⑴ 中医怎么治小孩阑尾炎
保守疗法现一般采用中西医结合的方法。西药首选抗生素,常用药有青霉素、庆大霉素、灭滴灵等。高热时则可予泰诺、安痛定、来比林、APC等对症处理,退热降温。中药一般选用清热解毒之品,常用大黄牡丹皮汤加减。临床常用药有生大黄、丹皮、紫草、赤芍、公英、野菊花、紫地丁、败酱草、桃仁、炒山甲等。身热明显者,可加用羚羊角粉、生石膏、连翘、山栀等药。
⑵ 小孩阑尾炎该怎么办
阑尾炎当断不断必留后患 如果患了急性阑尾炎,及早做了手术,后果是相当良好的。可是一旦发生阑尾穿孔,轻者形成局限性脓肿,重者发生弥漫性腹膜炎、腹腔化脓、感染性休克,甚至危及生命。即使穿孔后及时手术,也常会引起切口感染、腹腔残余脓肿、肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症。许多遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病人,追溯其最初的病源,往往就是阑尾穿孔。所以谨防阑尾穿孔就成了治疗阑尾炎的关键,而这一关键是病人、家属和医生密切配合,共同努力才能实现的。 转移性右下腹痛早就医 急性阑尾炎以及慢性阑尾炎急性发作,腹痛都是先从心口疼或肚脐周围痛开始,经过2~4小时逐渐转移到右下腹,称之为转移性右下腹痛。如果抓住这一时机,及时就医,就会得到早期诊断,及时治疗,可避免大多数阑尾穿孔。 阑尾炎要早做手术 尽管阑尾炎治疗方法很多,但最有把握的还是手术切除。正像一个人得了指头炎最好是切开放脓,才能避免骨髓炎甚至败血症。阑尾炎,中医叫肠痈,就是阑尾化脓性发炎。阑尾极易坏死,穿孔是很容易发生的,只有早早将其切掉,才可避免穿孔发生。这就是古人一再教导我们的,要谨防“一指之疾,可损数尺之躯”的道理。 保守治疗必须彻底 确诊阑尾炎之后,如因考试、谈判、执行特殊任务或工作等一时脱离不开,暂时不能接受手术治疗,应该进行彻底保守治疗。原则是足量、有效的抗生素联合应用,控制住炎症的发展。保守治疗期间要严密观察病情,如有恶化,仍须手术。保守治疗时宜吃易消化、富营养的饮食,症状明显时应暂禁食,不要过多运动或过度劳累,以免促成穿孔。 老年阑尾炎勿漏诊 近年发现老年急性阑尾炎有所增加,已由占阑尾炎总数的1%上升到4%。但老年人对疼痛感觉迟钝,阑尾炎的临床表现不典型,所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年急性阑尾炎的报道中,穿孔占31%,发病拖至48小时以上的,穿孔达34%。这就要求老年人及其家属,对于轻微的腹痛及其他症状,都要有高度警惕性,最好的办法是及早就医、早确诊。 妊娠阑尾炎莫迟疑 妊娠并发阑尾炎易误诊。因为阑尾位置被推移,阑尾升高且靠后腹膜,可能以腰痛为主,压痛点高、症状不明显、腹肌紧张和反跳痛都较轻,常难确诊。即使确诊了,病人和家属多拒绝手术,就在这迟疑之中,常致阑尾穿孔。目前认为,妊娠合并阑尾炎,宜手术治疗。妊娠早期(1~3月),阑尾切除术对子宫干扰不大;中期(4~7月),胚胎在子宫内已固定,不易流产,是手术切除阑尾的最好时机;晚期(8~9个月),即使手术造成早产,婴儿大多也能存活。可以说,妊娠并发阑尾炎对胎儿存活的危险不是手术造成的,而是延误诊断或拖延手术引起的,特别是一旦阑尾穿孔,后果不堪设想。 小儿阑尾炎手术更须急 6~10岁的小儿为阑尾炎发病的高峰年龄,儿童病例约占人群发病的10%。小儿盲肠相对游离,阑尾壁薄,回盲部淋巴组织丰富,大网膜发育不良,腹膜腔表面积相对较大,因而阑尾容易穿孔。一旦阑尾穿孔,腹腔炎症不易控制,患儿中毒症状重,并发症多,病死率明显高于成年人。据一组3500例小儿阑尾炎的病理检查证实,单纯性阑尾炎占30.7%,化脓性占50.9%,坏疽穿孔占12.8%,腹膜炎发病率为43.5%。所以,一旦小儿确诊阑尾炎,应及早手术切除。如一时不能确诊,可住院严密观察6小时,仍不能除外阑尾炎时,也应考虑手术,以避免坏疽穿孔,造成严重后果。
