‘壹’ 胫腓骨骨折术后，如何锻炼，康复
术后30天可以患肢不负重下床活动，也就是拄拐。在床上时多活动患肢的踝关节及膝关节，做下肢的等长收缩锻炼，防止患肢的关节强直及肌肉萎缩。你好，胫腓骨骨折临床恢复参考时间为8-12周左右，你现在是30天的时间是不可以下地负重活动的，你现在可以在床上活动患肢的各个关节及脚趾弯曲锻炼,以免引起肌肉萎缩及关节粘连就可以。
骨折复位后多久能正常负重活动,这就要看你选择的方法治疗,骨折复位固定后,如果能积极采用中医治疗是可以很快愈合康复的，成年人骨折早期用药，7天左右疼痛就可以基本消除，15-20天可以下地站立慢步,用大概30天左右就可以基本恢复正常活动。40天拍片也要吧看到骨痂生长良好,如果用药治疗50天左右不能基本康复，则考虑治疗骨折这位医生的水平问题。
如果骨折复位固定后,只是单静养或是饮食来当治疗,骨痂生长是十分缓慢,多久能下地活动,这都要看骨痂愈合情况而定,
至于多久能愈合痊愈,这就是要看个人骨痂生长快慢而定了,固定后靠静养当治疗,快则要3至6个月才能基本痊愈，也有些半年以上甚至一年都没有彻底痊愈的。
不管是什么组织损伤，治疗的道理都是让损伤的组织快速生长就可以愈合，手术固定不等于治疗,治疗的重点不是消炎、止痛、活血化瘀、静养，而是让其快速生长。只有让断骨在短时间内生长愈合，这才是治疗的重点。骨折未治愈前间饮食忌吃鲤鱼、公鸡、酸笋、姜、高钙高蛋白食物等，西药慎用，尤其是含激素的药物忌用。宜多吃新鲜蔬菜，适量鲜肉。
‘贰’ 骨折后要怎样练
上肢骨折
1.肱骨外科颈骨折：
1 早期握拳和屈伸腕肘关节
2 外展型—限制肩外展
3 内收型—限制肩内收
5 4-6周后，做各方向的肩关节活动
2.肱骨干骨折：易合并桡神经损伤 早期握拳、屈伸手指、耸肩活动，理疗
3.肱骨髁上骨折：易缺血和正中神经损伤
9 握拳、屈伸手指、肘肩活动，理疗 4-6周固定解除后，做肘关节活动，避免粗暴运动
4.尺桡骨干骨折：
5.桡骨远端骨折：固定后即可握拳、屈伸手指、当肿胀消除后即可肘肩活动
下肢骨折
1.股骨颈骨折：
7 尽早做下肢肌力练习，牵引去除后（8W），髋膝屈伸活动，3月后扶拐下地行走
12 坚固内固定患者，术后可在床上活动，1-2周后扶拐下地行走或坐轮椅活动，不宜过早负重
2.股骨干骨折：
3 尽早做股四头肌肌力练习及膝关节的功能训练 术后3-4天起，做股四头肌等长练习
6 逐步过度到小范围的膝关节活动，内固定者可在膝下垫枕，逐步加高
8 未骨性愈合，严禁直腿抬高
3.胫腓骨干骨折：
3 做股四头肌肌力练习及膝关节的功能训练 术后3-4天起，做股四头肌等长练习
5 逐步过度到小范围的踝关节活动 未骨性愈合，严禁直腿抬高
胸腰椎骨折：
1 以T12-L2最为多见,多为屈曲型损伤
4 卧床骨折处垫一枕约10公分，6周后下床活动练习脊椎后伸、侧弯、旋转，避免背部前屈动作
‘叁’ 骨折后如何康复锻炼
康复训练一般在骨折固定好后就可开始,不但可以防止关节粘连,僵硬,减少肌肉萎缩的程度,还可促进肿胀的消退和骨折的愈合
1.促进消肿,防止关节粘连和僵硬：骨折后,骨折处的软组织都有不同程度的出血和水肿,使得静脉和淋巴都回流受阻,因而会出现伤肢肿块,该肿块若不及时消除,可导致相应软组织粘连,甚至变硬.这种粘连可发生在肌肉与肌腱内,肌腱与滑膜间以及关节内,从而影响肌肉收缩的功能练习,可促进静脉和淋巴回流,促进血肿吸收,肿胀消退,减少关节液渗出.从而防止了因关节本身及软组织粘连所造成的关节僵硬.
