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脑出血后期康复治疗的方法

发布时间:2022-11-26 07:52:09

‘壹’ 我是高血压脑出血,后期怎么锻炼康复

脑出血患者如果遗留有语言或者是肢体功能障碍,是需要进行康复治疗,可配合针灸理疗及肢体功能锻炼,循序渐进持之以恒,还要控制好血压、血脂及血糖的情况,合理调节饮食,多喝水,多吃蔬菜水果,忌食油腻、过咸及辛辣刺激性的食物,建议你要到正规康复科医院(成都顾连)的脑出血康复去进行检查治疗。平时要注意休息,避免做肢体的动作,在康复师的指导下进行康复训练,同时配合物理治疗。生活中注意调养

‘贰’ 脑出血患者要的康复训练跟护理方法

脑出血患者要的康复训练跟护理方法

相信大家都知道,当患上脑出血的时候是需要及时进行治疗的。那当治疗过后,脑出血患者应该如何更快的康复呢?

脑出血康复训练方法

1.患者需要一个安静、舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少探望,保持平和、稳定的情绪,避免各种不良情绪影响。

2.绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张。大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外发生。

3.有很多脑出血患者会出现情绪暴躁的情况,因此这个时候应该对病人进行约束,以免出现意外。但病人情绪稳定之后即可接触约束。

4.病程中还会出现不同程度的头疼,例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等,这是最常见的症状。我们会予以合理的治疗。随着病情的好转,头疼会逐渐消失,因此您不必过度紧张,要学会分散注意力。如在治疗过程中,仍觉得痛得很厉害,不能耐受,请及时通知我们,以便医生能采取更有效的治疗方法

5.老年病人,心脑血管老化、脆性程度高,季节变化易诱发疾病。长期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身、拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感染。无力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合。

6.长期卧床,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮,应加强翻身。按摩受压处,保持皮肤清洁干燥。肢体放置功能位,防畸形。

7.患者想要早日康复,则饮食营养是少不了的。因此多吃营养丰富、低脂、清淡的食物,如鸡蛋、豆制品等。

8.保持大便通畅,可食用香蕉、蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生。病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便。禁忌用力屏气排便,防再次脑出血。

9.恢复期据医嘱摇高床头10~15○,后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位,每天30分钟、1~2小时不等。

10.高血压是本病常见诱因。服用降压药物要按时定量,不随意增减药量,防血压骤升骤降,加重病情。

11.出院后定期门诊随访,监测血压、血脂等,适当体育活动,如散步、太极拳等。

脑出血病人的护理

1、保持功能位

要像保证肢体功能的顺利康复,必须保持瘫痪肢体功能位。当患者处于仰卧或者侧卧位的时候,头要抬高,大约15~30度。膝关节弯曲,保证脚和小腿呈90度,且脚尖向上。胳膊要半弯曲,手里可以握着一卷布或其它东西。

2、功能锻炼

患者需要每天进行功能锻炼,每天3~4次,可以慢慢增加。随着患者身体慢慢的康复,患者家人要鼓励患者进行适当的锻炼,但要防止跌倒。这时脑出血患者该怎么护理?最好再配合针灸、理疗、按摩等,这样能加快患者的康复。

3、日常生活动作锻炼

对患者进行护理时,要逐渐的训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕等,慢慢的从完全照顾患者到使患者能自理。

4、心理护理

在患病期间,患者很容易出现忧郁、烦躁、悲观失望等情绪,所以患者家人要在心理上辅导患者,鼓励患者,并给予患者一个良好的家庭气氛,还需要耐心的为患者解释病情,消除患者的悲观情绪,使患者积极乐观的对待病情。

5、饮食护理

(1)限制脂肪摄入量

每日膳食中要减少总的脂肪量,增加多不饱和脂肪酸,减少动物脂肪,使p/s比值达到1.8以上,以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以内为宜。要限制食物的胆固醇,每日每人应在300毫克以内,也就是说,每周可吃3个蛋黄。

(2)控制总热量

如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的,肥胖或超重患者的体重也会下降,最好能够达到或维持理想体重,这样对全身各内脏的生理功能有益。

(3)适量增加蛋白质

由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。

6、预防并发症的护理

(1)每日定时帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,应立即请医生诊治。

(2)鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗。

(3)瘫痪病人多有便秘,有的`可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等,并给以足够水分。定时定点给便器排便,必要时应用通便药物、灌肠。

