Ⅰ 骨折功能锻炼方法及意义
预防性锻炼:1、相邻关节主被动全范围活动,预防相邻关节功能障碍;2、受骨折影响的关节周围肌肉进行等长收缩,预防不必要的肌肉萎缩。
治疗性锻炼:根据骨折类型,固定类型及时选择适当的锻炼方法。一般有关节活动度训练和肌力训练等。意义在于尽快使受累关节恢复应有的功能。关节活动度训练又分为主动关节活动度训练和被动关节活动度训练,前者会结合肌力训练,后者就是平时说的“掰”。肌力训练一般就是抗阻训练、PNF之类的。当然这些都是有技巧,有方法的,在这里很难细致描述的!!
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Ⅱ 骨科胫腓骨骨折病人如何进行功能锻炼
骨折固定后就开始踝关节和足部关节的屈伸锻炼,和股四头肌的肌力锻炼。也就是屈伸踝关节和足趾等。而股四头肌锻炼,则是自己主动收缩和舒张大腿前后侧的肌肉,先为静止性的收缩。避免平卧位连续直腿抬高,或者是屈曲位练习主动伸膝关节,因为这样容易产生骨折处的剪力。对于跟骨牵引者,则可以通过手和另外一侧的下肢连续抬臀部,在2-3周后拆除外固定或者是牵引后或者是内固定治疗后,较稳定的,就可以抬腿和曲膝关节锻炼。在术后8-12周照片复查有骨性愈合,骨折线模糊了后,就可以予以负重和恢复正常行走等锻炼了。
Ⅲ 胫骨平台骨折术后怎么锻炼
在家的锻炼方法有,1、坐在床沿,膝盖后方垫实落不要空虚,由他人掌握好力量慢慢向下压腿(就是屈膝),一定注意不可使用暴力,角度、力量要循序渐进,或者在脚背放一适当重物,如枕头等,自己用力屈膝、伸直、再屈膝、伸直循环。2、平躺在床上,患肢伸直抬高与床面垂直,自己用力或他人帮助屈膝、伸直循环。3、站立于床边,手握床沿,自己下蹲屈膝。特别重申需要注意的是1、力量要循序渐进,不能使用暴力。2、别人帮忙那叫被动训练,只能锻炼关节的活动度,不能锻炼肌肉力量,所以最后还是要靠自己主动锻炼,两者要配合。3、刚开始锻炼时会出现疼痛,可以吃一点止痛药,缓解疼痛,增加病人继续锻炼的信心。4、不要对锻炼的效果要求太高,也就是说不要期望3-4天就能怎么样,但也不能以此为理由消极怠工。最后,我强烈建议应该先到医院康复科使用CPM机协助锻炼,最起码先把关节锻炼开,然后自己锻炼就会事半功倍,减少疼痛和二次损伤,因为现在已经术后5个多月,如果再不抓紧时间锻炼,恐怕日后关节的功能会受到影响,而对于关节来说,僵硬的关节是没有用的,这样你的手术等于失败了一半,关节功能的丧失等于这条腿是废的,人的正常生活、工作会受到严重影响。膝关节屈膝最少要达到110度左右才能满足人的正常生活需要。骨科的治疗原则是复位、固定、功能锻炼,三者缺一不可。希望我的建议有用。
Ⅳ 腰椎病康复锻炼的方法有哪些
腰椎病是我们的生活中比较常见的一种骨科疾病,对于患者而言有什么比较好的康复锻炼方法呢?下面是我为你推荐腰椎病康复锻炼的方法,希望能帮到你。
腰椎病康复锻炼的方法
1、站位,两足分开与肩同宽,意守丹田片刻。以意引气到双气劳宫穴,两手掌握托住腰部两侧肾俞穴,向左右各晃8次。然后头部与背部均后仰过伸,两眼向上望天,两手向前压腰使腰部尽量前伸,同时吸气,渐渐恢复站立位,再向前方做轻度屈曲活动,同时呼气,重复9次。
2、站位,两足并齐,以意引丹田气至双手劳宫穴。两手掌推压肾俞穴、臀部外侧、臀部后侧、大腿后侧部、小腿后方,同时弯腰呼气,恢复原站位姿势,吸气,反复8次。
3、站位,意守丹田片刻。两腿缓缓下蹲。同时两手握拳伸直缓缓向前抬起,下蹲时以两膝完全屈曲为度,两上肢高度与肩平,同时呼气,以意引丹田气沿督脉上行至百合穴。然后徐徐站立复原,同时吸气,以意引气从百会穴下降至丹田。重复9次。
4、俯卧位,两手后伸,以腹部为支点,使上身和两腿同时后伸抬起成反弓状,同时呼气。然后复原,同时呼气。反复9次。
5、俯卧位,双手撑床,将头抬起,用手支撑上半身,慢慢抬起,使头尽量后伸使胸挺起,作用的支点在腰部,同时吸气,恢复卧位,同时呼气。反复6次。
6、仰卧位,意守丹田片刻,然后双手置于体侧,尽量屈髋,屈膝,踝背伸,同时呼气。然后足跟用力向斜上方蹬出,同时吸气,丹田气沿下肢膀胱经下行至足底。反复9次,很后引气回丹田。
