鼻漏治疗方法

① 请问脑脊液鼻漏怎么治疗

建议：您好，北京天坛医院一般是需要预约的。一般脑脊液鼻漏是采取保守治疗的，一定要绝度卧床休息，不要抠鼻用力打喷嚏，如果严重的话才会考虑手术治疗，祝你健康！

② 鼻漏有哪些类型

鼻漏系指鼻内有分泌物外溢。通常分为（1）水样鼻漏：分泌物稀薄，透明如清水。多见于急性鼻炎早期、变应性鼻炎发作期。脑脊液鼻漏亦呈水样，但流量很大，含葡萄糖量在30毫克%以上。急性鼻炎可按感冒治疗，变应性鼻炎可用脱敏疗法，脑脊液鼻漏则需手术治疗。

（2）粘液性鼻漏：分泌物较粘稠，呈半透明状，含多量粘蛋白，常见于慢性鼻炎和寒冷季节。

（3）粘脓性鼻漏：见于急性鼻炎恢复期、慢性鼻炎及鼻窦炎等。

（4）脓性鼻漏：分泌物为黄绿色、不透明、有臭味。多见于较重的鼻窦炎、骨髓炎、鼻腔异物等。

（5）血性鼻漏：分泌物中带有血液，呈红色或铁锈色。见于鼻肿瘤、鼻外伤及异物等。特别要注意肿物，应做进一步检查，如拍片等，争取早期发现，早期治疗。

③ 鼻漏有治疗的方法或缓解的方法吗

鼻漏分为两类：
一类是风热性鼻炎（如鼻窦炎）
一类是风寒性鼻炎（如过敏性鼻炎）
当风热占据主导时，鼻炎表现为鼻干、鼻塞、流浊涕，甚至流鼻血、生鼻疮、鼻甲肥大等；当风寒占据主导时，鼻炎表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏等
当遭受感冒或遭受风寒后，治愈不及时，或治愈不彻底，外邪进入内脏，急性鼻炎就成了慢性鼻炎，治疗起来就不那么容易了。
根据以上病因分析，对风热性鼻炎就要以祛风、化湿、清热、开窍为治疗原则；对风寒性鼻炎就要以解表、祛寒、化湿、开窍为原则。

1、苍耳子30-40个，轻轻捶破，放入小铝锅内，加入麻油50克，文火煎炸苍耳子，待苍耳子炸枯时，滤取药油装入清洁瓶内备用。
用时以消毒小棉球沾药油少许涂于鼻腔内，每日2-3次，两周为一疗程。
注：药油涂入鼻腔时，应尽量涂进鼻腔深部。使用本法应持之以恒，尽量不要间断，治愈为止。

2、上等龙井茶 30克 ,川黄柏 6克 ,共研细末 ,以少许药粉嗅入鼻内 ,每日多次。具有清热泻火、解毒排脓之功效。主治鼻窦炎、鼻塞伴脓性分泌物自觉鼻臭等症。

3、孩儿茶适量 ,研为细末 ,吹鼻 ,每日 3次。具有清热化痰、消肿排脓之功效。主治鼻窦炎流脓者。

4、苦葫芦子 30克 ,将上药捣碎并置于净瓶中 ,以 150毫升好酒浸之 ,1周后开封 ,去渣备用。用时取少许滴入鼻中 ,每日 4次。可通窍。主治鼻塞、眼目昏痛等。