(4)病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉、推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况。

(5)每日行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼,应迅速诊治。

脑出血病人吃那些水果比较好

1、熟香蕉

香蕉含有丰富的膳食纤维和糖分,具有很好的润肠通便功能。不过,专家表示,这种作用只有熟透的香蕉才具有,生香蕉可能会起到反作用。

2、核桃

核桃仁含脂粉、蛋白质、碳水化合物、磷、铁、β-胡萝卜素、核黄素等,除了润肠通便外,还有补肾固精、温肺定喘之功能,可治疗肾虚喘嗽,腰痛脚弱,阳痿遗精,小便频数,大便燥结等。长期服用,疗效更佳,且无副作用。患有便秘的老年人不妨一试。

3、苹果

苹果含有丰富的水溶性食物纤纬,果胶。果胶有保护肠壁、活化肠内有用的细菌、调整胃肠功能的作用,所以它能够有效地清理肠道,预防便秘。同时,苹果里的纤维,能使大便变得松软,便于排泄。另外苹果里的有机酸,能刺激肠子蠕动,有助排便。

4、地瓜(红薯)

味甘性温,能滑肠通便,健胃益气。含有较多的纤维素,能在肠中吸收水分增大粪便的体积,引起通便的作用。

5、糙米

糙米含有丰富的蛋白质、淀粉、维生素B1、A、E、纤维素、钙、铁和磷等矿物质,其中丰富的纤维质有助排便。

结语: 以上就是为大家介绍的有关于脑出血的一些康复训练方法以及脑出血病人的一些护理方法。

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‘叁’ 脑出血后应怎么康复

1、床上训练。其中包括有翻身和上下左右移动体位的训练,这个训练是可以锻炼人体腰背肌,腹肌等等,在床上需要进行单侧以及双侧的桥式运动,这样是可以改善患者的生活自理能力的。


2、坐位平衡性的训练,可以先让患者在半坐着,然后逐渐的增加角度,患者坐着的时间逐渐的延长,可以在床上坐着,或者是沿床边坐着,接下来就需要在椅子上坐着或者是轮椅上坐着,通过这个训练是可以让患者的作为平衡得到一定的训练的。


3、站立平衡性的训练。要在家属的帮助下扶着患者尽量的站立起来,然后一步一步的往前走,当然刚开始需要他人在外力推动下才能够保持站立的平衡。


4、步行的训练,这是最重要的一个训练,需要扶着患者,让患者的下肢前后摆动。然后让患者利用拐杖一步步往前走,在训练的过程当中一定要特别注意步态的平稳。

‘肆’ 脑溢血后遗症如何康复功能训练

脑溢血后遗症的康复练习方法:
1、脑溢血后遗症后出现面瘫要注意功能锻炼:
出现脑溢血后遗症后用,可以用拇指自两眉之间经眉弓经太阳穴到目内眦,再下经鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下颌角,缓缓按揉,直到发热发酸为止,这种方式是自我治疗脑溢血后遗症的比较好的方法。2、脑溢血后遗症后出现语言障碍的治疗:
对于脑溢血后遗症患者来说,最为家属应该保持足够的耐心,细致的帮助患者一字一句的进行练习。练习时,注意力要集中,情绪要稳定,说话节奏宜慢,先从简单的单字、单词练习。鼓励脑溢血后遗症病人大胆与人交谈,也是一种语言锻炼的方法。
3、脑溢血后遗症出现半身不遂的治疗:
1)坐卧练习:由家属扶脑溢血后遗症病人反复作起坐、躺下动作或是在床的脚端拴一根绳子让病人健康的手抓住绳子自行作起卧训练。
2)上肢锻炼:护理人员(或家属)站在病人患侧,一手握住脑溢血后遗症患者的患侧的手腕,另一手置肘关节略上方,将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动,护理人员一手握住患肢手腕,另一手做各指的运动。
3)下肢功能锻炼:一手握住脑溢血后遗症患者的患肢的踝关节,另一手握住 膝关节略下方,使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。 一手握住患肢的足弓部,另一手做个趾的活动。也可让脑溢血后遗症病人坐在凳子上,进行行走练习,进一步可搀扶病人行走练习。
4)日常生活动作锻炼:家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动,由完全照顾过度到协助照顾,直至生活自理。
5)电动脚踏车康复器练习:脑出血后遗症患者如果在康复计划中参加电动脚踏车康复器练习能够提高大脑功能和身体健康水平。强烈建议每个脑溢血后遗症患者把电动脚踏车康复器练习作为标准的康复治疗手段。

