丙肝治疗的有效方法

‘壹’ 丙肝的治疗方法有哪些

丙肝是我国一种常见的传染病，可通过血液、性、母婴等途径传播。与乙肝相似，丙肝可能导致肝硬化、肝癌，但与乙肝不同的是，丙肝经正规治疗，现在是一种可以治愈的疾病，下边为大家介绍下丙肝治疗的方法。
丙肝治疗，最开始国内采取的是干扰素+利巴韦林的治疗方式，在急性丙肝的恢复期，选用干扰素每次300万单位，每周3次，皮下注射，持续一年，甚至更长时间，70%以上的患者可获痊愈，这可使慢性丙肝患者大大减少;若急性期未得到及时冶疗，则60%左右的感染者将发展为慢性丙肝，以后自愈的可能性甚少。
对于慢性丙肝，除选用于扰素外可同时服用病毒唑片如利巴韦林每片0.15克，每次0.3克，每日3~4次，宜小剂量开始，以减轻消化道反应，与单用干扰素40%左右的有效率相比，疗效提高10%~20%。

‘贰’ 丙肝治疗方法

丙肝的主要治疗方法是抗病毒治疗和对症治疗，目前比较常见的丙肝的药物就是丙肝干扰素，除了抗病毒治疗以外，还包括一般治疗，患者有营养不良，要去医院补充液体和能量，要戒烟戒酒，不能吃油腻的食物，丙肝引起的肝功能异常，也要在医生的指导下服用保肝的药物。

‘叁’ 丙肝应如何进行治疗呢

丙肝治疗的方法特别多。我们常见治疗丙肝的治疗方法就是通过药物来控制和慢性的杀死丙肝病毒的一些治疗方法。但是这些方法起效慢而且长期服用药物对身体的副作用又大，所以就有很多丙肝患者放弃这种治疗方法。丙肝的最有效的治疗方法就是一种叫抗HCV免疫疗法的治疗方法。HCV也就是我们俗话说的丙肝病毒。所以俗话说出来就是抗丙肝病毒免疫疗法。这种方法在治疗丙肝这个疾病上是一种非常有效和最佳的治疗方法。抗HVC免疫疗法是一种可以将丙肝病毒在免疫耐受时期直接杀死清除的治疗方法，而且这种治疗方法就是利用常规药物无法杀死一些免疫耐受时期的丙肝病毒进行清楚杀死，这种治疗方法对身体没有副作用之外还能起到保肝的作用。所以丙肝的最佳治疗方法就是抗HVC免疫疗法。此外，对于丙肝患者来说要注意在平时吃饭碗筷要和家人分开存在和单独的杀毒清洗，吃饭的菜肴还要和家人分开盘子来存放吃，特别要注意的就是饮食要清淡。

‘肆’ 丙型肝炎病人的治疗方法

丙型病毒性肝炎有很多种类型，因此治疗方法也要因类型而异，在确定治疗方案时要判断丙肝患者是否是由丙肝抗体感染引起的，只有是由丙肝抗体感染的患者还要接受抗病毒的治疗。
阻断慢性丙肝的发展关键是进行病原丙肝的治疗方法，在控制和消灭病原的过程中，也应认识到必伴有肝组织的损害，病人应重视科学的检测。先进的检测技术可以帮助丙肝患者选择丙肝的治疗方法，帮助下一步治疗提供重要依据。
1、遗传学检查—HLA—A2检测：检测预后和药物的敏感度。
2、特异性免疫学检测：检测机体的免疫功能，制定恰当的治疗方案。
3、酶联免疫斑点法检测：检测患者免疫耐受的程度及对治疗方案的敏感度，以便及时调整治疗方案。
4、细胞分子生物学检测技术：检测病毒血清中的含量，观察用药过程中的疗效及是否出现耐药倾向。
一般的丙型病毒性肝炎患者是不需要抗病毒治疗的，但是根据肝脏受损的程度不同，治疗方案也有很大的差异，针对老年人和儿童、酗酒、吸毒等特殊人群的治疗方案更是各不相同，丙肝的治疗方法是根据丙肝患者的自身情况而制定的适合的治疗方案。

