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肝癌胃梗阻的治疗方法

发布时间:2022-11-17 17:51:18

❶ 肝癌怎么治疗好

“我就这么一个姑娘,她得了肝癌后,我们家的天都塌了。”这是一位母亲说得最歇斯底里的一句话……

这是一位27岁的姑娘,王雨(化名)。去年7月查出了肝癌,对于这个三口之家来说无疑天都塌了,不敢告诉女儿病情,王雨的父母整天以泪洗面,孩子还这么小,夫妻俩怎么都接受不了。

女儿就是夫妻俩的全部,砸锅卖铁也要给孩子看病。去年8月,王雨接受了肝癌手术,当时手术时肿瘤达14cm,手术当时很成功,本来夫妻俩松了一口气,可是好景不长,手术后仅仅3个月,王雨又出现了肿瘤复发,当时超声显示肿瘤大约6.4×3.9cm,这接二连三的打击,也几乎彻底摧垮了王雨的父母。

最近,王雨的母亲再次前来复诊,带来了6月份的检查报告,显示肿瘤大小约3.0×2.4cm,比2个月前又有了缩小。王雨的母亲坚定地说:“看到了治疗的希望,就一定会让我女儿坚持治疗下去,我希望孩子还能过有希望的人生。

北京四惠西区医院肝病专家钟伟主任说每次接诊完这位母亲,我的心情都久久不能平静。为了孩子,父母吃再多苦,受再多累也毫无怨言,也决不放弃。我也希望这个孩子的病情能越来越好,为了这位伟大的母亲,也为了这个家庭能更久地享受天伦之乐。

❷ 肝癌晚期肠梗阻有哪些治疗方法

你好 现在可以采取肝癌射频消融或微波消融治疗 但是不同病人的体制不同 所使用的药物 以及治疗方案不同 建议您可以咨询您的主治医生 给你最好最适合您的方案 (癌lu坚持石明羽 ) 在平时可以多吃脂肪低高蛋白的食物

❸ 胃梗阻怎么办

您好!首先需明确梗阻的部位和原因,可以ct检查初步筛查,肠梗阻没有缓解时应禁食,必要时胃肠减压、补液维持水电解质平衡。肠梗阻缓解后肠镜检查非常有必要。
回复专家:上海仁济医院-普外科-沈志勇副主任医师

❹ 跪求肝癌的治疗方法及秘方,谢谢各位。。。

全球新发肝癌,中国占一半以上

据数据显示,全球原发性肝癌每年新增85.4万例,其中在中国每年就有46.6万例新发肝癌患者,约占全球每年新发肝癌病例的55%;而每年全球有因原发性肝癌死亡的病例81万例,中国为42.2万例,约占全球的52%。肝癌触目惊心的发病率和死亡率给我国社会和医疗带来了沉重的负担。


二、戒酒戒烟

患有肝癌的人中百分之四十的人长期饮酒,百分之三十八以上的人长期吸烟,这足以说明吸烟和喝酒的人群的肝癌病发率远高于正常人,因为肝脏的主要功能是帮助人体“解毒”,长期的喝酒抽烟就会使得肝脏的代谢压力增大,使得肝脏患癌的几率大大增加,因此一定要少抽烟少喝酒,如果条件允许,最好是彻底的禁烟禁酒。

五、积极锻炼

通常情况下,人体内每天都会有变异的细胞产生,其中便包括癌细胞,但是人体自身的免疫系统会对这部分不利于身体健康的细胞进行杀灭清除。因此北京四惠西区医院中医肝病专家钟伟主任说提高身体的免疫力也能很好的预防肝癌的发生,而积极参加运动就是很好的能够提升身体免疫力的方法,所以建议平常要多运动,最好是形成规律的运动习惯,让自己的身体一直都健健康康的。

❺ 胃癌的中医治疗方法是什么

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,约占消化道癌瘤的50%。本病可发生于任何年龄,以40~60岁最多,男性多于女性,比例约为3∶1。其好发部位在幽门窦与胃小弯,其次为贲门、胃底与胃体部。形态病理学上,可分为表浅型、肿块型、溃疡型、浸润型与溃疡型。组织学类型为腺癌、鳞癌、腺角化癌、腺棘细胞癌、胃类癌,以腺癌居多。

临床以胃脘疼痛、消瘦、嗳气、呕吐、吐血、黑便及上腹部包块等常见症状,属中医“反胃”、“胃脘痛”、“积聚”等症范畴。情志内伤、饮食失节、脏腑失调,是导致本病的主要因素。

其病因病机多从“虚”(脾胃气虚、脾肾阳虚、血虚)、“瘀”(血瘀)、“湿”、“毒”、“痰”等五个方面考虑。其中脾胃虚弱为本,气滞、血瘀、痰凝为标。其病机多为肝气犯胃,气滞血瘀;脾胃气虚血行无力,气虚而瘀、而生痰湿;脾胃阴虚,虚火灼胃,络伤血溢而瘀;痰湿瘀久,致癥瘕积聚成胃癌。

胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤。西医可采取根治手术,结合化疗、放疗,有一定的效果。配合中医药可以增强疗效,减少放疗、化疗的毒副作用,而且可以提高生存率及生存质量,延长生存期,降低复发率。

(一)辨证施治

临床胃癌常用中医辨证分型及治疗如下:

1.肝胃不和

[辨证要点]胃脘胀满,时时隐痛,串及两胁,气郁不舒则疼痛加重,口苦心烦,嗳气或呃逆呕吐,舌淡红,苔薄黄或薄白,脉弦。

[治法]疏肝理气,降逆和胃。

[方药]醋柴胡10g,杭白芍15g,青陈皮各10g,川楝子10g,白术10g,茯苓10g,砂仁10g,旋复花10g,代赭石15g,清半夏10g,生姜10g,郁金10g。

噎重时加威灵仙15g、急性子10g、山豆根10g。

2.脾胃虚寒

[辨证要点]胃脘隐痛,绵绵不断,喜温喜按,朝食暮吐,暮食朝吐,或时吐清水,面色无华,或肢冷神倦,少气懒言,便溏,舌胖而淡,边有齿痕,苔滑润,脉细缓或沉细。

[治法]温中散寒,健脾和胃。

[方药]理中汤合六君子汤加减:党参15g,白术10g,制附片6g,干姜10g,红豆蔻10g,吴茱萸10g,陈皮10g,茯苓10g,砂仁10g,诃子肉10g,藤梨根30g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g,白英15g。

3.胃热伤阴[辨证要点]胃脘灼热疼痛,胃脘嘈杂,纳食后疼痛加重,口干喜冷饮,五心烦热,大便秘结,舌红绛,苔黄或灰褐或光红无苔,脉细数或滑数。

[治法]养阴清热,益胃生津。

[方药]麦门冬汤合竹叶石膏汤:麦门冬15g,沙参15g,玉竹10g,竹叶10g,生石膏15g,知母10g,天花粉15g,石斛15g,甘草10g,蛇莓15g,夏枯草15g,半枝莲30g,藤梨根15g,白花蛇舌草15g,白屈菜15g。