‘伍’ 脑出血康复训练步骤

脑出血患者只要病情稳定,提倡越早进行康复训练越好。根据患者病情的不同,首先先在床上训练,如果能够下地行走,进行步行训练,一步一步达到逐渐恢复身体功能。

第一、床上练习;包括翻身和上下左右移动体位、腰背肌、腹肌及呼吸肌的练习,上下肢的活动以及洗漱、穿衣、进餐日常生活活动的练习。

第二、步行训练;这是偏瘫患者生活自理的重要一环。先作步行前的预备活动(如扶持立位下患肢前后摆动、踏步、负重等)扶持步行或平行杠间步行、扶拐步行、徒手步行。在步行练习要注意改善步态练习。

第三、站立和站立平衡练习;先作站立预备活动,然后扶持站立、平衡杆站立、徒手站立。脑出血后遗症治疗站立平衡练习,要达到在他人一定外力推动下仍能保持站立平衡。

第四、坐起和坐位平衡训练,主要采用的方式有按摩、由别人帮助的被动运动和病人自己参与的主脑出血手术成功以后,等到患者身体机能完全恢复,就开始要对脑出血的患者进行康复训练,从而让他们重新过上正常人的生活。康复的第一步,需要对僵硬的肢体进行适当的敲打,以此来达到肢体运动神经敏感的恢复。第二步是肢体的康复训练,肢体的康复训练一般需要家属们的协作,其中包括仰卧和侧卧等,同时针对瘫痪的患者来说,家属还要定期地进行按摩肢体,以此来预防肌肉的萎缩。第三步是走路的康复训练。家属们可以提前做可以手扶的物品,让患者们借助辅助的外力,慢慢移动、步行,如果家庭条件允许,可以寻找专门的康复医院,通过医生的指导进行康复,效果更好。动运动等。

‘陆’ 脑出血后遗症治疗方法

脑出血后遗症有头昏、头疼、偏瘫、大小便功能障碍、癫痫、记忆力减退等等,这些后遗症通过药物治疗以及物理治疗,可以改善,甚至治愈,一定要尽早治疗,比如脑出血吸收一般在半个月到1个月左右就可以完全吸收,这时候尽早使用经颅磁刺激治疗,也可以口服艾地苯醌可以改善智能,口服脑血疏口服液可以帮助血肿吸收,改善脑循环,改善头晕、头疼等症状。口服丙戊酸钠可以治疗癫痫,口服硝苯地平可以控制血压。通过这些对症治疗,将血压、血脂、血糖控制平稳,再进行有效的康复治疗,可以完全治愈。

‘柒’ 脑溢血的后期治疗有什么好方法

出血性脑血管病(出血性脑卒中)的治疗。
急性期要保持安静,减少不必要搬动和检查,最好就地或就近治疗,防止引起血压、颅内压波动的因素如大便、呛咳、情绪波动等,应绝对卧床3-4周。
治疗原则是控制脑水肿、防治颅内压增高、应用止血药物等。一般用20%甘露醇125-250ml静滴降低颅内压。
对于大脑半球出血量>30ml,小脑出血>10ml;有脑疝危及生命者要行手术治疗。
3、康复期治疗
强调早期进行康复治疗。主要包括康复锻炼、日常自理能力训练以及药物治疗。目的在于纠正体内卒中病因或危险因素,防止复发。
4、卒中康复期的心理治疗
一是家庭要关心爱护卒中病人,不能有闲弃等情绪,要为病人创造良好生活环境,防止滑倒;二是卒中病人有不同程度焦虑、抑郁、疑病等,必要时可使用抗焦虑抑郁药,或求助心理医师。
我们一般推荐病人用的是“偏瘫扶正丸”,因其具有3个优点:
(1)、服用简便,每天只服用一次;
(2)、用药后,有病的部位能感觉到药物的作用,而无病部位没有任何感觉;
(3)病人用药后,上肢能和下肢同时恢复功能,这是其他药物不可比拟的。
所以能收到很好的疗效。

