① 房颤怎么治疗
得了房颤不要恐慌,但房颤不是不治之症,在中国得了房颤人群有1000多W,其中70%都是50岁以上的人群,比例还是比较大,积极治疗,做好预后管理就能控制。
阵发性房颤不严重的情况下还是吃药治疗比较稳妥,一定不要一味的追求手术射频消融治疗。我接触的有些患者,去医院看房颤,给了结果说不用手术,患者却认为医生不好好看,必须手术,这些都是没必要的,手术都是药物治疗不好才会选择。药物一般吃法华林来控制房颤 ,手术一般就是射频消融,还有电转复。具体看医生治疗方案。
房颤病因比较复杂,老年、高血压、冠状动脉疾病、甲状腺功能亢进、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、特发性等都可能成为病因,不用纠结因为什么得了房颤。另外房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。提主得的阵发性房颤不是最严重的类型,所以放宽心,积极面对即可,不要太过纠结。
有病一定要去正规医院治疗,不要去莆田系私立医院,最后病没看成钱花不少。如果治疗效果不佳可以考虑去中国治疗房颤两个顶尖大医院:中国医学科学院阜外医院和首都医科大学附属北京安贞医院,整体水平不相伯仲,但尤以安贞马长生团队最为出彩,如遇房颤地方看病不佳可以到北京去看看,北京看病整体价格其实是比地方低。
治疗过程中一定要积极做预后管理。吃药一定要谨遵医嘱,定期做好监测,如果有严重趋势一定要看医生,因为房颤严重后除了昏厥外还会引发卒中(缺血性)风险,房颤比正常人卒中风险增加了500%,这个是房颤要命的地方,所以一定要重视,积极应对,日常可以搞个心电检查设备,价格都差不多分短期心电设备(动态心电监测仪) 和长期心电设备(动态心电记录仪),
短期心电监测有掌上心电 、华米心电手环等这些,这些优势方便快捷小几百块就能买到,1分钟给结果,价格低廉。但是只能监测1分钟心电,只能在自己感觉房颤时候测下是不是房颤,不过华米手环是手环形态不错。
长期心电监测有好朋友心电、康乃心心电、博迪加心电衣等。这几款产品都能长程监测,戴上24小时会给出24小时心电记录,可以看到一天房颤次数知道自己房颤天数,都可以监测早搏、房颤等20多种心率不齐,缺点就是价格可能1000多2000,稍贵点但,好朋友跟康乃心都是身上绑导线,不是很舒服而且行动不是很方便,晚上睡觉线容易扯断,必须得静止,很不方便。博迪加心电衣穿着比较舒服,衣服比较薄,体感舒服,去哪都能穿方便,晚上睡觉不耽误事,有个病友在安贞免费搞了件衣服,我也试穿了下确实比之前好朋友康乃心的舒适度好,记录房颤发生的次数也很准确,APP上能看结果。
还有一点最为重要,就是要心态乐观,不要过分忧虑,我们把这些工作都做到位了,就能战胜房颤,祝愿提主早日痊愈!
② 房颤的中药疗法及食疗方
中药疗法在治疗疾病上,取得了有目共睹的成就,很多患者不愿意接受西药的副作用,所以会选择中医来进行治疗,那么对于房颤有什么中药疗法呢?以下是我为你整理的房颤的中药疗法,希望对你有帮助。
房颤的中药疗法
1、温阳益心安神法:心阳不足是心房颐动的基本病机,治以温阳益心安神为法,确立墓本方(人参、桂枝等),并随症加减变化,可改善心房板动患者生活质量,控制心房颐动发作。应用温通阳气的苓桂术甘汤治疗心房颤动,亦取得较好的效果。
2、益气养阴,通络扭脉法:定心汤(黄蔑、炙甘草等)治疗气阴两虚型心房颤动。本方可减少心房内折返,稳定心肌细胞膜,对心肌呈现明显的保护作用,从而调整心肌的顺应性,改善心肌的复极传导系统功能,达到抗心律失常作用;三参稳逆汤(红参、黄连等)治疗心房颤动,可使心房倾动发作减少,控制心室率,并显着改善临床症状。
3、活血化瘀法:抗栓合剂(当归、川芍等)。
