A. 心绞痛的最佳治疗方法
心绞痛是一种冠状动脉硬化猪一样所产生的供血不足所导致的疼痛感觉,心绞痛给我们的生活带来了很大的不便,也给患者带来了很大的痛苦,所以大家一定要及时的治疗。那么心绞痛的最佳治疗方法是怎样的呢?一起来看看吧。
心绞痛的最佳治疗方法
1.药物治疗
阿司匹林有助于抑制血小板聚集,减少血栓形成,预防冠心病发作;硝酸酯类药物如单硝酸异山梨脂,有明显的扩张血管作用,改善心肌缺血,缓解心绞痛;Ca+2拮抗剂如地尔硫卓,能缓解冠脉痉挛,扩张张缺血区血管,缓解心绞痛等。
2.一般治疗
发作的时候应该立刻休息,一般患者在停止活动以后,症状就会消失,在日常生活里面,应该避免各种会诱发疾病的因素,不要过度的劳累,情绪,不要太激动,也不要吃得太饱,冬天一定要注意保暖,饮食上面一定要注意一次,不要吃太多,不要吃太油腻的食物,也不要吸烟,不要喝酒,日常的生活和工作量也一定要安排好,减少精神上面的负担。
3.介入治疗
介入治疗也能够帮助患者有效的缓解病情,改善生活的质量,所以也是一种不错的治疗方法。但是介入治疗并不适合所有的心绞痛患者,患者朋友们需要在进行治疗之前进行一些常规的检查,结合自身的实际情况来选择治疗的方法。
4.手术治疗
主要对于心绞痛频繁发生的患者来说,最好通过外科手术进行治疗。而外科手术能够缓解冠状动脉狭窄、堵塞的情况,从而避免心肌缺血、缺氧而引发的心绞痛的症状。且在外科手术的帮助下,可提高心脏功能,恢复正常的心脏能力。
心绞痛能治好吗
心绞痛能够临床缓解,能够使病情相对稳定,让它不再发展,不影响日常生活,也不影响临床寿命。但是从病理生理上根治是不可能的,因为心绞痛它基本的病理生理过程是动脉粥样硬化为基础的这么一个疾病,动脉粥样硬化一旦形成,完全消退,目前的治疗方法是不太可能的,但是却能使斑块稳定,使得斑块适当的缩小。
B. 心绞痛的最佳治疗方法
自发型的心绞痛需要根据具体的病因来进行治疗,比如说像女性患者常见的变异性心绞痛,在治疗上则主要是以药物治疗为主。因为变异型的心绞痛是由于冠状动脉痉挛导致的,没有固定性的冠脉狭窄,这种情况下主要是应用小剂量的抗血小板治疗,比如阿司匹林,加上应用地尔硫卓等抗冠状动脉痉挛的药物来进行治疗,也可以加用硝酸酯类的药物扩张冠状动脉。一般来说经过这种规范的药物治疗,患者症状上会有一定的缓解。
而像自发性的这种心绞痛,比如说梗死后的心绞痛,或者是像有固定性的冠脉狭窄而导致的心绞痛。这种情况下则主要是再次行冠状动脉造影检查,看是不是有血管急性的严重狭窄,必要的时候完善冠状动脉支架植入治疗。但是抗血小板、降脂稳定斑块,扩张冠状动脉的药物,也要长期的规范治疗
产生疼痛的直接因素,可能是在缺血缺氧的情况下,心肌内积聚过多的代谢产物,如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质;或类似激肽的多肽类物质,刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢,经1~5胸交感神经节和相应的脊髓段,传至大脑,产生疼痛感觉。这种痛觉反映在与植物神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域,即胸骨后及两臂的前两侧与小指,尤其是在左侧,而多不在心脏解剖位置处。有人认为,在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩,可以直接产生疼痛冲动。
对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛,但心肌缺血与缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时,即产生心绞痛。
心肌氧耗的多少由心肌张力、心肌收缩强度和心率所决定,故常用“心率×收缩压”(即二重乘积)作为估计心肌氧耗的指标。心肌能量的产生要求大量的氧供。心肌细胞摄取血液氧含量的65%~75%,而身体其他组织则仅摄取10%~25%。因此心肌平时对血液中氧的吸收已接近于最大量,氧供再需增加时已难从血液中更多地摄取氧,只能依靠增加冠状动脉的血流量来提供。在正常情况下,冠状循环有很大的储备力量,其血流量可随身体的生理情况而有显着的变化;在剧烈体力活动时,冠状动脉适当地扩张,血流量可增加到休息时的6~7倍。缺氧时,冠状动脉也扩张,也使血流量增加4~5倍。