戈舍瑞林的治疗方法

❶ 治疗子宫内膜异位症的办法有哪些呢

子宫内膜异位症的治疗。子宫内膜异位症的治疗应根据病人的年龄，对生育的要求，症状，病变部位和范围以及有无合并症等进行综合分析，以确定个性化的治疗方案。治疗包括药物和手术治疗等。对于有生育要求的年轻妇女，尽量采用药物治疗或者保守性手术。对于年龄大没有生育要求的妇女，可以做全子宫和双附件切除术。药物治疗常用的药物有口服避孕药，孕激素，雄激素类衍生物GnRHa针，就是常用的亮丙瑞林、戈舍瑞林等。经过药物治疗无效，卵巢形成了比较大的囊肿，就是我们说的“巧囊”。

❷ 子宫内膜异位症怎么治疗有效

在当，前子宫内膜异位症这种疾病给患者的身体健康带来严重的影响和伤害，此病甚至会导致患者的不孕不育，所以我们不能够轻视子宫内膜异位症这种疾病的发生，我们应该详细了解这种疾病的治疗方法。

子宫内膜异位症的治疗方法

1.药物治疗

采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素，副作用较大，而且效力亦不够强，已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成了假孕疗法及假绝经疗法。

(1)假孕疗法是用强力的孕激素避孕药物，以更大的剂量不间断地长期服用，使得月经停止来潮，子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应，所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物很多，并且还在发展，口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等，肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月，才可以使异位内膜停止活动，最后发生萎缩，从而产生疗效。

(2)假绝经疗法20世纪70～80年代，国外主要是使用一种叫丹那唑的药物，它是一种雄激素的衍生物，效果较好，我国目前也正在使用，但它有比较大的副作用。从20世纪80年代开始，国外则广泛使用一种叫戈舍瑞林的药物，它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能，使其几乎完全失去作用，从而达到治疗目的，而且由于这种药物是一种长效缓释制剂，只需一个月皮下注射一次，非常方便。这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女的萎缩现象，故称假绝经疗法。

2.手术疗法

一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿，病变体积往往较大，或发生在其他部位的子宫内膜异位结节，体积在2厘米直径以上者，即不易用药物控制，而需要手术治疗;或者经过六个月甚至一年的药物治疗，病情仍不见好转，也应考虑手术切除。如果病人年轻，没有子女，手术时一般只将内膜异位的病变切除，而将子宫和正常卵巢组织保留下来。称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性，但复发机会较大。如已有子女且病人年龄较大(35)，可以在切除内膜异位病变的同时，切除子宫，但保留正常的卵巢组织。此法从长远看来，效果优于保守性手术，但不能绝对防止复发。如果病人年近绝经期，或内膜异位病变过于广泛，难于彻底根除，则在手术时应将子宫卵巢一同切除。

3.中医疗法

鸡蛋川芎酒饮：鸡蛋2个，川芎9克加水600毫升同煎，蛋熟后去壳略煮，酌加黄酒，食蛋饮汤。月经前3日开始服，1剂/日，连服5日/疗程。 主治气滞血瘀型子宫内膜异位症;症见经行腹痛，胀满不适。

