Ⅰ 慢性肾功能衰竭如何诊断和治疗
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断依据依据病史、症状和体征,参照慢性肾衰竭分期标准,即可作出分期诊断。
(1)原发病诊断:多数有明确的肾病史,结合临床表现特点可获诊断,少数无明确的肾损害病史,且肾衰竭表现重要突出,掩盖原发病症状与体征,应及时做有关检查,明确原发病。
(2)寻找促使肾衰竭加重的诱因:慢性肾疾病病程中肾竭衰处于代偿阶段,出现急骤肾功能恶化的诱因有:
①急性应激状态,如严重感染,手术与创伤;
②肾毒药物的应用,如氨基糖苷类抗生素,高渗药物及造影剂等;
③感染,常见呼吸道感染、尿路感染;败血症伴低血压对肾衰竭影响更大;
④尿路梗阻,常见尿路结石;
⑤血容量不足,是肾小球滤过率下降,加重肾衰竭;
⑥心力衰竭、严重心律失常;⑦高血压、高钙血症、高磷血症。
2.鉴别要点
(1)急性肾衰竭:部分患者肾疾病呈隐匿经过,遇有应激状态(外伤、感染、吐泻、心衰、中毒)使慢性肾衰竭突然加剧,须与急性肾衰竭鉴别。急性肾衰竭病因有肾缺血、肾中毒二类,临床表现呈急性经过,典型表现:无尿或少尿期、多尿期之后,可痊愈,影像学检查肾体积正常或增大。血肌酐含量检测可帮助鉴别。
(2)原发于各系统疾病的症状:当慢性肾损害病史不清,且以某一系统症状为突出表现时,易局限于某一系统疾病的诊断,如贫血、高血压、胸膜炎或心包炎、上消化道出血或胃肠炎等,应全面系统检查,明确诊断。
(3)尿毒症性昏迷的鉴别:病史不清以昏迷或精神、神经症状为主要表现,应与肾性脑血管病、急性中毒、肝性脑病以及糖尿病引起的酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖等鉴别。
【治疗】慢性肾衰竭不同分期,治疗方法不完全一样。肾功能代偿期应积极治疗原发病,防止肾功能进一步恶化;肾功能失代偿期,除治疗原发病外,应防止或去除加重肾衰竭诱因,保护残存的肾功能;肾功能衰竭期,应限制蛋白质摄入,纠正水、电解质及酸碱失衡及对症处理;尿毒症为肾衰竭终末期,必须透析或肾移植治疗。
1.一般治疗肾功能代偿良好,肾衰竭表现轻微,可适当工作,但应避免过劳、防寒,预防感染,不使用肾毒性药物,并定期检查血压、尿常规及肾功能,做好医疗监护。肾功能失代偿出现肾衰竭表现时,应休息治疗。一些原发病经治疗可使肾功能得以根本改善,若有肾功能衰竭加重的因素,应尽力去除。
2.纠正水、电解质及酸碱平衡失调
(1)水、钠潴留:少尿或有水、钠潴留者。应限制水、钠入量,盐摄入2~3g/d;轻度脱水仅需口服补液,重度脱水需静脉补充。轻度低钾口服钾盐或食含钾丰富的食物即可,严重低钾需静脉补充,补钾浓度勿超过0.3%。
(2)高血钾:除限制钾摄入外,应采用利尿、导泻加速钾排泄,血钾>
6.5mmol/L时,需静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,或滴注碳酸氢钠、乳酸钠以拮抗钾;也可用胰岛索、葡萄糖,按1U:3~5g的比例静脉滴注。上述方法能暂时将血钾转入细胞内,仅维持6~8h,应准备透析治疗。
