㈠ 结膜下出血怎么办
结膜时常与外界接触并和呼吸道相通,所以结膜病在眼科门诊病种统计中占很大比重。由于我国沙眼发病率较高,所以结膜病的防治任务是相当繁重的。 致病原因 以炎症性疾患最为多见。其他如退行性变性,肿瘤及全身代谢障碍的影响则较为少见。 致病途径 1.外因性 由于外界环境不良和某些物质进入结膜囊,造成刺激或感染。如机械创伤,异物、化学物质、热、放射线辐射及微生物等。这些物质经空气、污染的水、手指及一些生活用品带进结膜囊,引起结膜炎症、感染、变性及外伤等变化。 2.内因性 人体其他组织器官的炎症病灶(如结核等)可以通过血液或淋巴循环转移至结膜。另一种形式是局部组织的免疫或过敏性疾病(如春季卡他性结膜炎等)。也可以是一些全身代谢性疾病(如糖尿病、维生素A缺乏症),造成结膜病变。 3.邻近组织病变的蔓延 病变由眼睑皮肤、泪器、眼眶及鼻窦直接蔓延至结膜。 结胰损害的愈合 结膜损伤在没有合并感染的情况下,愈合非常快。以角膜缘为基底的结膜瓣在几天之内完全修复。单纯球结膜创伤、在结瘢修复后与其下面的巩膜可不产生粘连。有时在创伤愈合处附近出现细小珍珠样透明小泡,这是淋巴液瘀积的表现。 当创伤同时累及睑和球结膜时,由于两部分结膜同时失去上皮细胞,损伤表面彼此接触而相互愈合粘连,称为睑球粘连。粘连较少者不影响眼球运动。广泛的粘连常见于结膜烧伤和翼状胬肉手术后,可造成眼球运动障碍,甚至产生复视。 结胰的循环异常 1.结膜充血 因血管系统的不同而分为两种,即结膜周边充血(浅层充血,图10-1)和睫状充血(深层充血,图10-2)。如二者并存,则称为混合充血。当充血仅局限于某一部位时,则称为局限性充血。见于泡性结膜炎及表层巩膜炎时。正确区别各种类型的结膜充血(表10-1),对鉴别诊断多种眼病有重要价值。 从结膜充血发生机制来区分,又可分为自动充血和被动充血。前述各种充血均属于自动充血,由异物、粉尘刺激、化学物质、微生物感染引起。被动充血是由于机械性静脉阻塞或血液粘稠度增加所引起。见于充血性青光眼,内分泌性眼球突出,真性红细胞 表10-1 结膜周边充血和睫状充血的鉴别表 周 边 充 血 睫 状 充 血 充血部位 愈近穹窿部充血愈明显,愈近角膜缘充血愈不明显 愈近角膜缘充血愈明显,愈近穹窿部充血愈不明显 血管形态 结膜血管清楚,分支繁多而不规则,呈树枝状或网状 绕角膜缘向四周呈放射状排列,分支少,血管较模糊 颜色 鲜红色 粉红,玫瑰红色 血管移动性 推移球结膜时血管随之移动 推移球结膜时,仅见透明的球结膜在充血的血管上移动,血管本身并不移动 血流走行方向 结膜血管之血液流向是由穹窿部走向角膜缘。当用手指通过下睑加压,将血管内之血柱由角膜缘向周边挤出后,排出的血管不会立即充盈 深层血管的血流由角膜缘走向穹窿部。在同样加压的情况下,被挤压排空的血管立即充盈 扩展的可能性 结膜血管可侵犯伸入角膜形成角膜血管翳 睫状血管停止于角膜缘 滴肾上腺素试验 充血消失 充血不消失,可能更为清晰 临床意义 结膜炎的表现 角膜或眼球深层组织炎症的表现 增多症等。 2.结膜下出血 结膜下出血呈鲜红色、平坦、境界清楚的点或片状。出血量多时呈黑红色。除急性结膜炎引起的出血外,不伴有炎症体征。