A. 多形性红斑
多形红斑是一种原因尚不明了的急性炎症性皮肤病临床特点为多形性皮疹，对称性好发于手足背、前臂及小腿等部位多见于春秋季节。发病急，具有自限性和复发性。粘膜和皮肤可以同时发病，或单独发病。
多形性红斑的病因
尚不完全明了。本病的发生与多种因素有关。目前认为是一种变态反应性疾病。即可能是皮肤小血管对某些致敏物质引起的变态反应。其变应原可能为细菌、病毒、真菌、原虫、支原体或某些药物如磺胺类、水杨酸类，青霉素、砷剂等。也可由于腐败食品鱼虾等，其他如X线照射、月经紊乱，妊娠等也可伴发。另外还与物理因素如寒冷和气候变化有关。中医认为本病原因血热或脾虚湿盛、复感风热或风寒之邪以致营卫不和，气血凝滞郁于肤；或因饮食失常，食入禁忌而诱发。
有人指出，30％以上多形红斑病人是由疱疹病毒所致，并已通过试验予以证实，即用单纯疱疹病毒抗原进行皮内注射后，可引起本病的发生.除此之外，某些病例往往是磺胺制剂、解热止痛药、镇静安眠药剂、抗生素等所引起的药疹；有的病人的发病与慢性病灶感染，如扁桃腺炎、中耳炎、副鼻窦炎、慢性附件炎等有关；有些是体内疾病的临床症状表现之一，象风湿热、伤寒、波浪热、传染性单核细胞增多症、恶性肉芽肿及各种恶性肿瘤等均可伴发多形红斑；部分患者的发生是吃用日常食物如鱼肉、蛋等之后引起的；还有相当数目病列之原因仍难于查明。
支原体感染。目前认为支原体是一种使人致病的病原。如lyell等（1967）从2/13例严重多形渗出性红斑的水疱中分离出肺炎支原体、且补体结合抗体效价升高，是多形红斑引起的原因。这些都是非常重要的。
多形性红斑的症状
当多形性红斑发病时，出现皮疹呈多形性。关于皮疹是这样的，开始多为红斑，以后可出现风疹块丘疹、结节或水疱、紫癜等。红斑大小约如扁豆或指盖，颜色鲜红、中心暗红或紫红，可相互融合。有些红斑中心可消退形成环状，或出现重叠水疱，形如虹膜，称彩虹状红斑，为本病特征性损害。多形红斑常发生于春秋2季，往往起病较急。前驱症状有低热、头痛、4肢乏力、关节及肌肉酸痛。部分病人可同时或发病之前易患单纯疱疹或上呼吸道感染。皮疹好发于面颈部及4肢远端，口腔、眼等粘膜也可被累及。皮损表现为多形性，呈红斑、斑丘疹、水疱、大疱、紫斑有风团等，但以斑丘疹和红斑为最常见。典型损害色泽为内紫外红，中央可出现水疱。外观甚奇特，个个皮疹境界楚楚，宛以靶状形态，此乃所谓虹膜样皮损.见到这样皮疹，对诊断有帮助。患处搔痒或轻度疼痛和灼热感。初起多为红斑或丘疹，也可有风团或水疱等，可相互融合，红斑颜色鲜红或暗红到紫红。典型者中心部常发生重叠水疱，形成特殊的虹彩状。愈后有暂时性鳞屑或色素沉着斑。损害常对称发于手背、手掌、指缘、足背、颜面、颈部，少数累及全身皮肤，有时粘膜上亦可发疹。自觉烧灼、疼痛，有时瘙痒。如发病急，常伴发热、头痛、关节痠痛等全身症状。病程2～3周，可自愈;但常反复发作。严重者皮损广泛，累及口腔粘膜。有红斑、丘疹、水疱、大疱、糜烂或紫癜。伴有明显内脏病变。
多形性红斑的检查
实验室检查，白细胞轻度增多，多数病例嗜酸性粒细胞增加，血沉加快，也可出现蛋白尿。
组织病理：有各种各样的组织象变化，主要有三种类型改变：① 表皮型：表皮角质形成细胞出现程度不同的坏死，严重者基底细胞液化变性，真表皮分离，其上方表面大片坏死。本型见于靶形损害和重症多形红斑。②真皮型：真皮乳头水肿，表皮下水疱形成，真皮上部血管周围浸润，以单一核细胞为主，杂有嗜酸性粒细胞。本型见于斑疹、丘疹性损害。③真皮表皮混合型：常见，沿真皮表皮边缘及表浅血管的周围有一单核细胞浸润，伴基底细胞液化变性，形成表皮下水疱，部分表皮角质形成细胞坏死，细胞内水肿及海绵形成，真皮上部常有红细胞外渗。根据本病好发部位，皮疹的特征，通常较容易诊断。寒冷型多形红斑应与冻疮鉴别。.后者好发于耳面及手足突出部位，但皮损无虹膜样改变。斯蒂芬斯-约翰逊综合征须同天疱疮鉴别，后一种病往往缓慢起病，最主要特点是出现表皮棘层松解现象，即尼氏征为阳性；患者中年以上占多数。