(3)高血磷与低血钙的治疗:除限制含磷高的食物摄入外,可口服碳酸钙在肠道结合磷酸排出,还可直接升高血钙抑制PTH分泌,纠正代谢性酸中毒。纠正低血钙前应将血磷降至1.78mmol/L以下,使钙磷乘积下降,若钙磷乘积≥70,补钙易发生异位钙化。轻度低钙无症状可口服碳酸钙或乳酸钙。3~6g/d,分2~3次服用;低钙搐搦,可缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙10~30ml。口服活性型维生素D30.25~0.5μg/d,可较快升高血钙,但应注意监测血钙/磷浓度,以防过量。
(4)代谢性酸中毒的处理:轻度酸中毒常无症状,可口服碳酸氢钠或枸橼酸合剂,若二氧化碳结合力<1
3.5mmol/L。应静脉补碱,按
5.0ml/kg碳酸氢钠,或
3.0ml/kg乳酸钠,可提高二氧化碳结合力
4.5mmol/L计算所需量,使二氧化碳结合达到1
7.96mmol/L,纠正酸中毒易发生低钙,应注意补充。
3.维持正氮平衡,减轻氮质血症
(1)低蛋白饮食和必需氨基酸疗法:以保证机体代谢的基本需要。且又不加重氮质血症为原则,供给热量1
4.6kJ/(kg·d)、优质蛋白0.6g/(kg·d),如鸡蛋、牛奶、瘦肉和鱼质含必需氨基酸高的食物,同时减少非必需氨基酸含量高的食物如米、面、豆类等植物蛋白的摄入,可以麦淀粉、蔬菜(白菜、薯类、南瓜)等充饥、植物油,糖及水果一般不限制。每日补充必需氨基酸混合液,同时供给足够热量,蛋白质摄入<20g/d,可促进氮平衡,减轻氮质血症,也可口服a酮酸制剂(肾灵)以代替必需氨基酸注射。本疗法适于早期患者,明显肾衰竭进入终末期,已有严重并发症,低蛋白饮食不作为主要治疗措施。
(2)胃肠吸附疗法:氧化淀粉是淀粉和高碘钠化合物,口服后与肠腔中尿素氮结合从粪便中排出,降低尿素氮。口服包醛氧化淀粉5~10g,2~3/d,有一定治疗效果。
(3)增加蛋白合成:注射蛋白同化激素可增加蛋白合成、减轻氮质血症、并可改善贫血,常用苯丙酸诺龙或丙酸睾酮25~50mg,每2~3d肌内注射1次,也可用葵酸诺龙25mg,每2周肌内注射1次。
4.对症治疗
(1)恶心、呕吐等消化道症状:纠正酸中毒可减轻恶心呕吐,口服胃肠动力药多潘立酮(吗丁啉)或普瑞博思,重者可肌内注射甲氧氯普胺或氯丙嗪止吐;并发溃疡病及上消化道出血者可用西咪替丁0.4~0.6g溶于葡萄糖液静脉滴注,同时用止血药,必要时用内镜局部止血。
(2)高血压:控制血压不仅能延缓肾功能恶化,还可明显减少心力衰竭、脑血管病等并发症。血压控制在150/90mmHg(20.0/1
2.0kPa)以下,降压不宜过快,以免降低肾血流量和肾小球滤过率。低盐饮食、应用利尿药和β受体阻滞药可作为降压的基本措施,也可用钙离子拮抗药,硝苯地平10mg,3/d;也可加用血管扩张药如哌唑嗪0.5~1mg,3/d;血管紧张素转换酶抑制药为最常用的降压药,卡普托利1
2.5~25mg,2~3/d,或苯那普利5~10mg,1~2/d。严重高血压可静脉滴注硝普钠或酚妥拉明。
(3)利尿:利尿能减轻水肿,增加毒素排泄,改善肾功能。内生肌酐清除率>25ml/min,噻嗪类利尿药有效,若<25mI/min,惟呋塞米等襻利尿药才有利尿作用,宜从小剂量开始应用,最大用量可达600mg/d,大量用时可溶于葡萄糖液中静脉滴注,同时注意耳聋、血尿酸升高等副作用。若内生肌酐清除<5ml/min,利尿药常无效,可用20%甘露醇100ml加温后口服,2~4/d,同时准备透析治疗。