4、单方验方:瓜英桂心汤(瓜萎、肉桂心等)配合西药对症、支持治疗阵发性心房颤动;安心方治疗特发性心房颤动对减慢心室率、转复心房颤动和预防心房颤动复发具有明显效果;房颤复律汤;消颤汤治疗风湿性心脏病伴发心房颤动。
房颤的食疗方
1、麦门冬莲子百合糖水:麦门冬15g,莲子(不去芯)20-30g,百合30g,水适量,煲至烂熟,加适量冰糖(或白糖)调味食。适用于心阴虚的房颤患者。
2、鲜百合炒肉片:鲜百合100-150g,猪瘦肉100-150g,切片,炒熟,油盐调味食。适用于心阴虚,心神不宁的房颤患者。
3、参芪炖鸡肉:鸡肉100g,人参10g,黄芪15-20g,全当归15-20g,一齐放入炖盅内,加开水适量,炖盅加盖,文火隔水炖3小时,调味供食。适用于气血两虚的房颤。6、大枣炖猪心:猪心100g,大枣25g,同置碗内加水,文火炖2小时后调味食用。适用于气血两虚的房颤。
4、人参炖鸡:人参5--10g,鸡肉75--100g,大枣2枚水1碗放入瓦盅中隔水炖熟。油盐调味,饮汤,食肉。适用于心气虚房颤。
5、当归生姜羊肉汤:当归10-30g,羊肉75-100g,生姜3片,大枣2枚,水1碗-1碗半,放入炖盅炖熟,油盐调味,饮汤亦可食肉。适用于心血少而体质虚寒的房颤患者。
房颤的日常护理
1、饮食保健:饮食之中宜多吃些富含蛋白质和维生素类的食物,包括瘦肉、蛋、奶类等。多进食新鲜的水果和蔬菜,包括卷心菜、西红柿、柑橘、苹果、香蕉等。养成不抽烟不喝酒的好习惯,少饮用咖啡、浓茶等刺激性的饮品。此外,辛辣的食物也不宜食用,如咖喱、辣椒、葱蒜等。如果患者还伴有心功能不全的问题,还需要控制钠盐的摄入量,以免引发水肿。
2、适当休息:如何进行房颤护理呢?尤其是急性房颤患者,日常应以卧床休息为主。如果症状较轻,那么可以根据疾病症状,伴随疾病的发展情况等来调整活动和休息的时间。
3、心情开朗:患者的心情多数紧张、焦躁,因此日常需要及时缓解不良情绪,注意调节心情,增强抵抗疾病的信心,这样能避免因精神紧张引发房颤。
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③ 风湿性心脏病出现心律失常,房颤该怎么办
患者患有风湿性心脏病,随着病程的增长,病情也会有所加重,就会心脏功能失代偿,导致出现瓣膜结构和功能的改变,引起血流动力学紊乱。可以做射频消融消除房颤科和胸腔镜下微创迷宫Ⅲ型手术治疗,创伤小,恢复快,并发症少,安全性好。
④ 目前房颤的治疗有哪些好的方法
引言:一旦人体出现房颤,危害是非常大的。房颤疾病会增加心房内血栓形成的风险,而且血栓脱落可以引起脑梗死等等全身性血栓栓结的事情发生,房颤患者通常发生脑血栓的风险是正常人的5倍,而且房颤发作会引起反复心悸发作等等的症状,会导致患者的生活质量下降,长期房颤发作还可能会诱发而加重心衰以及诱发心性心肌梗死,从而增加早老性痴呆风险,以及认知功能下降等等的一系列不良的后果,有这种疾病会给个人以及家庭,还有社会上都会带来一些严重的影响,那么对于房颤的治疗有哪些好方法呢?一起来看一看。
综上所述,通常对于房颤的治疗选择药物治疗,但是如果在口服抗心律失常的药物之后效果并不理想,那么就需要做手术。我国国内多个大型临床实验中,已经证实导管消融手术可以控制房颤的发作,而且效果要优于抗心律失常的药物。
⑤ 房颤应该怎么治疗
心房颤动,也称为心律失常,是一种由高血压、心肌病和心力衰竭引起的疾病。当然,原因有很多,不同原因使用的药物也会有所不同。治疗心房颤动可采用西药或抗凝治疗,中医药可适当发挥调理和控制作用。在生活中,我们应该戒烟和戒酒。烟草中的尼古丁和葡萄酒中的乙醇是增加心脏负担的物质。少吃高胆固醇食物,如动物肝脏、蛋黄和肥肉。季节性交换时,温度变化大,湿度高。这也是心房颤动的高发期。许多患者会感到胸闷和不适。
同样,这是外科治疗。如果药物对症治疗后心房颤动的情况没有得到很好的控制,即使诱发血栓形成,也需要射频消融。射频消融可以治愈,特别是近年来,这项技术相对成熟。大多数房颤患者可以从中获益,但房颤患者有一定的复发率。