动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时,其扩张性减弱,血流量减少,且对心肌的供血量相对地比较固定。心肌的血液供给如减低到尚能应付心脏平时的需要,则休息时可无症状。一旦心脏负荷突然增加,如劳累、激动、左心衰竭等,使心肌张力增加(心腔容积增加、心室舒张末期压力增高)、心肌收缩力增加(收缩压增高、心室压力曲线最大压力随时间变化率增加)和心率增快等而致心肌氧耗量增加时,心肌对血液的需求增加;或当冠状动脉发生痉挛(如吸烟过度或神经体液调节障碍)时,冠状动脉血流量进一步减少;或在突然发生循环血流量减少的情况下(如休克、极度心动过速等);心肌血液供求之间的矛盾加深,心肌血液供给不足,遂引起心绞痛。严重贫血的病人,在心肌供血量虽未减少的情况下,可由于红细胞减少血液携氧量不足而引起心绞痛。
在多数情况下,劳累诱发的心绞痛常在同一“心率×收缩压”值的水平上发生。
D. 心绞痛怎么治疗
1、选择一般的治疗
对于心绞痛发出的患者来说可以采取一般治疗,患者应该立即停止所有的工作以及运动停下来休息,因为心绞痛有可能是身体过度劳累所引起的,只要多进行休息就能够缓解症状。若是心绞痛发作的频率增加,持续的时间较长,应该及时去医院做相应的检查和治疗,并且根据病情来选择合适的治疗方案。
2、使用药物来治疗
如果心绞痛患者通过休息没有缓解或者心绞痛发作严重的时候,可以通过药物治疗的方法来缓解,不妨选择硝酸甘油。把硝酸甘油直接放在舌头下面含化即可,因为唾液在分解硝酸甘油时容易被人体吸收,具有一定的缓解功效,但是会引起脸色发红或者心悸等副作用。另外也可以在医生的指导下,选择硝酸异山梨醇药物直接放在舌头下面含化或者选择喷雾剂直接喷入口腔,这样能够达到一定治疗效果。
3、辅助治疗
在缓解阶段患者应该调整好生活作息以及饮食习惯,这样能够达到一定的辅助治疗功效,只要调节好饮食即可。可以采取少量多餐的原则,每顿饭只吃7分饱即可,不能吃得过饱,要调整好生活作息以及工作量,不能让身体过度的劳累,要学会减轻精神上的负担,保持适当的体力。
E. 心绞痛怎么办
如果发生了心绞痛,要采取以下几个方面的措施:
第一,应该即刻休息。病人如果出现了胸闷、胸痛等症状,要停止一切活动。如果症状比较严重时,可含服硝酸甘油。建议舌下含服起效最快,因为舌下具有丰富的毛细血管,药物可以通过毛细血管迅速进入到血液循环起效,反复发作也可以采取静脉注入的方法来进行药物治疗。
第二,持续使用药物可能会产生耐药性,可通过对周围血管的扩张、减少静脉回心血流量、降低心脏容量、减轻心脏的内压,增加心脏的排量、降低血压、减少心脏的前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛症状。
第三,如果用了硝酸甘油胸痛不能缓解,时间超过半小时,要高度怀疑心肌梗死的可能性,要尽可能的避免运动,尽快拨打120送医院就诊。
F. 心绞痛的最佳治疗方法
1.发作时的治疗
(1)休息 发作时立刻休息,患者一般在停止活动后症状即可缓解。
(2)药物治疗 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低阻力,增加血流量外,还通过扩张周围血管,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。
其中最常用的是硝酸甘油片,舌下含服,1~2分钟开始起作用,约半小时后作用消失;也可选用二硝酸异山梨酯:舌下含服,2~5分钟见效;另外还可选用亚硝酸异戊酯0.2毫升(1支)用手绢包裹压碎后,吸入其挥发气体。优点是作用快,但副作用较大且有乙醚味,故很少采用。应用上述药物的同时,可考虑用镇静药。经以上治疗疼痛不能缓解或本次发作较平时重且持续时间长者,应考虑到是否有急性心肌梗死的可能,及时到医院检查治疗。
2.缓解期的治疗
宜尽量避免各种诱因。调节饮食,特别是进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量,减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。缓解期药物治疗的三项基本原则是:选择性地扩张病变的冠脉血管;降低血压;改善动脉粥样硬化。
初次发作(初发型)或发作频繁、加重(恶化型),或卧位型、变异型、中间综合征、梗死后心绞痛等,疑为心肌梗死前奏的患者,应休息一段时间,使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。