(4)贫血的治疗:轻度贫血可补充铁剂、叶酸等造血原料,重度贫血可输少量新鲜血或红细胞,但无持久作用。人类重组红细胞生成素(r-HuEPo)治疗肾性贫血疗效确切,用药10d外周血网织红细胞增加,4周内血红蛋白和红细胞比容增加。一般用量为50U/kg,每周3次,2周后增加至75U/kg,待血红蛋白和红细胞比容接近正常时,改为维持用量50~100U/kg,每周3次,皮下注射或透析时由血路注入均可,同时补充铁剂、叶酸、维生素B12该药的副作用有头痛、高血压、癫痫、血液高凝状态,应注意避免。
(5)其他症状:精神、神经系统表现可用镇静剂或抗焦虑药制止其兴奋、躁狂、不安症状,并发癫痫时可先静脉注射地西泮5~10mg,再用苯巴比妥(鲁米那)或苯妥英钠治疗维持;心力衰竭时,除利尿、强心治疗外,需用硝普钠或酚妥拉明降低心负荷;有出血倾向应用止血药,咯血需静脉注射垂体后叶索;皮肤瘙痒可口服抗组胺药和外涂炉甘石洗剂;感染时选用无肾毒性的抗生索,如青霉素类、头孢素类及大环内酯类抗生素。
5.血液净化疗法即用人工方法代替肾排泄功能,使血液得到净化,以帮助可逆性尿毒症患者度过危险期、维持终末期尿毒症患者的生命,为肾移植做准备。
凡属终末期尿毒症以及难以纠正的高血容量、水肿、心力衰竭、高钾血症、严重代谢性酸中毒等,均为本疗法的适应证。血液净化疗法包括:
(1)血液透析:将患者血液与含有一定化学成分的透析液同时连续不断地引入透析器内,分别在透析膜的两侧逆向流过,透析膜是人工半透膜,根据膜平衡原理,半透膜两侧液体各自所含溶质浓度从高的一侧向低的一侧移动(弥漫作用),而水分子则从渗透压低的一侧向高的一侧渗透(渗透作用),经过一段时间后,患者血中尿素、尿酸、肌酸、肌酐、胍类、中分子物质等尿毒症毒素及多余的水、电解质弥散、渗透到透析液中排出,而大分子物质如蛋白质、细菌等则不能透过半透膜,患者所需的物质如碳酸氢根、乳酸根等弥散到血液中得到补充,从而达到“人工肾”的目的。根据肾病变程度确定每周透析次数,以透析充分为目的,一般每周透析2~3次,每次4~6h。
(2)腹膜透析:非卧床持续性腹膜透析,操作简单,安全、有效,心血管稳定性好,清除中分子物质优于血液透析,缺点是易发生腹膜炎和蛋白质丢失。用透析管永久性地插入腹腔内,透析液通过它输入腹腔,每次入液2 000ml,6h交换1次,4/d。
6.肾移植是本病最理想的治疗方法。由于抗排斥药(环孢索)应用于临床以及组织配型技术的发展,使肾移植存活率显着提高,据报道:1年存活率达85%,5年存活率达60%。肾移植的适应证:慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎、先天性多囊肾、肾结石、肾结核、糖尿病、狼疮肾炎、尿酸性肾病及因外伤丧失孤立肾或双肾者。
7.中医治疗除按下列分证论治外,还可参照中医“水肿”及本章急性肾衰的中医治疗。
(1)热毒炽盛证:证见尿量急骤减少,甚至闭塞不通,发热不退,口干欲饮,头痛身痛,烦躁不安;舌质红绛,苔黄干,脉数。治以泻火解毒,利水通窍。方用黄连解毒汤加减。
(2)火毒瘀滞证:证见小便点滴难出,或尿血、尿闭,高热谵语,吐血、衄血,斑诊紫黑或鲜红;舌质红绛,苔黄干,脉数。治以清热解毒,凉血化瘀。方用清瘟败毒饮加减。
(3)湿热蕴结证:证见尿少尿闭,恶心呕吐,口中尿臭,发热,口干而不欲饮,头痛烦躁,严重者可见神昏抽搐,舌苔黄腻,脉滑数。治以清热利湿,降逆泻浊。方用黄连温胆汤加减。