⑶ 小儿阑尾炎应该怎么治疗呢
小儿阑尾炎应该怎么治疗呢
小儿阑尾炎应该怎么治疗呢,对于小孩子而言,如果患了阑尾炎,父母需要及时带孩子去医院进行治疗,不然有可能会严重影响到宝宝的身体健康,来看小儿阑尾炎应该怎么治疗呢。
很多孩子都会有阑尾炎的症状,这个时候父母都会非常的焦急,因为小孩子阑尾炎是非常受罪的,
那么这个时候你就要及时的对你孩子去做治疗,这样才能够让你的孩子身体尽快好起来,不然一直拖着的话对你孩子肯定是不好的,而且你也会比较担心,一般想要让小儿阑尾炎彻底根除的话就要进行一些必要的治疗。
手术治疗
1、对化脓性、坏疽性、蛔虫及异物等引起的梗阻性急性阑尾炎,一经明确诊断,应尽早手术治疗;
2、如患儿病程较长,经保守治疗后,阑尾炎症被控制在局部,形成包块,经B超检查确定包块内有脓液,可在B超引导下穿刺抽脓或手术,切开阑尾脓肿,将脓液引流出来;
3、对尚未完全确诊的患儿进行保守治疗6~12小时后,病情没有好转或加重者,应立即进行手术治疗;
4、对出现腹膜炎及阑尾穿孔症状的病儿,应立即进行手术,切除阑尾并在腹腔内放置引流。手术后应在医生指导下,用抗生素或中药配合治疗;
5、患儿慢性阑尾炎急性发作时,应立即手术。特别是有长期反复发作性腹痛的患儿,由于阑尾腔内有慢性炎症,影响病儿正常生活者,应及早手术,切除阑尾。
保守治疗
1、保守治疗期间,可根据患儿实际情况,食清淡的食物,以调节肠胃功能;
2、阑尾脓肿未形成前,不适宜引流,应进行保守治疗。要保证患儿卧床休息,不要做剧烈运动,以防止肿物破裂,炎症扩散;
现在你知道小儿阑尾炎应该要怎么治疗了,以后如果你的孩子有小儿阑尾炎的话你就可以带她去做手术治疗,
或者你不放心的话也可以保守治疗,但是不管是哪一种治疗都可以让你的孩子好起来,只要你对你孩子的'身体上心,能够及时发现她身体不适就可以了。
现在有很多的小孩都会得阑尾炎,然而很多父母在孩子有阑尾炎的时候都会只是简单的以为肚子疼,这样就会耽误治疗的时间,
而且对孩子的身体也非常的不好,所以建议平时孩子有肚子疼的时候父母就要引起重视,或者说及时的做出调理。
对于儿童突发阑尾炎,温州医学院附属育英儿童医院儿外科医生张浩川表示,患儿疼痛通常会有“转移性”特征,一般先是中上腹部和脐周疼痛,
几小时后转为右下腹痛,但是,如果遇到阑尾的生理位置“变异”的患儿,鉴别就比较困难。如上面的儿童病例,阑尾处在肝脏下面,疼痛的部位不典型,就给诊断带来了一定难度。
“即使采用B超来诊断阑尾炎,也只能是辅助检查。”张医生认为,阑尾炎超声检查受阑尾位置、发病时间以及肠道内气体的影响,因此,阑尾炎的诊断不能单纯依靠超声检查,医生在诊断上,还要根据患者病史,依靠经验反复查体来诊断。
“当时患儿的腹腔里面已经感染得一塌糊涂了,手术做了两个多小时。”据张医生介绍,手术时,患儿的阑尾已经化脓、穿孔,坏疽,并形成了腹膜炎,加上小孩的阑尾位置又比较特别,给手术增加了一定难度。
据医生介绍,小儿急性阑尾炎的发病年龄以6~10岁最为常见,3岁以下少见,婴幼儿急性阑尾炎发病率虽低,但其诊断困难,术后并发症也多,比成人的穿孔率要高,因而儿童急性阑尾炎应该早诊断早治疗。
上面就是关于儿童阑尾炎病因的一些知识,这样就能让父母对阑尾炎有一个更深刻的认识,而且能够对孩子的身体更加的了解,如果孩子有阑尾炎的话一定要尽快治疗,这样才能够让孩子更加快的好起来,而且耽误时间的话会对孩子的身体非常的不好。
保守治疗
1、保守治疗期间,可根据患儿实际情况,食清淡的食物,以调节肠胃功能;
2、阑尾脓肿未形成前,不适宜引流,应进行保守治疗。要保证患儿卧床休息,不要做剧烈运动,以防止肿物破裂,炎症扩散;
3、局部可配合物理疗法。
如何预防小儿急性阑尾炎?