⑥ 怎么治疗风湿性心脏病“房颤”
答:欧阳同志:您好!从来信所述病情看,您老伴目前主要是风湿性心脏病伴慢性心功能不全。这种病由于年轻时患风湿病未得到很好的控制,所以引起心脏瓣膜结构和功能的异常,造成单个或多个瓣膜狭窄和(或)关闭不全,使心脏血流动力学发生变化,导致心力衰竭,晚期常合并心房颤动(即房颤)。这种房颤很难彻底纠正,药物治疗主要是控制心跳次数,使心率不要超过90次/分钟,同时长期服用抗凝药物,以防止心房附壁血栓脱落引起脑栓塞或肺栓塞等。风心病的抗凝治疗首选华法令,用量应根据血液凝血酶原时间及活动度而定,并且需要定期检测,防止出血事件发生。来信说您老伴目前服用地高辛维持,说明心功能不全仍存在。除药物治疗外,日常生活中应避免过度体力劳动,限制食盐摄入量(每天不超过6克),以保护心脏功能;还应预防感冒及任何感染,以免加重心功能衰竭,因为诱发风湿活动或感染心内膜炎后,会使治疗更为复杂。
⑦ 房颤如何治疗
房颤的治疗方法,包括病因治疗、节律控制、心室率控制加上抗凝治疗、导管射频消融治疗、器械治疗(置入心房除颤器、多部位或者双心房起搏、抗心房颤动起搏器、左心耳堵闭器)和外科治疗
初发性心房纤颤:首先要控制心室率,同时要对有抗凝指征的患者进行抗凝治疗。其二是给予一次转复窦性心律的机会,可采用药物或电复律。转复成功后再继续给予1个月的抗心律失常药物(特别是对于房颤持续时间>3个月的患者)和4周的抗凝治疗。不建议复律后长期应用抗心律失常药物预防房颤复发。
持续性心房纤颤:对这类病人的治疗应以控制心室率为一线干预对策。但初发的持续性心房纤颤患者,给予一次复律机会是必要的。如果转复为窦性心律后能维持窦性心律时间较长(3~6个月)者,可考虑重新复律。
复发的持续性心房纤颤:如果患者无症状或症状轻微,则给予抗凝治疗和控制心室率治疗;如果患者症状严重,则应考虑在控制心室率和抗凝治疗的基础上进行药物复律或电复律治疗。如果复律失败,或窦性心律难以维持,可考虑非药物治疗。非药物治疗包括导管消融治疗、外科迷宫手术或房室结消融+起搏治疗。
反复发作的阵发性心房纤颤:对这类患者如何治疗,取决于症状的严重程度。对于无症状或仅有轻度症状、无器质性心脏病、心功能良好、无缓慢心律失常或Ⅱ°度及Ⅱ°度以上AVB者, 仅需考虑抗凝治疗,必要时可静注或口服心律平(静注1~2mg/kg, 口服450~600mg/1次顿服), 有可能转复为窦性心律;但AMI后或心功能不全者,不宜使用包括心律平在内的Ⅰ类抗心律失常药物。
孤立性或特发性心房纤颤:即无器质性心脏病基础的心房颤动。心房纤颤发作期控制心室率首选β阻滞剂或硫氮卓酮;转复或维持窦性心律首选心律平、莫雷西嗪,无效者可迭用索他洛尔。
永久性心房纤颤:应有效控制心室率,选药原则见前述。对合并慢性心功能不全或心梗后病人, 首选β阻滞剂或胺碘酮,常合并应用地高辛,但不宜应用异搏定或硫氮卓酮。
心房纤颤合并预激综合征:预激综合征伴房室旁路前传的快速心房纤颤者,首选同步直流电复律,应禁用洋地黄类、钙拮抗剂;预激综合征伴房室旁路逆传的快速心房纤颤者,其处理原则同一般性心房纤颤。
⑧ 最佳的治疗房颤的方法
心房颤动治疗的主要目的是尽量恢复正常的窦性心律,将患者心室率控制在相对正常的范围内预防血栓的形成,那么治疗的方法有哪些呢?以下是我为你整理有关于房颤最佳治疗方法,希望能帮到你。
最佳的治疗方法
1、外科手术
这个心房颤动的治疗方法通常在进行其它心外科手术时,如瓣膜更换同时进行心房颤动的外科手术治疗。会在心房上切开小切口然后再缝合,以阻断导致心房颤动的电激动传导通路。
2、药物治疗
(1)恢复窦性心律:复律分为同步直流电复律和药物复律;普罗帕酮与胺碘酮可供选用。
(2)维持窦性心律:以胺碘酮维持,安全有效。