(4)气脱津伤证:证见多见于吐泻失水或失血之后,尿少或无尿,汗出黏冷,气微欲绝,手足厥逆,或咳喘息促,唇黑甲青,或口干咽燥,烦躁不安,脉细数或沉伏。
治以益气养阴,回阳固脱。方用生脉饮合参附汤加减。
(5)肾阴亏虚证:证见腰酸疲乏,尿多不禁,手足心热,自汗或盗汗,口干欲饮,舌红,苔少,脉细。治以滋阴补肾。方用六味地黄丸加减。
【预防】主要是积极治疗原发性和继发性肾脏疾病,早期发现早期治疗。
Ⅱ 肾衰竭的症状及护理措施
由于肾脏的强大,所以出现肾衰竭症状并不会很明显,但如果对其不采取治疗,这种疾病给患者的身心健康带来的危害是很大的,会对人体造成极大的威胁,以下是我为你整理有关于肾衰竭的症状,希望能帮到你。
肾衰竭的症状
1、身体不适
初期肾衰竭的发病,都会让患者感到身体稍微的不适。这主要是由于毒素和废物在体内不断堆积,可能会感到浑身不适。并有恶心,呕吐,夜间睡眠不好,没有胃口,皮肤搔痒和倍感疲劳等症状。
2、浮肿
浮肿是肾衰竭的症状表现之一,有一些人会出现这种症状,就会表现为手足踝浮肿。还有气短,眼睛周围肿胀等症状出现。所以肾衰竭患者应做到及时发现,及时治疗。
3、贫血
贫血这一名词在我们的生活中给人印象深刻,会导致肾脏功能遭受损害。但是由于人体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙,因而产生贫血。还经常会感到寒冷和疲惫。
心血管和肺症状:高血压、心力衰竭(是常见死亡原因之一)、心包炎、动脉粥样硬化(冠心病是主要死亡原因之一)、尿毒症性肺炎、支气管炎及胸膜炎。
血液系统表现:贫血、出血倾向和白细胞异常。
皮肤症状:皮肤瘙痒为常见症状。
胃肠道症状:食欲不振为慢性肾衰最早最常见的症状。
肾性骨营养不良症。
神经、肌肉系统症状:疲乏、失眠、注意力不集中为慢肾衰的早期症状之一。
肾衰竭的护理措施
1,皮肤护理:慢性肾衰的病人浊邪弥漫,亦易袭犯肌肤,或因气血不足,血虚生风而致皮肤瘙痒,病人往往因搔痒而抓破皮肤,故应注意皮肤护理,防止损伤感染。可用地肤子水煎液擦洗,并嘱其常洗澡,或用温水擦浴,水温以40℃左右为宜,使其机体微微地出汗,对排出浊邪有一定的好处。
2,口腔护理:慢性肾衰的病人,由于脾阳不振,湿浊内生,胃气上逆,浊邪上泛,而出现口有尿味和舌苔厚腻,影响食欲。秽浊之气,抑制精神,故口腔护理极为重要,饭前饭后应漱口,睡前醒后应刷牙。尿味明显时可用双花和七叶一枝花泡水含漱,口腔糜烂时,可用冰硼散涂抹患处。
3,饮食护理:慢性肾衰的的病人应忌用豆制品,最好用麦淀粉和玉米淀粉做主食,菜谱以素为主。根据病人肾功能损害的程度来调节蛋白质的摄入量,一般每日的摄入量不超过50g。对有合并水肿的病人,应根据“咸伤肾”、“淡渗湿”的原则,饮食宜淡不宜咸。对合并感染的病人,应忌服辛辣鱼虾、老母鸡等助热发物。
4,精神护理:慢性肾衰的病人,病情重,病程长,致使病人常有悲观失望情绪,这时应多接触病人,鼓励病人树立战胜疾病的信心,消除顾虑,保持良好的精神状态。只有这样,才能使脏腑气血功能得以恢复。另外慢性肾衰的病人相当一部分是年轻患者,应劝其清心寡欲,避免房事以免更伤肾气,使病情加重。
5,起居护理:慢性肾衰的病人辨证多属正虚浊阻,正虚则卫外功能减弱,浊阻则气血不和,营血失调,易受外邪侵袭,而使病情加重,故病房要通风,冷暖要适宜,要有充分阳光,并做到每日用食醋熏蒸消毒。