由于小儿急性阑尾炎的致病原因尚不明确,为了尽量避免宝宝患上阑尾炎,妈妈可以从以下
几个方面来注意:
饮食引导宝宝形成健康的饮食习惯,注意饮食卫生,不要暴饮暴食;
活动不要让宝宝饭后马上进行蹦跳、奔跑等剧烈运动;
驱虫如宝宝有肠道寄生虫,应及时到医院就诊,遵医嘱进行驱虫治疗;
锻炼增强宝宝的体质,加强锻炼,预防各种疾病的发生。
为孩子正处于婴幼儿时期坏蓝胃炎之后症状并不是很明显,所以如果母亲在平时的时候不注意观察病情就会发展得很快,而且去医院检查说很容易会被误诊,
如果母亲在平时的时候发现宝宝出现恶心呕吐和哭闹不安的情况,这是阑尾炎的早期症状,我建议母亲在平时的时候一定不能放松对急性阑尾炎的警惕。
2小儿急性阑尾炎该如何预防
饮食
引导宝宝形成良好的习惯,注意卫生,不要暴饮暴食;
活动
不要让宝宝饭后马上进行蹦跳、奔跑等剧烈运动;
驱虫
如宝宝有肠道寄生虫,应及时到医院就诊,遵医嘱进行驱虫治疗;
锻炼
增强宝宝的体质,加强锻炼,预防各种的发生。
3小儿阑尾炎的正确护理方法
[主要表现]
1.脐周和上腹部疼痛,数小时后转移至右下腹部,疼痛为持续性钝痛,阵发性加剧。
2.小儿突发性反常哭闹,拒食。
[护理目标]
年长儿能忍受疼痛,能够应用放松术有效的缓解疼痛。
[护理措施]
1.根据医嘱给予抗生素以控制炎症,改善病情。
2.观察切口情况,发现异常,及时处理。
3.鼓励年长患儿术后早期活动,以减少炎症粘连。
4.安慰患儿,给予采取舒适的体位,用枕头支撑,使患儿处于半卧位。半卧位可使腹肌松驰,有助于减轻疼痛的敏感性。
5.指导年长儿掌握放松术,以减轻疼痛。
6.术后切口疼痛不能忍受,影响休息者,遵医嘱可给予止痛剂。
7.在诊断未明确前禁用止痛剂。
8.避免用力咳嗽增加腹压使切口疼痛,如有咳嗽,可用手按压保护切口,以减轻疼痛。
4急性阑尾炎如何治疗
(一)治疗原则
1、急性单纯性阑尾炎,条件允许时可先行中西医相结合的非手术治疗,但必须仔细观察,如病情有发展应及时中转手术。经保守治疗后,可能遗留有阑尾腔的狭窄,且再次急性发作的机会很大。
2、化脓性、穿孔性阑尾炎;原则上应立即实施急诊手术,切除病理性阑尾,术后应积极抗感染,预防并发症。
3、发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎:暂行保守治疗,促进炎症的尽快呼吸,待3-6个月后如仍有症状者,再考虑切除阑尾。保守期间如脓肿有扩大并可能破溃时,应急诊引流。
4、高龄病人,小儿及妊娠期急性阑尾炎,原则上应和成年人阑尾炎一样,急诊手术。
(二)非手术治疗
主要适应于急性单纯性阑尾炎,阑尾脓肿,妊娠早期和后期急性阑尾炎,高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。
1、基础治疗,包括卧床休息,控制饮食,适当补液和对症处理等。
2、抗菌治疗,选用广谱抗菌素(如氨苄青霉素)和抗厌氧菌的药物(如灭滴灵)。