(3)控制心室率:可选用钙拮抗剂或β受体阻滞剂。房颤合并心衰时,选用地高辛控制心室率。使静息时心室率控制在60~80次/分,轻微活动时在90~100次/分。
(4)抗凝治疗:对房颤持续48小时或有过栓塞史者,应在复律前3周及复律后3~4周使用抗凝剂。口服华法林,使INR维持在2.0~3.0之间。不适宜应用华法林的患者,可改用口服阿司匹林,300mg/d。
3、导管消融术
通过导管将射频能量传递给与导管接触的局部心肌组织,使局部心肌的温度升高,变性坏死,是一种非常安全有效的心房颤动的治疗方法。目前,已经有越来越多的心房颤动患者接受了导管消融根治术。这种心房颤动的治疗方法是围绕左右两侧的肺静脉进行连续消融,从而在左右两侧分别形成环状的消融线,以此来阻断引发心房颤动的不规则电活动,从而达到根治心房颤动的目的。
康复训练
一、对于房颤患者的运动强度应人而定的,并没有固定的运动限制,除此之外,患者要清楚并非是跑的慢或者少,就是强度小。这要看你的年龄、体质以及训练基础。在一般大众中,要具有一定的跑步运动历史和基础,如跑步习惯在10多年以上,并且属于业余里的佼佼者,或者经常参加一些比赛的人员。这类人员在运动中总会表现出一定的强度。
二、房颤病人以选择节奏比较舒缓、便于调节运动节拍的锻炼项目为宜,如散步、快慢走结合、健身舞、广播体操、扭秧歌、打太极拳等,在运动时要循序渐进,控制好运动频率。
三、研究显示,瑜伽能够显着减少症状性房颤发作(从平均3.8次减少到2.1次)、有症状的非房颤发作(从平均2.9次减少到1.4次)和无症状性房颤发作(从平均0.12次减少到0.04次)。
长期练习瑜伽能够保持身体中的各大系统的状态,同时也能够调整生理机能,达到强身健体的作用,调节生理的平衡,改善个人情绪。由于瑜伽使包括脑部在内的腺体神经系统产生回春效果,心智情绪自然会呈现积极状态。
饮食调理
1、不能贪杯:房颤者可以少量饮酒,酒类中以干红葡萄酒最好,白酒次之,每日饮酒以不超过二两为宜,不能贪杯。过度饮酒会刺激并损伤胃粘膜,损害肝功能,容易发生脑出血。酒精的刺激,会使本就紊乱的心跳加快,病人会出现明显的心慌不适。阵发性房颤者,更会因酒精的刺激诱发房颤发作,并使房颤持续时间延长。
2、清淡为宜:大多数房颤是因高血压、冠心病引起,对这些患者而言,保持清淡饮食,无疑是最佳的辅助治疗。水果、蔬菜不仅含有丰富的维生素C和纤维素,还含有较多的钾,对控制血压、保持电解质平衡都十分有益。此外,控制油脂和胆固醇的摄入亦十分重要。
3、稳定饮食:对于持续性房颤患者来说,在药物治疗控制心室率的同时,常要进行抗凝治疗,服用华法林,一定要注意饮食的相对稳定性,不能随意大幅度改变饮食,以免因饮食因素而影响华法林的抗凝效果。到医院复查抗凝效果(INR)的头天和检查当天,更不能随意更改饮食。
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⑨ 风湿性心脏病伴有房颤该怎么办
风湿性心脏病是由于感染导致的,时间长了,常常导致瓣膜病变甚至心功能不全,心房纤颤等情况。
建议首先做心脏彩超检查,看心脏结构有无改变,如果心脏结构还比较好,可以做房颤的射频消融术。
⑩ 房颤怎么治疗
心房颤动
心房颤动(atrial fibrillation)简称房颤,是一种十分常见的心律失常。据统计,60岁以上人群中,房颤发生率为1%,并随年龄而增加。
一 病因
房颤的发作呈阵发性或持续性。阵发性房颤可见于正常人,在情绪激动、手术后、运动或急性酒精中毒时发生。心脏与肺部疾病患者发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢障碍或血流动力学紊乱时亦可出现房颤。持续性房颤发生于原有心血管疾病患者,常见于风湿性心瓣膜病、冠心病、高血压心脏病、甲状腺机能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎、心力衰竭以及慢性肺原性心脏病等。房颤发生在无已知心脏病变基础者,称为孤立性房颤。