2.促进骨折愈合：伤肢肌肉的反复舒缩活动,可使骨折纵向挤压力加强,骨折缝隙变小,骨折部更为稳定,可以改善骨折部的营养,骨折端骨能力的增强促进了骨折的愈合.功能练习还可以矫正微小的骨折错位,也有利于骨折的愈合.
3.促进血液循环：功能锻炼可以促进血液循环,预防血栓形成.长期卧床病人,肌肉由于没有舒缩运动,血循环会变慢,使组织的新陈代谢降低,伤病的愈合过程延长,由于创伤出血壁本身的损害,血液在受损的血管内缓慢流动时容易形成血凝块,称为“血栓”.小的血栓可自行溶解,如果血栓较大,从血管壁脱落下来,随血液进入全身循环,可引起心,脑,肺重要器官梗塞,严重的可能造成病人猝死.
4.减少并发症：经常活动锻炼,可以预防骨,关节,肌肉等并发症,如骨质疏松,骨折迟缓愈合,关节粘连,关节囊挛缩,关节僵直及肌肉萎缩等多种并发症.
为了使病人战胜伤病,最大范围的恢复机体功能只有在医务人员指导下坚持进行科学的功能锻炼,才能取得最佳治疗效果.
‘肆’ 胫腓骨骨折术后，如何锻炼，康复大神们帮帮忙
术后30天可以患肢不负重下床活动，也就是拄拐。在床上时多活动患肢的踝关节及膝关节，做下肢的等长收缩锻炼，防止患肢的关节强直及肌肉萎缩。你好，胫腓骨骨折临床恢复参考时间为8-12周左右，你现在是30天的时间是不可以下地负重活动的，你现在可以在床上活动患肢的各个关节及脚趾弯曲锻炼,以免引起肌肉萎缩及关节粘连就可以。 骨折复位后多久能正常负重活动,这就要看你选择的方法治疗,骨折复位固定后,如果能积极采用中医治疗是可以很快愈合康复的，成年人骨折早期用药，7天左右疼痛就可以基本消除，15-20天可以下地站立慢步,用大概30天左右就可以基本恢复正常活动。40天拍片也要吧看到骨痂生长良好,如果用药治疗50天左右不能基本康复，则考虑治疗骨折这位医生的水平问题。 如果骨折复位固定后,只是单静养或是饮食来当治疗,骨痂生长是十分缓慢,多久能下地活动,这都要看骨痂愈合情况而定, 至于多久能愈合痊愈,这就是要看个人骨痂生长快慢而定了,固定后靠静养当治疗,快则要3至6个月才能基本痊愈，也有些半年以上甚至一年都没有彻底痊愈的。 不管是什么组织损伤，治疗的道理都是让损伤的组织快速生长就可以愈合，手术固定不等于治疗,治疗的重点不是消炎、止痛、活血化瘀、静养，而是让其快速生长。只有让断骨在短时间内生长愈合，这才是治疗的重点。骨折未治愈前间饮食忌吃鲤鱼、公鸡、酸笋、姜、高钙高蛋白食物等，西药慎用，尤其是含激素的药物忌用。宜多吃新鲜蔬菜，适量鲜肉。
‘伍’ 胫腓骨骨折功能锻炼(小腿胫腓骨骨折术后功能康复恢复锻炼方法流程)
首先我们先了解一下胫腓骨，胫腓骨骨折一般情况下就是指小腿骨的骨折，从骨骼结构图我们能看出，小腿骨是由两个骨骼组成，粗壮一点的骨头叫胫骨，细一点的叫腓骨，在临床上可以出现单纯胫骨骨折(最多)，或者胫腓骨同时骨折(次之)，或者是腓骨骨折(最少)。
胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1/6的承重。胫腓骨由于其部位的关系，遭受直接暴力打击、压轧的机会较多，又因胫骨前后紧贴皮肤，多以开放性骨折多见。严重外伤、创伤面积大、骨折粉碎度高、多污染严重、组织遭受挫灭伤为胫腓骨骨折的特点，在关于胫腓骨到底哪种处理方法最好上，一直都属于骨折治疗里争议最多的问题之一。