肾衰竭患者的饮食禁忌
一、忌硬食、油炸食品:对于肾衰竭患者,一般都会发生血液微循环障碍等原因致胃肠粘膜常呈充血,如果食用硬食、油炸很容易导致胃肠黏膜出血,给患者带来非常严重的伤害。如果严重的话,者凝血功能存在障碍,出血难止,就会导致死亡。
二、忌辛辣刺激性食物:肾衰竭、尿毒症患者食用刺激性的食物,不仅会加重胃肠黏膜的负担,使胃肠黏膜出血,还会加重肾脏的负担,非常不利于肾衰竭的治疗工作。
三、忌用肉制品:肉制品中,还有大量的蛋白质,而这些蛋白质在人体内,会转化成氨基酸等一些物质,从而会加重肾脏的负担,非常不利于肾脏疾病的治疗工作。临床上,很多的肾衰竭患者进食牛、羊肉后病情加重甚至最后死亡者。
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Ⅲ 肾衰竭!表现什么样!如何治疗
您好。肾衰竭的临床表现:(一)水电解质代谢紊乱1、代谢性酸中毒;2、水钠代谢紊乱,主要表现为水钠潴留,可表现为不同程度的皮下水肿和和体腔积液,在临床相当常见,此时易出现;3、钾代谢紊乱,当GFR降至20~25ml/min或更低时,肾脏排钾能力下降,易出现高钾血症。有时由于钾摄入不足,胃肠丢失过多,应用排钾利尿剂等因素,也可引起低钾血症。4、钙磷代谢紊乱,引起低钙血症和高磷血症;5、镁代谢紊乱,当GFR小于20ml/min时,由于肾脏排镁减少,常有轻度高镁血症;(二)蛋白质、糖类、脂类和维生素代谢紊乱:氮质血症和糖代谢异常;(三)心血管系统1、高血压和左心室肥厚2、心力衰竭3、尿毒症性心肌病4、心包病变(透析不充分导致)5、血管钙化和动脉粥样硬化(四)呼吸系统症状有尿毒症毒素诱发的肺泡毛细血管渗透性增加、肺充血,可引起“尿毒症肺水肿”(五)胃肠道症状,主要表现有食欲不振、恶心呕吐,口腔有尿味;(六)血液系统表现主要表现为肾性贫血和出血倾向。(七)神经肌肉系统症状(八)内分泌功能紊乱(九)骨骼病变
Ⅳ 肾衰竭的基本症状和治疗方法是什么
当肾脏失去从血液中充分过滤废物的能力时,就会发生肾衰竭。许多因素会影响肾脏的健康和功能,例如:
环境污染物或某些药物中毒某些急性和慢性疾病严重脱水肾外伤如果你的肾脏不能正常工作,你的身体就会因毒素超载。这会导致肾衰竭,如果不及时治疗甚至会危及生命。
多发性骨髓瘤,一种骨髓浆细胞的癌症,硬皮病是一种影响皮肤的自身免疫性疾病血栓性血小板减少性紫癜,一种引起小血管血栓的疾病,化疗药物治疗癌症和一些自身免疫疾病的药物一些成像测试中使用的染料某些抗生素未受控制的糖尿病。
Ⅳ 肾脏功能衰竭好的治疗方法
肾脏功能衰竭好的治疗方法
肾脏功能衰竭好的治疗方法,肾脏是我们人体非常重要的器官,当我们的肾脏出现问题之后,那么也就代表着我们的身体健康出现问题了,下面为大家分享肾脏功能衰竭好的治疗方法。
早期诊断、及时干预可以最大限度地减轻肾损伤、促进肾功能恢复,还要尽早识别并纠正可逆病因、维持内环境稳定、营养支持、防治并发症及肾脏替代治疗等。同时还可以喝一些中医上的汤药进行治疗,可以治疗食少纳呆、大便不实、腰膝酸软等症状。
一、药物治疗
1、ACEI、ARB类药物:具有良好的降压作用,还有其独特的减少肾小球高滤过、减轻蛋白尿的作用,主要通过扩张岀球小动脉实现,同时也有抗氧化、减轻肾小球基底膜损害、减少系膜基质沉积等作用。此外,ACEI和ARB类药物还能减少心肌重塑,降低心血管事件的发生率。
