白癜风治疗共识
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组于2005年4月在杭州共同制订了白癜风的治疗共识，2006年4月西安会议作了修订。 1、进展期白癜风 （一）寻常型： 1.局限型：外用糖皮质激素或其他免疫抑制剂，免疫调节剂（转移因子，胸腺肽等），局部光疗：窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等，中医中药。 2.散在型、泛发型和肢端型：中医中药，免疫调节剂（转移因子，胸腺肽等），系统用糖皮质激素，光疗：窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等，局部外用药治疗（参考进展期 局限型）。 （二）节段型：参考进展期局限型治疗。 2、稳定期白癜风 （一）寻常型： 1.局限型：外用补骨脂素类药物、糖皮质激素、氮芥等，自体表皮移植，局部光疗或光化学疗法：窄谱中波紫外线(NBUVB)、准分子激光及准分子光等，中医中药。 2.散在型、泛发型和肢端型：中医中药，光疗或光化学疗法：窄谱中波紫外线(NBUVB)，准分子激光、准分子光、PUVA等，自体表皮移植（暴露部位或患者要求的部位白癜风
），局部外用药治疗（参考稳定期局限型）。 （二）节段型：自体表皮移植；其他参考稳定期局限型治疗。
3、辅助治疗
暴露部位必要时可依据肤色选用深浅不同的遮盖剂，但是不推荐使用遮盖剂，必要时可心理咨询，解除顾虑、树立信心、坚持治疗，补充维生素B，维生素E，叶酸，锌剂，钙剂等可能有一定帮助。
编辑本段白癜风的中医中药治疗
白癜风是一种常见的后天性表皮色素脱失性皮肤病，中医称为“白癜”或“白驳风”，在皮肤上可出现大小不等的圆形或椭圆形白斑，边界清晰，边缘色素较深。近代研究表明，白癜风除皮肤外，还会累及眼、耳等，该病发生于任何年龄、性别和人种，其中以 20~30 岁的青年人为多见，一般人的发病率约0.5%到4% ，近年来有逐年上升的趋势。白癜风好发于皱褶及暴露部位，易诊断难治疗，且影响美观。目前，国内外均缺乏较为满意的疗法，然而中医对此病的论述及治疗已有悠久的历史，积累了丰富的经验，其中在白癜风的治愈率上有较好的疗效，现就近 10 年来有关中医治疗白癜风情况综述如下：
一、局部外治法
中药局部外治白癜风，主要制剂为酊剂、浸剂，亦有散剂、膏剂等，因直接作用于病变部位，疗效迅速、肯定，尤其以局限型白癜风为最好。 [8] 张氏等自制复方“补骨脂酊”（以补骨脂 300 克，乌梅 150 克，黄连 100 克，用 95 ％乙醇 1000 毫升浸泡两周后，取滤液即得），外涂患处，每日 3~4 次。共治白癜风 48 例，总有效率 65.2% 。 [9] 王氏用自制复方“补骨脂酊”（补骨脂 200 克，骨碎补 100 克，黑芝麻 50 克，石榴皮 50 克，白芷 50 克，菟丝草 50 克， 75 ％酒精 1000 毫升。将以上中药碾碎，放入酒精中浸泡 7 天，去渣，装玻璃器具中密封备用；外搽皮损处，每日 2~3 次，外搽后在阳光下照射 10~20 分钟， 30 天为 1 疗程）治疗白癜风 45 例，总有效率 88.89% 。 [10] 杨氏自制“脂芷酊”（取中药补骨脂 100 克，白芷 20 克，红花 20 克，当归 20 克，浸入 50 ％的酒精 500 毫升内，密封一周后用。每天下午 3~4 时，在户外朝太阳外擦患处。夏、秋季，儿童晒 3~5 分钟，成人晒 5~10 分钟；冬、春季，儿童晒 5~10 分钟，成人晒 10~15 分钟， 10 天为一疗程。治疗过程中皮损处可出现潮红、瘙痒、疼痛、丘疹或疱疹，皮疹严重者，可暂停 3~5 天，并外涂消炎膏，好转后再继续外搽药水，连续治疗三个疗程）外搽治疗白癜风 80 例，总有效率 70% 。