有实热便结者,加大黄6g、芒硝6g。

4.毒内瘀阻[辨证要点]胃脘刺痛,痛有定处,拒按,或呕吐血性胃内容物,便黑或燥结,肌肤甲错,舌紫暗或有瘀斑,苔黄或燥,脉涩数。

[治法]活血祛瘀,解毒止痛。

[方药]失笑散合桃红四物汤加减:生蒲黄10g,五灵脂10g,桃仁12g,红花10g,当归10g,丹参15g,元胡10g,川楝子10g,乌药10g,侧柏炭12g,仙鹤草30g,干蟾皮10g,虎杖15g,水红花子12g,半枝莲30g,白花蛇舌草15g。

5.痰湿凝结[辨证要点]胃脘满闷,呕恶痰涎,身重体倦,头重如裹,目眩,腹胀便溏,舌淡润,苔滑腻,脉濡细或滑。

[治法]化痰散结,理气温中。

[方药]二陈汤合五苓散加减:法半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,猪苓30g,苍白术各10g,竹茹10g,桂枝6g,南星6g,生牡蛎15g,枇杷叶15g,土贝母15g,半边莲30g,龙葵15g,土茯苓15g,半枝莲30g,汉防己12g,山慈菇10g。

6.气血双亏[辨证要点]多见于晚期癌症病人。面色苍白无华,头晕目眩,心悸气短,自汗乏力,纳差消瘦,下肢浮肿,虚烦不眠,舌淡胖,脉沉细无力。

[治法]益气养血,健脾益肾。

[方药]十全大补丸加减:黄芪30g,当归10g,党参15g,熟地10g,川芎10g,杭白芍15g,白术10g,甘草6g,茯苓10g,肉桂6g,黄精15g,炒枣仁15g,合欢皮10g,何首乌15g,紫河车3g(分冲)。

7.随证加减根据胃癌病人主症,在上述辨证分型的基础上,兼证加减。

(1)口干者,加天花粉、石斛、麦冬、沙参、生地、元参、天冬等。

(2)便结者,加瓜蒌仁、肉苁蓉、大黄、火麻仁、番泻叶,重者加芒硝。

(3)便溏者,加炒薏苡仁、山药、儿茶、诃子肉、石榴皮等。

(4)出血者,加血余炭、侧柏炭、藕节炭、仙鹤草、汉三七、茜草、地榆炭等。

(5)呕吐者,加姜半夏、淡竹茹、生姜、柿蒂、石斛、麦冬、沙参、旋复花、代赭石等。

(6)骨髓抑制,血象下降者,加黄芪、当归、白芍、补骨脂、女贞子、旱莲草、熟地、茜草等。

(二)其他疗法

1.针刺疗法

(1)体针:胃俞、膈俞、脾俞、足三里、条口、丰隆等穴,对胃痛有效;呕吐者可选择膈俞、脾俞、内关;胃脘疼痛、幽门梗阻者可针刺脾俞、胃俞、关元、足三里、中脘等穴。

(2)耳针:取耳穴肾、神门、肝、脾、皮质下。用0.5寸毫针直刺或贴敷王不留行籽,两耳交替使用。

2.气功胃癌病人体质较弱,宜练坐功或卧功,意守胃脘患处,或意守足三里穴。胃癌术后体质恢复者,可选站功、太极拳、郭林新气功、八段锦等。

3.单方、验方

(1)胃痛糖浆:藤梨根500g,薏苡仁250g,连苗荸荠500g,水煎取药汁,文火浓缩成膏,加适量蔗糖搅匀,一次两茶匙,每日3次。

(2)双半汤:半边莲、半枝莲各30g,煎代茶饮。

(3)藤虎糖浆:藤梨根500g,虎杖500g,煎水浓缩成每1ml含生药1g为度,每次30ml,每日2次。也可用藤梨根60g,虎杖根30g,水煎服,每日1剂。

(4)健脾益肾冲剂:成分为党参、白术、枸杞子、女贞子、菟丝子、补骨脂等。每次1袋,每日2次。适于术后长期服用,防复发。

(5)加味西黄散:麝香6g,人工牛黄10g,乳香40g,没药30g,三七粉30g,山慈菇30g,砂仁30g,薏苡仁30g等,共为细末,装胶囊,每日2次,每次2粒。

(三)预防与调护

1.预防

(1)注意饮食卫生:饮食有规律,忌酒或少量饮酒,少进食腌制、炸烤、熏制及生冷食品。

进食忌过快、过烫等。

(2)保持心情舒畅,保持乐观向上的心理状态。

(3)慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、胃大部切除术后的残胃等是胃癌的高发因素,宜积极治疗,定期检查。

2.调护

(1)保持心情舒畅,减轻焦虑情绪,树立战胜疾病的信心。

(2)饮食以易消化食物为主,忌辛辣刺激和油腻食品,忌烟酒。

(3)胃癌术后病人宜少食多餐,细嚼慢咽。

❻ 胃肠梗阻的症状及治疗方法有哪些

胃梗阻主要由幽门梗阻或胃结石引起。临床表现主要为胃痛、恶心、呕吐、腹胀等症状。应明确胃梗阻的原因,可能是幽门黏膜水肿引起的,也可能是肿瘤压迫引起的,也可能是黏膜下纤维化瘢痕引起的。幽门梗阻后,应提前进行胃肠减压,缓解梗阻症状,结合补液治疗,保持人体水,电解质,酸碱平衡。肿瘤压迫,幽门梗阻需要手术治疗。若为黏膜水肿所致的梗阻,可用泻药等药物治疗。

肠梗阻有什么症状?

典型的肠梗阻的症状主要是四大症状,第一是阵发性的腹痛,第二是腹胀,第三呢是停止排气甚至停止排便。第4年呢就是恶心呕吐,因为他根据成组的不同类型的淘特,其他症状呢的侧重点是不一样的,有些人呢是以腹痛为主,有些人呢是以早期的土为主,有些人呢是以腹胀为主的,这些症状当发生这些症状的情况下呢,还有一些伴有一些全身的表现积极度的发热恶,甚至出现恶轻度的脱水,眼窝的那些皮肤弹性的降低啊,同时呢,还有明显的小便量的减少,药液的颜色加深,在一些呢会出现心率的加快等一系列的全身表现。

❼ 肝癌能不能治疗。。。怎么治疗。。。

肝癌晚期病人将出现以下消化道症状,为上腹胀满不适,食欲减退,逐渐出现恶心呕吐,腹泻 等。全身症状见乏力、消瘦、发热及各种出血、腹水等,提供几个食疗方供参考
方1 陈皮青果饮

组成:陈皮20克,青果20克。
用法:陈皮、青果分别洗净,置锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,改文火煮20分钟,滤渣取汁,分次饮用。
功效:疏肝理气,行气活血。
主治:肝癌,属气滞血瘀型,胁下刺痛,纳食低下,嗳气呕吐者。

