腮腺肿瘤治疗方法

‘壹’ 腮腺恶性肿瘤的治疗方法有哪些

(一)治疗
1.手术治疗腮腺恶性肿瘤以手术治疗为主，应根据病变大小、病理类型、恶性程度来决定手术切除范围。低度恶性(高分化型)仅需行局部扩大切除手术，而对高度恶性(低分化型)在局部扩大切除后尚应给予辅助放疗、全身预防性化疗以及免疫治疗。
(1)手术方法：有由前向后，先分离腮腺导管的方法和由后向前，先解剖面神经总干的方法2种。前法适用位于耳下的混合瘤，后法适用于腮腺前部的混合瘤。
(2)手术注意事项：
①由于肿瘤包膜不完整及浸润性生长，常难以确定其边界，故首次手术时应在距肿瘤1cm以上将正常组织一并作广泛切除，将是提高远期疗效的重要措施。如切除不完全彻底，易于复发，虽再次手术，常不能获得满意效果。
②手术中切忌切破肿瘤包膜，否则将使肿瘤组织外溢，极易造成种植性复发。
③如术中需作冰冻切片检查，应在肿瘤完全切除后，再切取组织送检。送检组织应注意边界组织有无癌细胞，以确定切除范围是否完全彻底干净。
④分离面神经时应在浅面沿其走向逐步分离，切忌在深面分离，切勿伤及面神经鞘膜。
⑤遇有出血，应用盐水纱布压迫止血，或轻拭血液，严禁用力摩擦止血及钳夹止血。
⑥术中涉及面神经处理时，应根据肿瘤与面神经的关系而定，不应单纯为了保留面神经而冒复发的危险，但术前亦应根据临床表现有所估计，以利手术进行。
若肿瘤是恶性程度高的腺样囊性癌、低分化黏液表皮癌、腺癌、鳞癌、未分化癌、恶性混合瘤侵及面神经或与之粘连者，应连同肿瘤一并作腮腺全叶切除。
若肿瘤处面神经粗大、变硬、色泽暗紫或面神经贯穿于肿瘤中者，应将受累部分与肿瘤一并切除。
⑦面神经部分切除后可酌情在无张力情况下行面神经端端吻合，或副神经近端与面神经周围吻合。对缺损较大者，可应用耳大神经或腓肠神经移植。如面神经切除可同时用筋膜悬吊或咬肌转移，以及眼内眦、外眦缝合来改善畸形，恢复功能。
⑧对低度恶性肿瘤，如高分化黏液表皮样癌，只要与面神经有一定距离，或面神经虽与肿瘤轻度粘连，但其间尚可分离，则应尽量分离保留。术中用液氮冷冻处理面神经及其周围组织，或术后给予放疗。马大权(1988)根据国内外资料认为手术中是否保留面神经，应决定于临床表现，而不是根据组织病理类型。肿瘤虽已侵及面神经，但临床无面瘫现象者，面神经并非不能保留，但术后应给予放疗，仍可有较高的治愈率。但此处理不适用于易沿血管神经蔓延的腺样囊性癌。
⑨对颈淋巴结是否作颈淋巴廓清术意见不一，有认为除高分化黏液表皮样癌外，即使无肿大淋巴结亦应进行颈淋巴廓清术。也有认为颈淋巴廓清术仅适用于能触及肿大淋巴结并疑为转移者。但对高度恶性的腮腺癌(鳞癌、未分化癌、低分化腺癌、黏液表皮样癌)，其转移率较高，可作选择性颈淋巴廓清术。
⑩如下颌骨与肿瘤有粘连，影像学诊断无骨质破坏。可行颌骨的局部切除;有破坏时则应将其与肿瘤一并切除。
2.放射治疗放疗只作为综合治疗内容之一，为减少术后复发，对病理类型高度恶性者或手术不够彻底，疑有肿瘤组织残留者，面神经与肿瘤紧粘连而保留者，病期较晚者均可辅以放疗，可明显提高术后的生存率，减少复发率。
手术后放射治疗宜早开始，最迟不得超过术后6周。照射野包括颅底及乳突，剂量宜达50～60Gy。
3.化疗腮腺恶性肿瘤的化学药物治疗不像恶性淋巴瘤和鳞状细胞癌，有系统、规范化的治疗方案。有效的药物包括顺铂、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶(5-FU)、多柔比星(阿霉素)等。化疗对腮腺肿瘤的有效率不高，仅作为综合辅助治疗的手段之一。
(二)预后
腮腺上皮性恶性肿瘤，除未分化癌、鳞癌、腺癌外，其他恶性程度较低的癌瘤，经过适当的治疗，常可获得一定的效果。
Spiro等报道268例腮腺恶性肿瘤，采用手术后加放疗，治疗后5年、10年、15年的治愈率分别为62%、54%和47%。
腮腺转移癌的预后不良，一般报道5年治愈率为10%～15%。

