肝硬化肝腹水的治疗方法

① 肝硬化腹水有什么方法治疗

楼主，你好！肝硬化腹水的治疗方法： (1)初次出现腹水或少量腹水者，注意卧床休息，低盐饮食(每日食盐量2～4g)。适当限制水的摄入量(每日入水量约1～1.5L)。应合理营养，加强保肝治疗，经常检查肝功、肾功及血电解质，对于低蛋白血症者，适量补充白蛋白、血浆，这样可使部分患者腹水消退。 (2)药物治疗：通过休息、限盐等措施疗效不明显者，应考虑使用利尿剂，促使水钠排出，减少腹水。 (3)排放腹水疗法：通过腹腔穿刺，将腹水放出。为防止并发症发生，以往多采用小量放液，近年研究表明，大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白，治疗顽固性腹水疗效显着。 (4)自体腹水浓缩静脉回输疗法：采用特殊装置，将腹水抽出后，经处理及浓缩，然后输给患者。优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。缺点是多次腹穿，增加感染机会，易出现细菌性腹膜炎等。 (5)腹腔-颈静脉转流术：采用特制装置，利用腹腔压力与中心静脉压的压差，使腹水沿管道流入颈静脉，临床上用于治疗顽固性腹水。 (6)胸导管分流术：肝淋巴液增多是腹水产生的原因之一，利用外科手术将胸导管与颈内静脉吻合，加速了淋巴液的排泄，促进腹水消退。 (7)经颈静脉肝内体静脉分流术(TIPSS)：本方法是利用介入放射技术在肝内建立分流通道，来降低门脉压力,对于既有食管胃底静脉曲张又有顽固性腹水的患者是一种较为有效的方法。 （8)中医中药治疗：中医中药对肝硬化腹水有许多宝贵的经验。对于顽固性腹水可选用泻下逐水药，从大便中排出多量的水分，往往可取得良好的效果。但对于有慢性胃肠疾患、呕血及便血病史、肝昏迷患者，均不宜应用。 资料提供： 南京454肝病医院 （454gb.com 复制此网址至浏览器按回车键即可浏览医院的网页）

② 肝硬化肝腹水如何治疗

你好，肝硬化腹水对于初次出现腹水或少量腹水者，注意卧床休息，低盐饮食适当限制水的摄入量。应合理营养，加强保肝治疗，经常检查肝功、肾功及血电解质，对于低蛋白血症者，适量补充白蛋白、血浆等，可使部分腹水消退。要有全面而丰富的维生素。因为脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用。
你好，肝硬化腹水建议用中医治疗,中医中药具有健脾、利水、行气、活血之功，从根本上治疗腹水，从而达到缓解症状，减轻痛苦，提高生存质量的目的。臌症丸虽然可用于各类胸腹水及水肿,但是其主要是通过利尿消肿能够使腹水暂时消失,但是肝硬化腹水是由于肝功能下降,白蛋白合成减少,以及门脉高压造成的,只利尿是不行的,建议使用复肝汤和消水汤进行治疗,能够使肝脏变软腹水消失。

③ 肝硬化腹水的治疗方法有哪些

肝硬化腹水俗称肝腹水，是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，至于肝硬化腹水要怎么治疗呢?接下来，我就和大家分享肝硬化腹水的治疗 方法 ，希望对大家有帮助!

肝硬化腹水的病因
酒精中毒(20%)：

长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精对肝脏似有直接毒性作用，它能使肝细胞线粒体肿胀，线粒体嵴排列不整，甚至出现乙醇透明小体，是肝细胞严重损伤及坏死的表现。

营养障碍(10%)：

多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。动物实验证明，喂饲缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物，可经过脂肪肝的阶段发展成肝硬化。

工业毒物或药物(10%)：

长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。

病毒性肝炎(30%)：

目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。

循环障碍(5%)：

慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。

代谢障碍：如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。

胆汁淤积：肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。

血吸虫病：血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显着的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。

原因不明：部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。
肝硬化腹水的西医治疗方法
1、一般治疗：包括卧床休息，限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250～500mg。如果尿钠在10～50mmol/24h，说明钠潴留不甚严重者，钠的摄入量每日为500～1000mg，即氯化钠1200～2400mg，相当于低盐饮食。一旦出现明显利尿或腹水消退，钠的摄入量每日可增1000～2000mg。一般每日摄水量应限于1500毫升。如血清钠小于130 mmol/L，每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125 mmol/L，每日摄水量应减至500毫升到700毫升。