桃仁

❸ 2021戈舍瑞林报销政策

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂是国家乙类的医保药物，显然是可以通过医保报销来减轻患者经济负担的。但具体的报销金额还是以当地的医保部门为准，因为不同的地区受到当地经济实力和医保政策的影响，报销的比例有一定的差异。但不管报了多少都不同程度的减少了患者的压力。
__醋酸戈舍瑞林缓释植入剂具有睾酮抑制作用，可以使大多数的患者前列腺肿瘤消退，有效的改善临床症状。关于女性方面其抑制血清雌二醇浓度，可以大大提高对乳腺癌、子宫内膜异位症的治疗效果。
【拓展资料】
__温馨提示：如果病人已知对促黄体生成素释放激素类似物过敏，以及妊娠期和哺乳妇女是不建议使用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治病的，以免大了新的困扰。这也提醒了患者，在用药前一定要提前咨询主治医生，根据自己的实际情况正确用药，这样才能确保药物发挥，它的最大药效同时，更加安全。
醋酸戈舍瑞林缓释植入剂是医保类药，属于医保乙类药物。因此，购买醋酸戈舍瑞林缓释植入剂有一部分金额是可以报销的，但一部分是需要自费的。
纳入《基本医疗保险药品目录》的药品，是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品，并具备下列条件之一，1、《中国药典》(现行版)收载的药品，2、符合国家食品药品监督管理局颁发标准的药品，3、国家食品药品监督管理局批准正式进口的药品。
基本医疗保险药品分甲、乙类。西药部分甲类品种有315个，乙类品种有818个;中成药部分的甲类品种有135个，乙类品种有792个。工伤保险药品不分甲、乙类。
醋酸戈舍瑞林缓释植入剂是一种合成的、促黄体生成素释放激素的类似物，长期使用可抑制垂体的促黄体生成激素的分泌，从而引起男性血清睾酮和女性血清雌二醇的下降，停药后这一作用是可逆的。醋酸戈舍瑞林缓释植入剂用于激素治疗的前列腺癌及绝经前及围绝经期的乳腺癌。也可用于子宫内膜异位症的治疗，如缓解疼痛并减少子宫内膜损伤。
1.根据上级文件精神，城镇职工医保和城乡居民医保普通门诊不报销，只报销特殊慢性病和特药两种。
2.门诊报销分特殊慢性病和特药两种，药品《戈舍瑞林》不属于特药报销范畴。
3.特殊病种根据常人社发〔2018〕16号文件：附件1《特殊病种范围和纳入标准》规定，患者提供以下资料：出院记录、病检报告单、2张1寸照片、身份证可在澧县人民医院住院收费处15号窗口或澧县中医医院行政楼1楼申请办理恶性肿瘤特殊病种《鉴定证》，待审核通过后，可按政策享受相应待遇。

❹ 要用戈舍瑞林吗，这个药起什么作用，一般用多长时间

戈舍瑞林
适应证
适用于激素治疗的前列腺癌、绝经前期及围绝经期的乳腺癌、子宫内膜异位症。
临床应用
腹部皮下注射，每次3.6mg。每28天一次，子宫内膜异位症者治疗不应超过6个月。
不良反应
可能出现皮疹、偶见注射部位轻度淤血。男性患者可有潮红、性欲下降、乳房肿胀及触痛、骨骼疼痛暂时性加重、尿道梗阻、脊髓压缩等反应。女性患者有潮红、多汗、性欲下降、头痛、抑郁、阴道干燥、出血、乳房大小变化。子宫内膜异位症者用药后可出现不可逆的闭经。
注意事项
应注意本品对女性患者可能引起骨密度丢失。
用药禁忌
孕妇、乳母禁用。有尿道梗阻或脊髓压迫的男性患者慎用。
说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。

❺ 戈舍瑞林的药理作用

男性患者在第一次用药后21天左右，睾酮浓度可降低到去势后的水平，在每28天用药1次的治疗过程中，睾酮浓度一直保持在去势后的浓度范围内、这种睾酮抑制作用可使大多数的前列腺肿瘤消退，症状改善。

女性患者在初次用药后21天左右，血清雌二醇浓度受到抑制，并在以后每28天的治疗中维持在绝经后水平。这种抑制与激素依赖性的乳腺癌、子宫内膜异位症相关。

适用于激素治疗的前列腺癌、绝经前期及围绝经期的乳腺癌、子宫内膜异位症。

(5)戈舍瑞林的治疗方法扩展阅读

戈舍瑞林的副作用：

可能出现皮疹、偶见注射部位轻度淤血。男性患者可有潮红、性欲下降、乳房肿胀及触痛、骨骼疼痛暂时性加重、尿道梗阻、脊髓压缩等反应。女性患者有潮红、多汗、性欲下降、头痛、抑郁、阴道干燥、出血、乳房大小变化。子宫内膜异位症者用药后可出现不可逆的闭经。

使用戈舍瑞林的注意事项：

禁用、慎用 容易发生尿道梗阻或脊髓压迫的男性病人慎用，而且在治疗的第1个月应密切监护病人。如果因尿道梗阻而引起脊髓压迫或肾功不全发生并恶化，应行适当的治疗。

妇女使用促黄体生成素释放激素激动药，可引起骨骼矿物质密度下降，现有的资料表明，使用本药6个月后，椎骨矿物质密度平均下降4. 6%，在停止治疗后6个月，可逐步恢复到与基线相比平均下降2. 6%的数值。

患代谢性骨骼疾病的妇女应慎用本药。至今尚没有关于使用诺雷德超过6个月，治疗子宫内膜异位症的临床资料。