1、突发性急性炎症，春秋常见，可有复发史。有些患者可有用药史，或进食某些食物等。
2、口腔粘膜广泛出现多种病损，典型表现为虹膜状红斑。
3、病程短，有自限性和复发性。
4、可出现多孔性损害。
多形性红斑的治疗
本病的治疗主要以扩张血管、活血化淤药物为主，如脑益嗪、复方丹参片等，可增强面部皮肤的血液循环。另外，口服维生素E可增强血管对寒冷的抵抗力。也可用中药桂枝10克、附片10克、当归10克、川芎6克、丹参5克、桃仁10克、红花10克、干姜6克、鸡血藤15克、甘草6克，水煎服，每日1剂，连服7剂为一疗程。有较好的治疗效果。寒冷性多形性红斑的症状和冻疮有点相像，但是它是一种过敏性皮肤病，于冬季高发。它通常表现为面颊、耳朵、手背、足背等身体暴露部位，出现的圆形或椭圆形红斑，该斑块约绿豆至黄豆大小，多呈紫红色，中央部分色泽稍微更加深些，有的甚至隆起形成水疮。该病的发病原因并不明了，一般认为是人体皮肤小血管对寒冷等物理因素产生的一种变态反应。
由于寒冷的刺激，人体暴露部位的小血管收缩，久之则小血管可能发生麻痹性扩张。皮肤可能缺血缺氧，同时静脉血回流受阻，从而又造成瘀血现象，以至于皮肤血液循环障碍，故出现红斑、水泡甚至糜烂等各种皮肤损害。也有人认为，这种病和广泛地使用空调有关。其理由是，空调造成室内外温差过大，暴露的皮肤就更加容易出现过敏性炎性反应。
原则消炎、收敛、止痒，防止感染。以红斑丘疹为主者选用炉甘石洗剂、皮质激素软膏。对水疱糜烂渗出者可用各种收敛抗菌剂，作局部湿敷或油膏。
多形性红斑的饮食
多形性红斑患者的饮食也是很重要的，给予高热量、富营养、易消化的流质或半流质饮食，禁食刺激性食物以免刺激口腔溃烂;禁用鱼、虾、牛奶等易过敏的食物，防止发生再过敏而诱发皮疹。对进食困难者遵医嘱给予静脉补充，以保证充足的营养和热量，促进皮肤修复。多了解多形性荨麻疹的常识有助于多形性红斑的护理。
宜多食新鲜蔬菜和水果以及富含高价蛋白质的食物。可多食含纤维素丰富的食物，有助于肠蠕动，以保持大便通畅。忌食辛辣刺激、海鲜发物及油炸、炒货等。
1、糜烂渗液较多者生橄榄500克，加水1000毫升，慢火煎至500毫升，去渣取汁。每次饮20毫升，每日3—4次。并用适量汁水外洗患处。本方具有清热利湿解毒功效。
2、反复易发者糯米50克，防风9克，荆芥9克。后二味水煎取汁，与糯米共煮粥。每日分早晚服食。本方具有祛风解表的功效。
3、兼有目赤、口干津少者红萝卜100克，枸杞子20克。同加水煎汤，放凉后饮。不拘量，时时饮之。本方具有清热解毒、生津止渴的功效。
4、伴脾胃虚弱、纳谷不香者瘦猪肉150克，山药150克。洗净切块。如常法炒菜，佐餐用，可经常食用。本方具有健脾益气的功效。
5、红斑、丘疹为主者红枣10只，柴草20克。加水煎汤代茶常饮。本方具有活血化淤的功效。
6、以水疱为主者冰糖20克，莲花7朵，加水烧汤代茶常饮。本方具有清热利湿消炎的功效。
多形性红斑的预防
积极预防各种感染，对过敏体质患儿应慎用各种药物，尤其避免滥用抗生素，防止因食物、药物过敏引致的本症。多进富含有维生素水果、新鲜蔬菜，限制动物蛋白及刺激性食物，保持大便通畅。