二 临床表现
房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。心室率超过每分钟150次,病人可发生心绞痛与充血性心力衰竭。心室率慢时,病人甚至不觉察其存在。房颤时心房收缩消失,心排血量减少达25%或以上。
房颤有较高的发生体循环栓塞的危险。栓子来自左心房或心耳部,因血流淤滞、心房失去收缩力所致,无心瓣膜病者合并房颤,发生中风的机会较无房颤者高5~7倍。二尖瓣狭窄或二尖瓣脱垂合并心房颤动时,脑栓塞的发生率更高。
三 治疗
1、病因治疗:应努力寻找原发疾病和诱发因素,作出病因治疗。
2、急性发作:若病者心室率很快,已出现急性心血管功能代偿不全症状与体征,应首选同步电击复律。心血管功能尚好者,最初的治疗目标为减慢心室率。应用洋地黄、β阻滞剂或维拉帕米,使安静时心室率维持在每分钟60~80次,轻微运动后,心率加快不超过每分钟100次。洋地黄可单独应用,亦可根据需要,与β阻滞剂或钙拮抗剂联合应用。心力衰竭与低血压者忌用β阻滞剂与维拉帕米,预激综合征合并房颤者忌用洋地黄与维拉帕米。
3、阵发性房颤:房颤持续时间短于12个月者称为阵发性房颤,复律成功的机会大,复律后维持窦性心律的机会较大。ⅠA类药物中以奎尼丁为最常用和有效,但可能导致致命性室性心律失常。普鲁卡因胺亦很有效。应用ⅠA类药物复律前,应给予β阻滞剂减慢房室结传导,以防止以上药物的对抗迷走神经作用,否则,在房颤转为房扑时,房室结隐匿性传导减弱,导致心室率加速。ⅠC类药物的氟卡尼、普罗帕酮转复心房颤动的疗效与ⅠA类相似,但亦可导致室性心律失常。胺碘酮亦能有效转复心房颤动。当药物复律无效时,可尝试同步电复律。为预防左以为血栓形成,复律前应接受为期3周华法林治疗(使凝血酶元时间延长至对照值的1.3~1.5倍),并持续至复律后2~4周。
在决定对慢性房颤病人进行复律治疗前,应充分考虑房颤转复为窦性心律后能否长久维持。房颤病程的长短(病程越长,复律后越难维持)、心房扩张的程度(心房越大,成功率越低)和病者年龄(老年病者成功率较低)均是影响复律后窦性心律能否维持的重要因素。
为了预防房颤的复发,可选用奎尼丁、普罗帕酮或胺碘酮等药物。
目前已有用射频消融术治疗阵发性房颤成功的报告。
4、持续性心房颤动:房颤持续时间大于12个月者称为持续性房颤。一般不再复律,而用药物治疗。
对于快速房颤,地高辛是相当有较的常用口服药物。地高辛用药过量对心脏有毒性作用,病人自己和家庭中的成员一定要学会用听诊器听心室率(注意不是数脉搏),根据心率调整用药量,心率快则增加药量,心率慢则减少药量,使心率维持在70-90次/分。地高辛要长期应用。曾经发生过地高辛中毒者,在中毒完全恢复后,只要病情需要,仍然可继续应用。
慢性持续性房颤病人有较高的栓塞发生率,特别是既往有栓塞病史、超声诊断左心房内有血栓、严重二尖瓣狭窄、接受人工心脏瓣膜置换术者均属高危患者。原先无心脏病史、年龄在60岁以下者属低危患者。对于高危患者,一般主张应给予长期抗凝药物(长效阿斯匹林每日325mg或华法林),低危病者则不必长期应用。,应当指出,对于房颤的长期抗凝治疗,尚无一致见解。即使需要长期应用抗凝治疗的患者,亦应注意针对个体不同的情况,权衡利弊,并应充分考虑药物可能增加潜在出血的危险。
对于发作频繁、心室率很快、药物治疗无效者,可施行房室结希斯束消蚀术,同时置入频率适应性心室按需起搏器。
关于医生说现在房颤已经控制住,心律不齐属于正常现象,医生的说法对吗?
愈曾是心内科医生,以上说法基本没错。因为药物除颤有个过程,即:房颤——阵发、短阵房颤——房性早搏——窦性心律不齐——窦性心律。在这过程中,只是最后一步心跳和脉搏是规则的,中间三档都是不规则的!