2、利尿剂治疗：如双氢克尿噻，每次25～100mg，隔日或每周1～2次服用。氨苯蝶啶，每日量50～100mg，饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。使用安体舒通和速尿的比例为100mg：40mg。开始用安体舒通100mg/天，速尿40mg/天。如利尿效果不明显，可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。

3、反复大量放腹水加静脉输注白蛋白：用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水，每次4000～6000毫升，同时静脉输注白蛋白40g。

4、提高血浆胶体渗透压：每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。

5、腹水浓缩回输：用于治疗难治性腹水，或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人，以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。禁忌症包括：感染性腹水、癌性腹水和内源性内毒素性腹水;重度肝功能损害(血清胆红素大于85 umol/L)，严重凝血机制障碍或肝性脑病(3～4期)病人;近期内有食管静脉曲张破裂出血病人;伴严重心肺功能不全病人。一般每次放水5000～10000毫升。浓缩每1000毫升腹水中加肝素5～10mg。通过浓缩处理成500毫升，再静脉回输。

6、腹腔-颈静脉引流术：即PVS术，它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。但由于其有较多的并发症，如发热、细菌感染、肺水肿等，故应用受到很大限制。目前，主要适用于下列患者：顽固性腹水无法行肝移植者;顽固性腹水，而有许多腹部外科手术瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;顽固性腹水无条件行反复放腹水治疗的患者。

7、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)：能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水，但易诱发肝性脑病。
肝硬化腹水的预防方法
1、血氨偏高或肝功能极差者，应限制蛋白质摄入，以免发生肝昏迷。出现腹水者应进低盐或无盐饮食。

2、饮食方面应提供足够的营养，食物要多样化，供给含氨基酸的高价蛋白质、多种维生素、低脂肪、少渣饮食，要防止粗糙多纤维食物损伤食道静脉，引起大出血。

3、注意出血、紫癜、发热、精神神经症状的改变，并及时和医生取得联系。

4、每日测量腹围和测定尿量，腹部肥胖可是自我鉴别脂肪肝的一大方法。

就早期肝硬化如何预防的问题，定期的检查是预防早期肝硬化的重要 措施 ，从而早期干预。

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3. 肝腹水怎样治疗 肝腹水最好的治疗方法

4. 中医治疗肝硬化的偏方

④ 肝硬化腹水如何治疗

肝硬化腹水如何治疗

肝硬化腹水如何治疗？现实生活中会出现一些肝硬化腹水的病人，而肝硬化腹水是一种非常严重的情况，肝硬化如果到了腹水的程度的话就需要积极采取措施来排泄腹水，其实想要治疗肝硬化腹水也是有很多办法的，下面就来看看肝硬化腹水如何治疗吧

肝硬化腹水如何治疗1

1、基础治疗

基础治疗包括卧床休息和饮食治疗。卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。

对于肝腹水，应有足够热卡，逐日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质天天1～1.2g/kg，肝性脑病时蛋白应限制在逐日0.5g/kg左右。应补充适量脂肪。为了减少分解代谢，肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。

2、药物治疗

通过休息、限盐等措施疗效不明显者，应考虑使用利尿剂，促使水钠排出，减少腹水。

排钾利尿药可抑制肾脏对钠、氯的吸收，同时排出钾，利尿作用强大，服用30分钟即产生作用。可以使用中等强度利尿药，同时促进钾排出。利尿剂的应用先小量再逐步加量，先单一用药再联适用药。

3、排放腹水疗法

通过腹腔穿刺，将腹水放出。为防止并发症发生，以往多采用小量放液，近年研究表明，大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白，治疗顽固性腹水疗效显着。

肝硬化腹水如何治疗2

腹水是肝硬化失代偿期的主要表现之一，发生机制比较复杂。肝腹水的患者，在饮食上要保证蛋白质的摄入，每天应该摄入一些奶类、蛋类、瘦肉、鱼虾、大豆类等。另外，在饮食上还可以适当多吃一些利尿的食物，例如鲫鱼、鲤鱼、冬瓜、红小豆、绿豆等。

初次出现腹水或少量腹水的患者，应该注意卧床休息，注意低盐饮食，每日食盐量在2-4克。适当限制水的`摄入量，每日饮水量1-1.5L。同时注意营养合理，加强保肝治疗，定期检查肝功、肾功及电解质，对于低蛋白血症的患者，应该适量补充白蛋白、血浆，这样可使部分患者的腹水消退。