胫腓骨骨折是下肢骨折的特殊类型，治疗时间较长，合并症较多，因功能恢复缓慢，易出现功能障碍，在正常的临床治疗中，完全恢复者，仅能占到17.6%，尤其偏远地区，数据更低。
关于胫腓骨骨折的术后康复锻炼(以下由患者分享的个人锻炼时间表)，我们按照时间，逐一的来讲解：
(1)术后第3天：开始趾关节活动。各脚趾轻微活动会有一些不灵便和神经麻的感觉。每天3-4次，每次50下。
(2)术后第5天：开始踝关节活动。脚背用力往后拉，为今后下蹲练习打基础，参照健康的脚的角度，一般80-90度就可以了。每天3-4次，每次100下，要用力。
(3) 术后第7天：开始膝关节活动。这个是一个比较艰巨的锻炼，非常必要、无法偷懒、耗时长、有时候练起来还有点吃力。一开始会碰到膝盖弯曲时听到里面的筋咔咔直响，很不顺畅。膝盖弯曲，从180度一90度是第一个阶段，从90度一45度是第二个阶段，从180度一45度是第三个阶段，从45度一15度左右是第四个阶段。第一阶段，每天4-6次，每次10下，正常情况下10天就可以进入第二阶段。
(4)术后第10天：开始抬腿练习。练习大腿和小腿的力量恢复，特别是大腿的力量恢复，很重要，避免大腿肌肉萎缩。
(5)术后第12天：开始组合练习——抬腿、屈膝(第一阶段)、弯脚背、动脚趾。每天至少4-6次，每次20-50下。屈膝练习要忍住酸胀的疼痛用力下压，弯脚背段也是要忍住酸麻硬的障碍。但也要注意，只能在自己可以接受的范围之内，不可强来。
(6)术后第20天：屈膝(第二阶段)练习。这个阶段有时会遭受到医生给你施加的外力，因为90度是个坎有些人难以突破，同时趾踝和大腿组合练习继续。
(7)术后第28天：屈膝(第三阶段)练习。这个其实是对前面练习的整理和巩固提高。
(8) 术后第30天：健腿下地练习カ量。这个有早有晚，因人而异。但是下地之前一定要适应2天，因为长期卧床，健康的腿突然下地也会感觉力量不足，膝盖打弯，特别要注意别伤及伤腿。
(9)术后第32天：伤腿血液循环训练。就是人还在床上，但让伤腿开始垂立，不着地，不承力。伤腿会明显变色，先变红，再变黑，再变成紫红发花，脚也开始肿，有胀的感觉。把脚倒立或是平放，会很快恢复。
(10)术后第35天：单脚落地+架双拐。这个也是个练习的现固，对健腿力量练习的现固，对伤腿血液循环的现固，同时也开始练习操作拐杖。
(11)术后第45天：伤腿(脚板)尝试轻轻触地，但不承力。脚掌会有轻微胀的感觉。
(12)术后第49天：练习正坐。双腿平放，伤腿从不加力点地到自然放置。期间伤腿会肿，会变颜色，小腿会发硬，大腿会酸，这都很正常，有个过程。
(13)术后第53天：练习双脚落地+架双拐，但伤腿不承力。其实就是练习走路的姿势，伤腿最好不要用力，仅仅是挨着地做个样子罢了。
(14) 术后第56天：练习伤腿的力量。家里有条件的，可以买个体重秤，自己用伤腿一点点地踩称，每天增加2-3kg的目标。注意不要操之过急，一旦感到有不适，立刻停止。
(15)术后第60天：练习“架双拐+伤腿承力走路”。当伤腿可以踩秤到体重的1/3时，具备了理论上“架双拐伤腿承力走路”的条件。但为了安全起见，伤腿踩秤到体重的1/2时，再练习，更为稳妥。
(16)术后第63天：爬坡练习。寻找超过30度的斜坡，练习上下。主要是训练踝关节的弯曲程度，为接下来的上下楼梯脚掌发力打基础，也为下蹲便便脚踝的弯曲打基础。