方2 三香鸡血汤

组成:小茴香10克,木香10克,豆蔻10克,鸡血块250克,盐、猪油、葱、姜适量。
用法:将小茴香、木香、豆蔻置锅中,加清水500毫升,煮开30分钟,滤渣取汁;再将鸡血块划成小块放人,加猪油、盐、葱、姜少许,煮熟即可食用。
功效:活血通络,散结消瘀。
主治:肝癌,属气滞血瘀型,胁下刺痛拒按,纳差者。
方3 佛手猪肝汤

组成:佛手片10克,鲜猪肝150克,生姜10克,食盐、葱适量。
用法:将佛手片置锅中,加清水500毫升,煮沸约20分钟,滤渣取汁;将猪肝洗净,切成片,加姜、盐、葱略腌片刻,锅中药汁煮沸后倒人猪肝,煮一二沸后即可服用。
功效:疏肝解郁,行气止痛。
主治:肝癌,属气滞血瘀型,两胁刺痛、腹痛,呕吐反胃,纳差者。
方4 刀豆香薷粥

组成:刀豆子30克,猪肝60克,香薷30克,粳米60克,葱、姜、香油、食盐少许。
用法:温水发香薷,猪肝切成小丁。香薷浸出液沉淀,过滤备 用。香油下锅烧热,放人刀豆子、猪肝、香薷,煸炒后,再加黄酒、盐、葱、姜炒拌人味;粳米淘净,下锅加水,煮成稀粥后拌人刀豆、猪肝等原料,再煮片刻即可食用。
功效:疏肝理气,健脾化湿。
主治:肝癌,属气滞血瘀型,胁下瘴块拒按,疲乏无力,纳食差者。
方5 桃仁米粥

组成:桃仁20克,粳米50克。
用法:桃仁洗净,捣碎,置锅中,加清水1 000毫升,加粳米,急火煮开5分钟,改文火煮30分钟,分次食用。
功效:活血化瘀。
主治:肝癌,属气滞血瘀型,胸胁刺痛固定,拒按,呕吐反胃,纳差者。

方6 香薷白茅根饮

组成,香薷20克,鲜白茅根30克。
用法:香薷、鲜白茅根分别洗净,置入锅中,加清水500毫升,急火煮开5分钟,文火煮20分钟,滤渣取汁,分次饮用。
功效;清热利湿解毒。
主治:肝癌,属湿热瘀结型,胁下瘢块,脘胀痞满,大便干结,口干舌红者。
方7 豆豉薏仁饮

组成:淡豆豉10克,薏苡仁10克。
用法:淡豆豉、薏苡仁分别洗净,同置锅中,加清水500毫升,急火煮开5分钟,文火煮30分钟,滤渣取汁,分次食用。
功效,清热利湿。
主治:肝癌,属湿热瘀结型,胁下刺痛,脘胀,口苦纳差者。
方8 茯苓冬瓜子汤

组成:茯苓10克,冬瓜子10克。
用法:茯苓、冬瓜子分别洗净,置沙锅中,加清水500毫升,急火煮开5分钟,改文火煮30分钟,滤渣取汁,分次饮用。
功效:清热利湿,健脾和胃。
主治:肝癌,属湿热瘀结型,胁下刺痛,纳食差者。
方9 蒲公英米粥

组成:蒲公英20克,粳米50克。
用法:蒲公英洗净,切成细末,置锅中,加清水1 000毫升,加粳米,急火煮3分钟,改文火煮30分钟,成粥,趁热食用。
功效:清热解毒。
主治:肝癌,属湿热瘀结型,胁下刺痛,口干口苦,小便赤黄,周身乏力者。

方10 百合饮

组成:鲜百合30克。
用法:鲜百合洗净,置锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,改文火煮30分钟,分次饮用,连服。
功效:养阴清热。
主治:肝癌,属热毒伤阴型,腹大胀满,潮热盗汗,大便于结,小便短赤者。

方11 螃蟹山楂散

组成:螃蟹300克,山楂300克,黄酒适量。
用法:将螃蟹、山楂共同焙干,研成细末备用。每次15—20克,用黄酒送服,每日2次。
功效:解毒化瘀。
主治:肝癌,属热毒伤阴型,腹胀如鼓,头晕眼花,大便干结,口干烦热者。
方12 金花丝瓜饮

组成:金银花10克,老丝瓜20克。
用法:金银花、丝瓜分别洗净,置锅中,加清水1 000毫升,急火煮开3分钟,改文水煮20分钟,滤渣取汁,分次饮服。
功效:清热解毒,通络止痛。
主治:肝癌,属热毒伤阴型,胁下刺痛,口干烦热者。
方13 韭汁牛乳饮

组成:鲜韭菜60克,牛乳100毫升。
用法:将韭菜洗净,捣烂取其汁,将韭汁与牛乳调匀,炖热,趁热缓缓咽下。
功效:和伤养阴,散瘀止痛。
主治:肝癌,属热毒伤阴型,胁下刺痛,口干烦热者。
方14 杞子青果饮

组成:杞子20克,青果10克。
用法:杞子、青果分别洗净,置锅中,加清水1 000毫升,急火煮开3分钟,改文火煮20分钟,滤渣取汁,分次饮用。
功效:滋阴养肝,化瘀清热。
主治:月于癌,属肝肾阴虚型,胸胁刺痛,五心烦热;口干便结者。

方15 燕窝银耳瘦肉汤

组成:燕窝20克,银耳20克,瘦肉50克。
用法:瘦肉洗净,切成小块,置锅中,加清水l 000毫升,加燕窝、银耳,急火煮开,去浮沫,加黄酒、食盐,文火煮20分钟,调味后即可食用。
功效:补益肝肾。
主治:肝癌,属肝肾阴虚型,胸胁刺痛,腰膝无力,形体消瘦者。
方16 蜂蜜葵子饮

组成:蜂蜜100克,向日葵子20克。
用法:将向日葵子去壳留仁,捣碎,加蜂蜜调和,分次食用。
功效:滋养肝肾,活血化瘀。
主治:肝癌,属肝肾阴虚型,胁下刺痛,口干欲饮,腰膝酸软无力者。
方17 胡桃人参汤

组成:胡桃仁20克,人参20克。
用法:胡桃仁洗净焙干,捣碎,人参洗净切成小段,同置锅中,加清水1000毫升,急火煮开5分钟,改文火煮30分钟,分次食用。
功效:滋阴补气。

