⑴ 心肌桥如何治愈
心肌桥是因为冠状动脉的血管长入心肌。心脏收缩时,会挤压冠状动脉,导致冠状动脉狭窄,导致心肌缺血等症状。患该病的人可有心悸、胸闷、胸痛、出汗等症状。治疗包括药物治疗和外科治疗。症状较轻的患该病的人可服用美托洛尔、维拉帕米、地尔硫卓等药物,严重心肌桥或药物控制不良的患该病的人可考虑手术治疗。
⑵ 心肌桥需要手术吗
治疗
对有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块者可采用药物或手术治疗。
药物治疗
收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛对β-受体阻滞药和钙拮抗药,如维拉帕米(异搏定)和地尔硫卓可能有效。
手术治疗
药物治疗难以控制者应行手术治疗。有两种术式即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。
(1)心肌桥切除术:适用于表浅型,在常温全麻下找到心肌桥予以切除彻底解除对冠状偿盯稗故织嘎半霜报睛动脉的压迫,恢复其远端血流。单纯型心肌桥切除术者很少往往与冠状动脉搭桥术同时进行。
(2)冠状动脉搭桥术:适用于纵深型或合并动脉硬化性狭窄者。可在常温全麻下、常温体外循环下或低温体外循环下行冠状动脉搭桥术。移植材料可用自体大隐静脉或乳内动脉。
⑶ 心肌桥是怎么回事怎样治疗为好
那么这一束心肌纤维形似一坐桥而覆盖着冠状动脉,所以称为心肌桥,在心肌内行走一段血管称为壁冠状动脉。 心肌桥经常发生在冠状动脉的左前降支,心肌桥是先天发育形成的,不是后天所得的。 2、心肌桥对心脏的影响: 心肌桥通常为良性的,远期转归良好,如果对冠状动脉无压迫,不造成冠状动脉狭窄,则对心脏供血无影响。 心肌桥的病理意义主要是由于心肌束覆盖了部分冠脉血管,当心脏收缩时,会挤压血管,导致冠脉管腔相对狭窄,影响局部心肌供血。另外,因为该处长期的血流异常,易造成血管内膜损伤,形成动脉粥样硬化斑块等,引起冠状动脉狭窄。 此时患者可有心悸、胸闷、胸痛等心肌缺血的症状,活动后可明显,罕见可引起心梗、传导阻滞、心律失常等。 但经冠状动脉造影证实,发生这种情况的比例不高,因此大部分心肌桥是没有多大临床意义的。 3、防治方法: 1)当收缩期冠脉狭窄20%,属心肌肌桥1级,不需要治疗。 2)当冠脉动脉狭窄在30-50%之间可以用些药物保守治疗改善症状,一般使用钙离子拮抗剂,如硫氮卓酮(恬尔心)或者β受体阻滞剂,如倍他乐克等;一般不宜使用硝酸酯制剂比如消心痛,硝酸甘油等。 3)外科治疗:如冠脉狭窄程度在50%以上,症状明显,经药物治疗效果不佳者,可以考虑支架手术,75%以上的必须支架手术,可有效解除心肌桥对冠状动脉局部压迫;必要时做心肌桥切除术或冠脉松解术、冠脉搭桥术等。
⑷ 心肌桥如何治疗
心肌桥是一种先天性的变异,大部分人群是正常人,冠状动脉都是走在心肌的表面,叫心外的冠状动脉,但是心肌桥的人,冠状动脉部分或者有一段会走在心肌的里面,这样,当心肌收缩的时候,会压迫冠状动脉,心肌桥从纤维结果来看,内皮比较薄,内皮下组织不完整,所以,心肌桥往往多半是在轻、中年出现症状,多半是良性病变,也会出现胸闷胸痛的症状,少量报告显示心肌桥可以出现猝死,多见于运动员、或者剧烈运动和体力劳动的人,很少见。
心肌桥确诊主要靠冠状动脉造影或者冠脉CT,典型的情况,造影下可以看到“挤奶效应”,做血管内超声的时候,会出现半月现象,也称为“葛式现象”。
心肌桥一般的药物治疗可以有效控制症状。药物治疗,也可以出现胸闷胸痛,心肌桥可能会出现年轻的患者,如果年轻患者出现的话,需要去做冠状动脉造影,这个时候往往是冠心病而不是心肌桥。
治疗上来讲
1心肌桥是禁用硝酸酯类药物。在冠状动脉造影中看到心肌桥的时候,我们给冠脉中打冠脉硝酸甘油,就会看到心肌桥加重,一般不打的时候,不打硝酸甘油的话,冠状动脉收缩,收缩压30%-40%,打了200微克以后,心肌桥会会加重到70%--85%,显然,在临床中,对于年轻的所谓冠心病,甚至是心肌桥的病人,给予消心痛、怡乐定,含服硝酸甘油类药物,往往会使胸痛加重,所以心肌桥禁用硝酸酯类药物。
2首选贝塔阻滞剂,和钙拮抗剂。贝塔阻滞剂能减轻心肌桥对心肌的压缩。
3另外,心肌桥禁忌放入支架,非常容易引起血管破裂。因为,心肌内皮比较薄,内皮下组织不完整。
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⑸ 冠脉肌桥怎么治疗【冠脉肌桥】
你好!