1.散剂治法
中药由牛黄、雄黄、密陀僧、补骨脂、白芷、白附子、蛇床子、轻粉等多味名贵中药材秘研而成，完全针对白癜风之病理病机而合理组方、精细配伍，以祛风通络、行气活血之药解除致病外邪，打通瘀滞，切断病机，促使气血运行通畅，再以补肝益肾之法调理脏腑，补益机体正气，增强对致病外邪的抵御，从而全面抑制并有效治愈白癜风顽疾，在治疗同时注意个人保养，加以辅助治疗，治疗效果会更好。
2.针灸疗法
对于病情稳定或已控制住病情的患者（受伤后结痂脱落部位不明显变白），可以在‘局部小面积’尝试针灸疗法，具体方法可自己查阅书籍（书店：医学类 中医 针灸），自己操作即可。本人就对腿部的一块指甲大小的白斑进行了简单的针灸疗法，效果比较明显。切记：不要随便尝试各种偏方，尤其是怪方。本方法也只能在上述条件下使用，不要盲目尝试，否则会加重病情！
二、内外合治法
中医通常用辨证论治的方法治疗白癜风。一般来说，由于患者各自的体质不同，引起白癜风的病因各异，因而治疗方法也不一样。
1 、补益气血法
病人气血亏虚，兼风邪外袭，营卫失和。多属白癜风稳定期，主要表现为白斑浅淡，伴神疲乏力，面色晃白，舌质淡，脉沉细而涩。 治宜补气益血，兼祛风和血。 [1] 商氏等用自制消白方Ⅱ号（党参 15 克，黄芪 20 克，白术 10 克，茯苓 20 克，丹参 20 克，红花 10 克，当归 10 克，防风 10 克，白蒺藜 20 克，何首乌 20 克，砂仁 6 克，白扁豆 10 克，山药 10 克）水煎内服，每日 1 剂，日服 2 次。儿童用量酌减。白斑发生于面部者，加柴胡 10 克或白芷 10 克，头部加羌活 10 克或川芎 10 克，项背部加葛根 20 克；腰部加续断 10 克；上肢加姜黄 10 克；下肢加牛膝 10 克；泛发者加威灵仙 10 克；进展期者加乌梅、五味子各 10 克等等，同时配合外搽氮芥酒精或补骨脂酊，每日 2 ～ 3 次。共治 84 例白癜风患者，痊愈 17 例，总有效率为 78.57 ％。
2 、补益肝肾法
病人肝肾阴虚，兼气血失和，肌肤失养。病程较长，白斑局限或泛发。毛发变白，皮肤干燥，伴头晕耳鸣。腰膝酸软，舌淡红少苔，脉细弱。 治宜补益肝肾，活血祛风。 [2] 于氏采用内服中药与局部外用药物相结合的治疗方法，内服自拟“滋补肝肾消白汤”（当归、赤白芍、生熟地、川芎各 10 克，女贞子、补骨脂、生黄芪 各 15 克，何首乌、白蒺藜、黑芝麻各 30 克，柴胡、防风、白术、枸杞、菟丝子、红花各 10 克），水煎服，每日 1 剂，日服 2 次，儿童用量减半。面部白斑酌加白芷 10 克或川芎 10 克，头部白斑加羌活 10 克或槁本 10 克，颈背部白斑加葛根 10 克，腰腹部白斑加川断 10 克，上肢白斑加桑枝 10 克或桂枝 10 克，下肢白斑加牛白癜风
膝 10 克或独活 10 克，泛发性白斑加威灵仙 12 克，进展期白斑加乌梅 10 克、五味子 10 克等。外用药选择使用复方补骨脂酊、乌梅酊或氮芥酊局部外擦，每日 2~3 次。治疗 90 例白癜风患者，痊愈 19 例，显效 40 例，有效 21 例，有效率 88.8 ％。 [3] 邢氏等以“补肾活血祛风汤”（制首乌 30 克，黑芝麻、白蒺藜、熟地、生地各 20 克，当归、白芍各 15 克，丹皮、赤芍各 12 克，川芎 15 克，黄 20 克，防风 12 克，麻黄 6 克，补骨脂 15 克，荆芥 12 克，桑椹子 20 克，浮萍 12 克，丹参 20 克，旱莲草 30 克）治疗白癜风 36 例，总有效率达 75% 。