‘贰’ 腮腺血管瘤怎么治疗

依据所述资料判断，该类血管瘤可能是肿瘤类血管瘤，是血管瘤中最常见也是最好治的一种血管瘤，有典型的发生、发展及转归过程(一般来说，1岁以内为生长期，在生长期内最初几个月长的快，月数愈大，接近一岁，长的愈慢。一岁以后生长逐渐停止而转入退化期，瘤体逐渐消失。）。总体上说，这种肿瘤类血管瘤最终都要消退，但不治疗而任其自然发展，最终结局不一，因为其病情轻重不一、发展速度不一，在一年的生长期内可出现许多并发症（溃烂、感染、出血...等),大多数不出现并发症,但因瘤体增大、增厚后使其以后的消退变得困难，并消退后遗留美容缺陷（疤痕、皮肤皱折、色素残留等）。所以我们主张在血管瘤生长期早期治疗，使其尽早停止生长而转入消退期，以达到尽快消除且较为美观的效果。我们一般应用局部药物（尿素）注射即可治愈，尿素是人体正常代谢产物，副作用少，最安全。且治疗时机是愈早愈好。建议不要用手术、冷冻、同位素、激素、激光（不易彻底，且易遗留疤痕）等治疗，以免造成不良后果。有关资料祥见我们的网站www.xueguanliu.org.cn。该孩子已17个月了，如是肿瘤类血管瘤，错过了最佳治疗时间（最初几个月），但不必太担心，孩子的病情较轻，一般不会再怎么长了，只是恢复（消失）的时间要长些，耐心等待就是了，如实在不放心，方便时可来院就诊详询（路途有点远），以便确定血管瘤类型及有无治疗的必要。
河南省人民医院-血管瘤外科-董长宪主任医师
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‘叁’ 治疗腮腺混合瘤的最好方法是什么

腮腺混合瘤癌变 如果能确定病理是低分化鳞癌，可以考虑采用放疗的方法治疗，因为你的淋巴结的清扫数量比较少，但混合腮腺瘤大多属腺癌，，所以应当对病理切片进一步会诊，确定没有差错，就可以放疗，同是合用中医药治疗，减轻放疗的反应，降低复发转移。 腮腺混合瘤建议到医院口腔科检查是否需要手术切除的，手术后常规病理检查诊断。 病情分析：您好，做腮腺混合瘤手术大概需要一个小时左右的时间指导意见：费用大概需要三四千元，具体根据您当地医院收费标准执行。 对于腮腺混合瘤的治疗这个问题一定要重视。你提到腮腺混合瘤的治疗的问题，为你解答如下。腮腺混合瘤或称多形性腺瘤是一种含有腮腺组织、粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤，故称“混合瘤”。其中的粘液和软骨样组织都是由腺组织蜕变而成的。肿瘤外层是一层很薄的包膜，是由腮腺组织受压后变形所形成，并非真性包膜。腮腺混合瘤多见于中年。一般无明显自觉症状，生长缓慢，病程可达数年甚至数十年之久。肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块，表面呈结节状，边界清楚，中等硬度，与周围组织不粘连，有移动性，无压痛。如肿瘤出现下述情况之一时，应考虑有恶变之可能。①肿瘤突然增长迅速加快，②移动性减少甚至固定，③出现疼痛或同侧面瘫等。腮腺混合瘤的诊断依据全面的采集病史，以及进行局部体格检查，手术前需要行CT摄片检查，最终病理检查以确诊。 腮腺混合瘤的治疗以手术彻底切除为原则。术前一般不宜作活检。肿瘤的包膜常不完整，有时瘤细胞可侵入包膜或包膜外组织，若切除不彻底则将复发。故手术时不宜采用剜除肿瘤的方法而应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除。术中要注意保持面神经。如有恶性变，应按恶性肿瘤的治疗原则处理。 腮腺混合瘤的治疗 时间还是不能确定的，主要还是根据您的具体情况而定的，祝您身体健康！ 腮腺混合瘤的治疗 护理及饮食 您好，腮腺混合瘤是需要通过手术治愈的，术后引起最好先以流食为主，不要吃辛辣刺激性的食物！ 腮腺混合瘤最佳治疗方法 您现在从症状还是不能确定的，您还是需要做病理检查确定的，祝您身体健康！ 这个你最好去大的医院进行手术治疗的，毕竟这个手术是比较麻烦的最好尽快手术治疗,建议手术后采用中医动态的疗法服用中草药综合治疗全面调养,提高免疫力,有效的控制病情发展,调整阴阳平衡,达到完全康复的目的