7、倒行疗法2选择一条平坦、行人少、空气好的道路,一步一步地向后倒着行走。每次约20分钟,每天早晚各一次。双手掐腰眼睛向后看坚持倒行锻炼,能使腰部肌肉的血循环加快,改善腰部肌肉的营养供应,是治疗腰椎间盘突出、骨质增生引起的腰痛的有效方法。
腰椎病的自我护理方法
自我调节
某些需要长时间弯腰或长期伏案工作的人,腰椎病的压力较一般站立时增大一倍以上,腰背痛及腰椎间盘突出症的发病率会相应提高。可以通过不断调整坐椅和桌面的高度来改变坐姿, 坚持工间操,使疲劳的肌肉得以恢复。
避免体力劳动
体力劳动过量也会导致腰椎病的发生,腰椎病患者避免长时间弯腰和弯腰搬运重物。熨烫衣服时,提取重物时都要注意,以免导致腰椎病病情严重。
注意饮食
在腰椎病的自我治疗中,饮食是很注意的一点,要多加重视。饮食是生命和健康的重要保证,脾为后天之本,主运化,主肌肉、四肢。饮食不节,脾胃受损,往往会影响人体气血的生成,从而导致气血虚弱、筋骨失养和肌肉萎缩,并可促成疾病的发生,而致腰痛病的发生。
适应运动
生命在于运动,健康在于运动,运动对腰椎病患者的病情很是有利,但是如果运动过量或是做不适当的运动都有可能诱发腰椎病症状的恶化。腰椎病病人运动不宜过于激烈,减少下蹲,尽量躺着,不要长时间站立这样对腰椎病人的腰压力会比较大。
保健锻炼方法
交叉扭腰
两脚分开与肩同宽,脚尖向内,两臂伸直,一手在体侧,一手举过头,如果左手在上,先向右侧后方摆,然后右手在上,向左侧后方摆。腰部也随之扭动,左右各做100次。
前挺腿
躺卧在床上,尽量屈膝,然后脚跟用力慢慢向斜上方蹬出伸直,再把伸出的腿收回成屈膝姿势,两腿交替做20次。
反弓式
患者仰卧,双下肢呈屈曲状置于床上,双肘或双肩及头后部作为支点,通过挺胸及双侧骶棘肌等收缩而达到人体呈弓状。若患者力量足够大,双肘和双肩亦可离开床面,仅以双足和头部作支点。
腰椎病的症状
(一)腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前,也可二者同时发生;大多有外伤史,也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点:
1、放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出,因腰4神经根受压迫,产生向大腿前方的放射痛。
2、一切使脑脊液压力增高的动作,如咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。
3、活动时疼痛加剧,休息后减轻。卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者,常有间歇性跛行。
(二)脊柱侧弯畸形:主弯在下腰部,前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系:如突出位于神经根的前方,躯干一般向患侧弯。
左:髓核突出位于神经根内前方,脊柱向患侧弯,如向健侧的弯则疼痛加剧。
右:髓核突出位于神经根外前方,脊柱向健侧弯,如向患侧的弯则疼痛加剧。
(三)脊柱活动受限:髓核突出,压迫神经根,使腰肌呈保护性紧张,可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧,据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。
(四)腰部压痛伴放射痛:椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点,并伴有向小腿或足部的放射痛,此点对诊断有重要意义。
(五)直腿抬高试验阳性:由于个人体质的差异,该试验阳性无统一的度数标准,应注意两侧对比。患侧抬腿受限,并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛,系因患侧神经受牵拉引起,此点对诊断有较大价值。