5、老干丝瓜末方 :老干丝瓜 2条 ,烧灰研末保存。每次服 15克 ,每日早晨用开水送服。可化淤、解毒。主治鼻窦炎、副鼻窦炎流臭鼻涕者。

6、蜂巢 1片 ,经常嚼食之 ,10分钟左右吐渣 ,一日 3次。主治过敏性鼻炎、鼻窦炎。

7、辛夷花 15克 ,鸡蛋 2枚。辛夷花、鸡蛋加水适量同煮 ,蛋熟后去壳再煮片刻即可 ,饮汤吃蛋。可解毒、消炎。主治慢性鼻窦炎、各种鼻炎。

8、芝麻油适量 ,每侧鼻腔滴 2滴 ,每日 2次。具有润燥、清热、消肿之功效。主治萎缩性鼻炎、鼻炎秋季发作干燥难受者。

9、鲜大蓟根 60克 ,鸡蛋 3枚。加水同煮至蛋熟即可。每日 1次 ,连服 1周。具有润肺解毒 ,育阴止血之功效。主治由肺经伏火引起的鼻窦炎、鼻出血等。

10、米醋适量 ,鸡蛋 1枚。将鸡蛋打碎 ,去黄留蛋清在蛋壳内 ,注入醋 ,放在一个预先备好的铁丝架上。置火上煮至微沸 ,取下放凉 ,再置火上煮微沸 ,如此 3次 ,乘热服之。可散淤消肿、润燥生津。主治由肺经郁热所引起的咽痛、鼻疮、干呕、头痛

慢性鼻炎的中药方剂

摘自三九医药，仅供参考

方剂1

白芷30克，薄荷、辛夷各15克，

炒苍耳子7.5克

制用法：共为细末。每次服6克，饭前用葱汤或凉开水送服。

适应症：慢性鼻炎

方剂2

鲜枸杞根90－120克，甘草9－12克

制用法：水煎。代茶饮，连用1个月。

适应症：慢性鼻炎

方剂3

龙骨粉、白芷粉各20克，辛夷花粉30克，冰片3－5克，扑尔敏80毫克

制用法：共研为细末，装瓶备用。用时先用硼酸粉洗净鼻腔，再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔患部，每日2 －3次，愈后停药

适应症：慢性鼻炎

方剂4

荆芥、百合、黄芪、鸡血藤、苍耳子各10克，辛夷6克，细辛3克

制用法：水煎服。

适应症：慢性鼻炎

方剂5

苏叶、葱白、生姜各10克

制用法：水煎服。

适应症：慢性鼻炎

方剂6

丝瓜根、瘦猪肉各适量

制用法：取晒干的丝瓜根研成粉，与瘦猪肉拌和，做在肉丸煮熟。连服半个月见效。

适应症：慢性鼻炎

方剂7

桑叶、元参各12克，菊花、桔梗、辛夷各10克，黄芩、杏仁各6克，生石膏20克

制用法：水煎服。

适应症：慢性鼻炎

方剂8

辛夷、苍耳子各9克

制用法：水煎成汁，加入葱汁少许。滴鼻，每日3－5次。

适应症：慢性鼻炎

方剂9

穿心莲、虎杖各20克，鹅不食草60克，麻黄6克，金盆15克，冰片3克

制用法：研细末，凡士林调成药膏，如黄豆大。每日2次，每次1个，涂入鼻腔内。

适应症：鼻渊

方剂10

桑叶、菊花、当归、川芎、辛夷、苍耳子、黄芩各15克，稆豆衣50克，银花20克

制用法：水煎服。

适应症：鼻渊

方剂11

葱须20克，蔓荆子15克，薄荷6克

制用法：水煎服。

适应症：鼻渊

方剂12

鱼腥草30克，麻黄3克，杏仁12克

制用法：水煎服。

适应症：鼻渊

方剂13

苍耳子、藁本、薄荷各10克，白芷、麦冬各20克，葛根、黄芩各15克

制用法：水煎服。

适应症：鼻渊

方剂14

薄荷（后下）、石菖蒲各6克，桔梗、牛蒡子、辛夷各9克，荷叶、连翘各12克，细辛3克，元参15克

制用法：水煎服。

适应症：慢性鼻炎风火证

方剂15

连翘、南沙参各12克，桔梗、荆芥、诃子肉各6克，麻黄、细辛各3克，辛夷9克，银花15克

制用法：水煎服。

适应症：慢性鼻炎风寒证

④ 求助！！脑脊液鼻漏如何治疗和护理该吃什么药_

脑脊液鼻漏，这在一般情况下多见于颅底骨折的患者。平时主要是预防颅内感染，所以需要吃适量抗生素进行治疗，如成人可口服适量头孢呋新脂片+甲硝唑片等。同时不主张填塞鼻腔，若鼻漏较严重时，需要在医院进行大量输液，以防脑脊液容量不足导致颅内压变化而使头痛症状加重，或诱发其它严重的并发症等。