2、降糖药:严格控制血糖,使糖尿病患者空腹血糖控制在5.0~7.2mmol/L(睡前6.1~8.3mmol/L),糖化血红蛋白<7%,可延缓慢性肾脏病进展。
3、利尿剂:在容量控制治疗中应用袢利尿剂可增加尿量,从而有助于清除体内过多的液体。当使用后尿量并不增加时,应停止使用以防止不良反应发生。
4、碳酸氢钠:代谢性酸中毒时应及时治疗,可选用5%碳酸氢钠静滴。对于严重酸中毒患者,应立即予以透析治疗。
5、重组人促红的细胞生成素:在排除失血、造血原料缺乏等因素,血红蛋白<100g/L可考虑开始应用重组人促红的细胞生成素治疗。
6、维持内环境稳定治疗:主要是清除体内代谢的废物,纠正水电解质的紊乱,使其保持平衡,补液量不要太多,最好是口服补液,补液时应严格监控血压。
二、手术治疗
符合条件的尿毒症患者可接受肾脏移植。
三、营养治疗
营养治疗是肾衰竭治疗的基础。营养治疗的核心是低蛋白饮食,低蛋白饮食可以减少尿蛋白排泄,延缓慢性肾衰的进展;改善蛋白质代谢,减轻氮质血症;改善代谢性酸中毒;减轻胰岛素抵抗,改善糖代谢;提高酯酶活性,改善脂代谢;减轻继发性甲状旁腺功能亢进。实施低蛋白0.6~0.8g/(kg·d)饮食,患者必须摄入足够的热量126~147kJ/(kg·d),同时可补充适量的必需氨基酸。
1、补充营养以维持机体的营养状况和正常代谢,有助于损伤细胞的修复和再生,提高存活率。
2、低盐低脂饮食,注意控制磷、钾的摄入。
3、限制蛋白饮食是治疗的.重要环节,能够减少含氮代谢产物生成,减轻症状及相关并发症,甚至可能延缓病情进展。
四、中医治疗
肾衰竭的治疗主要是选择中医辨证治疗,首先在单味药物上是可以选择大黄、黄芪、冬虫夏草等药物,以及一些中成药物治疗,可以使用例如尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等。在药物治疗的同时患者还可以选择其他多途径的治疗方法,主要可以选择中药灌肠、药浴熏洗、穴位贴敷和针灸等各种治疗方法。
五、其他治疗
肾脏替代治疗:包括血液净化(血液透析、腹膜透析)和肾移植,适用于尿毒症终末期患者,严重高钾血症、代谢性酸中毒、容量负荷过重、对利尿剂治疗无效、心包炎和严重脑病等都是透析治疗指征。对非高分解型、无少尿患者,可试行内科综合治疗,重症患者倾向于早期进行透析。
肾功能衰竭是一种极其严重的疾病,治疗不及时会引发生命危险,必须提高警惕予以正视。目前,代激素疗法高效、高氧雾化治疗、高科技电脉冲肾病治疗效果都很好。
1、代激素疗法高效治疗肾衰竭没有太大副作用,可以从根本上受复患者受损的健康,让大家肾得现往日健康的功能。
2、高氧雾化治疗舱,配合中药治疗肾衰及肾病水肿、皮肤瘙痒、循环障碍、肾部组织缺血、缺氧取得了惊人疗效。高氧雾化治疗舱是现代医学采用的一种新型高端肾病治疗设备,内有纳米级磁场,温热智控传感器等装置。患者进入舱内,温热智控传感器将特制中药进行离子氧化。
同时磁场与身体产生共谐,皮肤呼吸加深,促进患者毛孔舒张,体内微循环加快,肾区缺血、缺氧快速改善,10分钟后高效药物离子携带体液及肌肤中的肌酐、尿素氮等有害物质从毛孔排出,将治疗后舱内收集到的液体检验可知其中11%是肌酐,7%是尿素氮,可见疗效非常显着快速,只需30分钟即可快速缓解肾衰竭病人中毒症状。