‘捌’ 脑溢血后怎样康复

脑溢血
脑溢血,又称脑出血,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—。

中老年人是脑出血发生的主要人群,以40—70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,表现为失语、偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛、呕吐。

脑溢血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血。李文贤华东医院神经内科主任医师、教授。擅长老年性痴呆、帕金森氏综合症、脑血管疾病的医治。

脑溢血,系指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血。

【治疗】

一、治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血。

二、常规治疗(一)一般处理;①保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物。

适当给氧,以间歇吸用为宜;

③保持营养和水电解质平衡。

(二)控制脑水肿,降低颅内压;

(三)控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜;

(四)止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用;

(五)预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩;

三、手术治疗

四、中医药、针灸、按摩疗法配合治疗,对治疗和康复有一定效果。

【预防】

高血压病人应在医师指导下,控制血压,并避免剧烈变动、饱餐、剧烈活动、用力排便、性交等可能诱发血压升高的因素。如出现剧烈的后侧头痛或项部痛、运动感觉障碍、眩晕或晕厥、鼻出血、视物模糊等可能是脑出血前兆,应及时到医院检查。

以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。

大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血

突发脑溢血怎么办?

脑溢血是中老年人的多发病,它是因血压突然升高,致使脑内微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位,血液能直接压迫脑组织,使其周围发生脑水肿,重则继发脑移位、脑疝等。

脑溢血较为典型的表现有一:侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪,这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒,或手中的物品突然掉地;同时,病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语,有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象。患者发生脑溢血后,家属应进行紧急救护。

1.保持镇静并立即将患者平卧。千万不要急着将病人送往医院,以免路途震荡,可将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管。

2.迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温。

3.如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。

4.可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。

5.患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重。

6.在患者病情稳定送往医院途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高,与地面保持20度角,并随时注意病情变化。

脑梗塞脑溢血

*首先需要卧床休息,要有乐观开朗的心态,对疾病的康复要有充分的信心,与我们密切配合,积极治疗,早日康复。

*有的患者会出现一侧或双侧手脚不能活动、无力,或者出现暂时性的不能说话,可能在日后生活中有一定影响,您对自己的疾病要有正确认识,只要及早药物控制,进行各种功能锻炼和语言康复训练(如数数、看图说话等),并持之以恒,这对瘫痪的手脚及语言功能的康复有着积极的作用。

*饮食上予高蛋白,高维生素、低脂清淡易消化营养丰富食物,如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等,忌辛辣刺激、油腻食物(如浓茶、咖啡、油炸食物),多进蔬菜、水果,保持大便通畅。如有面肌瘫痪者,可进半流质,如奶糊、粥,进食时需向健侧(无面瘫处)输送食物,喂食速度要慢,避免病人呛咳,造成窒息。如病情危重,吞咽困难,医生会予以插胃管,给予鼻饲流质,保证营养供给。

*患者因为肢体受疾病的影响出现对冷热刺激感受迟钝,所以提醒家属禁忌在天冷时用热水袋等暖具帮助取暖。否则会造成烫伤等严重后果。

*病员肢体活动不利伴大小便失禁,注意保护皮肤,每次便后清洁肛周会阴皮肤,保持干燥,可适当涂抹爽身粉,每二小时护士会予病人翻身、拍背,避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死,发生褥疮。

*发病后1~2周内,病情基本稳定时,可及早进行患肢功能锻炼,每日三次,每次10~20次不等,进行按摩、被动活动,可防止关节粘连、肌肉萎缩。以后可增加锻炼次数,帮助尽早康复。

锻炼方法

*开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动:肩外展、上肢伸展、下肢弯曲。

*运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形。

*可逐步增加坐、立、行走练习,进行正确步态行走、上下楼。注意加强保护,防止跌伤等意外。

*上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙、抓放物品、盘核桃等运动,加强自理能力练习:进餐、梳洗、穿脱衣等。

*情况进一步好转,可进行写字、编织、园艺等劳动治疗。

如何与失语患者沟通?