(17)术后第67天：练习“架单拐走路”。当伤腿可以踩秤到体重的1/2时，具备了理论上“架单拐走路”的条件。但为了安全起见，伤腿踩秤到体重的2/3时，再练习更为稳妥。
(18)术后第70天：伤腿应该可以承重全部体重。(19)术后第71天。练习扶拐上下楼梯。扶拐，不是拄拐。其中下楼难度比较大，危险性强，发力及伤脚力量的增加训练有个过程，要好些时间练习。
(20)术后第77天：下蹲练习。会有些不适应，但千万不要操之过急。
(21)术后第80天：脱拐平地行走练习。最好先从扶着拐、扶着墙慢慢练。
(22) 术后第84天：脱拐上下楼梯。最好先从扶着拐、扶着栏杆、扶着墙慢慢练。
(23)术后第90天：行走路程练习。巩固脱拐练习的成果，练习伤腿负重的耐力。矫正走路姿势。
(23) 术后第100天：自检训练成果。看看有哪些没有达标，尽快及时补救。达标，就是伤腿跟健腿看齐，除了伤腿不要做旋转运动外，其他功能都能恢复到健腿的水平。
针对胫腓骨骨折，应当坚持早锻炼，晚负重原则。
在愈合期：应取平卧位，患侧下肢用软枕稍垫高以利于静脉回流。
经骨科处理后3～4天在卧位下开始行保健体操，上肢肌力的练习，患肢、踝、趾的主动练习，患肢股四头肌肉的等长收缩;
15天左右增加髋、膝、踝关节主动屈、伸和趾的等长收缩、髋部抗阻练习。
45天左右有外固定的患者可持双腋拐做三点式步行，患肢不着地。
可在足底沿纵轴进行扣击，每日2次，每次200下
在恢复期：去除外固定后，増加膝、踝关节的主动练习，于斜板床站立，15天后开始在扶持下做起坐练习、双足站立下做踮足尖、下蹲、练习。
做患肢髋屈、伸、内收、外展和膝踝关节的屈伸抗阻练习
30天后在扶杆站立位练习改为双下肢交替步行，增加踝内外翻的抗阻练习，以后扶腋拐做四点步行，逐渐增加患肢的负重。
注意事项提醒：
1、在锻炼过程中，都应注意防止过度运动或剧烈活动，如不耐受，应立刻停止。
2、在医生的指导下进行正确的锻炼，不盲目，不急躁。
3、戒烟戒酒，吸烟不利于伤口的愈合，易增加骨不连的发生概率(在门诊接诊的骨不连患者中，仍在抽烟的患者的确占有一部分，关于这个问题，有时间重点进行讲解)，对于饮酒，愈合期严禁饮酒，恢复期，不建议饮酒。
4、合理均衡的饮食。这里讨论最多的就是骨头汤，骨头汤对骨折的愈合并无太多帮助，反而弊大于利。少吃辛辣刺激食物(关于饮食的问题，可以看一下“谈骨论津”之前发布的关于饮食的内容，详细了解)。
5、合理休息、保持心情愉悦。
6、多晒太阳。
7、忌房事(在这块上，与西医朋友有过很多的交流，但是在这块的说辞较为模糊，有说没有影响，有说不建议，原因是担心剧烈运动会造成二次损伤[捂脸]，作为中医，我的观点始终是建议患者----忌)
8、注意预防骨折肢体的深静脉血栓。骨折后由于局部损伤、血流慢及一些凝血因子的作用会在骨折肢体处形成深静脉血栓。一旦形成血栓，治疗起来还是很麻烦的。特别是下肢更易形成。
针对胫腓骨骨折术后康复锻炼，应早锻炼、晚负重，循序渐进，谨遵医嘱，方可早日康复。如有需要了解的问题，可给我留言。
‘陆’ 跟骨骨折后期怎样作功能训练
早期康复(伤后或术后3-6周内)
方法有：1、抬高患肢，消除肿胀;2、活动、锻炼肢体末端的关节，手指、足趾每日应多次活动;3、应用功能锻炼器械连续被动活动，每日1-3次，每次30-60分钟。