‘伍’ 治丙型肝炎有哪些方法

对于急性丙型肝炎，抗病毒治疗是预防其发展为慢性感染的有效方法。

对于慢性丙型肝炎，抗病毒药物治疗是最主要的治疗方法，再辅以合理的休息和营养支持。

哪些药物可以治疗丙型肝炎？
在抗病毒药物治疗方面：

传统抗病毒治疗：采长效干扰素（peg-interferon, Peg-IFN） + 利巴韦林（ribavirin, RBV） ，这是国内的标准治疗方案，能使大部分患者清除病毒。但不良反应较大，治疗周期较长。
近年来：以直接抗病毒药物为基础的抗病毒方案，治愈率更高、副作用更少、治疗周期更短，逐渐成为慢性丙型肝炎治疗的首选方案。这与抗病毒药物研发取得突破性进展有关。
目前，在国外已有多个直接抗病毒药物上市，医生们将他们与长效干扰素或利巴韦林合用，也可以和其他直接抗病毒药物合用。丙型肝炎领域新药研发进展飞速，不断有新的直接抗病毒药物获批上市。
在中国，目前已经上市的药物有阿舒瑞韦、达卡他韦、雷迪帕韦、索磷布韦、奥比帕利（抗丙肝病毒复方制剂，由奥比他韦、帕利瑞韦和利托那韦 3 种药物组成）、达塞布韦、索磷布韦与维帕他韦复方制剂、艾尔巴韦与格拉瑞韦复方制剂、Vosevi （索磷布韦、维帕他韦、伏西瑞韦）。
目前国内自主研发的药物有：达诺瑞韦（我国首个本土原研的抗丙肝病毒新药）、盐酸可洛派韦（第二个国产 1 类创新药）。
在恢复肝功能方面，治疗如下：

非特异性护肝药：还原型谷胱甘肽、维生素类等；
降低黄疸程度：低分子右旋糖酐、苯巴比妥等。
在免疫调节方面，胸腺肽等药物有一定作用。

目前有哪些在研究中的新药呢？
丙型肝炎领域新药研发进展飞速，不断有新的直接抗病毒药物获批上市。但截至目前，以下一些新药还没有在中国上市，但已经在欧美国家上市的药物有：

司美匹韦、拉维达韦、英莱布韦、伏拉瑞韦。

目前国内外丙肝药物审批竞争激烈，目前拉维达韦、英莱布韦、伏拉瑞韦都在申请上市或临床试验中。

由于丙型肝炎领域新药进展迅速，建议患者密切关注最新资讯，并与医生紧密沟通，以作出最佳的治疗选择。

如何治疗丙型肝炎并发症？
肝脏移植：

如果丙型肝炎持续恶化，可能导致患者肝脏功能停止运转，这种情况称为终末期肝衰竭。此时，肝脏移植可能是延长患者生命的唯一方法。
但是，如果患者酗酒、与他人共用针头注射毒品、患有严重抑郁症或其他特定心理疾病，可能不宜选择肝脏移植。
肝脏移植后，患者需要由专科医生进行终身随访，患者还需要服用免疫抑制药物来避免身体排斥新的肝脏。
疾病发展和转归
若不积极治疗，慢性丙型肝炎病情经久不愈，可导致出现肝硬化，部分可转为肝细胞癌，最后肝衰竭死亡。
对于急性丙型感染患者，部分人可以不用治疗而自愈，但大部分还是会转为慢性丙型肝炎。所以急性丙型肝炎患者积极接受治疗后，大部分患者会治愈，或转变为病毒携带者（即只携带病毒，但不表现症状）。而对于慢性丙型肝炎患者而言，积极、正规接受治疗，一般病情可控制，甚至可达到治愈，预后（也就是疾病的结局）较慢性乙型肝炎要好。
经正规治疗，症状好转、各项指标恢复正常并停药后，第 1 年每 3 个月进行一次丙肝病毒定量检测，1 年后每 6 个月进行一次丙肝病毒定量检测，如 2 年之内病毒定量均为阴性，认为达到“治愈”。但仍需持续监测，以免复发。