心肌桥的治疗主要取决于患者的临床症状。大多数可不作任何处理,而症状明显或心电图有显着缺血性变化的患者应采用不同的治疗措施。
可给予药物治疗(β受体阻断剂、钙离子拮抗剂)。因硝酸甘油可导致收缩期血管压迫增加、症状加重,故一般不建议使用。
同时要注意心理方面的调整,因为有很多症状可能与心肌桥本身无关,而与心理压力密切相关。
对少数症状严重、药物治疗效果不满意或造影显示有严重收缩期狭窄者,可考虑采用血运重建术方法恢复冠状动脉血供,如心肌桥松解术和冠状动脉旁路移植术。有人认为冠状动脉内支架植入治疗可以获得满意的造影结果和改善心肌缺血, 但是支架介入治疗因易导致再狭窄及血栓形成,目前仍有争议。
根据你的情况不需手术治疗。首先解除思想顾虑和精神压力,其次可口服倍他洛克或合心爽,若有失眠多梦等症状可加服镇静剂。
仅供参考。祝你健康!
(王山岭大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
⑹ 心脏肌桥怎么治疗
病情分析:你好,根据现在的情况来看,心脏肌桥又称之为心肌桥。正常人冠状动脉走行在心肌的表面,靠近心外膜。如果有一段冠状动脉走行在心肌里,那么这段心肌就称之为心肌桥,这是一种先天的发育异常。因为心肌在不停的收缩,那么心肌桥就对冠状动脉有挤压的作用。患者可以出现类似于心绞痛的症状,如胸闷、胸疼,心慌气短等。也因为心肌桥对冠状动脉不断地挤压,可以促进这段冠状动脉发生粥样硬化,管腔狭窄。对于心肌桥的治疗,患者可以口服β受体阻滞剂以及地尔硫卓,来减慢心肌的收缩力,来缓解患者不舒服的症状。也可以行外科手术治疗,但是创伤太大,一般是不采用这种治疗方法。希望我的建议能帮助到您。
⑺ 心肌桥的治疗方法
人的心脏的动脉血管是在心脏的表面,偶有时候会有血管长到肌肉里面,这是先天的,称为心肌桥。造成心脏收缩时压迫血管,产生心肌缺血的表现。这种病可能通过冠脉造影确诊。不能放支架。根治要手术的。比较简单。但要开刀。药物治疗可用解痉的药物,如合贝爽、倍它乐克等药物是有效的。但不能根治。
⑻ 心肌桥应该如何治疗和用药
(一)治疗
对有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块者,可采用药物或手术治疗。
1.药物治疗
收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛,对β-受体阻滞药和钙拮抗药,如维拉帕米(异搏定)和地尔硫卓可能有效。
2.手术治疗
药物治疗难以控制者应行手术治疗。有两种术式,即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。
(1)心肌桥切除术:适用于表浅型,在常温全麻下找到心肌桥,予以切除,彻底解除对冠状动脉的压迫,恢复其远端血流。单纯型心肌桥切除术者很少,往往与冠状动脉搭桥术同时进行。
(2)冠状动脉搭桥术:适用于纵深型或合并动脉硬化性狭窄者。可在常温全麻下、常温体外循环下或低温体外循环下行冠状动脉搭桥术。移植材料可用自体大隐静脉或乳内动脉。
(二)预后
心肌桥一般来说预后较好,未并有冠状动脉粥样硬化者约有12%有心绞痛症状,偶有引起急性心肌梗死,运动后室性心动过速或猝死报道,所以肌桥并不一定都是良性。收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛对β-受体阻滞药和钙拮抗药,如维拉帕米和地尔硫卓可能有效,如果药物治疗无效时,可以考虑采用壁冠状动脉的肌桥清除的简单手术或者在壁冠状动脉内植入支架,可以缓解症状。如在肌桥近端冠状动脉有粥样硬化狭窄病变,作经皮腔内球囊扩张术,应注意在壁冠状动脉内发生血栓的潜在性危险。
【心肌桥】其他相关疾病信息:
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⑼ 心肌桥怎么治疗
冠状动脉某一段走行于心肌内,把这一段心肌称为冠脉肌桥。心脏收缩期肌桥部位引起肌桥部位冠状动脉狭窄血流受阻。根据收缩期狭窄程度,可分为3级,小于50%为1级,常无症状,狭窄50%--75%为2级,可有心肌缺血和心绞痛,狭窄大于75%为3级,多有心绞痛症状。
1级无须治疗,2级选用被他受体阻断剂(例如被他乐克)和钙通道阻断剂(例如合贝爽),减轻压迫。3级主张释解手术或介入支架治疗。
⑽ 心脏心肌桥怎么治疗
历史上,心肌桥有3种处理方法。1.手术,通过外科手术的方法游离血管。似乎是理想的治疗方法,但是手术过程其实很麻烦,非常容易冠脉破损,难以收拾,并且能否像想象那样把心肌桥完全剥离也是问题。2.支架,似乎也是很理想的治疗方法,但是心肌桥的地方的支架非常容易再狭窄。3.药物,通过药物降低心率,延长舒张期,降低心肌收缩力。目前专业的心血管医生首选药物治疗心肌桥,只要药物用量合适,绝大多数人症状可以缓解。