⑤ 如果没有受伤的脑积液鼻漏怎么治疗

因颅底骨折而引起的急性脑脊液鼻漏或耳漏，绝大多数可以通过非手术治疗而愈，仅有少数持续3～4周以上不愈者，始考虑手术治疗。
一. 非手术治疗：一般均采用头高30°卧向患侧，使脑组织沉落在漏孔处，以利贴附愈合。同时应清洁鼻腔或耳道，避免擤鼻、咳嗽及用力屏气，保持大便通畅，限制液体入量，适当投给减少脑脊液分泌的药物，如醋氮酰胺（Acetazolamide,Diamox），或采用甘露醇利尿脱水。必要时亦可行腰穿孔流脑脊液，以减少或停止漏液，裨使漏孔得以愈合。大约有85%以上的脑脊液鼻漏和耳漏病人，经过1～2周的姑息治疗而获愈。
二. 手术治疗：需行手术治疗的外伤性脑脊液漏仅占2.4%，只有在漏孔经久不愈或自愈后多次复发时才需行脑脊液漏修补术。
脑脊液鼻漏修补术：术前必须认真作好漏孔的定位，方法已如上述。确定漏口位置之后，可行患侧或双侧额部骨瓣开颅。首先应通过硬脑膜外探查，按术前疑及的部位将硬膜自额窦后壁、眶顶、蝶嵴或筛板区小心分离。凡漏孔所在处常可见硬脑膜增厚并陷入骨折缝中，应尽量靠近颅骨分离、剔下漏孔，勿使漏口扩大。颅骨破孔处的软组织电灼后推入骨缝内，如为窦壁则推入窦腔，再用骨蜡或医用凝胶封闭颅骨裂口。然后，密切缝合或修补硬脑膜上的破孔。通常多用颞肌筋膜、骨膜或帽状腱膜作为修补片，缝合务求严密完善。若漏口较大或经硬脑膜外有困难时，好可瓣状切开硬脑膜，抬起额叶底部经硬脑膜下直接查寻前窝底部的漏口。通常漏孔多位于筛板区、额窦后壁、鞍内或鞍旁，偶尔也可能发生在过度气化的蝶骨大翼部。有漏孔的地方，蛛网膜与脑组织往往突向患处，局部有粘连及胶质增生，有时还可见到炎性肉芽组织，甚至有脓肿形成。在良好隔离的情况下，先将粘附在漏孔处的脑组织分离、抬起，再将漏口部炎性组织刮净、电凝止血。漏孔不大的可以用肌肉片蘸医用胶填堵，其上再用手术区可利用的硬脑膜、脑镰、骨膜、颞肌筋膜或帽状腱膜，平铺在漏口上，然后严密缝合或用医用胶贴牢、压紧。若颅底骨缺损较大，则常须经硬膜内、外探查，根据发现决定修补硬脑膜破口及颅骨缺损的手术方法。一般多采用组织片铺盖粘合硬脑膜内面破口，再以较大的带蒂颞肌及盘膜瓣于硬脑膜外面修补，以提高成功率。然后将医用凝胶与骨屑或肌肉碎块混合，填堵骨缺损处。若颅骨缺损与鼻副窦相通，则应先刮除窦内粘膜，再用肌肉块堵塞窦腔，然后粘堵骨孔。严密缝合伤口各层，不放引流。术后应降低颅内压并强力抗菌治疗。常用的医用胶有氰基丙烯酸异丁酯（Isobuty1-2-Cyanoacry-late，IBC）、氰基丙烯酸甲酯、氰基丙烯酸烷（Alkyl-2-Cyanoacrylate,Biobond,Aron-Alpha）等。
外伤性脑脊液鼻漏大部可用保守法治愈。此法包括预防感染，预防颅压增高，创造条件促进瘘孔自然愈合，取头高卧位，限制饮水量和食盐摄入量，避免用力咳嗽和擤鼻，预防便秘。
如果保守治疗无效，可行手术治疗。
手术适应证：
脑脊液鼻漏伴有气脑（颅脑积气）、脑组织脱出、颅内异物。
合并反复发作化脓性脑膜炎。
外伤性脑脊液鼻漏保守疗法2～4周内不见好转者。
（近年由耳鼻咽喉头颈外科应用鼻窦镜不仅易于寻找瘘孔，且可准确进行修补）。