‘陆’ 丙肝治疗方法有哪些

丙肝是一种怎么样的病症，相应的治疗方法有哪些呢？以下是我整理的丙肝治疗方法有哪些？欢迎参考阅读！

丙肝治疗方法有哪些

1、丙肝治疗方法有哪些

患有丙肝可以进行中医治疗。在日常生活中我们都知道中医中药的治疗方法非常的有效，特别是对于丙肝的治疗基础上，中医采用活血解毒疏肝化痰的药物，能够有效的清除体内的病毒，而且中医中药治疗的时间比较长，所以患者一定要坚持治疗，治疗的效果慢慢的会显现出来。

2、丙肝吃什么

2。1、丙肝患者适宜吃豆制品

豆腐具有益气和中、清热解毒、生津润燥功效，适量饮食可以起到健脾益气。疏肝、降黄除湿的功效。大豆含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物对肝脏修复、养肝护肝上都是非常有益的。

2。2、丙肝患者适宜吃水果

在水果的选择上，应根据自身体质和病情而定适宜的水果，适宜的水果有山楂、猕猴桃、橙子、罗汉果、火龙果、大枣、香蕉等，但在水果的选择上，注意熟、鲜，并且适时适量食用。

3、丙肝怎样检查

3。1、丙肝抗体检验：抗体是由于人体免疫细胞对病毒感染或疫苗所做出的反应而产生的`，在血液中循环而且通常终生都会存在。丙肝抗体检验就是通过检验丙肝抗体的存在，来确定之前病毒的存在，而不是检验病毒本身。由于从丙肝病毒的入侵到丙肝抗体的产生大约需要三个月，所以在感染丙肝的最初三个月，可出现假阴性。

3。2、丙肝病毒基因检查：这个测试是探测血液中丙肝病毒的实际存在情况。这是一个很灵敏的测试，可以在感染两星期内检测到病毒。如果基因检验结果是丙肝抗体阳性而丙肝RNA阴性，意味着曾经感染过丙肝，但身体已消除丙肝病毒。如两者都呈阳性，说明已经感染丙肝病毒，如果这个时间超过6个月，那就可以确诊为慢性丙肝，需要积极治疗。

3。3、影像学检查：包括腹部肝胆脾彩超，了解肝脏有无慢性损伤。必要时行腹部增强CT或核磁，以了解病情损伤程度。

丙肝有何病因

1、针刺、纹身：胡乱使用注射药品、纹身等都可能导致患上丙肝。这些器械用具引起皮肤黏膜损伤，如果上面沾有丙肝病毒，很可能随皮肤的破损，进入患者的身体，引起患者患病。

2、母婴传播：丙肝产妇所生婴幼儿等，是丙肝的易感入群。婴儿可通过接触到母体的血液或者在子宫内受到感染。另外，医务工作者、试验室员工，其丙肝的发生率也比较高。

3、丙肝病毒：丙肝是丙肝病毒直接引起。实验发现患者肝部病变位置有大多数单核细胞浸湿，产生炎症和坏死，这与乙肝引发的肝部病变类同，也容易慢性化发展，带来更多的危害。

4、血液传播：丙肝病毒引发身体免疫紊乱造成对肝脏细胞的兔疫伤害。输血及血液制品容易引起丙肝的发生。由于献血人群中，丙肝病毒阴性的患者仍不能排除，需要输血的患者如果输入含有丙肝病毒的血液，仍存在被感染的可能。

丙肝有何传播途径

1、急性黄疸型丙肝的症状：起病相对来说比较缓慢，只是有一少部分丙肝患者会有发热、头痛、四肢酸痛等症状。此型丙肝症状主要有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等，肝功能改变主要为ALT升高。随着病情发展，丙肝患者自觉症状好转，发热消退，但随后出现黄疸症状。部分丙肝患者可有一过性粪色变浅、皮肤搔痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。体征伴有肝大、压痛及叩痛，部分病例有轻度脾大。肝功能检查ALT和胆红素升高，尿胆红素阳性。病情持续发展，丙肝症状逐渐消失，黄疸消退，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。