出血吸收时,由红色变为橙或黄色而逐渐消失,不留痕迹。中等量出血通常在1~2周内可完全吸收。 结膜出血系小血管破裂所致。最常见于外伤和手术后。小量出血见于急性结膜炎。自发出血者,多见于老年人。如猛用体力,剧烈咳嗽及大便干燥等;血液疾患、动脉硬化、高血压病,糖尿病以及多种高热传染病也可引起。 当颅底骨折后,出血沿颅底向前扩延到下穹窿部、鼻下侧球结膜以及眼睑皮下。这种出血多出现于头颅外伤数日之后,是颅底骨折的重要体征之一。 结膜下出血本身并不严重,关键在于找出出血原因,并给予相应治疗。出血早期可用冷敷以制止继续出血。出血停止48小时后改为热敷以促进吸收。 3.结膜淋巴管扩张 淋巴循环在正常结膜不能见到,但在结膜轻度炎症或结膜淋巴循环因瘢痕、变性等压迫而受阻时,便可见一串充满透明液体的串珠状、囊状或管状的淋巴管出现于球结膜。这种淋巴管扩张通常无自觉症状,日久可自行消失。当病变较明显,产生刺激症状或有碍美观时,可手术切除之。 4.结膜水肿 结膜水肿较为常见,多发生在结膜充血或炎症时。水肿使睑结膜乳头增大、睑结膜不透明、以致不能看出睑板腺外形。因睑结膜与睑板紧相粘连,虽然水肿也不引起睑结膜隆起。而球结膜和穹窿结膜组织松弛、蓄积的渗出液每使其与下面组织离开,球结膜水肿严重时可突出于睑裂之外;或将角膜周边部埋没(图10-3)。 结膜水肿有炎性和非炎性两种。 炎性水肿为眼部本身或邻近组织发炎所致,如急性结膜炎,睑丹毒,眼眶蜂窝组织炎及全眼球脓炎等。急性睑腺炎也可引起球结膜水肿,尤以发生于外眦部者更为严重。 药物或其他物质刺激损伤了毛细血管内皮细胞也可引起水肿,例如用狄奥宁滴眼。 非炎性水肿为淋巴或血液循环发生障碍所致。局部原因见于眼眶内肿瘤,搏动性眼球突出,全身情况见于心力衰竭、慢性肾炎、严重贫血,妊娠中毒症等。血管神经性水肿和荨麻疹性水肿,发病急促,消退迅速。 结膜水肿也和结膜充血一样,其重要性在于指示眼部或全身存在某种疾病,应详查病因并针对病原治疗
㈡ 球结膜出血如何医疗
你好你说的这种情况是眼睛的球结膜下的出血导致以上情况
大便干燥还有咳嗽,外伤。过度揉眼。毛细血管通透性增加。早期可以做冷敷3天。3天后在做热敷治疗促进积血吸收。可以口服点维生素C就可以的
㈢ 眼结膜出血要怎么治好
一般来说角膜内没有血管,是不会出血的,应该是别的部位出血
结膜下出血的可能性大,
结膜下出血通常与休息不足有关,即熬夜、长时间注视等。
治疗上最重要的是注意休息,可以在24小时后用热敷以促进出血的吸收,也可以口服维生素C,
一般在一周左右也就吸收了,不必担心
㈣ 眼睛结膜充血怎么办
根据你现在出现的表现主要考虑是休息不好或是结膜炎,感冒的表现导致的。
指导意见:现在注意休息和营养,最好不要吃辛辣的食物,同时保持局部的清洁和卫生,根据你现在的情况可以点点左氧氟沙星眼药水进行治疗。建议最好继续观察,必要时去医院做血常规和眼科检查进行确诊。
祝早日康复!
㈤ 急性结膜炎,眼睛流血了怎么办
1.执行眼部接触隔离.
2.分泌物多者,用生理盐水,硼酸水或抗生素溶液冲洗结膜囊每日数次,并滴或涂磺胺类,抗生素溶液或眼膏,4~6/d.也可用1%硝酸银涂布睑结膜,随即用生理盐水冲洗,1/d.