⑥ 脑脊液鼻漏的处理原则

脑脊液鼻漏基本上没有必要处理的，头部抬高三十度，可以用抗生素进行抗感染治疗，防止颅内感染的，鼻腔不要堵塞和冲洗，防止颅内逆行性感染。如果四周后仍有漏液，就需要手术治疗的。

⑦ 脑脊液鼻漏的治疗

1.非手术治疗
一般情况下脑脊液鼻漏的患者均应先保守治疗，尤其是外伤性脑脊液鼻漏保守治疗也应贯穿于脑脊液鼻漏治疗的始终。疗程可根据病情而定，一般为2～4周左右，期间应密切观察。
（1）卧床休息脑脊液鼻漏患者应绝对卧床，以避免加重脑脊液鼻漏。一般采用头高200～30°半坐位，卧向患侧，脑组织可沉落于漏口，促使自然愈合。
（2）保证鼻腔洁净保持鼻腔局部清洁及脑脊液流出畅通，即时擦洗漏出液，避免局部堵塞导致脑脊液，逆流及局部细菌生长。
（3）预防颅内压增高可酌情使用甘露醇、速尿等降低颅内压，防止感冒，保持大便通畅，给予通便药物以避免便秘，不宜行屏气、擤鼻及咳嗽等增加颅内压动作。
（4）应用抗生素抗生素使用视病情决定用药时间、周期。由于漏口与颅外相通，脑脊液鼻漏患者有潜在并发脑膜炎的可能，一般来说，当脑脊液鼻漏超过24小时，就有合并脑膜炎的可能，尤其是隐匿性脑脊液鼻漏，可并发脑膜炎的反复出现。一旦发生脑膜炎，应给予足量适当的抗生素，脑脊液鼻漏引起的颅内感染以革兰阴性菌多见，因此临床以头孢类抗生素为主。
（5）腰大池置管引流对于外伤性脑脊液鼻漏，则可行腰大池引流5～7天。患者平躺，侧卧位选择L3～4或L4～5间隙穿刺，置管入蛛网膜下腔，末端接无菌引流袋，调节引流袋的高度来控制引流量。腰大池置管能降低颅内压，减少脑脊液流出量，有利于脑脊液鼻漏的自行愈合。
2.手术治疗
（1）内镜下鼻内入路脑脊液鼻漏修补术1981年Wigand首次成功用纤维蛋白胶经鼻内镜下修复脑脊液鼻漏，现在该项技术广泛开展，显示出其极大的优势，报道有超过90%的成功率，为耳鼻咽喉科医生常用。鼻内镜修补术是治疗筛顶窦和蝶窦脑脊液鼻漏的首选术式，手术难点是术中漏口位置的确定，借助鼻内镜仔细寻找脑脊液鼻漏的来源，然后清除漏口周围的肉芽组织及坏死组织，充分冲洗术区，使用肌肉筋膜等修复材料，充分铺盖漏口，压迫。
（2）经颅脑脊液漏修补术手术该术是传统手术治疗方法，为神经外科医生常用。其适应证：为多发性骨折广泛颅脑损伤达开颅指证者，开颅处理血肿骨折及漏口；高颅压性脑脊液鼻漏，可导致脑疝致死者；其他方法修补后失败或复发者；颅内脓肿形成者；严重的颅底畸形；颅内外交通性肿瘤，鼻内镜及显微镜下单鼻孔入路显露困难者，当颅底骨质缺损或漏口较大时可首选。根据骨折的不同部位和脑脊液鼻漏漏口位置可选择额下入路和翼点入路，根据术中情况，又可采用硬膜外入路硬膜内入路及二者联合入路。优点是直视下修补漏口，可同时处理其他颅内病变；缺点是术中不易找到漏口，创伤较大，手术及住院时间较长，嗅觉多受影响。现普遍采用显微镜下开颅修补术，明显弥补了过去直视下开颅手术的不足。
（3）显微镜下鼻外入路常采用鼻外额窦、筛窦、蝶窦手术入路，鼻外入路处理额窦的脑脊液鼻漏其优点是手术野大，可结合鼻内法进行；缺点在于面部容貌受影响。在修补筛顶或蝶窦时中鼻甲常遭破坏，鼻部功能受影响。由于鼻内镜技术的发展，现在鼻外入路已逐渐被鼻内入路取代。
（4）显微镜下单鼻孔内入路运用神经外科手术显微镜，采用单鼻孔入路，该术式适应于漏口位于筛板、后筛顶及蝶窦顶壁，已相对明确漏口所在部位。其优点在于双手操作方便手术，手术野放大清楚，创伤小，并发症少；缺点是直线观察，手术视野受限狭窄，额窦及蝶窦侧壁等部位不能观察。
3.术后治疗
（1）卧床休息：脑脊液鼻漏患者应绝对卧床，以避免加重脑脊液鼻漏。一般采用头高20～30°半坐位，卧向患侧，脑组织可沉落于漏口，促使愈合。
（2）保证鼻腔洁净：避免局部细菌生长。
（3）预防颅内压增高：可酌情使用甘露醇、速尿等降低颅内压，防止感冒，保持大便通畅，给予通便药物以避免便秘，不宜行屏气、擤鼻及咳嗽等增加颅内压动作。
（4）术后应用抗生素。
参考资料
1.庄惠文，文卫平，李健等．外伤性迟发性脑脊液鼻漏的诊断和治疗:中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2010:45(3):190-192．
2.SieskiewiczA，LysonT，RogowskiM，etal．：OtolaryngolPol，2009:63(4):343-347.