中期康复：伤后3-6周起至8-10周，骨折基本愈合，去除石膏等外固定的，要逐步增加肌力锻炼。肌力达一定程度后，逐步增加对抗锻炼。由于骨折初步愈合，关节活动应当慎重。
晚期康复：骨折已愈合，主要病理改变是关节内外软组织粘连，韧带挛缩，肌肉萎缩，康复治疗目的是增强肌力，克服挛缩与活动关节。方法有：1、肌力的锻炼：抗阻力下锻炼，逐步增强肌力。2、关节活动的锻炼：①主动锻炼：对不同关节，活动范围有所不同;②被动锻炼：利用健侧肢体或器材帮助活动;③主动控制下有节律地主动被动交替活动练习。3、理疗：作为锻炼的辅助治疗，包括局部热敷、药物熏蒸、红外线照射等，可促进血液循环，软化关节。4、手法治疗：对关节粘连与肌肉挛缩者，可试行手法治疗，但力量要适宜，以免造成再次损伤。5、手术治疗：关节粘连与挛缩较重，其他治疗无效者，可行手术治疗，术后仍须功能锻炼。
在药物治疗上，早期宜活血化瘀、消肿止痛，可内服活血止痛汤或壮筋养血汤。中期宜接骨续损，可内服肢伤二方或正骨紫金丹等。后期宜养气血、补肝肾、壮筋骨。内服健步壮骨丸，六味地黄丸补中益气汤。
在练功治疗中早期可作手指的屈伸活动和肩、肘关节的活动，如屈肘挎篮，小云手等，但禁忌作腕桡偏活动。中期以主动握拳活动力主。后期解除固定后，可作握拳及腕部的主动屈伸、旋转活动。骨折迟缓愈合者，暂不宜作过多的腕部活动。
‘柒’ 肩关节骨折内固定术后如何锻炼
肱骨近端的外科颈、肱骨头、大结节骨折，肩胛骨骨折，肩锁关节脱位，在经过手术固定治疗后，需要进行肩关节功能锻炼，方法有：
1.术后近期，患者一般状况良好，伤口渗出少、炎症反应轻，可在医师指导下被动活动肩关节、肘关节，以防止关节囊挛缩，同时主动活动腕关节和手指。
2.待能够下地，行“钟摆样运动”：下地立稳后弯腰，上肢自然下垂，做悬垂回旋动作（划圈），或做钟摆样前后或左右两侧摆动，活动范围由小到大。5次/组，3~4组/天。运动后需要用冰毛巾冷敷伤口周围，以利消肿止痛。见图1－1
3.术后3－6周，骨折初步愈合（X线片证实）：开始肩关节的主动活动，如①外展、外旋：仰卧位，双手手指交叉放在头颈部后方，两肘向前、向后活动，练习肩关节外展、外旋。②后伸：双手扶椅背，慢慢下蹲，练习肩关节后伸。③前屈，上举：患侧手扶墙壁，做手指爬高运动，练习肩关节前屈，上举。④上举、前屈：双手持一木棍做上举，或用健手握住患手上举，利用健肢带动患肢外展、上举、前屈。⑤后伸、屈曲：健手后伸，手背摸背部最高点，触及肩胛骨，再以健手托患肘触摸对侧的肩胛骨。
4.肌力训练，主要是三角肌：①术后3~6周，三角肌的等长收缩训练（不产生关节运动的肌肉力量练习），可以防止肩部费用性肌萎缩。然后逐渐增加肩关节的活动度，可以控制在每周增加5°~10°。②术后7~9周，主动活动肩关节，等长收缩的强度逐渐增加，同时进行日常生活的训练。③术后10~12周，抗自身重力主动活动肩关节训练，自我牵拉肩关节以增加肩关节活动范围。④13周以后，主动活动肩关节，使关节活动达到正常，逐步增加抗阻抗练习，使肌力完全恢复。
5.常见问题：①合并肩周炎：康复目标是恢复到伤前的活动范围，可以在服用NSAID药物后再练习。②肱骨头的假性半脱位：多因三角肌等肩胛带肌的力量薄弱，不能悬挂住上肢，造成肱骨头向下移位，待三角肌力量恢复后多能够自行复位。