(六)神经系统检查:腰3-4突出(腰4神经根受压)时,可有膝反射减退或消失,小腿内侧感觉减退。腰4-5突出(腰5神经根受压)时,小腿前外侧足背感觉减退,伸及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时,小腿外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。
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Ⅳ 骨科手术后如何做康复训练需要注意什么呢
遭受骨折后,要及时到正规医院进行检查,经专业医师手法治疗和手术复位后注意后期护理。在骨折手术后的康复期,一般来说,需要注意以下几点:科学制动。骨折手术期间不能躺在床上不活动,这实际上不利于骨折的恢复和健康。应在保证骨折稳定和良好保护的基础上进行适当的活动。适当的功能锻炼不仅可以促进骨折愈合,还可以避免肌肉萎缩和关节僵硬等后遗症。
以上就是小编针对问题做得详细解读,希望对大家有所帮助,如果还有什么问题可以在评论区给我留言,大家可以多多和我评论,如果哪里有不对的地方,大家也可以多多和我互动交流,如果大家喜欢作者,大家也可以关注我哦,您的点赞是对我最大的帮助,谢谢大家了。
Ⅵ 骨科:骨折的功能锻炼如何做
功能锻炼是在不影响固定的情况下,尽快地恢复患肢肌、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动。早期阶段骨折后l~2周内,此期功能锻炼的目的是促进患肢血液循环,消除肿胀,防止肌萎缩。功能锻炼应以患肢肌主动舒缩活动为主。原则上,骨折上、下关节暂不活动。中期阶段即骨折2周以后,骨折处已有纤维连接,日趋稳定,此时应开始进行骨折上、下关节活动,以防肌萎缩和关节僵硬。晚期阶段骨折已达临床愈合标准,外固定已拆除,此时是功能锻炼的关键时期。
Ⅶ 股骨头康复运动有哪些方法
股骨头康复运动有哪些方法
股骨头康复运动有哪些方法,要知道股骨头坏死会给我们身体带来很大的疼痛感,同时需要很长的治疗时间以及康复时间,知道些知识对我们有好处,下面来了解下,股骨头康复运动有哪些方法?
股骨头坏死的治疗三分靠治,七分靠养,功能锻炼很重要。
1坐位分合法:坐在椅子上,双手扶膝,双脚与肩等宽,左腿向左,右腿向右同时充分外展,内收。每日300次,分3—4次进行。
2立位抬腿法:手扶固定物,身体保持竖直,抬患腿,使身体与大腿成直角,大腿与小腿成直角,动作反复。每日300次,分3—4次进行。
3卧位抬腿法:仰卧,抬患腿,使大小腿成一直线,并与身体成一直角,动作反复。每日100次,分3—4次进行。
4扶物下蹲法:手扶固定物,身体直立,双足分开,下蹲后再起立,动作反复。每日枷次,分3—4次进行。
5内旋外展法:手扶固定物,双腿分别做充分的内旋、外展、划圈运动。每日300次,分3—4进行。
6坚持扶拐步行的训练或骑自行车锻炼。
股骨头患者的康复运动,对于提高我们自身的身体素质是非常有帮助的,大家可以去尝试一下,可以帮助我们更好的恢复自身的身体健康,同时为了避免出现这种问题,日常一定要增加一些体育锻炼,可以有效的减少出现这种疾病的几率。
股骨头坏死患者进行功能训练的目的.是防止组织粘连、肌肉萎缩、关节僵直、改善关节营养血供及的功能状态,重塑坏外的股骨头。
一、股骨头坏死为什么要进行康复训练?
股骨头坏死常见的疼痛表现为负重或活动时髋部疼痛,有时疼痛可向膝部及大腿内侧放射。腹股沟区疼痛是髋关节受累的最常见的症状,常伴有行走和起立困难。髋关节内旋受限,并常常保持轻度屈曲和外旋位,这是由于该体位关节囊松弛,减轻关节内压力,可使患者感到舒适。但长期保持此体位可导致关节周用软组织挛缩及僵硬,髋关节活动度下降及关节周围肌肉萎缩。
因此,股骨头坏死患者应特别注意训练髋关节,防止长时间处于相对较舒适屈曲外旋位而导致的关节强直。髋关节有6个自由度的活动,即屈和伸,内收和外展、内旋和外旋。其中最重要的功能是屈伸和外展。
二,如何进行股骨头坏死康复训练?