‘肆’ 腮腺混合瘤的治疗方法有哪些

病情分析：,意见建议：,一。来源于腮腺上皮。肿瘤内除上皮成份外，还常有粘液、软骨样组织等�;旌狭龊梅⒂谌伲浯挝癫考膀⑾孪佟�腮腺混合瘤多见于中年。一般无明显自觉症状，生长缓慢，病程可达数年甚至数十年之久。肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块，表面呈结节状，边界清楚，中等硬度，与周围组织不粘连，有移动性，无压痛。如肿瘤出现下述情况之一时，应考虑有恶变之可能。①肿瘤突然增长迅速加快，②移动性减少甚至固定，③出现疼痛或同侧面瘫等。腮腺混合瘤的诊断依据全面的采集病史，以及进行局部体格检查，手术前需要行ct摄片检查，最终病理检查以确诊。
切除后还会复发吗？可能性有多少？
腮腺混合瘤的治疗以手术彻底切除为原则。术前一般不宜作活检。肿瘤的包膜常不完整，有时瘤细胞可侵入包膜或包膜外组织，若切除不彻底则将复发。故手术时不宜采用剜除肿瘤的方法而应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除。术中要注意保持面神经。如有恶性变，应按恶性肿瘤的治疗原则处理。
良性需要化疗吗？现在医生建议做化疗是不是证明是恶性的？
不能从医生建议做化疗来判断肿瘤是否恶化，化疗是防止恶化的手段之一。当然，我建议用中药来防止恶变效果会更加理想些。在治疗方面，我建议是能手术的话尽量接受手术，同时用中药进行治疗防止恶变。

‘伍’ 腮腺瘤的治疗方法有什么呢

建议：对于腮腺瘤的治疗这个问题一定要重视。你提到腮腺瘤的治疗的问题，为你解答如下。腮腺混合瘤或称多形性腺瘤是一种含有腮腺组织、粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤，故称“混合瘤”。其中的粘液和软骨样组织都是由腺组织蜕变而成的。肿瘤外层是一层很薄的包膜，是由腮腺组织受压后变形所形成，并非真性包膜。
腮腺混合瘤多见于中年。一般无明显自觉症状，生长缓慢，病程可达数年甚至数十年之久。肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块，表面呈结节状，边界清楚，中等硬度，与周围组织不粘连，有移动性，无压痛。如肿瘤出现下述情况之一时，应考虑有恶变之可能。①肿瘤突然增长迅速加快，②移动性减少甚至固定，③出现疼痛或同侧面瘫等。腮腺混合瘤的诊断依据全面的采集病史，以及进行局部体格检查，手术前需要行CT摄片检查，最终病理检查以确诊。
腮腺混合瘤的治疗以手术彻底切除为原则。术前一般不宜作活检。肿瘤的包膜常不完整，有时瘤细胞可侵入包膜或包膜外组织，若切除不彻底则将复发。故手术时不宜采用剜除肿瘤的方法而应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除。术中要注意保持面神经。如有恶性变，应按恶性肿瘤的治疗原则处理。

‘陆’ 腮腺肿瘤如何治疗好

早期腮腺肿瘤的治疗就是单纯地剜除瘤子。造成的后果是肿瘤的反复复发，特别是腮腺最多见的多形性腺瘤，因为存在包膜外生长，简单剜除瘤体极易复发；另外，由于不熟悉面神经的解剖，也很容易导致面神经损伤引起面瘫。
后来，随着对病情认识的加深和医疗技术水平的提高，经典的腮腺手术方法应运而生，该方法是先要将面神经的周围分支或总干全部解剖出来，再将腮腺浅叶或全部腮腺（根据瘤子所在部位而定）及瘤体一并切除。该方法可避免瘤体复发，并能保护面神经免于损伤，明显改善了腮腺肿瘤的治疗效果，使腮腺手术的治疗水平显着提高。但随着时间的推移，人们发现若瘤体很小，若要将浅叶或全腮腺切除，不但损伤较大，也增加了面神经损伤的几率。因而事实上，腮腺手术存在扩大化的倾向。
近年来，大家逐渐认识到经典腮腺手术的弊端，提出局域性切除肿瘤的新观点。即在解剖保护面神经的基础上，仅将瘤体及周围的腮腺切除，而离瘤体较远的腮腺组织予以保留。该手术方法既能可避免术后复发的问题，又可减少手术创伤，保留残留腺体的功能。因而是合理而有效的手术方法。
当然，对不同病理类型的肿瘤，手术方式也会有相应变化：腺淋巴瘤（沃辛瘤）要将瘤体周围的淋巴结一并切除，因为这些淋巴结内可能有异位腺体或瘤体；而恶性肿瘤则应将瘤体及全部腮腺组织一并切除，对面神经的处理应分情况而定：术前无面瘫症、低度恶性、且瘤体可从面神经上解剖下来的应保留面神经；若术前有面瘫症、高度恶性及腺样囊性癌（易沿神经、血管生长）或瘤体与面神经黏连紧密无法分离者，则应一并切除面神经，以避免术后复发及转移。对腺癌、鳞癌、低分化或未分化癌等，还还要视情况同期或择期行颈淋巴清扫术。