3 、祛风通络法
病人因风湿外侵，经脉不利，肌肤失养。发病及蔓延快，白斑多发于头面或泛发全身，局部常有痒感，苔薄白，脉浮。 治宜祛风除湿，和血通络。 [5] 邹氏等用祛风和血通络丸（白蒺藜 80 克，苍术 50 克，苦参 40 克，麻黄 50 克，白鲜皮 80 克，旱莲草 100 克，皂角刺 80 克，桃仁 80 克，红花 80 克，檀香 40 克，片姜黄 80 克，生熟地黄各 120 克，何首乌 l00 克，黑芝麻 l00 克，赤芍 80 克，补骨脂 80 克，川芎 80 克，桑螵蛸 80 克，当归 80 克，桑椹子 l00 克，共研细末，炼蜜为丸）内服，早晚各 2 丸，儿童量减半。共治疗白癜风 113 例，其中 65 例白斑面积缩小 l/2 以上， 22 例白斑面积缩小在 1/4 ～ 1/2 之间，其显效率为 58.3 ％。
4 、行气活血法
病人多为气滞血瘀，临床表现为大小不等的斑点或片状，边缘清楚、光滑，伴肢体困重而痛，舌质紫暗，或有瘀点，脉弦涩。 治宜行气活血。 [6] 张氏用内服“消瘢汤”（当归尾 15 克，丹参 18 克，丹皮 15 克，赤芍 12 克，姜黄 12 克，红花 12 克，桂枝 10 克，白蒺藜 30 克，郁金 12 克，月季花 6 克，豨莶草 12 克，何首乌 15 克，白癣皮 15 克，蛇床子 12 克，甘草 6 克；水煎服，儿童酌情减量。每日 1 剂， 15 日为 1 疗程，间隔 10 日再服第 2 疗程），外搽“消瘢液”（取番木 面 30 克，蛇床子 30 克，红花 30 克，白花蛇 3 条，生姜片 50 片，麝香 3 克，蟾酥 2 克。浸泡于 75 ％酒精 500 毫升中，入瓶密封， 3 周后过滤即得），结合梅花针击刺患处（同时外搽“消瘢汤”，每日 1 次， 15 次为 1 疗程，时隔 10 日再进行第 2 疗程）。治疗白癜风 120 例，总有效率为 86.8 ％。
5 、疏肝理气法
病人多为肝郁气滞，临床表现为白斑无固定好发部位，色泽时明时暗，常随情绪变化而加剧，女性多见，常伴胸闷暖气、性急易怒、月经不调及乳中结块等，苔白，脉弦。 治宜疏肝理气。 [7] 尹氏用自拟方（炒柴胡、白芍、香附、当归、防己、苍耳草各 15 克，川芎 20 克，刺蒺藜 45 克，炙何首乌、黄 、自然铜各 30 克，红花、补骨脂各 10 克）水煎服。发于头面部加升麻、白芷；发于胸腹部加瓜蒌皮、郁金；发于下肢加牛膝；肝肾阴虚者加旱莲草、黑芝麻；血瘀明显者加水蛭、丹参。每剂药煎服 4 次，每日 2 次，留少许药汁用纱布浸之外搽，每日 4~5 次。共治白癜风 56 例，总有效率 88 ％。
三、现代研究进展
2009年白癜风的研究及治疗进展，取得了可喜的局面，从中医中药的研究到现代科技理论、从单验方的治疗经验到细胞的移植等都取得了可喜的成绩。 传统的治疗方法如类固醇激素和紫外线照射PUVA。以及8-氧补骨脂素，中医中药等，都有一定的疗效。自体表皮移植治疗白癜风是50－80年代就开展的一种治疗方法，也就是患者自身正常的皮肤移植到白斑部位愈后再行PUVA照射（黑光灯治疗）有效率可达90％，这些方法虽然可使部分患者的白斑部分发生色素再生，但颜色不均匀，有明显的局限性。 2010年7月，国际着名学术期刊《自然—遗传学》在线发表了我国皮肤病遗传学研究团队的最新成果——全基因组关联分析研究(GWAS)发现白癜风易感基因，研究同时确认白癜风是自身免疫性疾病。