对于多形性红斑的防治，寻找及去除诱因 ：如清除体内感染灶，停用可疑致敏药物。轻型病例一般给予对症治疗，如抗组织胺药、钙剂、维生素C等，外用炉甘石洗剂或皮质类固醇霜剂。 重症病例应及时给予足量皮质类固醇激素。感染诱发的多形红斑应选用适合的抗生素，皮肤粘膜糜烂严重者亦应选用抗生素防治感染，但应注意避免可能致敏的药物。同时应根据病情给予各种支持疗法，保持水、电介质平衡，改善全身营养状况。要重视皮肤粘膜的护理，保持好口腔清洁，可用3%双氧水或洗必泰漱口液漱口，因口腔粘膜糜烂疼痛而影响进食者，进食前可用1%利多卡因含漱。为避免或减轻眼部后遗症，要及时清理分泌物，用抗生素和可的松眼药水交替点眼，夜间可用红霉素眼膏。对皮肤大疱应抽取疱液，糜烂渗出多时用3%硼酸或1/8000高锰酸钾液湿敷。
多形性红斑病因复杂，可由某些致敏物质对皮肤小血管引起的变态反应所致，药物如磺胺类、水杨酸类、巴比妥类及生物制剂；食物如鱼、虾等；微生物如细菌、病毒、真菌、原虫等均可致病。
某些自身免疫病，恶性肿瘤，及月经、妊娠、寒冷刺激也可引起本病。
中医认为脾胃湿热，扰于血分，血热熏蒸肌肤；外感风热或风寒之邪郁于肌肤而发病。
B. 寒冷多形红斑怎么治
寒冷型多形红斑好发于在两手背或足背，为绿豆至黄豆大小的紫红色斑，呈圆形或椭圆形，其中心部色泽更深一些或者形成水疱，但无明显肿胀，常对称分布，疏散存在，几个到十多个。冻疮与寒冷型多形红斑的治疗原则是一致的，即改善患处血液循环，促进炎症吸收，防止继发感染，轻度冻疮以局部治疗为主，寒冷型多形红斑，重症冻疮则应内外结合治。未破溃之前：(1)10%樟脑酊，每日2～3次，揉搽患部。(2)海普林软膏，适量涂于患处，每日2～3次，轻轻按摩，促进药物吸收。(3)冻疮软膏，每日2～3次。(4)云南白药酊，每日外搽3次。已破溃：每天用温开水或3%硼酸水湿敷，等到不流水了，再用5～10%硼酸软膏或10%鱼石脂软膏包敷。化脓感染：可先用万分之一高锰酸钾溶液浸泡后，再用红霉素软膏、百多邦乳膏或用其它抗生素软膏外包。重症冻疮、寒冷型多形性红斑，在治疗局部皮损的同时，可用烟酸肌醇酯或路丁等，合并较重感染还可内服或注射抗生素。瘙痒充血时可内服扑尔敏或氯雷他定等抗组胺药，并严格按医嘱服用。
C. 如何治疗多形性红斑
你好！高效病症特效中药C-268号：
[适用病症]
寒冷性多形红斑。
[用药方法]
每天1剂，水煎3次。第1、2煎分早、晚服；第3煎温洗患处，每天2次，每次10分钟。12天为1个疗程。
[临床疗效]
此方治疗寒冷性多形红斑25例，痊愈(红肿痒痛消失，皮疹消退愈合)23例，显效(大部分皮疹消退愈合，自觉症状减轻，无新发皮疹)2例。总有效率100％。
按：寒冷性多形红斑是冬季常见的皮肤病。当机体在一定条件下，对多种原因发生的一种反应性炎症表现，寒冷是最主要的诱因；感染、药物、食物也可引发或使症状加重。
本病属中医学血瘀范畴，多为卫阳不足，腠理不固，寒湿之邪侵袭肌表，致营卫不和，血行不畅而瘀结。其因在寒，其根在瘀。治宜温卫阳、祛寒湿、化瘀滞为主。本方具有祛寒化瘀之功效，而且内服外用，可提高机体抗寒能力，加速本病痊愈。
D. 皮肤多形红斑怎么治疗
多形红斑病又称渗出性多形红斑，是一种病因复杂的急性炎症性皮肤病。皮疹具有多形性 ，常伴粘膜损害，其特征性皮损为虹膜样红斑。本病春秋季好发，易复发。10-30岁发病率最高。
[病因及发病机理]
病因尚未明了，诱发因素有：
(1）感染 为较常见的诱因，其中最常见的为单纯疱疹病毒感染，一些细菌、真菌、支原体和原虫感染亦可诱发。