❽ 寻求治疗肝癌的良方

肝 癌——治疗

一、基本治疗方案
肝癌治疗的目标,一为根治;二为延长生存期;三为减轻痛苦。从治疗角度结合国情,有几个因素与治疗息息相关;①肝功能代偿情况;②肿瘤累及半肝还是全肝;③肿瘤大于还是小于5cm;④门静脉主干有无癌栓。对小肝癌而言,应争取在较小的肿瘤时用治疗,对大肝癌而言,应争取在门静脉主干发生癌栓时作出诊断与治疗。
对小于5cm的小肝癌,如肝功能代偿,应力争切除,左叶者可酌情作局部切除、肝段或亚肝段切除;右叶或肝门区部,有肝硬化者宜局部切除,无肝硬化者可酌情作局部切除或肝叶切除;对不能切除的小肝癌,术中可作患侧肝动脉结扎(HAL)、肝动脉插管灌注药物(HAI),酌情合并或不合并局部治疗,如冷冻、激光、微波、无水乙醇瘤内注射(术后继续在超声引导下进行),术中未作HAL者亦可术后作经皮穿刺肝动脉栓塞治疗(TAE)。小肝癌伴肝功能失代偿者宜作超声导引无水乙醇注射,少数可谨慎试TAE。
大肝癌肝功能代偿者,单侧争取作根治性切除,无法根治性切除者可选择缩小后切除方案,术中或HAL+HAI,或作冷冻、激光、微波、无水乙醇,或酌情并用;如术前估计无切除可能,亦可进行TAE(反得多次)。经过姑息性外科和TAE后,以后还可酌情合并局部放射治疗、放射免疫治疗、生物反应调节剂(BRM)、中医药调理等。如肝瘤缩小到有切除可能时,则争取二期切除。对大肝癌累及双侧肝者,亦可作姑息性外科(主要为HAL+HAI),或作TAE,以后合并放射免疫治疗、BRM或中医药。大肝癌肝硬化功能失你偿乾极少数尚可谨慎试TAE,多数只宜用BRM、中药或试用少量口服化疗药。
有门静脉主干癌栓者,小肝癌可试超声导引无水乙醇注射,大者可试TAE,然后合并使用BRM和中医药治疗。
有黄疸、腹水者通常只宜用BRM和中医药治疗,但个别因肝门区单个肿瘤压迫引起梗阻性黄疸而无腹水者,如肝功能代偿,可试TAE或手术作HAL+HAI,极个别甚或因此缩小而获得切除。
对根治性切除后亚临床期复发或单个肺转移灶,均宜积极行再切除,如不能或不适切除,可作各种局部治疗。
对癌症疼痛可采取相应止痛药与中医药调理措施,以减轻病人痛苦。
临床上由于绝大多数病人无手术指征,而有赖于药物治疗,中药与化疗是药物治疗的两大支柱,而中医药的疗效不逊于全身化疗,并有特点。故中西医结合治疗肝癌,效果最好,中西医结合治疗肝癌是我国的独创,是最常用的方法。
《中国肿瘤》邀请有关专家制订的肝癌中西医结合规范化方案如下:
T1N0M0,手术切除,或放射治疗,或局部注射药物以及长期中药。
T2N0M0,手术,或放射或局部注射治疗,结合长期中药或免疫治疗。
T3N0M0可视情况,予手术,或放疗或介入治疗并长期服中药;其中,如为单个癌肿,直径>8cm,可介入治疗,再予放疗或手术切除,并长期服中药;如单个≥10cm,则先行介入治疗,再放疗,并服中药。
T4N0M0则以中药为主,或试放疗或介入治疗。
T1如肝门淋巴肿大,可予放射。
M1患者,亦可予手术、放疗、介入治疗或全身化疗,并中药,或单予中药。
肝癌不论T、N、M属何种情况,如肝功能异常,或肝硬化严重则均以中药治疗为主。如有黄疸、腹水、则亦以中药为主,待黄疸、腹水控制后,再决定给予其他治疗。
目前除根治性切除有可能根治肝癌外,尚无其他特效治疗方法。近年来,研究表明,在寻找新的方法的同时,如能将旧的方法综合应用得当,可收到意想不到之效,即1+1>2,如综合当,则可能1+1<2甚或1+1=0。综合治疗与序贯治疗原则上应使各种疗法取长补短,或各自针对不同环节,或弥补另一方法的副反应等,根据不同病人的不同情况而灵活掌握,以达到最大限度杀灭肿瘤,又最大限度保存机体(尤其是肝功能、免疫功能及造血功能)。在总体设计上还要注意攻补兼顾,既注重消灭肿瘤的办法(如手术、放疗、化疗、导向治疗等)又注重支持与调动机体抗病能力的办法(如BRM、中药扶正等)。
二、中医治疗
目前临床确诊的肿瘤,80%以上是中晚期,仅有少数病人适宜手术切除。而肿瘤为全身病变的局部表现,不仅手术切除后的病人需用中医药治疗,不能手术切除的则更需要中医药或中西医结合治疗。中医药已成为治疗肝癌的最基本、应用最广泛的治疗方法。汤钊猷教授指出中医药治疗肝癌,其疗效不逊于化疗。
(一)辨证分型治疗
第三次全国中医肿瘤学术会议资料(1988年11月)介绍"肝癌证治的基本点为祛邪不伤正,扶正以达邪,辨病选方遣药须全面考虑。具体应用疏肝健脾、养阴益气、清热解毒、化痰软坚、理气活血等治则,能使部分肝癌患者基本消失,病情稳定,病灶缩小,同时还延长了生存期,使一半以上患者1年生存率达28.98%,2年以上生存率达13.51%,少数病人生存期达到了3~6年以上。
唐代孙思邈指出:"夫众病积聚,皆起于虚,虚生百病。"推出化积鳖甲煎丸,以参、芪、胶、桂、姜及柴胡、黄芩,扶正固本,平调寒热;鳖甲、蜂房、地虱、蜣螂,攻坚破积,以除虚热;大黄、桃仁、丹皮、赤硝、芍药、凌霄以活血化瘀;射干、葶苈子、厚朴、半夏、石韦、瞿麦以理气化湿。根据这一组方原则,补虚以扶正,软坚以攻积。基于笔者关于癌症患者之虚以阳虚为主的认识,故宜在化积鳖甲煎丸基础上酌加温阳药物,如炮附子、鹿茸、仙灵脾等药组成肝癌基本方。再根据临术具体病情分型论治,以辅助基本方之加减。
陈义文等老一辈专家从化积鳖甲煎丸中化裁出内消肿瘤丸基本方,应用于肿瘤临床,并随证加减。我们与此相比只强调了温阳扶正。
1.肝郁脾虚型(单纯或无硬化型肝癌)
证见胸腹胀满,食后胀闷更甚,胃纳差,恶心,乏力,舌苔黄腻,脉弦细。用肝癌基本方辅以柴胡疏肝饮合参苓白术散或疏肝溃坚汤,疏肝解郁,温阳健脾化湿。
2.肝热血瘀型(即炎症型肝癌)
证见发热烦渴,胁下刺痛,黄疸加深,转氨酶增高,齿龈出血,甚则便血,舌苔黄腻而干,脉弦数。先用龙胆泻肝汤、救肝败毒散、黄连解毒汤等以清热解毒。待热退后,再以肝癌基本方加减应用。
3.肝肾阴虚型(即硬化型肝癌)
证见阴虚内热,低热不退,精神疲倦,四肢乏力,动则出汗,胃纳不佳,口干津少,舌苔少,脉细无力。此为肝癌肝肾阳虚,发展至又明显出现阴虚的时期。治疗宜肝癌基本方辅以六味地黄丸、大补阴丸或青蒿鳖甲汤等。可酌减温阳燥烈之药物或剂量,酌加滋阴佐以清虚热的药物,以达到温阳益气、滋阴清热。