2、急性无黄疸型丙肝的症状：该型的丙肝患者除了没有黄疸外，其他的症状与黄疸型丙肝的症状差不多，比黄疸型丙肝的发病率高。

‘柒’ 丙型肝炎的治疗方法有哪些

丙肝目前的药物治疗，主要有两种：一种是以聚乙二醇和利巴韦林的治疗方案，即PR治疗方案；还有一种是直接抗病毒药物，即DAA治疗方案，其针对丙肝的非结构蛋白（如：RNA聚合酶）。
在丙肝治疗之前，建议进行丙肝的基因分型检测，尤其是PR方案中，分型检测可以确定不同的药物用量和治疗中的调整策略也不同！
另外，两种治疗方案都有相应的禁忌症，必须将结合实际情况，才能决定相应方案； DAAs方案中除了有部分报告将有些失代偿肝硬化患者列为禁忌症以外，目前的临床研究暂未有DAAs的相关禁忌症；DAAs药物目前在国内除了百时美施贵宝的百主泽和速维普上市以外，还未有别的药物上市，故大多是都是国外代购，这点相对比较局限。
所以总结一下：我建议您首选DAAs方案，如果获取困难，可以首选用PR治疗方案（禁忌症要排除，且相比直接用DAA要经济一些），在PR治疗过程中，如果无法获取持续病毒学应答或无法耐受，再选择DAAs方案！
参考资料：《丙型肝炎防治指南（2015年版）》中华医学会肝病学分会

‘捌’ 快速治疗丙型肝

丙肝患者最佳治疗方案比选

丙肝目前可分为6个基因型及不同亚型，我国主要是1b和2a型，4、5型的丙肝患者在我国尚未发现，我在这里这就为大家整理了吉利德官方给出最权威的临床数据，让它告诉你为什么偏爱吉三代！

（1）1b型丙肝治疗最佳方案

吉三代或者吉二代。数据如下：

吉二代III期临床试验数据（代号ION-1，2，3，4和GS-US-337-0113）、欧盟组合III期临床试验数据（代号ALLY-2，3）和吉三代III期临床试验数据（代号ASTRAL-1，2，3，4）显示：

对于1型无肝硬化患者一个疗程治愈率

吉二约为95-100%

欧盟组合约为96.4～97.7%

吉三约为98～100%

根据2016最新版欧洲肝病协会（EASL）丙肝治疗指南，1b型丙肝治疗最佳方案，即推荐度为A1（最佳推荐）的方案是：吉二代、吉三代、欧盟组合。

根据2016最新版美国肝病协会（AASLD）丙肝治疗指南，1b型丙肝治疗最佳方案，即推荐度为IA（最佳推荐）的方案是：吉二代、吉三代。需要特别注意的是，美肝会对于欧盟组合的推荐度是IB，即认为欧盟组合不是1b型丙肝的最佳治疗方案。

综上所述，1b型丙肝治疗最佳方案是吉三代或者吉二代。

（2）2型丙肝治疗最佳方案

吉三代，数据如下：

欧盟组合III期临床试验数据（代号ALLY-2，3）和吉三III期临床试验数据（代号ASTRAL-1，2，3，4）显示，对于2型无肝硬化患者一个疗程治愈率：

· 吉三代约为99～100%；

· 欧盟组合约为92～98.1%（受试人数较少）。

根据2016最新版欧洲肝病协会（EASL）丙肝治疗指南，2型丙肝治疗最佳方案，即推荐度为A1（最佳推荐）的方案是：吉三代。而欧盟组合推荐度为B1。

根据2016最新版美国肝病协会（AASLD）丙肝治疗指南，2型丙肝治疗最佳方案，即推荐度为IA（最佳推荐）的方案也是：吉三。欧盟组合推荐度为IIaB。

综上所述， 2型丙肝治疗最佳方案是吉三。

（3） 3型丙肝治疗最佳方案

无肝硬化患者丙肝治疗最佳方案是吉三代或者欧盟组合；

代偿期肝硬化患者丙肝治疗最佳方案是吉三代，数据如下：

欧盟组合III期临床试验数据（代号ALLY-2，3）和吉三III期临床试验数据（代号ASTRAL-1，2，3，4）显示，对于3型无肝硬化患者一个疗程治愈率：

· 吉三代约为94～98%；

· 欧盟组合为96%。

根据2016最新版欧洲肝病协会（EASL）丙肝治疗指南，3型丙肝治疗最佳方案，即推荐度为A1（最佳推荐）的方案是：吉三和欧盟组合。

根据2016最新版美国肝病协会（AASLD）丙肝治疗指南，3型丙肝治疗最佳方案，即推荐度为IA（最佳推荐）的方案也是：吉三和欧盟组合。但是，对于代偿期肝硬化的3型患者，欧盟组合的推荐度为IIaB。