经130例肾衰竭患者临床观察,采用此法治疗2次,大概相当于透析3次的效果,而且不用影响尿量,一般肌酐在600以内,配合固肾、活肾系列特制中药口服,只需1-2疗程即可降至正常范围,而且不会像透析一样产生依赖。
3、高科技电脉冲是一种最新的具有高科技含量的肾病治疗仪,它能发出与人体肾脏供血频率相一致的脉冲波,激发出人体组织细胞产生共振,能明显改善双肾血流灌注量,提高肾小球滤过率,又可迫使肾小球内沉积的免疫复合物失去磁性,代谢出体外,对治疗肾衰、蛋白尿、隐血、肾动脉窄、肾缺血都有极佳疗效。
肾衰竭可采取保肾降氮治疗、针对并发症治疗、肾脏替代治疗等方法,具体如下:第一、要进行保肾降氮治疗,可以选择中成药物,比如尿毒清、益肾丸、保肾丸、金水宝、阿魏酸哌嗪等药物进行保肾降氮治疗。
第二、针对并发症治疗,比如患者出现高血压、贫血、钙磷代谢紊乱等,可以使用促红素纠正贫血,使用钙离子通道阻滞剂、普利类或者沙坦类降压药物等进行降压治疗,还可以使用碳酸钙、碳酸镧、司维拉姆等进行钙磷代谢的调节。
第三、肾功能衰竭如果进展到尿毒症期,可以使用肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析和肾移植等。
肾衰竭是尿毒症吗
慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
肾衰竭的症状有哪些
1、少尿期:病情最危重阶段,内环境严重紊乱。患者可出现少尿(<400毫升/日)或无尿(<100毫升/日)、低比重尿(1.010~1.020)、尿钠高、血尿、蛋白尿、管型尿等
2、多尿期:少尿期后尿量逐渐增加,当每日尿量超过500毫升时,即进入多尿期。此后,尿量逐日成倍增加,最高尿量每日3000~6000毫升,甚至可达到10000毫升以上。
3、恢复期:尿量逐渐恢复正常,3~12个月肾功能逐渐复原,大部分患者肾功能可恢复到正常水平,只有少数患者转为慢性肾衰竭。
Ⅵ 肾衰竭患者有哪些症状该如何进行治疗
肾衰竭是一种常见的肾脏疾病,是由多种原因引起的肾脏损伤和肾功能下降引起的。病情严重时,会危及患者生命。因此,对于肾衰竭患者来说,早期发现、早期治疗是必要的,这样可以避免很多后续难以治疗的疾病。
一般肾功能异常是指肌酐、尿酸超过正常值。这时,一半的肾小球滤过率将会丧失。也就是说,你原本有两个肾。只要发现肌酐和尿酸升高,就可以理解为失去了一个肾脏。以上就是肾衰竭患者的症状。
Ⅶ 肾衰竭的治疗方法有什么呢要注意什么问题
肾衰竭的治疗方法可以通过用药和手术治疗。肾功能衰竭是各种原因引起的肾功能下降引起的病理状态。可以作为疾病的诊断,但不是最终诊断。在肾衰竭中,患者肾功能的下降可分为肾功能部分或全部丧失,即肾功能下降的严重程度可以不同。
急性肾损伤(AKI)或急性肾功能衰竭(ARF)是各种原因引起的肾功能在短时间内迅速下降而引起的临床综合征。多为血肌酐升高,数小时至数天或数周内尿量减少,导致少尿、无尿、水肿、水电解障碍等表现。急性肾损伤的原因包括感染、药物、血容量不足、尿路梗阻和免疫性疾病,可为肾前、肾后和肾因素。慢性肾功能不全或慢性肾功能衰竭是各种急性和慢性肾脏疾病的最终结果。是指各种原因引起的慢性进行性肾实质损害,导致肾脏明显萎缩,肾功能部分或完全丧失,无法维持人体基本功能。同时有各种临床表现,如水肿、高血压、电解质和酸碱平衡失衡、毒素水平升高,以及各种全身性疾病(心脑血管疾病、心脑血管疾病等)。