⑧ 鼻塞，流鼻水怎么办

鼻塞流鼻涕的治疗分为对症治疗和对因治疗，一般对症治疗见效较快，如鼻用减充血剂可减少流鼻涕，但不宜长期使用。
流鼻涕的原因较多，最常见的原因有感冒、急性鼻炎、变态反应性鼻炎，鼻窦囊肿和脑脊液鼻漏也可表现为流鼻涕。这些疾病的治疗包括对症治疗和对因治疗，对症治疗通常使用鼻用减充血剂以减轻流鼻涕的症状，见效一般较快。流鼻涕的治疗还应结合病因进行治疗，根据患者自身情况，选择最合适的治疗方式才能达到效果最快。
如果是感冒引起的流鼻涕，身体素质好、症状轻的人群，可以通过休息、多喝水、注意保暖等方式可自行好转，不需要特殊处理。如果合并细菌感染时需口服抗生素，病毒感染需使用抗病毒药物或中成药，流鼻涕、鼻塞严重时可局部使用减充血剂。
如果是急性鼻炎，可进行支持、对症和对因治疗。局部使用鼻用减充血剂减轻流鼻涕、鼻塞症状，必要时可使用鼻用糖皮质激素；如果并发细菌感染，需口服抗生素治疗。
如果是变应性鼻炎，其治疗首先需要远离过敏原，还需口服或鼻用抗组胺药物，局部使用糖皮质激素、抗胆碱剂、减充血剂、肥大细胞稳定剂，以及免疫治疗等。
如果是鼻窦囊肿和脑脊液鼻漏，这种情况还需首要考虑手术治疗。
建议出现不明原因导致的流鼻涕，且症状持续不见好转，则需及时前往医院就诊，明确病因后给予针对性治疗。

⑨ 颅内胆脂瘤术后，出现鼻漏，该怎么治疗

颅内胆脂瘤术后，出现脑脊液鼻漏，是开颅手术的并发症之一，首先头偏向鼻漏测，避免脑脊液回流出现感染。暂时可以观察几天，有的能够自己长好，如果长时间鼻漏就需要去医院就诊。主要治疗可以抗感染，保守治疗，让其慢慢闭合。如果自行闭合不了就需要行脑脊液鼻漏修补手术。