综上所述，3型无肝硬化患者丙肝治疗最佳方案是吉三代或者欧盟组合；3型代偿期肝硬化患者丙肝治疗最佳方案是吉三代。

（4） 6型丙肝治疗最佳方案

吉三代，数据如下：

吉二III期临床试验数据（代号ION-1，2，3，4和GS-US-337-0113）和吉三III期临床试验数据（代号ASTRAL-1，2，3，4）显示，对于6型无肝硬化患者一个疗程治愈率：

· 吉二约为96%（受试人数较少）；

· 吉三代为100%。

根据2016最新版欧洲肝病协会（EASL）丙肝治疗指南，6型丙肝治疗最佳方案，即推荐度为A1（最佳推荐）的方案是：吉二和吉三。而欧盟组合推荐度为B1。

根据2016最新版美国肝病协会（AASLD）丙肝治疗指南，6型丙肝治疗最佳方案，即推荐度为IA（最佳推荐）的方案是：吉三。而吉二的推荐度为IIaB。需要特别注意的是，美肝会对欧盟组合不予推荐，即认为欧盟组合不能用于治疗6型丙肝。

综上所述，6型丙肝治疗最佳方案是吉三代。

（5）对于中国人来说，如果不分型或者无法分型的丙肝治疗最佳方案

我国丙肝患者中，56.8%是1b型，24.1%是2型，9.1%是3型，6.3%是6型，而4、5型几乎未见。

因此，吉三代是未分型丙肝治疗最佳方案。

（6）代偿期肝硬化患者丙肝治疗最佳方案

代偿期肝硬化患者与无肝硬化患者的结论一致。只是对于3型代偿期肝硬化患者，丙肝治疗最佳方案只是吉三，没有欧盟组合。

（7）失代偿期肝硬化患者丙肝治疗最佳方案

吉三代，数据如下：

吉二III期临床试验数据（代号ION-1，2，3，4和GS-US-337-0113）、欧盟组合III期临床试验数据（代号ALLY-2，3）和吉三III期临床试验数据（代号ASTRAL-1，2，3，4）显示：

· 吉二代对于1型代偿期肝硬化患者一个疗程治愈率约为82～86%；

· 欧盟组合对于1，3型代偿期肝硬化患者一个疗程治愈率分别为92%和63%（受试人数较少）；

· 吉三代对于1，2，3型失代偿期肝硬化患者一个疗程治愈率分别为94～100%、100%和85%（受试人数较少）。

可以看到，即使是在对于失代偿肝硬化患者的治疗上，吉三代的治愈率也比吉二代和欧盟组合在代偿期肝硬化患者上的治愈率要高，优势非常明显。

根据2016最新版欧洲肝病协会（EASL）丙肝治疗指南，对于失代偿肝硬化患者，1，4，5，6型丙肝治疗最佳方案，即推荐度为A1的方案是：吉二、吉三和欧盟组合；而2，3型丙肝患者没有推荐度为A1的治疗方案，推荐度为B1的方案是：吉三和欧盟组合

根据2016最新版美国肝病协会（AASLD）丙肝治疗指南，对于失代偿肝硬化患者，1，4型丙肝治疗最佳方案，即推荐度为IA的方案是：吉三和吉二。欧盟组合的推荐度为IB。2，3型丙肝患者推荐度为A1的治疗方案是吉三，而欧盟组合的推荐度为IIB。

‘玖’ 怎样治疗丙型肝炎

怎样治疗丙型肝炎
许多患者在体检时突然发现自己的抗体是阳性，就认为自己已经是慢性丙肝了，急得像热锅上的蚂蚁。而有些患者觉得既然是叫丙肝抗体，说明自己对于丙肝病毒已经有免疫力了，是好事；而这两种看法都是错误的！