3、针刺治疗,可取足三里、阑尾穴,强刺激,留针30分钟,每日二次,连续三天。
5中医治疗阑尾炎的偏方
[方一]
大黄10克,芒硝9克,连翘、银花各12克,红藤15克,元胡10克,木香、桃仁各9克,丹皮12克。水煎服,每日1剂。
本方清热通腑,行气活血,适用于湿热瘀滞所致的阑尾炎,其主要症状如右小腹隐痛拒按,持续或阵发,或疼痛初在上腹部,或先绕脐疼痛,随后转移至右天枢穴附近,可伴腹皮挛急,脘胀纳呆,恶心嗳气,微热,大便正常或秘结。舌苔薄白或黄白相兼,脉弦滑、弦滑数或细涩。
[方二]
金银花12克,蒲公英、紫花地丁各15克,白花蛇舌草、大黄各10克,川楝子、丹皮各9克,赤芍10克,虎杖15克。水煎服,每日1剂。
本方清热解毒,化瘀消痛,适用于热蕴所致阑尾炎,其主要症状如:腹痛拒按,右下腹压痛较明显,有反跳痛,腹皮挛急,或可扪及包块,伴身热口渴食少脘痞,恶心呕吐,大便秘结或便溏不爽,小便短赤,苔黄少津或厚腻,脉弦数或滑数。
⑷ 小儿澜尾炎的症状治疗方法
急性阑尾炎是小儿常见的急腹症,临床常表现为腹痛、发热、呕吐,化验血白细胞增加,中性粒细胞比例增加,与成人相比容易发生化脓、穿孔,引起弥漫性腹膜炎、阑尾脓肿,给治疗带来困难,容易出现并发症,因此对急性阑尾炎早期作出诊断与患儿的预后有很重要的关系。急性阑尾炎早期检查有右下腹固定压痛,随着病情发展,出现反跳痛、肌紧张,继而下腹或全腹压痛、反跳痛,但非专业医生很难作出正确的判断。急性阑尾炎往往与肠系膜淋巴结炎难以鉴别,容易发生误诊。目前腹部彩超对急性阑尾炎有较高的诊断率,使得很多医生完全依赖超声作出诊断,但阑尾炎早期超声诊断率较低,导致早期阑尾炎误诊,延误治疗。因此,急性阑尾炎的早期诊断更多的要根据临床检查,从而得到早期治疗。 小儿急性阑尾炎手术治疗和保守治疗 手术治疗 1、对化脓性、坏疽性、蛔虫及异物等引起的梗阻性急性阑尾炎,一经明确诊断,应尽早手术治疗; 2、如患儿病程较长,经保守治疗后,阑尾炎症被控制在局部,形成包块,经B超检查确定包块内有脓液,可在B超引导下穿刺抽脓或手术,切开阑尾脓肿,将脓液引流出来; 3、对尚未完全确诊的患儿进行保守治疗6~12小时后,病情没有好转或加重者,应立即进行手术治疗; 4、对出现腹膜炎及阑尾穿孔症状的病儿,应立即进行手术,切除阑尾并在腹腔内放置引流。手术后应在医生指导下,用抗生素或中药配合治疗; 5、患儿慢性阑尾炎急性发作时,应立即手术。特别是有长期反复发作性腹痛的患儿,由于阑尾腔内有慢性炎症,影响病儿正常生活者,应及早手术,切除阑尾。 保守治疗 1、保守治疗期间,可根据患儿实际情况,食清淡的食物,以调节肠胃功能; 2、阑尾脓肿未形成前,不适宜引流,应进行保守治疗。要保证患儿卧床休息,不要做剧烈运动,以防止肿物破裂,炎症扩散; 3、局部可配合物理疗法。 小儿阑尾炎,术后也凶险 小儿阑尾炎术后发生如此急剧的病情变化,其凶险程度超出医护人员的估计,对普通人来说更是不可想象。但现实就是如此残酷,那么,其中道理何在? 