编辑本段白癜风发病原因
白癜风的病因到目前为止还不十分清楚，归纳起来有九大因素：遗传因素；精神神经因素；化学因素；酪氨酸、铜离子相对缺乏因素；感染因素；外伤因素等等。可见，白癜风的发病因素是多方面的，但是有相当一部分病人查不出任何诱发因素。我们研究发现，白癜风患者不论发病在什么部位，都与微循环障碍有关系。我们在研究治疗药物时，着力在改善微循环上下工夫。根据临床观察，本病病因主要有以下几方面： 一、工业污染：工业排污对环境造成的污染是近年来发病率增高的原因之一。工业生产排放的未经处理的废气、废水 ，以及迅速增长的机动车辆排放的尾气均含有许多有害于人体的物质，如二氧化硫、强酸、强碱、铅、砷、汞、苯、酚等化学或重金属毒物会直接对人体造成伤害。近年来，发现大量排放的氟类制冷剂破坏了大气层中的臭氧层，导致过量的紫外线照射到地表面，即会对人体造成伤害。以上诸因素都是皮肤病发病率增高的原因。 二、农业污染：农作物过量的使用化学药品，如杀虫剂、杀菌剂及催熟剂等，肉食家禽过量的喂食生长激素宰杀后在体内的残留，对人体健康均会造成不良影响。 三、小食品及饮料小食品及饮料对儿童的身体发育和健康有明显的影响，其原因是： 1)干扰儿童正常饮食规律，小食品饮料香甜可口，儿童将其做为零食随时食用，久之则不能按时间正常用餐，打乱了正常饮食规律。 2)久用伤脾胃：小食品饮料多属甜味食品，中医认为久用甘甜之品会导致胃热积滞、食欲下降、甚至厌食、偏食。长期偏食导致营养素摄入不足，因营养不良而使免疫力下降，即影响身体正常发育，又会导致许多疾病的发生。 3)有的不符合卫生标准的小食品会含有许多化学添加剂，如染色剂、防腐剂、甜味剂等会给儿童身体造成直接伤害。 研究者发现一些毒物吸收后，通过抑制体内某些酶的活性而使黑色素细胞合成障碍，也可能对黑色素细胞直接造成损伤。从目前各国发病率可以看出，环境与食品的污染与本病有较大关系，人口密度高和发展中国家发病率高，印度发病率居世界首位，中国和日本次之，西方发达国家发病率较低。我国各重工业城市，石油产区，沿海地区发病率明显偏高。 四、内分泌与免疫功能失调：某些致病因子(化学及重金属毒物)导致机体免疫功能紊乱、内分泌功能失衡，产生抗黑色素细胞抗体，造成黑色素细胞损伤、脱失而发病。被损伤的黑色素细胞可再释放抗原，刺激机体产生更多的抗黑色素细胞抗体，使更多的黑色素细胞被破坏，因而形成恶性循环，导致病情进一步发展。人体免疫应答反应是较复杂的生理病理过程。此外长期的心理压力、精神创伤也可导致机体神经体液调节失衡，内分泌紊乱而发病。 五、微量元素缺乏：微量元素是参与机体新陈代谢中间环节的活性物质，如铜、锌、硒、碘等，它们直接参与黑色素细胞的合成，还有保护黑色素细胞免受重金属毒物损伤的作用。研究证明，微量元素缺乏和比例失调都可导致黑色素细胞合成障碍。 六、神经精神因素：现代生活节奏使部分人心理负担过重，经商者，每遇到生意不佳而焦虑；做工者，时有担心失业而忧愁；机关工作人员，因人际关系及升迁而思虑过度。一些人心胸虽然宽广，心理承受能力很强，但遇到突发事件的巨大打击，超出心理承受限度，也会陷入苦闷之中。长期的心理压力和精神过度紧张，能导致机体内分泌失调，免疫功能紊乱而发病。此外，长期超负荷的工作压力，无规律的夜生活及不良嗜好，使机体经常处于过度疲劳状态也是原因之一。 七、遗传因素：临床观察，仅少数病例与遗传有关，但不影响本病的治疗。 