1).说话时用短而清楚的句子,速度比正常缓慢一点。

2).鼓励说话,不要强逼,发问时用简单直接的问题,使病人能答“是”或“不是”。

3).对于有严重沟通问题者,可以用手势及面部表情表达你的意见,亦可鼓励病人用手势去沟通。

4).每次与病人交谈时,要给予足够时间让他思考、组织说话内容。

5).用他熟悉的名称及术语跟他交谈。

什么是脑溢血?用医学术语来说,就是排除外伤性脑出血,其中高血压是最常见的诱因。如果有人突然剧烈头疼、头昏伴恶心、呕吐,手、脚活动不利或突然间不能说话,神志不清,大小便失禁,血压升高,就可能发生了脑溢血。

健康宣教

1.患者需要一个安静、舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少探望,保持平和、稳定的情绪,避免各种不良情绪影响。

2.绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张。大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外发生。

3.有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状,对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施,这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。可能有些家属于心不忍,我们理解家属的心情。一旦病情稳定,不再烦躁后,我们就会立即撤离对躯体的约束,但床档还需时时加护,特别是有气垫床的病人,严防坠床。希望大家能配合。

4.病程中还会出现不同程度的头疼,例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等,这是最常见的症状。我们会予以合理的治疗。随着病情的好转,头疼会逐渐消失,因此您不必过度紧张,要学会分散注意力。如在治疗过程中,仍觉得痛得很厉害,不能耐受,请及时通知我们,以便医生能采取更有效的治疗方法。

5.老年病人,心脑血管老化、脆性程度高,季节变化易诱发疾病。长期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身、拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感染。无力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合。

6.长期卧床,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮,应加强翻身。按摩受压处,保持皮肤清洁干燥。肢体放置功能位,防畸形。

7.饮食:要营养丰富、低脂、清淡软食,如鸡蛋、豆制品等。进食困难者,可头偏向一侧,喂食速度慢,避免交谈,防呛咳、窒息。

8.保持大便通畅,可食用香蕉、蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生。病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便。禁忌用力屏气排便,防再次脑出血。

9.恢复期据医嘱摇高床头10~15○,后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位,每天30分钟、1~2小时不等。

10.高血压是本病常见诱因。服用降压药物要按时定量,不随意增减药量,防血压骤升骤降,加重病情。

11.出院后定期门诊随访,监测血压、血脂等,适当体育活动,如散步、太极拳等。

脑溢血病人的饮食

病人除需药物治疗外,合理调配饮食对康复也具有重要作用。

中风病人病情如已稳定,但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时,应采用鼻饲饮食,将易消化的流汁状饮食,如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入,或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升,灌入食物不宜过热过冷,以37℃-39℃为宜。混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升,浓米汤350毫升,鸡蛋2个,白糖50克,香油10克,以及盐3克。配制方法分三步:(1)把洗干净的鸡蛋磕开,放入干净盛器内,加入白糖、盐、油,用筷子搅匀;(2)将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸;(3)将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中,边倒边用筷子搅拌,即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克,脂肪40克,糖类120克,热量4184千焦耳(1000千卡)。病人若并发糖尿病,免加白糖。

若中风病人神智清醒,但进食时有时发生呛咳,则应给予糊状饮食,其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。

中风病人康复期无吞咽困难,宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。

首先,应限制动物脂肪,如猪油、牛油、奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;可采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的。

其次,饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用。

第三,要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾、镁对和因管有保护作用。

第四,可多吃上结含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生。

第五,每日食盐在6克以下为宜,因食盐中含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高,对中风病人不利。

第六,忌用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外,少吃鸡汤、肉汤,对保护心脑血管系统及神经系统有益,且需忌暴食。

家有中风病人,一般可选择下述辅助食疗方剂:1.黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。2.芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。3.吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病,不宜加蜂蜜。4.生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。5.中风病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用。

脑溢血后遗症——康复有绝招

脑溢血患者经过治疗,有一部分性命保住了,但留下半身不遂的后遗症,尤其是患者的手,总是象握拳似的掰都掰不开。我们家祖传一个绝招,通过按压患者的手指甲根,可以使手伸开,如果每天压一次,经过按压七、八次,即使恢复不到原来好手的程度,自由伸展是不成问题的。

具体的作法是:施术者,用两手的大拇指甲,按压患者的患侧手甲根。要求是必须压到指甲根上,不许压指甲肉上。位置找好了,轻轻的一使劲,患者的手指当时自己就伸开了,时间不要超过30秒,如果加上意念更好。施术者和患者都念“经络畅通,脑血管畅通”。按压的顺序是:先压中指和拇指甲根(一使劲手指就伸开了),再压食指和无名指甲根,最后重复压中指甲根配合小指甲根,前后压共三次即可。(吉林省长岭县孙宏德)