3.炎症严重或分泌物多,局部治疗疗效不佳者,可全身用磺胺药或抗生素.
4.对流行性出血性结膜炎可用生理盐水冲洗,3/d,1%~5%盐酸吗啉胍溶液及类固醇液滴眼等治疗. 如伴有全身症状, 可请传染科会诊.医护人员接触患者后,应用0.1%过氧乙酸溶液洗手,防止交叉感染.
5.对流行性结膜角膜炎,可用1:4000高锰酸钾液洗眼,每日数次,并可选用1%~5%盐酸吗啉胍溶液,0.1%疱疹净(IDU)液,0.05%环胞苷液,抗生素眼膏或溶液等滴眼.
6.有角膜并发症时,按角膜炎处理.
1,结膜炎的患者忌食葱,韭菜,大蒜,辣椒,羊肉,狗肉等辛辣,热性刺激食物.
7,.不要用公共毛巾及面盆.病人的毛巾,手帕,面盆要单独使用,用后煮沸消毒,以免再传染.
8,点眼药水瓶口勿触及病眼及分泌物,以免发生交叉感染.
如果是流血的话病情就比较严重的了.结膜炎属于验证的一种,由于眼睛有验炎症出现,血管通透性增加,有液体渗出是比较正常,但是如果红细胞漏出,就像你的情况,是属于比较严重的了
分泌物多者,用生理盐水,硼酸水或抗生素溶液冲洗结膜囊每日数次,并滴或涂磺胺类,抗生素溶液或眼膏,4~6/d.也可用1%硝酸银涂布睑结膜,随即用生理盐水冲洗,1/d.
炎症严重或分泌物多,局部治疗疗效不佳者,可全身用磺胺药或抗生素.
最好去医院检查一下吧!!!
㈥ 结膜下出血怎么办
结膜下出血怎么办,首先要解释什么是结膜下出血,结膜下出血指的是结膜小血管,尤其是毛细血管破裂出血,血液聚集于球结膜下,就称为球结膜下出血。球结膜下出血的形状和大小是不等的,和出血量是有关系的,如果出血量比较少,表现为鲜红色,不隆起于球结膜面。如果出血量比较大,可以隆起于结膜面,甚至呈紫红色。结膜下出血多见于睑裂区,随着时间的推移,出血常有向角膜缘移动的倾向。单纯的球结膜下出血是不用治疗的,不需要点眼药或者吃药,有自愈倾向。可以采取的措施就是冷敷和热敷,一般情况下出血24-48小时之内,采取冷敷的办法,可以减轻出血量。如果是超过48小时可以采取热敷的办法,加快瘀血的吸收,整个病程可能持续20天到1个月,才能够完全吸收。单纯的球结膜下出血是不用做任何处理的,自愈就好。但是极个别的情况,如果反复经常出现球结膜下出血,建议去医院做血液方面的检查,以排除凝血功能障碍等血液性疾病。如果偶尔一次的结膜下出血,是不用担心的,会自行吸收。
㈦ 结膜充血如何治疗
眼睑结膜充血可能系结膜炎引起,滴抗生素眼药水即可,必要时加用抗过敏眼药水。如果无效,则可停用所有眼药水试试,因为有的结膜充血也可能与长期用眼药水有关。
㈧ 患急性出血性结膜炎,应当如何治疗
引言:急性出血性结膜炎是由病毒感染引起,是一种传染性极强、发病急的眼科常见病。那么,患急性出血性结膜炎,应当如何治疗?接下来,小编就给大家介绍一下。
最后,如果在家治疗后病情没有好转,或者有明显的全身不适症状,如头痛、发热等,说明可能有并发症,应立即看眼科医生。如发现疾病,应及时向卫生防疫主管部门报告。患者最好离开学习和工作环境,留在家中治疗和休息。
㈨ 结膜下出血怎么办
你好,如果仅仅是球结膜下出血的话,一般无需眼药水治疗的话主要就是一般出血早期冷敷,48小时后可以热敷,促进出血吸收,妥布霉素眼药水滴眼防止感染,一般需要半个月左右的时间才能完全退红。