八、中医理论：中医认为，白癜风的发病是机体内外因素互相作用的结果，内因为肝脾肾虚，多由肝血虚、肾阳虚、肾气不足、致令机体阴阳失衡，气血失和，在此基础上湿热风邪乘虚而入，客入肌肤，闭阻经络血脉，肌肤不得温煦，皮肤毛发失养致黑色素脱失而成白斑，中医治疗比较有效的是白癜扶正散，该药养肾补血使机体达到阴阳平衡，但该药药方尚未公开，在清朝时期此方即已因治愈较多的白癜风患者而在一方闻名。 九、外伤：烧伤、烫伤、刀刺伤、蚊虫叮咬、感染后皮肤形成白斑。外伤为诱发因素，是在肌体气血不和的基础上而发病。
B. 我们怎么治疗白癜风好的快
您好，白癜风有很多诱发因素，治疗白癜风，首先要检查白癜风的发病诱因，才能对症治疗。如果盲目用药，可能没有效果，或者引起过敏等症状。
建议您及时到正规的白癜风专科医院，查明发病诱因，根据您的情况，专家给您指定适合您的治疗方案，白癜风是可以治愈的。祝您早日康复！
C. 白癜风治疗疗效评价标准是什么
（1）痊愈。白斑完全消失，皮肤组织病理学检查正常。参考：
透射电镜所见正常，各种免疫指标大致正常，微循环状态正常。
（2）显效。白斑50%以上消失，白斑消失部分组织病理学检查正常。参考：透射电镜所见正常。
（3）有效。白斑消失者占原白斑面积的20%～50%，或在白斑内见有多色素岛。有色素复生处做组织病理学检查。参考其他检验项目。
（4）无效。治疗前后无变化或白斑扩大。
疗效判定以3～6个月的效果为近期疗效，6～24个月的效果为中期疗效，24个月以后为远期疗效。中远期疗效的稳定性，除临床所见外，应有部分病例的病理、电镜、免疫学检查的说明。
D. 白癜风有什么好的治疗方法
白癜风有什么好的治疗方法吗
不想去看医生，得白癜风怎么办呀？
不怕，现在医生送上门来了，算我们有缘，老中医跟你结个善缘吧！
对于白癜风的治疗，在药物治疗的基础上，加强综合性心理治疗十分重要。首先应消除各种不良刺激因素，改善精神状态和不良的生活、工作环境，保持良好的心理，增强自身免疫功能，早防、早治，并持之以恒，则疗效较好。治疗时还应区分不同病因，如有微循环障碍，应加强身体锻炼，促进血液循环，并可采用活血化瘀中药治疗。增强免疫功能的药物较多，如斯奇康、多抗甲素、转移因子等，可适当选用。局部应用补骨脂素类药物、糖皮质激素、硫汞白癜风洗剂、氮芥酒精等外涂，也有一定疗效。对于面颈部白风，要避免使用增白类化妆品，忌服维生素C类药物。少食用西红柿等。如能早期发现病灶，及早治疗，约经l-3个月左右治疗，一般能恢复正常。
白癜风不是不治之症，但确是一种较顽固的慢性疾病，需认真对待。首先，精神要乐观，心情要舒畅，切勿悲观急躁，要解除一切不必要的思想顾虑。因忧虑、恐惧、悲观等情绪，都会影响神经功能，对此病有害无益，治疗有一个较长的过程，需持之以恒。
饮食也是许多患者关心的问题。宜多吃一些富含酪氨酸和铜、锌、铁等物质的食物，如瘦肉、蛋、各种动物内脏、牛奶、丝瓜、茄子、胡萝卜等新鲜蔬菜及豆制品等。
阳光中的紫外线能促进黑色素代谢，所以适当晒太阳，对白癜风有一定的治疗作用。但在炎热的夏季，阳光中的紫外线反能抑制黑色素的代谢，不利于黑色素的合成，故应该避免。
白癜风的治疗方法很多，可应用药物局部外涂，或结合内服药物。外用药物如白斑酊、乌梅酊、硫汞白斑搽剂等。内服药物应按各人不同症状辩证施治。有原发疾病，如红斑狼疮等，应同时治疗。中药白蒺藜、补骨脂、白芷、无花果叶、独活等，均有光敏作用，能使黑色素细胞恢复功能，产生色素，故可适当选用。此病药物治疗要持之以恒，一种药物一般需要坚持3个月以上，不能半途而废，如能遵照医嘱，不少患者是可以治愈的。