股骨头坏死康复训练应以屈伸,外展和内旋训练为主,训练方法如下
1、髋关节屈伸活动锻炼,每次10—15个,每天3—5组,屈髋官超过90°方能保持功能;
2髋关节外展训练,外位或立位向外摆腿,每次10—15个,每天3—5组,防止髂腰肌挛缩;
3、内旋的生理功能不如前一者重要,在屈伸及外展训练到位后,内旋功能往往能够得到一定程度的保持。
遵循以上方法,可使证缓股骨头坏死的进展,减少畸形及股骨头塌陷的发生。长期锻炼还可减轻疼痛,推迟髋关节罟挣的年龄,并目一日需要关节罟挣,还有利干提高手术成功率及手术效果。
三、股骨头坏死功能训练应遵循哪些原则?
1、功能锻炼要在接受治疗后疼痛缓解,病情稳定后,在专业人员指导下进行;
2、循序渐进,持之以恒;
3,功能段炼中出现疼痛加车时可适当减少运动量或服用镇痛药物,待疼痛缓解或减轻后逐渐增加运动量;
4、以主动锻炼为主;
5、常用的锻炼方法为非负重活动,如骑车、游泳等。条件不允许者可在床上卧位进行锻炼。
股骨头是人体的一个重要组成部分,一旦我们的股骨头有损伤或受到外部压力引起的损伤,就应该马上到医院进行治疗,目前治疗股骨头疾病最有效的方法就是手术治疗,那么我们在做完手术后应该怎么进行康复训练呢?下面我们来详细了解一下。
1、病人在手术后6小时内可进行主动或被动的足屈伸运动。
2、病人做手术后2天左右,可以让病人做一些脚尖向下踩、向上勾脚的动作,也可以做一些踝泵的动作。这种方法一天进行3—4次,每次5—20分钟即可完成,通常一天完成量在500次左右;在进行这种方法时需要指导病患股进行静力收缩,以及踝关节背屈等运动,具体做法是病人绷紧自己腿部的肌肉,再放松,再放松,每20次为一组,每天进行三组。
术后后期应开始注重髋关节的锻炼,这种锻炼方法主要是在床上抬起直腿,练习时要注意90°的距离,做完此项目时要做床边体位的转移,包括从卧位到坐位、坐位到定位、站到站、站姿、站姿等。
上述几种股骨头术后的康复方法在促进机体肌群肌力恢复和促进患肢静脉回流方面都有很好的效果,同时也能减轻病人肢体肿痛,防止病人下肢深静脉血栓的形成及肺栓塞等并发症。
通过以上对股骨头手术后的恢复方法的一些介绍,相信大家对股骨头手术的认识已经有了很深的了解,因为股骨头的存在对于我们来说很重要,日常生活中的正常行走离不开它,所以做康复训练对于我们来说是异常重要的一件事,因为股骨头的存在对于我们来说很重要,日常生活中的正常行走对于我们来说是异常重要的一件事,所以我们不能马虎。
在进行股骨头置换术后,需要依据年龄而进行康复锻炼,通常可分为如下情况:
1、60—70岁的患者:患者较年轻、身体较好,在术后第一天可以依靠助步器进行负重行走,同时还可以做躺卧位屈身锻炼;
2、80—90岁的患者:此类患者年龄较大,可以在床上进行适度的屈髋、伸髋锻炼,然后逐步进行床边坐位锻炼,或由家人扶着站在床边,尝试负重锻炼。
通常在进行股骨头置换术后2周,50%的患者可以脱离拐杖进行行走锻炼。在术后1个月左右,患者可以不用助步器或仅用小型单拐,进行辅助下行走锻炼。在术后2个月,患者可以进行长距离的行走锻炼,而对于年轻体壮的患者,甚至可以进行适当的跑步锻炼。因此,股骨头置术换通常用于70岁以上、身体较差的患者,出现股骨颈骨折、股骨颈坏死后的治疗。
此类患者在术后可采取循序渐进的锻炼方式,包括早期肌肉收缩、关节屈伸、行走功能康复,以行走功能康复为主。另外,在康复锻炼过程中,患者需要避免髋关节外旋、盘腿、坐矮凳子,否则可能会引起关节脱位。
Ⅷ 如何指导骨折病人进行功能锻炼
治疗骨折的最终目的是使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能。治疗骨折有三大原则:复位、固定和功能锻炼。
一.复位
(一)骨折早期复位 可使骨折修复顺利进行。复位的方法有手法复位和手术复位两类。如果过长地拖延复位时间,就会造成骨折复位的困难。