(2）药物及某些食物 如磺胺、巴比妥、安替比林、疫苗等药物及进食变质的鱼类、肉类。
(3） 物理因素 如寒冷、日光、放射线等。
(4）一些疾病如恶性肿瘤、结缔组织病及妊娠、月经等。
发病机理：目前一般认为本病是外来抗原激发了机体的特异性细胞毒反应而引起表皮细胞损伤。
[临床表现]
前期症状可有畏寒发热、全身不适及咽痛等。皮疹于24小时内发生，对称分布，好发于口鼻周围、手足背、前臂及小腿伸侧，亦可见于躯干。损害为红斑、丘疹、斑丘疹、结节、水疱，重者可出现大疱、血疱或紫癜。常伴有瘙痒、疼痛或烧灼感。口、鼻、眼及外生殖器粘膜可受累，出现红肿、水疱及糜烂。临床上常以一种类型皮损为主，同时兼有其它类型皮损。按皮损特点，临床分为三型。
(一） 斑疹-丘疹型 此型最常见，初起为圆形水肿性红斑或扁平丘疹，扁豆至硬币大小，颜色鲜红，境界清楚。皮疹呈远心性扩展，1-2日后中央变成暗紫色，或出现紫癜、水疱甚至血疱，形成所谓虹膜状或靶形损害，为本病特征性损害。皮损呈对称分布，手背、前臂、足踝等处为好发部位。此型粘膜损害较少 ，全身症状轻微。
(二）水疱-大疱型 损害以集簇或散在的水疱、大疱为主。水疱可发生于红斑基础上，此时皮损中央为水疱、大疱或血疱，疱周围绕暗红色晕轮，呈虹膜样。此型常伴有口、鼻、生殖器等处粘膜水疱、糜烂。可出现关节痛、发热、蛋白尿和血沉增快等全身症状。
(三）重症型 又称Stevens-Johnson综合征。发病急骤，常有高热、头痛、咽痛、关节痛及全身不适症状。皮损为鲜红色或暗红色虹膜样红斑或瘀斑，其上有水疱、大疱或血疱，尼氏征可阳性。皮损可融合成大片状，分布广泛。口、鼻、眼、生殖器等部位及粘膜受累严重。口、鼻粘膜出现水疱糜烂，眼部出现结膜炎、角膜炎、角膜溃疡，重者可致全眼球炎及失明。还可并发肺炎、心肌炎、关节炎、消化道溃疡及肝、肾损害等，出现相关临床症状及体征。皮损可继发感染，甚至出现败血症。本型可因抢救不及时而引起死亡。
[组织病理]
可见角朊细胞部分坏死，基底细胞液化变性形成表皮下水疱，细胞内水肿及海绵形成。真皮上部有显着血管炎改变，血管周围有淋巴细胞浸润，混有中性粒细胞及嗜酸性细胞。
[诊断及鉴别诊断]
根据皮损特征，结合好发部位，一般诊断不难。应注意仔细询问病史，寻找诱因。需与以下疾病鉴别：
(一） 冻疮 发生于冬季。好发于手足、耳廓、鼻尖及面颊等暴露部位，皮损为深红色或紫红色水肿性红斑，重者可出现水疱、糜烂，但一般无虹膜样损害，不伴有粘膜损害。
(二）药疹 多形红斑型药疹表现可与多形红斑相似，但有明确服药史，无季节性和一定的好发部位。
(三） 中毒性表皮坏死松解(Lyell病） 应与重症多形红斑相鉴别。本病发病急剧，经过迅速，皮疹初始于面、颈及胸部，迅速波及全身，皮损呈二度烫伤样大片松解坏死，皮肤呈暗自红色，尼氏征阳性。
[防 治]
(一）寻找及去除诱因 ：如清除体内感染灶，停用可疑致敏药物。
(二）轻型病例一般给予对症治疗，如抗组织胺药、钙剂、维生素C等，外用炉甘石洗剂或皮质类固醇霜剂。
(三） 重症病例应及时给予足量皮质类固醇激素。感染诱发的多形红斑应选用适合的抗生素，皮肤粘膜糜烂严重者亦应选用抗生素防治感染，但应注意避免可能致敏的药物。同时应根据病情给予各种支持疗法，保持水、电介质平衡，改善全身营养状况。要重视皮肤粘膜的护理，保持好口腔清洁，可用3%双氧水或洗必泰漱口液漱口，因口腔粘膜糜烂疼痛而影响进食者，进食前可用1%利多卡因含漱。为避免或减轻眼部后遗症，要及时清理分泌物，用抗生素和可的松眼药水交替点眼，夜间可用红霉素眼膏。对皮肤大疱应抽取疱液，糜烂渗出多时用3%硼酸或1/8000高锰酸钾液湿敷。