肝区疼痛加川楝子、延胡索、黄郁金;恶心呕吐者加陈皮、竹菇、半夏;黄疸加深加茵陈、桅子、郁金;腹胀加厚朴、大黄、大腹皮;便血或黑便加血余炭、茜草、仙鹤草、三七等。
我们以肝癌基本方为主,按以上分型论治,治疗原发性肝癌,取得了较好的疗效,如辅以静脉用华蟾素注射液、参麦注射液或参附注射液,疗效更加明显。
(二)肝癌辨证的现代研究
肝癌的症状,特别是中期后,变化甚多。传统辨证,以其癌肿在肝,辨之为肝气郁滞;以其为有形之块,辨其为血瘀,以其有癌热,辨其或为表证或为里热。治疗有清热解毒、活血化瘀、软坚散结诸法,辨证不一,治疗各异,疗效亦差。
于尔辛教授为主的专家组,根据1000多例原发性肝癌的临床分析,发现肝癌的症状,依次为上腹疼痛、上腹扪及肿块、上腹胀满、乏力、胃纳减退、恶心呕吐、发热腹泻。据中医分析,腹胀、乏力、胃纳减退、恶心呕吐、腹泻都属于"脾胃"证候。其中,肝区疼痛、上腹肿块、发热,一般辨证判别差异较大,但均不作"脾胃"辨。笔者考查中医文献,发现后3种症状,亦应视作"脾胃"证候。如李东垣说:"脾病,当脐有动气,按之牢若痛,动气筑筑然,坚牢如有积而硬,若似痛也,甚则亦大痛,有是则脾虚病也。"指出疼痛、腹块确可因脾病而致。李东垣又说:"胃病,则气短,精神少而生大热",以及"有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,而胃气热,热气熏胸中,故内热"。可见发热亦可因"脾胃"病而致。因此,笔者认为:虽然从西医学诊断来看,癌原发在肝内而为肝癌,从中医辨证来看,则属?quot;脾胃"病,既不是肝病,也不是"血瘀"病。
慢性乙型肝炎、肝硬化,被认为是一种肝癌的前期病变,笔者发现,在这个阶段已经可以有脾虚的表现。20世纪70年代,曾大规模地进行过甲胎蛋白普查以发现肝癌。当时,有一部分检测对象,甲胎蛋白已升高,但当时的影像诊断中未能发现肝区占位。这部分对象,在随访中,可以发现两年内肝癌出现率在10%以上。我们用健脾法治疗一部分对象,该部分以后肝癌出现率可以显着下降,在2.7%左右。
这样,可以推断在肝癌形成前,已有较长时期的"脾胃"病存在。由于"脾虚",可以引起气滞,也可进一步引起血瘀。又由于脾虚,可以引起湿阻,阻而化热,成为湿热。脾胃既病,又可形成胃热。在这样的基础上,逐步癌变。因此,从西医诊断为肝癌,而从中医辨证,病虽在肝,而其本在"脾"。
抓住"脾胃"病这个核心进行治疗,就可能是治疗肝癌的"本"。肝癌的整体治疗,就可按这一思路进行。调整了脾胃,也就调整了整体,不仅可以改善症状,也应该可以提高疗效。
据上述思路和方法,笔者对228例大肝癌进行了治疗,放射总量>20Gy组157例,按不同中医辨证分析。即健脾理气治疗者92例,1年生存率为86.67%±3.58%,3年生存率为55.25%±6.96%,5年生存率为42.97%±11.98%,中位53.4个月。而按活血化瘀、清热解毒治疗者65例,1年生存率为46.77%±6.34%,3年生存率为26.06%±6.85%,5年生存率为14.48%±7.19%,中位生存期为11.1个月。两组差别十分明显。各个癌肿者可以按照中医观点进行分析,明确他们各自的病"本"所在,辨证论治,作为整体治疗。
脾虚则宜健脾,健脾宜温阳健脾方才切中病机,故我们认为于尔辛教授辨肝癌根本病机为"脾虚"与癌肿病根本病机为"阳气虚"并不矛盾,健脾理气之法再注重加用温阳之剂疗效更好。
上海第二医科大学对荷瘤脾虚鼠的实验观察总结如下:消化道癌肿是我国的常见癌肿。消化道癌肿中,最常见的"证"是脾虚。
我们仿北京师大曾报告的方法,用大黄、芒硝等形成脾虚模型。荷瘤后,用健脾法治疗。然后探索某些疗效机制。
(1)脾虚鼠荷瘤以后,肿瘤的发展情况有这些特点:从移植到肿块出现的"潜伏期"短,肿瘤发展快,宿主全身情况差,宿主的生存期短。无论是小鼠、大鼠或裸鼠;也不论是移植HAC、BERH-2或者人体肝细胞肝癌,都有上述情况。
(2)用健脾药治疗后,则"潜伏期"长,肿瘤发展慢,宿主全身情况好,宿主生存期长。与临床所见相似。与未经治疗者比,差异十分明显。
(3)健脾药对癌细胞周期有影响。使S期比例降低,细胞增殖指数降低。在病理上也有一定改变。
(4)对免疫调节作用。使已下降的T细胞功能恢复并提高,使已激活的T抑制细胞功能下降,使NK细胞活性提高,在诱导LAK细胞时,降低rIL-2的用量而使LAK的活性提高。
(5)对脾虚荷瘤宿主的改变了的白蛋白/球蛋白、肝糖原、血液粘度等有恢复作用,有着整体的调节作用。
(6)与放疗、化疗合用,使对癌肿的控制最好,免疫功能恢复,宿主生存期最长,宿主全身情况恢复。
(7)以二乙基亚硝胺诱癌时,健脾药物对诱癌过程有阻断作用。还发现对诱癌中癌基因N-RAS的过量表达,能使之接近正常。
(8)还发现,脾虚小鼠,只有用健脾药才能使之正常,并得以上结果。而清热解毒药,则使宿主更受损害,免疫功能更受抑制。
临床实践表明,偏用清热解毒、破气破血与泻下之品,易诱发出血及肝昏迷。
总之,健脾理气中药对脾虚小鼠肝癌模型可提高免疫水平、保护肝功能、改善体内代谢水平,对肝癌细胞也有一定影响;与放疗、化疗同用增效,并有助于阻断癌变过程。这些实验结果均与临床结果相仿。从实验角度证实了肝癌根本病机为脾虚,或者脾阳虚。并宜用健脾药物,不能应用清热解毒药物治疗。
(三)肝癌患者舌象与病机关系的研讨
20世纪60年代,童国泉等发现原发性肝癌舌诊特征-肝瘿线,以后有关舌诊的研究报道逐渐增多。唐辰龙等分析了100例肝癌舌质与临床的联系时发现,舌质正常者多见于肝癌早期,肝功能相对稳定,肿瘤范围较小,合并肝硬化程度较轻,生存期较长,预后较好;红瘀舌正相反。李乃民对肝癌患者舌象与病情的关系进行了研究,发现以舌边两侧青紫和绛紫舌居多,并结合舌之瘀斑瘀点,条纹线隆起物及静脉纡曲色变的多少和轻重,一定程度上可反映肝癌的病变程度。青紫舌或绛紫舌者,肝脏肿瘤多数大于5cm,且易在肝内播散,手术切除率和和切除后AFP转阴率低,易在短期内再发肿瘤常致死亡;舌质淡红或仅舌边红赤者,肝瘤多数小于5cm,一般无肝内播散,手术切除及术后AFP转阴率高,术后再发时间长,且二次或三次手术机会亦多,其预后也较好。刘浩江等对103例原发性肝癌的舌象观察表明,舌质以红绛为多,淡白次之,淡红更次之,深红较少,舌苔以白腻为多,黄腻次之,薄白更次之,薄黄较少。有学者指出青紫舌的病理因素可能与门静脉瘀血,血浆粘度增高或微循环瘀滞等有关。从中医角度来讲,则是寒与血瘀的表现。肝癌早期,舌象表现为舌质淡白或淡红,舌苔表现为薄白或白腻。寒与血瘀表现不明显,随着病情的发展,寒与血瘀则逐渐从舌象上表现出来。