通过休息、限盐等措施治疗效果不明显的患者，应该考虑使用利尿剂，促使水钠的排出，减少腹水。治疗腹水常用的有保钾利尿剂：例如安体舒通、氨苯喋啶。因为腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关，而安体舒通能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用，增加肾脏对钠的排出而起到利尿的作用，所以常把安体舒通作为首选治疗腹水的药物。

排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等，可以抑制肾脏对钠、氯的吸收，同时排出钾，利尿作用强大，服用30分钟即可产生作用。噻嗪类利尿药如双氢克尿塞，是中等强度利尿药，同时促进钾排出。利尿剂的应用应该先小量再逐步加量，先单一用药再联合用药。

另外，腹腔穿刺放腹水是治疗顽固型腹水的有效方法，也是快速、有效缓解患者腹胀的方法。 研究证实，连续大量放腹水同时补充人血白蛋白的治疗方法，比起单用利尿剂更有效，并发症更少。对于伴大量或张力性腹水患者，大量放腹水联合人血白蛋白治疗，可以明显缓解患者的临床症状。

经颈静脉肝内体静脉分流术(TIPSS)是利用介入放射技术在肝内建立分流通道，来降低门脉压力，对于既有食管胃底静脉曲张又有顽固性腹水的患者是一种较为有效的方法。

对于腹水的处理首先需要确定腹水的存在，其次是确定腹水的性质、明确腹水的病因，然后遵医嘱制定治疗措施和原则，进行原发病和基础治疗。

⑤ 肝便化腹水治疗方法有哪些

肝腹水又称肝硬化腹水，是肝硬化最为常见的一种症状表现。对于肝腹水的治疗除了到医院积极检查、治疗外，日常生活中的护理工作也非常重要，对疾病的康复具有非常重要的作用。那么，肝腹水的治疗方法有哪些？

一、注意休息，饮食富有营养：日常生活中注意休息，多食富含蛋白质等营养物质的食物，是治疗肝腹水非常重要的措施。如果有必要，还可以向肝腹水者注射高营养物质、人血白蛋白、丙种球蛋白或人血浆及全血等。此类物质都是修复肝细胞，促进肝功能恢复，消除肝腹水的有效治疗方法。

二、限制水、盐的摄入：限制水量及盐量的摄入既可减轻患者的腹水、浮肿症状，减轻心脏、肾脏的负担，又可降低腹腔内脏器的压力，有助于患者恢复正常的血液、体液循环。肝腹水的治疗方法有哪些？且少食盐，对肝腹水者的康复十分有益。

三、配合利尿剂：如果患者的腹水过多，可适当的放些腹水，同时配合使用利尿药。而利尿药的使用，其原则是间断、联合、短期。在用药的过程中应注意观察患者的电解质情况，经常抽血化验患者的血钾、血钠、血氯及血钙等情况，防止利尿过多，引起水与电解质紊乱，导致不良的后果。

肝腹水的治疗方法有哪些？注意休息、保证充足的营养，饮食中限制水、钠的摄入及配合使用利尿剂等，都是治疗肝腹水的重要措施。祝您早日恢复健康，心情舒畅每一天！

⑥ 肝腹水.有什么快速治疗方法

肝腹水可以通过药物来治疗，通过吃利尿剂，促使水钠排出，减少腹水。另外，常用的肝硬化肝腹水的治疗用药有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶。在结合药物治疗的同时还可通过腹腔穿刺的方法，可以将腹水放出。为防止并发症发生，以往多采用小量放液。

肝腹水的治疗方法主要指要注意卧床休息，卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收，另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留，改善肝腹水。

肝腹水到底能不能治好，需要更为专业的肝脏方面的医生进一步检查，因为每个肝腹水病人的病情是不同的。

其实在肝腹水能否治愈的问题上，就连医生也无法给出确切的答案，因为很多肝脏疾病晚期都会出现肝腹水的情况，也就意味着病人的肝脏已经严重到一定程度。

目前医学上对于晚期的肝腹水病人并没有特殊的治疗方法，只能通过药物来缓解病人的临床症状，但是想要彻底治愈是几乎不可能的。所以说肝腹水的病人一定要早发现早治疗，不然等到病情晚期就很难医治。