E. 多型性红斑怎么治
多形性红斑病程自限，皮损约经2～4周可望消退，但常常再复发。 治疗1.分析和追溯发生变态反应的可疑因素，并尽速予以纠正。2.抗组胺药物 适用于已停止服用可疑药物或食物的轻型病例。可选用扑尔敏4mg，一日3次；吡咯醇胺2mg，口服每日2次，或2mg肌洼，每日2次；或息斯敏、安其敏等。3.肾上腺素或异丙基肾上腺素 可激活腺苷环化酶，使细胞内环磷酸腺苷浓度增加，阻止生物活性物质的释放，从而抑制第1型变态反应。但伴有心血管系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病等患者禁用。肾上腺素（1mg／支）0.25～0.5mg皮下注射；异丙基肾上腺素（1mg／支）0.2～0.4mg加入5％葡萄糖500ml滴注。4.肾上腺皮质类固醇 具有抗炎症、稳定溶酶体与抑制免疫反应的作用，疗效比较肯定。重症用氢化可的松200～400mg静脉滴注，每日1次。口服强的松、地塞米松或倍他米松亦可。5.10％葡萄糖酸钙加维生素C 0.5～1.Og缓慢静注。每日1次，以减少渗出。6.中药柴胡、防风、五味子、乌梅、甘草各9g煎服，本方亦称"过敏煎"，对变态反应性疾病较有效。7.局部治疗 使用消炎防腐止痛类药物含漱、涂布、湿敷，但注意应无刺激性而具有保护性。皮肤损害无明显渗出时，可用炉甘石水粉涂布。在应用这些药物时，应考虑到这些药物本身可能对某些患者即是一种变应原。
F. 多形性红斑怎么治疗
您好！
1．皮肤损害：水疱大时应将疱液抽出，对渗出性损害可用生理盐水或1:40次醋酸铝（burow液）湿敷，渗出水肿消退后外用氧化锌油，硼锌糊包扎。
2．口腔粘膜损害：可用1%～2%双氧水清洗局部或含漱，每天3～5次。局部可应用如0.1%去炎松牙用糊剂等，有减轻症状效果。口唇糜烂溃疡时可用0.1%利凡诺（rivanol）液湿敷，然后外用0.05%肤轻松凝胶（fluocinide gel）。或因口腔损害疼痛影响进食时，饭前应用粘膜麻醉剂外涂或喷雾，如0.5%普鲁卡因，2%利多卡因1:4稀释液，苯海拉明等。若出现白色念珠菌感染时可外用1%龙胆紫液或制霉菌素甘油液（含制霉菌素5万～10万u/ml）。
3．眼部损害：治疗需极小心，要有眼科医师参加治疗，包括湿敷，冲洗，解离粘连，局部应用皮质类固醇等治疗。
很高兴为您解答，希望对您有帮助！
G. 多形红斑怎么治疗
治疗与护理
（1）一般处理：去除病因，禁用可疑过敏药物及食物。有感染灶时应抗感染治疗。
（2）内用药物治疗与护理：轻症者可用抗组胺类药物、维生素C、钙剂、静脉注射硫代硫酸钠。如关节痛可用消炎痛、阿期匹林等解热镇痛剂，但须除外对该药过敏。重症大疱型需早期应用大量皮质激素，成人可每日静点氢化可的松200～400mg或地塞米松5～15mg，症状控制可逐渐减量。有感染时应与抗菌素并用。注意电解质平衡紊乱。
（3）外用药物治疗与护理：轻型无糜烂渗出的皮损，可外用炉甘石洗剂或皮质激素类霜剂。有粘膜破溃时应注意局部清洁。口腔粘膜有损害时可用苏打水、3%硼酸水或复方硼砂液含嗽；外生殖器和肛门皮损可外用黄连素液、呋喃西林溶液或高锰酸钾溶液洗疱，然后外用抗菌素类软膏；眼睑、结合膜糜烂时，可用生理盐水、3%硼酸液洗涤，然后外用红霉素或四环素可的松眼膏，防止眼结膜粘连；鼻腔有损害时，应保持局部通畅，外用抗菌素软膏。有大疱者可在无菌情况下将疱液抽出。