骨拆复位是治疗骨折的首要步骤,所以,对每一个骨折,原则上应争取解剖学对位,而对某些骨折,复位时有一定困难,虽未完全恢复到解剖位置,但骨折愈合后,不影响该伤肢的功能,称功能对位。在治疗骨折时,要重视伤肢功能恢复,而不能片面地、机械地强求解剖学的复位。
若伤肢局部肿胀严重,甚至形成皮肤水泡,复位更加困难。此时仍应力求争取骨折复位,如果消极等待肿胀消失,往往延误复位的时机。
遇到伤员处于昏迷、休克状态,或合并内脏、颅脑等损伤时,则先要集中力量进行抢救,待全身情况稳定以后,才可以进行骨折复位。
(二)复位的标准 一般说来,骨折复位应争取到解剖学对位,或接近解剖学对位。但临床实践中,由于骨折部位、骨折类型、伤后骨折的肿胀程度、复位时设备条件和复位者技术水平等不同,应根据具体情况,尽最大努力使患肢得到最好程度的恢复。以骨折修复后不影响病人肢体的功能为原则。
1.上肢:肱骨骨折,较多的缩短畸形和侧方移位,略超过5°~10°的成角,对患肢功能影响都不大。尺挠骨骨折要求较严。侧方移位不可超过50%,成角畸形在5°~10°以下时,对前臂旋前、旋后功能影响不大。尺挠骨必须同时整复。
2.下肢:下肢骨折缩短应不超过2cm为宜,过多的缩短,会出现破行,日久会引起髋部和腰部疼痛。旋转移位,应尽力矫正,下肢的内旋或外旋,均会影响下肢行走的步态。
3.儿童:儿童骨折整复要求较宽,一般15°以下成角及旋转畸形,以及轻度的缩短或侧方移位,在儿童发育中,均可靠强大的塑形能力得到代偿,日后可无明显功能障碍。
4.关节内骨折:关节内骨折,骨拆线经过关节面者,复位要求较高,应争取解剖学复位。关节内骨折,手法复位不能达到较满意的解剖学复位者,则应酌情考虑手术复位内固定。
(三)复位的方法
1.手法复位:治疗骨折方法中,手法复位应用最广泛,也较安全。复位后,必须认真地检查患肢骨折部的外形、长短,是否已恢复正常。在给予适当有效的外固定后,进行x线透视或摄片,以确证复位结果。如复位不良,根据需要,再予以矫正。
2.牵引复位:牵引既可用为复位的方法,又是维持复位的措施。主要用于手法牵引不能复位、或复位后不稳定的骨折。
3.切开复位:是骨折不愈合的重要原因,应慎重选择,必须严格掌握适应证,防止滥用。如下几种情况可做为切开复位的参考指征:①累及关节面的骨折,手法复位不能达到关节面良好对位者。②骨折后,因附着在骨片上的肌肉收缩,使骨片移位,不易对合者。②骨折端剪式伤力大,血液供应差,骨断端需要严格固定才能愈合者,如股骨颈囊内骨折。④骨折断端间有软组织如肌肉、肌腱、骨膜、神经等嵌入,手法复位失败者。⑥一骨上有多段骨折,手法复位困难者。⑥长骨骨干不稳定性骨折,手法复位不满意,又不宜应用牵引方法治疗者,而用内固定又有较好的疗效。⑧骨折伴有肢体主要血管断裂,治疗中应首先重建骨支架者,如部分性和完全性肢体断离。⑨骨折不连接或发生畸形愈合,功能恢复不良者。
二.固定
合适有效的固定,是骨折愈合的关键之一。它可继续维持骨折复位后的对位对线,又可以防止不利于骨折愈合的剪力旋转力和成角的活动。常用的固定方法有两类,骨折复位后,用于伤肢外部固定的为外固定,有小夹板、石膏绷带、持续牵引等。骨折复位后,用于伤肢内部的固定为内固定,有螺丝钉、钢板、三刃钉、髓内针等。内固定后,常需借助外固定作短期或长期的协同固定,使疗效更为确实。
三.功能锻炼
早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环,减少肌肉萎缩,保持肌肉力量,防止关节僵硬,促进骨折愈合。所以,被固定的肢体,均要作适当的肌肉收缩和放松锻炼。对于没有固定的关节,应及时鼓励病人作主动的功能锻炼,当骨折端已达临床愈合就逐渐加强负重锻炼。
临床上功能锻炼有两种形式:主动运动与被动运动。