脑溢血患者度过急性期后,以下问题应当注意:

(l)心理护理:急性期家属及病人的注意力在抢救生命上,而在康复期则往往急于功能恢复,要求很快自理,甚至去工作。要求用新药、新方法治疗者颇多;有部分病人表现悲观、失望,精神抑郁。因此,要多鼓励病人树立战胜疾病的信心,要身残志不残、身残也要志坚;要实事求是地对待自己的疾病和功能,力争取得良好的预后。要与医护人员、家庭配合好,共同战胜疾病。“既来之,则安之”。否则,急于求愈,则容易急躁,反而不利。

(2)注意合理用药:由于病人往往同时患有几种病或多种症状,本来医生开给的药物已有多种,亲友或家属不要自行再加用许多药物。过多、过乱的应用药物,对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用,不但不能加快恢复,反而可引出其他问题。

(3)防止脑卒中再发;在恢复期预防再发很有意义。因为脑卒中可以突然再发,发作次数越多,每次的后遗症加起来,预后就更差,死亡率也大大增加。为了防止再发,应注意血压平稳,食入量适宜,心脏、肺部有无合并症等。

(4)做好家庭康复:康复期一般是在家庭度过的,家属应了解如何做好家庭康复。这一时期药物已不是主要疗法。

(5)注意康复期护理:包括心理护理、基础护理,保证病人基本的生活需要;做好特种护理,视具体病人、病情施护,如对鼻饲管、尿管、褥疮的护理等。

(6)保证营养和入量适当:因脑卒中病人常伴失语,不能正确表达意愿,或有呛咳、咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给,必要时经鼻管饲给。

(7)大便通畅:大便秘结,排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。为了保持大便通畅,定时排便,适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药物,如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。

‘玖’ 脑出血后期康复治疗的方法有哪些

发生脑出血的康复训练方案会因病变的位置和面积、病情稳定之后的康复训练情况、目前的恢复情等诸多方面的不同而不尽相同,所以想让患者更好的得到康复首先需要进行全面的康复评估,从而制定有针对性的康复训练方案,并坚持训练。
1. 被动活动:被动活动的动作应轻柔,以免引起疼痛或加剧疼痛。可让患者做健肢带动患肢做上举运动,也可在无痛范围内做前臂旋前旋后,腕关节的背屈、伸活动等,以保持患肢的关节正常活动范围。注意预防肩手综合征的发生,可减轻患者的痛苦。
2. 保持良肢位 所谓良肢位即抗痉挛的良好体位,患者除进行康复治疗训练外,其余时间均应保持偏瘫肢体的良肢位。平卧位和患侧卧位时,应使肘关节伸展,腕关节背屈:健侧卧位时肩关节屈曲约90°,肘关节伸展,手握一毛巾卷,保持腕关节的背屈。良肢位可改善静脉回流,减轻手部的肿胀。
3. 床上训练 为站立和步行打基础。如:翻身,起坐,坐平衡三级训练,髋、膝、肩、踝等关节抗痉挛训练以及双或单腿搭桥训练,然后坐立位转换到立位三级平衡训练,重点是重心向患侧移位的训练。
4. 循序渐进进行站立和步行训练。训练内容包括坐位平衡训练、坐位到站位转移训练、站立平衡训练等,训练要逐步加大强度,为重新恢复生活打下坚实基础
5. 日常生活能力(ADL)训练 通过耐心地引导、鼓励、帮助和训练患者,使患者主动参与ADL训练。使他们达到部分或全部自理,以利于回归社会,适应新生活。

‘拾’ 脑出血后遗症怎么治疗呢

脑出血后遗症的治疗,主要是后期的康复治疗,药物治疗只是辅助。具体的康复治疗包括:第一,高压氧治疗;第二,语言恢复治疗,吞咽、肢体康复训练;第三、对于经治疗后意识状态还是不佳的患者,可采用功能性电刺激治疗、生物反馈治疗、经颅磁刺激等治疗方式。脑出血的后遗症,主要有以下几种:第一,自主神经症状,患者会出现头痛、失眠、多汗、记忆力下降等,还有的患者会出现精神症状,如躁狂、不配合、注意力不集中等;第二,语言障碍,包括感觉性失语和运动性失语;第三,出现偏瘫、面瘫等。

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