舌质青紫或紫绛,舌苔黄腻或薄黄。病情的发展与青紫舌表现程度呈正相关系。同样经我们的治疗,病情好转,青紫舌现象亦减轻。对青紫舌等的表现,中医认为是寒与血瘀,寒是根本,寒在此为阳气虚,阳虚则寒,阳虚则气不行,气不行则血瘀,所以我们应用肝癌基本方加用温阳药物,治疗肝癌是正确的,并在临床中取得了较好疗效。我们在应用中观察到,应用肝癌基本方加用温阳药物的患者,其青紫舌现象较轻,病情减轻;如停用温阳药物或应用清热解毒类药物,患者青紫舌现象加重,病情加重;反之,好转。观察舌象的变化,成为我们临床指导用药的一项重要指标(比如根据舌象变化,可调整我们温阳及活血药物的种类及剂量),对临床治疗具有重要意义。
(四)专方验方
1.肝癌按"症瘕积聚"论治 以疏肝活血类药物为主组方,主要适用于气滞血瘀,肿块明显者。浙江省中医院以柴胡、茯苓、赤芍、白芍、茜草、当归、郁金、香附、蚤休、黄芩、莪术、瓜蒌、生鳖甲、虎杖、云南白药等组方,治疗19例肝癌,生存12年者5例,2~4年者2例,4~5年者1例,5年以上者6例,平均生存时间为17.4个月。
2.柴胡12g,陈皮10g,杭菊9g,当归9g,丹参10g,八月扎20g,红花6g,茯苓12g,半枝莲25g,三棱20g,虎杖30g,丹皮10g,蒲公英20g,龙葵20g,茵陈20g。气虚加党参、女贞子;阴虚加旱莲草、生鳖甲、生龟甲、生地;肝痛加川楝子、乳香、没药;黄疸加栀子;腹胀加木香、厚朴;痞块加白英;腹水加牵牛子、泽泻、猪苓、半边莲、商陆。
3.莪术20g,九香虫20g,柴胡10g,山慈菇20g,皂角刺10g,蚤休15g,枳壳12g,刘寄奴15g,生牡蛎20g,鳖甲15g,木香10g,陈皮10g,丹参15g,党参15g,肌肤黄疸重用茵陈蒿、板蓝根;肝区痛剧者加乳香、没药、元胡、郁金、白屈菜、川楝子、苏木、徐长卿;机体衰竭者加白芍、生地、当归、鳖甲、丹皮、山药、生黄芪、旱莲草、女贞子。
4.夏枯草30g,石见穿15g,莪术30g,丹参30g,潞党参15g,马鞭草15g,蚤休30g,三棱15g,虎杖15g,土鳖虫15g。
加减:腹水加泽泻、猪苓、车前子;肝区疼痛加元胡、降香、川楝子;低热加地骨皮、银柴胡、青蒿;高热加寒水石、滑石、水牛角、生石膏。
(五)中成药
1.腹复乐 由湖南中医药研究院潘敏求主任研制,主要成份是党参、鳖甲、蚤休、沉香等多种中药,有化瘀散结、理气健脾、清热解毒功能。对控制肝癌肿物、改善临床症状取得良好疗效,有效率达74.55%。
2.蟾龙粉 蟾酥10g,蜈蚣、儿茶各50g,白英、龙葵、山豆根、丹参、三七各500g。共为细末,每次1g口服,每日3次,用于肝癌热结者。
3.复方木鸡冲剂 由云芝提取物、广豆根等组成,对甲胎蛋白持续低度阳性者有转阴作用,从而提示对肝癌有一定预防作用,并用于慢性乙肝及早中期原发性肝癌。该药的成分中含有核桃皮,对提高细胞免疫功能作用明显。
4.斑蝥制剂 关于斑蝥对肝癌的治疗作用研究颇多、斑蝥剂型也较多,如斑蝥素片、羟基斑蝥胺片、复方斑蝥片、复方斑蝥素胶囊、斑蝥素注射液、羟基斑蝥胺注射液等。有些剂型属于中药西制,有效成分已被提纯,广泛应用于临床。
5.金龙胶囊 由鲜动物中药研制的专门抗癌制剂,让鲜药在抗癌中发挥作用。这是李健生教授在中药应用中的一大特色。中药鲜用在加工、炮制、保存、制剂等方面都有独到之处,在疗效上也显示了良好的作用。
6.莲花片 主要成份是蚤休、半枝莲、山慈菇、莪术、三七等。每片0.5g,每次6~8片,可连服数月至一年。该药在各地应用较久,适用于肝热血瘀而正气未衰的肝癌患者。
7.醒脑静注射液 由郁金、冰片、桅子等成分组成。主要作用为清热解毒,醒神退热,凉血活血,行气止痛。对发热、中枢神经系统疾患、肝昏迷、肝性脑病、中毒性脑病有一定作用。该药在肝癌患者治疗中应用机会较多,例如癌性发热、肝昏迷、凝血机制紊乱引起的出血、肝功能异常等均可试用本品,而且在肿瘤急诊抢救中常可发挥作用。该药有2/ml支、5ml/支、10ml/支等3种规格,可供肌内及静脉给药。一般多用本品20ml加入5%葡萄糖注射液500ml中静滴,每日1~2次。尚未发现明显毒副作用。
8.蟾酥注射液 每次6ml,每日1次,静脉注射。连用5天休息2天为一周期,4个周期为一疗程。适用于膈下积聚之肝癌肿块型。
9.鸦胆子注射液 每次4ml,每日1次,肌内注射,30天为一疗程。适用于肝癌黄疸者。
(六)针灸及穴位注射
主穴:百合、双侧胃区(头部皮针)、内关、三阴交。配穴:肝俞、肾俞、命门、阿是穴。将针刺入皮肤"得气"后,将针轮流捻转3次后即退针。穴位注射:取足三里、大椎、阿是穴,将20%~50%胎盘注射液2~4ml注入,每次可注射总量为10~16ml,每日或隔日一次,15次为一疗程,休息3~5天,再开始下一疗程,并配合中医辨证治疗。
取穴曲池、下巨虚,两侧交替。每次每穴注射维生素K34ml,针刺深约2~3cm,略作提插,得气注药,危重者每日2~3次,于每天上午6~9时阳阴经开穴时间作穴位注射,并配合其他治疗,用于肝癌并发上消化道出血。
(七)外敷药物治疗
1.癌痛散 山柰、乳香、没药、大黄、栀子、白芷、黄芩各20g,小茴香、公丁香、赤芍、木香、黄柏各15g,蓖麻仁20粒。共研细末,加鸡蛋清适量,和匀成糊状,敷于散门穴,6~12小时换药一次,配合内服中药汤剂。适用于肝癌疼痛者。
2.消肿止痛膏药 龙胆草、铅丹、冰片、公丁香、雄黄、细辛各15g,生南星20g,制乳没、干蟾皮、密陀僧各30g,大黄、姜黄各50g,煅寒水石60g。各为细末,和匀。用时酌取药粉调入凡士林内,摊于纱布上,贴敷肝块部位,隔日一换。如局部出现丘疹或水疱则停止使用,待皮肤正常后再用。适用于肿块疼痛者。
3.大黄、姜黄、黄柏、皮硝、芙蓉叶各50g,天花粉100g,雄黄30g,生南星、乳香、没药、冰片各20g。共研细末,和匀水调成厚糊状,摊于油纸上,外敷肝区疼痛处,隔日一次。