‘捌’ 骨折好后怎么锻炼方法
骨折平常多见于儿童及老年人，年轻人也时有发生，儿童活泼好动，老年人的骨骼比较脆弱，磕磕碰碰就会发生骨折，而年轻人也是运动中常常发生骨折。如果发生骨折，在受伤的部位会感觉到疼痛、肿胀，还会有伤痕，甚至还会造成功能障碍。因此，骨折后一定要进行慢慢的修养和后期的锻炼。俗话说，伤筋动骨一百天，还是听医生的话，多养。
步骤/方法：
1病人经过处理包扎和固定以后，要特别注意打石膏的夹板不要固定的太紧。太紧了会阻碍血液循环，造成皮肤发紫发黑或者是更严重的肿胀，这个时候一定要应及时请医生来处理。骨折病人需长期卧床，要注意定时帮助病人翻身，防止发生褥疮。
2骨折病人在养病期间，应抬高受伤部位所在的四肢，最好是用枕头垫一下，这样可以促进血液循环，防止肿胀的更厉害。另外，家属要照顾好患者的饮食起居，注意加强营养，多吃一些蛋白质和维生素含量高的食物，多吃水果和蔬菜。
3在身体条件允许的情况下，可以适当的下床进行活动，不能下床的话最好也要在床上做一下轻度运动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩，还有利于骨折的愈合和身体各项功能的恢复。
注意事项：
另外，手术或者修养30天后可以到处走动走动，晒晒太阳。还要定期去医院做检查，看骨头的恢复情况如何。骨头长好后后就要加大活动量，因为长期卧床修养缺乏运动，会导致骨折处的活动能力减弱。
‘玖’ 求下肢骨折术后功能锻炼指导！！！
下肢骨骨折膝关节康复护理
下肢骨折术后，患者因担心过早运动影响骨折愈合，往往习惯性制动限制了膝关节的活动。长时间的制动后表现为膝关节屈曲、伸展受限，常伴有股四头肌挛缩、肌力下降，以及关节囊及四周组织的粘连，导致膝关节的僵硬，下肢骨折术后患者进行早期康复护理，对改善和消除创伤后膝关节功能障碍取得较好效果。
1.术后第1d即开始指导患肢股四头肌的静力收缩及足趾、踝关节的伸曲活动，每次维持5～10s，每组作50次，作3～5组/d，每次练习量以不引起肌肉酸痛为度。
2.关节松动手法：根据骨折类型及愈合情况对患膝进行关节松动手法治疗，重点是改善膝关节的活动范围。首先髌骨松动练习，患者取仰卧位，患膝稍屈曲，膝下垫薄枕，以双手拇指抵于髌骨的上、下、左、右边缘，使髌骨向上、下、左、右滑动，时间15～20min，1次/d。膝关节被动屈曲练习，患者取俯卧位，医护人员一手固定大腿远端，一手握小腿远端，缓慢向膝关节屈曲方向加力，患者感到酸胀疼痛时持续30～40s，休息1～2min后继续重复，1～2次/d。
3.采用O�donoghue直腿抬高法[1]：仰卧位患肢直腿抬高，健侧卧位患肢直腿外展，俯卧位患肢直腿后伸。根据患者的耐受情况可逐渐由被动到部分助力再到主动，角度由小到大，次数逐渐增多，2～3次/d。
4.功能牵引：对伸膝功能障碍的患者使用下肢功能牵引器牵引患肢，在充分固定骨折部位的情况下，牵引质量5～10kg，每次以5min开始逐渐延长至30min，以患者有酸胀感为度，1～2次/d。除滑轮牵引外，还可以鼓励患者取跪位，利用体重把臀部压向足跟，每次10～20min。
5.物理疗法：我们对骨折恢复期患者同时给予高压静电、红光、微波、泥疗、针灸辅助治疗及促进神经恢复和骨骼愈合的药物静点，综合治疗疗效显着。