病情进展快过成人 影响小儿阑尾炎症发展的主要局部因素是阑尾腔内有无梗阻。梗阻的原因较多,其中粪石阻塞是最常见的梗阻因素之一。梗阻为阑尾腔内感染创造了条件,形成恶性的因果关系,梗阻越严重,病情发展越快。由于阑尾的末端是盲闭的,当靠根部有梗阻时,整条阑尾可很快出现坏死,穿孔。据资料,发病12小时内手术者,无一例穿孔,24小时手术者几乎都坏死、穿孔,合并弥漫性腹膜炎。小儿的病情进展较成人快,阑尾坏死、穿孔的比例也较高,达到20% 术后的严重并发症可致命 坏死、穿孔的阑尾炎术后并发症通常为切口感染,其发生率从20世纪70年代的60%~70%降至目前的15%左右。术后肠粘连、肠间或盆腔积脓仍间有发生。这是因为阑尾发生化脓穿孔后,脓液流入腹腔,大多可被腹膜吸收,但还有一些“漏网之鱼”,则在平卧时腹腔的最低部位——盆腔或膈下形成脓肿。出现化脓穿孔后的阑尾,脓液被吸收后可形成纤维素样物,造成肠与肠之间的粘连。另外,还有一个比较严重的并发症是门静脉炎,细菌从坏死阑尾的血管随门静脉血流进入肝脏,脓液栓团可将肝内门静脉小支堵塞,细菌迅速繁殖,肝功能迅速恶化,出现黄疸、腹胀、腹泻、高热、脉数、气促及严重的全身中毒症状,以致肝昏迷,甚至死亡。虽较少见,但极为凶险。 最严重的并发症是脓毒败血症,上述进入肝脏的细菌进一步侵入心脏,进入全身血液循环中。若患儿抵抗力低下,细菌可在血液中迅速繁殖,同时产生大量毒素,各重要器官还可形成大小不一的化脓灶。最常见的致病菌是大肠杆菌,人的血液是细菌最佳的繁殖场所,二分裂方式繁殖的细菌约20分钟繁殖一次,经10小时左右,一个细菌可以繁殖成10亿个。这些细菌释放大量的毒素使人很快处于中毒休克状态,死亡率达到20%~40%。 阑尾手术不过夜 小学年龄段的小儿出现不太剧烈但持续的腹痛时首先要考虑急性阑尾炎。有这样一种说法:持续腹痛6小时不止者,多是需要开刀的外科病变。有些小儿在穿着白大褂的医生面前多少有些恐慌,哭闹着要回家,不配合检查;有些稍懂事的孩子怕打针,更怕开刀,强装腹部已不痛,说假话,以至医生得不到准确的第一手资料,从而不能做出正确的诊断意见,处理上也会因此而延误。因此设法哄逗以取得病孩的合作,反复细致地询问及检查是至关重要的,结合化验等辅助检查和综合各方面资料进行分析,才能确诊。 小儿急性阑尾炎诊断一旦成立,原则上应手术治疗。由于小儿的病情发展较快,抗病能力不及成人,容易恶化,因此不管是午夜还是拂晓,都应及时做急诊手术。早期阑尾炎的手术是相当安全的,但如发展到坏死穿孔的阶段,由于致病细菌进入腹腔内大量繁殖,出现一肚子脓水,甚至进入血循环引起脓毒败血症,其危险性陡然急升。为抢救生命,医生往往会用比较贵重的抗菌药物,在细菌培养结果出现以前,甚至大范围用药。 为了预防阑尾炎术手可能出现的一些并发症,患儿术后早期即应下床活动,以减少脓肿及肠粘连发生的机会。 最后必须申明的是,本文的目的并非有意夸大渲阑尾炎的严重性,而是提醒大家注意,看似小事一桩的阑尾炎也可能掀起轩然大波,无论是术前还是术后。