白癜风有何表现？有何方法治疗？白癜风患者一般无自觉症状，只是皮肤上出现大小、形状不一、数目不定，境界清楚的瓷白色斑，白斑可发生于任何部位。若发生在头皮、眉毛，睫毛等处，该处毛发变白。白癜风分为活动期和稳定期，活动期白斑扩大，增多，境界不清。稳定期的白斑停止发展，境界清楚，边缘色素比正常皮肤深，有色素岛出现。在治疗上，活动期的白癜风，应在医生指导下内服或外服药，稳定期可进行白癜风表皮移植。我所已开展白癜风表皮移植，配合中西药治疗，对稳定期的白癜风效果较好！
本病治疗困难，疗程长，痊愈机会少，虽然治疗方法及药物种类多，但是缺乏特效。其治疗目的在于：1、给予局部异常的黑素细胞再生黑素的能力，或刺激黑素细胞的形成，促进其发育再生以产生较多的黑素;2、阻抑疾病的进展，使皮损不再继续扩展;3、使皮损周围色素区变淡，边缘模糊不易分辨。目前多采用中西医结合以及局部与整体治疗结合的方法。常用的有：1、呋喃香豆素类药物。通过内服，外用以及各种光源照射治疗。可增加黑素细胞的密度，酪氨酸酶的活性，从而促进黑素的生化合成及转运，促进肤色恢复正常。2、皮质激素。其作用机制不详，对暴露部位泛发性损害，尤其对应激状态下病变发展及伴发自身免疫性疾病者有较好疗效。3、铜制剂。铜离子为酪氨酸酶的重要辅基，与酪氨酸酶活性密切相关。4、局部应用人工色素，疗效短暂。5、手术疗法，应用自体表皮移植。
预防坚持治疗，愈后巩固防止复发。进行期慎用刺激性药物，勿损伤皮肤，避免机械性摩擦
E. 白癜风怎么治疗
白癜风临床分为两期,进展期和稳定期。所谓进展期就是指皮损不断扩大,而且有新发皮损,同形反应阳性(就是外伤或其他皮肤病的基础上形成新的白斑)。
稳定期指皮损不再扩大,没有新发皮损。临床上一定要根据临床分期来选择药物,如果用药不当可以引起皮损扩大,病情加重,比如在进展期,不宜用外用氮芥酒精等刺激性比较大的药物,因为可以引起同形反映,白斑扩大.
治疗:
而白癜风的药物治疗,一般还是采用外用药治疗复方卡力孜然酊,白点康和白癜净。效果一般比较理想,若不佳者可注射免疫调节剂或口服免疫调节的药物。
为什么一般的治疗白癜风的治疗方案疗效比较差】
目前,西医治疗白癜风主要用激素及免疫抑制剂治疗,初期有一定的疗效,这是因为激素和免疫抑制剂可以缓解自身免疫的进展。但激素和免疫抑制剂不能从根本上解决白癜风的病因,反而可能会因免疫系统受到干扰而“越治越乱”。
经激素和免疫抑制剂治疗的患者都知道,服用上述药物,一旦停药,用不了多长时间,病情不仅会重新出现,而且还会“报复性”加重,老百姓形象地把此种现象称之为“反弹”。且,激素和免疫抑制剂还有不下千种致命的副作用。
因此,笔者强烈反对滥用激素或者免疫抑制剂治疗白癜风。但是,也并不是说这些药物绝对不可以使用,客观地讲,对于暴发性的白癜风,初期是可以适当用一些激素或者免疫抑制剂对色素细胞进行保护的,但一定要中病则止!千万不可长期使用!否则会造成更大的麻烦!
一般的中医治疗白癜风采用的是大剂量的祛风药,由于对白癜风缺乏根本的认识,所以,疗效比较差。于是,有很多“聪明反被聪明误的医生”想到了激素、免疫抑制剂,在自己的“纯中药”里面暗渡陈仓地加入了激素或/和免疫抑制剂,结果可想而知。所以,一般的地方治疗白癜风的疗效比较差,原因就在于此。
【患者在治疗期间是否忌口】
治愈的最重要因素是把握住治疗时机。
(1)
早期发病是治愈的最佳时机。
(2)
发病后少用激素治疗,因易产生"反跳现象"。
(3)
治疗不用紫外光或日照,正常饮食不忌口,但小孩要忌零食饮料,成人要忌烟和酒!!!