(1)硝酸酯制剂 ①硝酸异山梨醇。②四硝酸戊四醇酯。③长效硝酸甘油制剂:服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放。用2%硝酸甘油软膏或膜片制剂涂或贴在胸前皮肤,作用可维持12~24小时。
(2)β受体阻断剂(β阻断剂) 具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用,减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和耗氧量,从而缓解心绞痛的发作。此外,还减低运动时血流动力的反应,使在同一运动量水平上心肌耗氧量减少;使不缺血的心肌区小动脉(阻力血管)缩小,从而使更多的血液通过极度扩张的侧支循环(输送血管)流入缺血区。可作为起始治疗药物,根据症状和心率调整剂量。不良反应有心室喷血时间延长和心脏容积增加,这时可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌耗氧量减少的作用远超过其不良反应。常用制剂有:①普萘洛尔,逐渐增加剂量;②氧烯洛尔;③阿普洛尔;④吲哚洛尔;⑤索他洛尔;⑥美托洛尔;⑦阿替洛尔;⑧醋丁洛尔;⑨纳多洛尔等。
G. 心绞痛需要怎么治疗才更好
病情分析:心绞痛的治疗主要包括药物保守治疗和手术治疗。稳定型心绞痛可以通过生活方式干预和药物治疗控制症状;不稳定型心绞痛治疗包括抗缺血治疗、抗血栓治疗和根据危险度分层进行有创治疗;变异型心绞痛的初发期治疗以药物治疗为主,旨在迅速缓解痉挛发作,降低急性心肌梗死的发生率。
一、一般治疗
1、稳定型心绞痛:发作时立刻休息,一般患者在停止活动后症状即逐渐消失,缓解期宜尽量避免各种诱发因素。
2、不稳定心绞痛:应立即卧床休息,消除紧张情绪和顾虑,保持环境安静,可以应用小剂 的镇静剂和抗焦虑药物。对于有发钳、呼吸困难或其他高危表现患者,给予吸氧、监测血氧饱和度,同时积极处理可能引起心肌耗氧量增加的疾病。
3、变异型心绞痛:改善生活方式,初期发作时尽快应用相关药物缓解症状。
二、急症治疗
胸痛发作时应立刻休息,舌下含服硝酸甘油等制剂。
三、药物治疗
药物是治疗心绞痛最基本、最重要的方式,可缓解急性发作,提高患者的生活质量,但需要根据疾病类型选择合适药物治疗,心绞痛突然发作时,一般首选硝酸甘油、硝酸异山梨酯或速效救心丸。
1、稳定型心绞痛:
(1)改善缺血、减轻症状的药物:如美托洛尔等β受体拮抗剂、普利或沙坦类的RAAS系统抑制剂、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药、硝苯地平等钙通道阻滞剂以及曲美他嗪、尼可地尔等。
(2)预防心肌梗死,改善预后的药物:如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药,降低LDL-C的他汀类药物。
H. 心绞痛是怎么引起的,怎么治疗好
心绞痛是由于冠状动脉供血不足,引起的暂时缺血和缺氧的症状,常表现为胸痛、胸闷、昏厥等。冠状动脉血管狭窄、日常劳累、情绪激动、精神紧张等因素会引发心绞痛,治疗心绞痛时要尽量避免各种诱因。
心绞痛发作时,患者需要多卧床休息,保持情绪平稳,症状可以得到缓解,必要时可服用硝酸酯类药物缓解疼痛。患者还要定期去医院进行心电图、心脏超声检查,并积极做相应的治疗。
I. 心绞痛的治疗方法有什么
“心绞痛的治疗原则是改善冠状动脉血的供给,预防心肌梗塞,大多数心绞痛患者可以使用药物来缓解症状,心绞痛的患病率增长的很快,根据发病的状况,可以分为稳定性、不稳定性、变异型三种。根据检查结果,选择治疗方法:1、稳定性心绞痛通过药物治疗来控制症状。不用卧床休息,调好心态,要适当的户外活动,吃清淡食物。2、不稳定性心绞痛需要立刻解决缺血问题,需要立即卧床休息,预防严重后果,如果药物控制效果不好,可以选择手术,具体选择哪种手术方案要听从医生的建议。3、变异型心绞痛可以通过缓解痉挛为主,改变生活方式进行治愈。要健康饮食,保持健康的体重,不要暴饮暴食,生活作息时间要规律。”
J. 心绞痛的原因,心绞痛如何治
心绞痛的原因很多,概括来说,就是因为心脏供血不足引起的。至于心肌缺血怎么治疗,目前常规治疗手段有药物治疗、冠状动脉介入治疗、外科冠脉搭桥术。药物治疗方面,个人觉得麝香保心丸值得建议,不但缓解心绞痛效果显着,还能促进血管新生、改善心肌供血、改善心肌能量代谢,是标本兼治的药物,长期服用能预防心绞痛发生。