(一)主动运动 是功能锻炼的主要形式,根据病人的活动能力,在不影响骨折断端移位的前提下,尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的各向运动,来促进血液循环,增强体质,减轻创伤对全身反应,防止关节僵硬,因此主动运动应自始至终贯串在整个骨折修复过程中。具体可分为两个阶段:
1.第一阶段:骨折l一2周内断端虽经整复,但不稳定,偶而伴有轻度侧方移位或成角畸形的残余,此时骨折并发的软组织损伤尚需修复,局部疼痛,肢端肿胀仍存在,因此锻炼主要形式是通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下,进行上下关节屈伸活动,以帮助血液回流,促进肿胀消退,防止肌肉萎缩,同时也通过肌肉收缩和舒张使压力垫效应力增强,对稳固断端和逐渐整复残余畸形有一定作用。例如尺、挠骨双骨折,经复位固定后,即可进行指间关节、指掌关节的屈伸锻炼,手指内收外展,肘关节屈伸和肩关节屈伸、内收外展、旋转等锻炼。
骨折2-3周后肢体肿胀疼痛已明显减轻,软组织创伤已基本修复,骨痂开始形成,断端初步连接,除加强进行肌肉收缩与放松运动外,其他关节均可逐渐加大主动活动度,由单一而到几个关节的协同锻炼,在牵引架上的病人,也可通过肌肉收缩、放松和身体其他部位的运动来带动患肢的活动。
2.第二阶段:此时骨折已达到临床愈合标准,外固定和牵引拆除后,除了固定期间所控制的关节活动需继续锻炼修复外,某些病人由于初期锻炼比较差,固定拆除后,还可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症状,那么必须继续鼓励病人加强功能锻炼,配合中药外洗和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。另外,还可据病情需要适当配合物理治疗,但应仍以主动锻炼为主。
(二)被动运动
1.按摩:适用于骨折断端有肿胀的肢体,通过轻微按摩帮助肿胀消退。
2.关节被动活动:骨折固定初期,少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼,宜在医务人员帮助下进行辅助性活动,促使病人更好地作主动锻炼。对早日消除肿胀,防止肌肉萎缩粘连,关节囊挛缩有一定作用,但操作时要轻柔,不使骨折再度移位和加重局部创伤。
(三)功能锻炼注意事项
1.功能锻炼必须在医务人员指导下进行。
2.功能锻炼应根据骨折的稳定程度,可从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间,不能操之过急,若骤然作剧烈活动而使骨断端再移位,同时也要防止有些病人在医务人员正确指导下不敢进行锻炼,对这样的病人应作耐心说服工作。
3.功能锻炼是为了加速骨折愈合与恢复患肢功能,所以对骨折有利的活动应鼓励病人坚持锻炼,对骨折愈合不利的活动要严加防止,如外展型肱骨外科颈骨折的外展活动,内收型骨折的内收活动,伸直型肱骨髁上骨折的伸直活动,屈曲型骨折的屈曲活动,前臂骨折的旋转活动,胫腓骨干骨折的内外旋转活动,桡骨下端伸直型骨折的背伸挠屈活动等都应防止。
Ⅸ 骨折后如何康复锻炼
康复训练一般在骨折固定好后就可开始,不但可以防止关节粘连,僵硬,减少肌肉萎缩的程度,还可促进肿胀的消退和骨折的愈合
1.促进消肿,防止关节粘连和僵硬:骨折后,骨折处的软组织都有不同程度的出血和水肿,使得静脉和淋巴都回流受阻,因而会出现伤肢肿块,该肿块若不及时消除,可导致相应软组织粘连,甚至变硬.这种粘连可发生在肌肉与肌腱内,肌腱与滑膜间以及关节内,从而影响肌肉收缩的功能练习,可促进静脉和淋巴回流,促进血肿吸收,肿胀消退,减少关节液渗出.从而防止了因关节本身及软组织粘连所造成的关节僵硬.