其他外治药方还有许多,可参考有关书籍。
三、手术治疗
(一)外科在肝癌治疗中的作用
手术治疗是目前对早期肝癌最好的治疗方法。早期肝癌手术切除后,1年生存率达80%以上,5年生存率达50%以上。如在术后辅以中药、化疗或免疫治疗,可以获得更好的疗效。另外,通过手术进行各种肝癌局部治疗(如肝动脉结扎、术中肝动脉栓塞、术中瘤内无水乙醇或其他细胞毒药物注射、液氮冷冻治疗、高功率激光气化、微波治疗等),还可通过手术为术后综合治疗创造条件(如肝动脉插管供术后化疗灌注、肝动脉内导向治疗或栓塞治疗,术中银夹定位供术后准确局部放射治疗等);对亚临床期复发与转移可予再切除。对综合治疗后缩小的肝癌行二期切除。肝癌并发症包括急诊的处理,有时也需手术配合。
(二)肝癌外科若干概念的更新
1.传统概念认为肝癌切除宜作规则性切除,但小肝癌的治疗实践表明,在伴肝硬化的情况下局部切除不仅明显提高切除率,且明显降低手术死亡率,并取得与肝叶切除相仿甚至更好的远期疗效。
2.过去认为根治性切除后,一旦肝内复发不宜再手术,而近年来实践提示,亚临床期复发是再切除的良好对象,宜积极再切除。
3.传统概念认为,切后一旦有肺转移即属晚期,而目前认为单个肺转移灶为再手术的良好形象。
4.传统做法对不能切除肝癌视为"不治",即使肿瘤缩小亦不求进一步切除,目前认为只要肝功能尚可,技术上有切除可能者,宜积极进行二期手术切除,其疗效与小肝癌接近,即还有获得根治的希望。
5.过去认为肝癌一旦有黄疸即为手术禁忌,近年来发现肝门区肝癌压迫导致梗阻性黄疸者,如余肝较好,应采取积极治疗(如肝动脉结扎、插管化疗、局部外放射等),常可使黄疸消退,甚或因肿瘤明显缩小而获得切除。
(三)手术适应证
1.全身情况及心、肺、肾功能良好,能耐受手术者;
2.无明显黄疸、腹水或远处转移;
3.肝功能代偿好(A/G不倒置,胆红质在正常范围内,凝血酶原时间为正常值的50%以上,SGPT无显着异常);
4.肿瘤有切除可能或尚有进行切除以外的姑息性外科治疗的可能。
(四)手术禁忌证
1.全身情况差,心、肺、肾功能差、不能耐受手术者。
2.有明显黄疸、腹水或远处转移;
3.肝功能代偿差;
4.肿瘤切除可能不大,肿瘤侵及肝门区及下腔静脉。
(五)手术方式的选择
手术切除方式通常有左外肝叶、左半肝、右半肝、右三叶、中肝叶切除等。手术方式的选择应取决于肿瘤的大小、部位、数目、有无肝硬变与轻重程度、肝功能代偿及全身情况。手术切除应力求较小的手术范围、最小的手术危险性而又能获得较好的远期效果。左叶肝癌可作左外叶、方叶甚或左半肝切除;而右肝癌多难耐受肝叶切除,故在周边者可作楔形切除,位中央表面者可作梭形切除,右叶深部者可切开肝实质再作局部切除;位于肝门区者大多只能沿肿瘤包膜剜出。肝门区肝癌不太大者目前大多已能切除。早年有时采用血流阻断低温灌注无血切肝术,这种方法复杂故已少用,亦有用常温无血切肝术者。应控制肝上与肝下方的下腔静脉并进行肝门阻断。另外,随着科学的发展,肝移植术亦成为一种重要的手术方式。
(六)非手术切除的外科治疗
在有手术指征而探查的病例中,约60%~70%证实无法切除,在普查发现的较早期的肝癌病例中,也有30%~40%无法切除。近年来采用的非手术切除的外科治疗,有助于改善这一部分病人的预后。在手术探查中对这部分病人在术中可采用以下治疗:
1.肝动脉插管灌注药物(HAI) 该法可使肝脏局部有较高的药物浓度。通常静脉应用无效者经动脉灌注多有一定效果。上海医科大学肝癌研究所对此有所改进:
(1)通过解剖肝门明视下插管至患侧肝动脉支,并以美蓝核实导管放置正确位置;
(2)注意导管通畅的维护,通常可保持通畅3~6个月,个别达数年;
(3)改进灌注药物,经临床观察,提示DDP为首选药物,通常每天10mg,连用10天为一疗程,每3周可重复,至总量500mg。
(4)其他亦有用MMC、ADM、MTX等的,近年来还经肝动脉导管灌注导向治疗药物,如131I-铁蛋白抗体。
2.肝动脉结扎(HAL) 肝癌90%的血供来自肝动脉,因此,结扎或栓塞肝动脉,可导致大量肝癌细胞坏死,而正常肝组织可以耐受,且6周后侧支循环可以开通。其主要并发症为肿瘤大量坏死时引起肾功能衰竭,死亡率为10%。近年来,采用间隙阻断或采用可重新复通的栓塞剂,可以避免这类并发症。肿瘤超过全肝的70%,肝硬化严重者,不宜采用这种治疗方法。
3.化疗栓塞 剖腹探查时,如肿瘤不能切除,可经肝动脉注入类似丝裂霉素的缓释药物,而后再以明胶海绵将肝动脉栓塞。此法即可起到缓慢释放化疗药物于局部,达到化疗抗癌作用,又可起到肝动脉栓塞阻断积血流供应的目的,对改善预后有一定益处。
4.肝癌灶内注射无水酒精 经过肝脏CT或B超检查以及剖腹后认为不能切除的癌肿,特别是多发的小于3cm的癌肿,采用于癌灶内注射无水乙醇的方法,也是很好的姑息疗法。
通过上述治疗后,一部分病人可见肿瘤缩小,如有切除可能,仍应不失时机切除之。
(七)手术与中医药配合
1.术前应给予当归地黄汤加减,以滋阴补血,如肝功能异常者(SGPT、GGT显着增高)可酌情延长术前准备时间,并应用包括中药与护肝治疗。术前不宜用清热解毒、活血化瘀、破气破血的中药,大剂量化疗亦宜避免,以避免出血或诱发肝昏迷。
2.以手术为主要治疗手段时,中药宜予温阳益气,健脾止血。常用当归地黄汤合桂附地黄汤加减:当归12g,生地15g,山药12g,山萸肉12g,泽泻6g,桂枝9g,炮附子10g,枸杞子15g,丹皮9g,茜草6g,仙鹤草9g,炙甘草6g,水煎服,每日1剂。
术后早期给予生脉散合调胃承气汤加减(人参、当归、麦冬、五味子、制大黄、枳壳、薏苡仁、仙鹤草等)。吴孟超在手术第1天经胃管注入调胃承气汤,术后50小时即排气排便。如术后脉数、苔黄、口干渴,可用生脉散。低热者用青蒿鳖甲汤和膈下逐瘀汤,并用抗生素,恢复后予以六君子汤加味,可使肝右叶切除者病情较平稳。
于尔辛、郁仁存等撰文,认为术前、术后并用中医中药治疗,可望提高手术切除率,促进术后康复,提高5年生存率;一般术前可用补中益气汤等健脾益气药,以增强机体应激能力,术后可用小柴胡汤等,以促进机体及肝功能的恢复,此外还可根据病人不同情况,采用适当的多种方法综合治疗,以提高远期疗效。
3.术后恢