‘柒’ 腮腺肿瘤治疗方案有几种

腮腺肿瘤如何治疗?治疗方案有哪些?****专家介绍：腮腺肿瘤的治疗方法十分复杂。腮腺肿瘤是口腔颌面外科常见的肿瘤疾病，由于腮腺所处颜面的特殊位置，神经分布复杂，而且面神经从腮腺内穿过，手术分离时极易损伤神经或恶性肿瘤侵犯必须切除神经，术后导致面瘫等面神经障碍，因手术的复杂性及腮腺肿瘤等特殊性，存在与手术、疾病本身带来的一些相关并发症，同时与护理工作的状态息息相关。首先我们先来介绍腮腺肿瘤的治疗。治疗方案：1、多形性腺瘤和低度恶性肿瘤，宜作保留面神经的腮腺摘除术。鳞癌和腺癌应将面神经一起切除，或保留未受侵犯的部分面神经。2、切除面神经干后，可将耳大神经移植桥接于面神经根部与分支处之间。3、面神经切除后，如所留神经于根部过短，不能够移接，可考虑用副神经或舌下神经的降支接于面神经远心端以替代面神经的功能。4、腺癌侵犯腮腺仅为部分者，亦应将腮腺(浅叶和深叶)全部摘除。术中注意：1、切口暴露应充分。2、如寻找面神经下颌缘支，可在下颌角上下1.5cm宽度的范围内，在颈阔肌与深筋膜之间，钝性分离寻找。在下颌角附近的嚼肌筋膜表面尚有一层菲薄的结缔组织，通常透过此膜即可显露细长的面神经下颌缘支。3、如寻找面神经颊支，可在腮腺前缘、腮腺嚼肌筋膜浅层、腮腺导管之下方寻找。4、找面神经总干，应在腮腺后缘与胸锁乳突肌前缘之间分离，直至暴露二腹肌后腹止端处。在肌止端与外耳道软骨所成角度的分角线上、乳突根部寻找面神经总干，常见耳后动脉在其浅面向后越过。5、找出面神经分支和总干后，即沿分支或总干分离出面神经各分支，同时切除其浅层的腮腺组织。以上就是****专家针对腮腺肿瘤治疗的介绍，相信结合以上的内容，您应该有了详细的了解，若发现此病，还请及时治疗，不得延误病情。

‘捌’ 腮腺肿瘤的治疗

治疗方法以手术为主，手术方式的选择一般根据肿瘤的部位和性质，良性和恶性肿瘤的治疗方案差别较大，预后与治疗方式的选择有直接关系。如腮腺区恶性肿瘤术中见肿物紧邻面神经可分离，临床无面神经麻痹征象时可以分离保存，术后放射治疗。

‘玖’ 腮腺肿瘤治疗方案有几种

分析：您好：腮腺肿瘤的一般治疗原则：一、良性混合瘤和低度恶性肿瘤，可做保留面神经的腮腺摘除术。鳞癌和腺癌应将面神经一起切除或保留未受侵犯的部分面神经。 二、切除面神经干后，可将耳大神经移接于面神经根部与分支处之间。如所留神经干根部过短，不能够移接，可考虑将副神经或舌下神经的一部分移接于面神经的断端。 三、如腺癌侵犯腮腺一部分，也应该将腮腺（浅叶和深叶）全部切除。
建议：最好去正规的公立医院咨询清楚后进行检查治疗。您现在的情况还是有炎症引起的，除了用消炎药治疗，您也可以做手术切除的，祝您身体健康！