丙肝抗体阳性表示身体内有丙肝抗体，很大的可能性是既往感染了丙肝病毒，但是丙肝抗体阳性不能说明一定患有丙肝，很多人对此存在一定的误区。出现丙肝抗体阳性一般有以下几种情况：

1.既往感染过丙型肝炎病毒，但患者不曾进行干扰素以及抗病毒治疗，且丙肝抗体阳性，但HCV-RNA阴性，转氨酶等指标正常。此时丙肝抗体阳性只说明其曾经感染过丙肝病毒，目前已经痊愈。不需要治疗，定期复查即可。
2.丙型肝炎患者的检查结果显示丙肝抗体阳性，同时HCV-RNA阳性，这时无论肝功能是否异常，可以判断病人患有丙型肝炎，若无干扰素和利巴韦林的禁忌症，应立即进行抗病毒治疗。
3.患有自身免疫性肝炎的患者，也可能出现丙肝抗体阳性，此时不能单纯根据丙肝抗体阳性来说明病人患有丙型肝炎，可进一步检查免疫系统的有关指标及HCVRNA定量。
4.假阳性:类风湿因子(RF)的干扰，高免疫球蛋白血症等情况也可出现丙肝抗体阳性，应结合是否有输血史、静脉吸毒史等危险因素及HCV RNA判断是否为丙型肝炎患者。

以上几种情况都证明丙型肝炎不能单纯通过一次丙肝抗体阳性来确定，应仔细询问病史并做进一步检查确定。单纯丙肝抗体阳性，不能确诊丙肝，确诊的依据是HCV-RNA定量！之所以先进行丙肝抗体检查，是因为丙肝抗体检查价格低，方便易行。

而在丙肝抗体阳性的情况下，一定需要进一步检查HCV-RNA！丙肝抗体指标比值的变化并不代表病情的严重程度，至于是否需要治疗,也需结合HCV RNA判断。

需要注意的是丙肝抗体在身体内是终身制的，不会随着丙肝治愈而消失！平常所说的丙肝病毒转阴，是指HCV-RNA定量转阴！不是指丙肝抗体转阴。且丙肝抗体不是保护性抗体，不具有中和或者消除入侵病毒的作用，这是丙肝和乙肝不同的地方。因此，丙肝抗体阳性，并不表示不会再得丙肝，只是代表病人曾经感染过或正在感染丙肝而已；得过丙肝的人在丙肝治愈之后，并没有获得对丙肝的免疫力，如果再次接触丙肝病毒，仍然有被传染的风险！

丙肝病毒的预防更为重要，因病毒极易发生变异，所以丙肝疫苗尚未研制出，人们更多的是避免对血液和血制品的滥用；以及避免性接触和外伤以后的血液传播，例如美容手术，去做一些整形，器械的关系，或者是手术中的各种污染，尤其是不规范的美容机构，是最为危险的传播场所。

‘拾’ 如何治疗丙型肝炎

丙型肝炎是丙型肝炎病毒感染所导致的一种慢性疾病，它可以是一个慢性肝炎的表现，也可以是感染之后导致的肝硬化或者肝脏肿瘤，所以笼统问丙型肝炎可以治好吗？通常指丙型肝炎病毒是否可以获得一个很好的清除。

目前有很多小分子化合物上市，新的治疗药物的疗效非常理想，90%以上的丙肝病毒可以通过抗病毒治疗药物，使病毒清除，获得长期的病毒治愈。如果慢性的丙型肝炎患者，在肝炎阶段通过有效的抗病毒治疗可以使病毒清除，将来肝脏可以达到一个完全的恢复，可以和正常人一样，所以可以完全治好。

但如果发展到肝硬化阶段或者已经出现肝脏的肿瘤，即使在病毒清除之后，患者的肝硬化也不能得到完全的逆转，可能也需要长期保肝或者抗纤维化的治疗。如果已经出现肝脏的肿瘤，应该根据具体的情况采取不同的治疗措施，比如可以选择手术或者选择介入、分子靶向药物等治疗，这种情况下获得完全的治愈可能存在一定困难。