❾ 胃梗阻怎么办

少吃多餐 忌生冷硬辣 细嚼慢咽 锻炼身体 增强体魄 调控情绪 心态平和愉悦;

胃梗阻 痉挛 肯定不会再明显发作

❿ 胃癌的最好治疗方法

1.外科手术治疗:这是治疗胃癌的首选方法,也是根本方法。早、中期病例,可行根治性切除,晚期病例,可行姑息性切除。即使肿瘤不能切除,相当一部分的胃癌病人也需要接受手术治疗,如通过转流术(捷径术)缓解梗阻症状、改善生活质量等。因此说,一旦确诊为胃癌,应尽早接受手术治疗。 2.化学治疗:化疗可作为手术后的保驾治疗,消灭机体残存的癌细胞;也可在术前、术中应用,以提高手术的切除率、减少医源性播散。对晚期病例,则可作为姑息性手段应用,以延缓病情的发展。因此,除少数一般情况差以及早期胃癌病例外,大多数胃癌病人在治疗过程中都需接受化疗。

3.放射治疗:既往,放疗在胃癌的治疗中较少应用。近年研究认为,某些胃癌病人术前或术中进行放疗可提高切除率,改善远期效果。个别病例,还可用放疗以缓解症状。

4.免疫疗法:在放、化疗间期应用免疫疗法,可提高机体的免疫力,以清除体内残存的癌细胞。但由于免疫治疗药物的价格较昂贵,尚难常规应用。

5.中医中药:既可以扶正,又可以利用其活血化淤、软坚散结等功能来抗癌,还可用以缓解放、化疗的毒副作用。

6.气功疗法:可通过改善患者的免疫功能等而抑癌。

上述方法应合理地综合应用,方可收到良效。因此,一旦确诊为胃癌,应到医疗条件较好的医院,在有经验的医生帮助下,制定出合理的治疗方案,以获得最佳疗效。 晚期胃癌患者多处于全身衰竭状态,进食困难,食欲不振,应多吃鲜石榴、鲜乌梅、鲜山楂,也可用橘皮、花椒、生姜、冰糖、鸡肫适量,煎汤内服。呈现恶病质状态的病人应该多补给蛋白质食品,如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉、牛肉和新鲜蔬菜、水果等,糯米粥要求煮烂。

饮食应与体质相应:平素丰腴者不宜进肥腻食物,应多进清淡食物;休瘦病人不宜食香燥食物,应多食滋阴生津的食物。无论何种体质,平日均应多食蔬菜水果、蘑菇类食物、豆类食物,含硒、钼等微量元素丰富的食物,含大蒜素丰富的食物(如大蒜、葱等)。不吃霉变、熏制、腌制食物 参考资料
:http://..com/question/121273593.html?si=2

生活中一些治疗胃癌的饮食方法!胃癌是消化道系统最常见的恶性肿瘤,以下几大食疗方对治疗有辅助作用,不妨一试。

(1)参归汤:配料:人参5克、当归20克、枸杞子20克、猪肚250克、食盐、油、姜、葱、蒜适量;制法:将药材洗净用纱布包好,与猪肚炖1小时;用法:食肉喝汤,每日1剂,分2次;功效:健脾和胃。

(2)香菇猪血汤:配料:鲜香菇500克、猪血250克、食油、葱、姜、蒜、盐适量;制法:常规炖汤;用法:食用,每日1~2次;功效:补益脾胃。特别提示:以上食疗方不能代替医生治疗。

(3)陈皮红枣饮:桔子皮1块,红枣3枚。红枣去核与桔子皮共煎水即成。每日1次,此食疗方行气健脾,降逆止呕、适用于虚寒呕吐。

(4)莱菔粥:莱菔子30克,粳米适量。先将莱菔子炒熟后,与粳米共煮成粥。每日1次,早餐服食,此药方消积除胀,腹胀明显者可选用。

(5)陈皮瘦肉粥:陈皮9克,乌贼鱼骨12克,猪瘦肉50克,粳米适量。用陈皮、鱼骨与米煮粥,煮熟后去陈皮和乌贼骨,加入瘦肉片再煮,食盐少许调味食用。每日2次,早、晚餐服用,此食疗粥降逆止呕,健脾顺气,腹胀者可首选此膳。

(6)莴苣大枣饼:莴苣250克,大枣250克,面粉500克。将莴苣切碎,大枣煮熟去核,与面粉混和后做饼即成。当点心服用,健脾益胃,燥湿利水;大便稀薄或腹泻可选用。

(7)芡实六珍糕:芡实、山药、茯苓、莲肉、薏米仁、扁豆各30克,米粉500克。将上述全部加工成粉末与米粉合匀即成。每日2次或3次,每次6克,加糖调味,开水冲服,也可做糕点食用,此方健脾,止泻效果良好。

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