2.促进骨折愈合:伤肢肌肉的反复舒缩活动,可使骨折纵向挤压力加强,骨折缝隙变小,骨折部更为稳定,可以改善骨折部的营养,骨折端骨能力的增强促进了骨折的愈合.功能练习还可以矫正微小的骨折错位,也有利于骨折的愈合.
3.促进血液循环:功能锻炼可以促进血液循环,预防血栓形成.长期卧床病人,肌肉由于没有舒缩运动,血循环会变慢,使组织的新陈代谢降低,伤病的愈合过程延长,由于创伤出血壁本身的损害,血液在受损的血管内缓慢流动时容易形成血凝块,称为“血栓”.小的血栓可自行溶解,如果血栓较大,从血管壁脱落下来,随血液进入全身循环,可引起心,脑,肺重要器官梗塞,严重的可能造成病人猝死.
4.减少并发症:经常活动锻炼,可以预防骨,关节,肌肉等并发症,如骨质疏松,骨折迟缓愈合,关节粘连,关节囊挛缩,关节僵直及肌肉萎缩等多种并发症.
为了使病人战胜伤病,最大范围的恢复机体功能只有在医务人员指导下坚持进行科学的功能锻炼,才能取得最佳治疗效果.
Ⅹ 骨科上肢与下肢功能锻炼怎么锻炼
肱骨骨折的功能锻炼方法
1. 复位固定后开始练习上臂肌肉的主动舒缩练习,加强两骨折端在纵轴上的挤压力,禁止上臂旋转活动;被动与主动屈伸指间关节,练习腕关节伸屈,练习握拳、伸指及肘关节活动。
2. 2~3周开始做肩、肘关节活动(伸屈肩、肘关节、旋转肩关节,双臂上举)。
3. 4~6周解除外固定后可全面练习肩关节活动。
尺桡骨骨折的功能锻炼方法
1. 复位固定后可开始活动,初期练习上臂和前臂肌肉舒缩活动,做用力握拳和充分屈伸手指的动作。
2. 2周后局部肿胀消退,开始进行肩、肘、腕关节活动,禁止做前臂旋转动作。
3. 4周后开始做前臂旋转及推墙动作,使骨折端之间产生纵轴挤压力。
4. 7~8周,X线片显示骨折已进入临床愈合,即可拆除外固定,充分锻炼各关节功能。
锁骨骨折的功能锻炼方法
局部固定后应保持挺胸提肩姿势,练习手部及腕、肘关节的各种活动并练习肩关节外展、后伸,如做后伸、双手叉腰动作,但禁忌做肩前驱、内收动作。
上肢瘢痕挛缩术后的功能锻炼方法
1. 术后功能位置:术后肘部取伸直位,腕部置于微背伸位,掌指关节屈曲80°~90°,指间关节微屈5°~10°。
2. 抬高患肢、制动,用夹板或石膏托固定,以防挛缩,有利于皮瓣成活。
3. 手功能锻炼:术后14天拆线后在运动指导下开始功能锻炼,进行关节活动度和肌力练习,指导被动与主动屈伸指间关节,练习腕关节伸屈。
4. 肘关节锻炼:主动练习屈伸、内收、外展、肘功能。力度大小以引起关节疼痛为宜。
5. 肌力练习:可直接提水桶或沙袋或用专用的肌力练习嚣进行锻炼,促进肌力恢复,使肌肉尽力收缩,以引起疲劳,然后适当休息。
6. 在关节和肌力有一定恢复时,可及进进行作业疗法,进行各种实用功能锻炼,练习对指功能、握筷、健身球练习,动作由简单到复杂,循序渐进,逐渐增加活动量。