医院处理宫外孕有多种选择,这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况,对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。 宫外孕的治疗方法包括:腹腔镜手术 、药物疗法 、开腹手术 以输卵管妊娠为例: A、药物保守治疗 如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞。 B、输卵管开窗缝合术 对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法; C、输卵管切除术 对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者,只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管,并可能需要输血。 D、妊娠黄体捣毁术 妊娠黄体捣毁术由本院发明,是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏,体内支持妊娠的黄体酮骤然下降,造成胚胎自然刁亡的新术式。适应症是:宫外孕未破裂型,很难找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。优点是未触击妊娠局部,不会造成术中出血。 (l)腹腔镜法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔镜下确诊妊娠部位,如果确实没有破裂,则可找到妊娠黄体,分离取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,则采取开窗缝合术。术后每天监测HCG和黄体酮水平。 (2)阴道B超介入法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,经阴道B超穿刺取出妊娠黄体,然后注入无水酒精5~10ml。术后每天监测HCG和黄体酮水平。 宫外孕治愈后的再次怀孕 一般来说,患侧输卵管切除后,对侧输卵管正常可以正常妊娠。可是当对测输卵管有炎症且通而不畅时会再得宫外孕。据统计,宫外孕术后 10 %的患者会再得宫外孕;近年来随着医学技术的提高,施行保守性手术及对对侧输卵管的合理处理,再发的发生率已降低。要防止再得宫外孕须注意两个问题: ( l )术后作输卵管造影检查,如果通畅可放心怀孕;若通而不畅,暂缓怀孕。 ( 2 )孕后早作 B 超,检查是否宫外孕,以便早作处理。
㈡ 宫外孕最佳的处理方法
宫外孕最佳的处理方法,主要得根据发现宫外孕的时间以及宫外孕包块的大小,血hcg的具体情况来进行对应处理。如果宫外孕包块小于四公分以下,而且包块内有没有明显的胎心胎芽,同时也没有包块破裂的征兆,检查hcg小于2000以下,这时最佳的处理方法就可以考虑服用米非司酮,同时mtx来进行保守治疗。如果检查彩超,发现宫外孕包块内已经有胎心胎芽长出,或者盆腔内已经有明显的积血出现,这时候无论hcg多少,都应该尽快行腹腔镜,或者是开腹手术治疗。
宫外孕的最佳治疗方法是要根据实际情况确定的,一般可以选择手术治疗、药物治疗和保守治疗。外科治疗适用于生命体征不稳定或有腹腔内出血迹象的患者。宫外孕的特征是hcg大于3000或持续升高,胎儿心率波动,随访不可靠、存在药物治疗禁忌症或无效的持续性异位妊娠。而保守治疗适合有生育要求的年轻女性,尤其是对侧输卵管被切除或有明显病变的女性,同时她们的生命体征也相对较稳定。药物疗法采用化学药物疗法,主要适用于稳定型输卵管妊娠患者,即保守手术后持续异位妊娠患者。
㈢ 宫外孕怎么处理最好
你好,宫外孕可以手术和保守治疗,宫外孕保守治疗就是采取药物治疗但是保守治疗有一定的条件限制而且一旦保守治疗不成功还是需要手术治疗对生育影响比较大,目前宫外孕最好的治疗方法是做腹腔镜下输卵管开窗缝合术,手术保留了输卵管也就保留了生育能力,而且也可以找出出现宫外孕原因避免下次再次出现宫外孕,所以要慎重考虑,宫外孕出现大出血是危及生命的一旦确诊建议及时就诊。
㈣ 宫外孕最佳治疗方法
假如孕妈咪发现自己的怀孕是非正常妊娠的宫外孕,那就要马上进行治疗了,这里涉及到两个问题: 宫外孕最佳治疗方法 和宫外孕最佳治疗时间。只要选对了方法和治疗时间,这样才能最大限度保留生育能力,为以后再次的妊娠做好准备。
宫外孕的治疗有多种选择,这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况,对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。
宫外孕的治疗方法包括:腹腔镜手术、药物疗法、开腹手术。
以输卵管妊娠为例:
1、药物保守治疗
如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞。
2、输卵管开窗缝合术
对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。
3、输卵管切除术
对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者,只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管,并可能需要输血。
4、妊娠黄体捣毁术
妊娠黄体捣毁术由本院发明,是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏,体内支持妊娠的黄体酮骤然下降,造成胚胎自然刁亡的新术式。适应症是:宫外孕未破裂型,很难找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。优点是未触击妊娠局部,不会造成术中出血。
(1)腹腔镜法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔镜下确诊妊娠部位,如果确实没有破裂,则可找到妊娠黄体,分离取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,则采取开窗缝合术。术后每天监测HCG和黄体酮水平。
(2)阴道B超介入法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,经阴道B超穿刺取出妊娠黄体,然后注入无水酒精5~10ml。术后每天监测HCG和黄体酮水平。
女性若患有宫外孕,其治疗的时间是越早越好,宫外孕发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血。输卵管肌肉薄弱,不能像子宫一样收缩压迫血窦,如大量出血,可引起休克,甚至威胁生命。
因此,一旦确诊,在治疗宫外孕的最佳治疗时间是30—50天。手术治疗宫外孕的最佳时间是在发现宫外孕之后,立刻进行。因为宫外孕是一种非常危险的妊娠情况,很容易因为发现不及时而导致大出血,所以最好是在手术治疗宫外孕的最佳时间之内进行宫外孕治疗。
㈤ 宫外孕最佳手术时间
在发现怀孕并确诊为宫外孕后30—50天内是最佳的宫外孕手术时间。 宫外孕是受精卵在子宫外其他部位着床发育的妊娠,非常危险,容易因为发现不及时而导致大出血,育龄妇女出现短暂停经后,下腹部一侧又出现不明原因的隐痛或酸坠感,须注意宫外孕。怀孕初检B超准确可排除宫外孕。 宫外孕手术的时间一般来说是越早越好,...现在常用微创腹腔镜技术治疗宫外孕,因手术创伤小,术后病人恢复快。