很显然肝腹水是否能治好跟病情的轻重有很大关系，临床上很多肝病最终都会导致肝腹水的症状，所以肝脏不好的人一定要多注意复查，时刻关注肝脏病情的变化。药物治疗和排水治疗是目前最有效的治疗肝腹水的方法，另外日常补充营养要到位。

⑦ 肝硬化腹水怎么治疗

腹水是一种局限性水肿，正常情况下，约有200ml的少量液体在腹腔内起到润滑作用，当腹腔内的液体量超过200ml的时候，就可以称作腹水。
腹水是肝硬化失代偿期的主要表现之一，发生机制比较复杂。肝腹水的患者，在饮食上要保证蛋白质的摄入，每天应该摄入一些奶类、蛋类、瘦肉、鱼虾、大豆类等。另外，在饮食上还可以适当多吃一些利尿的食物，例如鲫鱼、鲤鱼、冬瓜、红小豆、绿豆等。

初次出现腹水或少量腹水的患者，应该注意卧床休息，注意低盐饮食，每日食盐量在2-4克。适当限制水的摄入量，每日饮水量1-1.5L。同时注意营养合理，加强保肝治疗，定期检查肝功、肾功及电解质，对于低蛋白血症的患者，应该适量补充白蛋白、血浆，这样可使部分患者的腹水消退。
通过休息、限盐等措施治疗效果不明显的患者，应该考虑使用利尿剂，促使水钠的排出，减少腹水。治疗腹水常用的有保钾利尿剂：例如安体舒通、氨苯喋啶。因为腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关，而安体舒通能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用，增加肾脏对钠的排出而起到利尿的作用，所以常把安体舒通作为首选治疗腹水的药物。
排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等，可以抑制肾脏对钠、氯的吸收，同时排出钾，利尿作用强大，服用30分钟即可产生作用。噻嗪类利尿药如双氢克尿塞，是中等强度利尿药，同时促进钾排出。利尿剂的应用应该先小量再逐步加量，先单一用药再联合用药。

另外，腹腔穿刺放腹水是治疗顽固型腹水的有效方法，也是快速、有效缓解患者腹胀的方法。 研究证实，连续大量放腹水同时补充人血白蛋白的治疗方法，比起单用利尿剂更有效，并发症更少。对于伴大量或张力性腹水患者，大量放腹水联合人血白蛋白治疗，可以明显缓解患者的临床症状。
经颈静脉肝内体静脉分流术(TIPSS)是利用介入放射技术在肝内建立分流通道，来降低门脉压力，对于既有食管胃底静脉曲张又有顽固性腹水的患者是一种较为有效的方法。

对于腹水的处理首先需要确定腹水的存在，其次是确定腹水的性质、明确腹水的病因，然后遵医嘱制定治疗措施和原则，进行原发病和基础治疗。

⑧ 肝硬化腹水怎么治疗

肝硬化腹水治疗1、一般治疗包括卧床休息，限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250～500mg。如果尿钠在10～50mmol/24h，说明钠潴留不甚严重者，钠的摄入量每日为500～1000mg，即氯化钠1200～2400mg，相当于低盐饮食。一旦出现明显利尿或腹水消退，钠的摄入量每日可增1000～2000mg。一般每日摄水量应限于1500毫升。如血清钠小于130mmol/L，每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125mmol/L，每日摄水量应减至500毫升到700毫升。
2、利尿剂治疗如双氢克尿噻，每次25～100mg，隔日或每周1～2次服用。氨苯蝶啶，每日量50～100mg，饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。使用安体舒通和速尿的比例为100mg40mg。开始用安体舒通100mg/天，速尿40mg/天。如利尿效果不明显，可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。
3、反复大量放腹水加静脉输注白蛋白用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水，每次4000～6000毫升，同时静脉输注白蛋白40g。
4、提高血浆胶体渗透压每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。
5、腹水浓缩回输用于治疗难治性腹水，或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人，以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。指导意见你的发烧，可能是自发性腹膜炎，需要用抗生素治疗。建议查血常规看感染情况！

⑨ 肝腹水肝硬化怎么治疗

肝腹水一般来说是由于中晚期肝硬化引起的。有腹水了，说明肝硬化处于失代偿期了，需要进行保肝排腹水的治疗。对于腹水治疗，西医主要是运用利尿药治疗的，同时辅以保肝的点滴方式治疗。这种方式一般可以临时除腹水，但多易反复。还可以运用中医中药对症治疗腹水和肝硬化，在临床效果上往往好于西药。在生活上，
忌盐，少喝水，多卧床休息。