草酸肾结石治疗方法

‘壹’ 肾结石最好的治疗方法是什么

（1）大量饮水 较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出，尿液增多还有助于感染的控制。
（2）调整饮食 饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。草酸钙结石患者，应避免高草酸饮食，限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的摄入。对特发性高钙尿患者应限制钙摄入。低盐饮食，控制钠摄入。高尿酸者要吃低嘌呤饮食，避免吃动物内脏，少食鱼和咖啡等。
（3）去除诱因 对于病理性因素所导致的尿路结石，还应积极治疗原发病。积极治疗形成结石的原因，防止结石形成和复发。
2.对症治疗
（1）解痉止痛 M型胆碱受体阻断剂，可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛，。肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛，对止痛和排石有一定的疗效；钙离子阻滞剂硝苯地平，对缓解肾绞痛有一定的作用；α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛，治疗肾绞痛中具有一定的效果。
（2）控制感染 结石引起的尿路梗阻时容易发生感染，感染尿内常形成磷酸镁铵结石，这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外，应使用抗生素控制或预防尿路感染。
（3）消除血尿 明显肉眼血尿时可用羟基苄胺或氨甲环酸。
3.按不同成分和病因治疗
（1）高钙尿 ①原发性高钙尿 可使用噻嗪类药和枸橼酸钾，吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外，不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠，有血磷降低者需改用正磷酸盐。②高钙血症 积极治疗伴随疾病，当发生高钙血症危象时，需紧急治疗。首先使用生理盐水尽快扩容，使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄；二磷酸盐是主要的治疗高钙血症药物，可以有效抑制破骨细胞活性，减少骨重吸收。患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有症状性高钙血症或无症状性肾结石时，首选手术切除甲状旁腺。当患者有症状性或梗阻性肾结石，在无高钙血症危象时，首先处理结石。
（2）肾小管酸中毒 主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成，纠正代谢失调。
（3）高草酸尿 原发性高草酸尿治疗较困难，可试用维生素B6，从小剂量开始，随效果减退而不断加量，同时大量饮水，限制富含草酸的食物，可使尿液的草酸水平降至正常。
（4）高尿酸尿 低嘌呤食物、大量饮水可降低尿内尿酸的浓度。
（5）高胱氨酸尿 适当限制蛋白质饮食，使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。
（6）感染石 根据患者情况将结石取出，选择适宜的抗生素控制尿路感染。
4.外科治疗
疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：①体外冲击波碎石（ESWL）治疗。②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。
5.急症处理
肾绞痛和感染应立即处理。感染应及时应用抗生素，必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛可应用抗胆碱、黄体酮类、钙通道阻断药物。必要时可注射哌替啶镇痛。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者，可考虑立即手术取石。

‘贰’ 肾结石怎么治疗最好的方法

肾结石的治疗主要是药物治疗和手术治疗。药物主要是治疗肾结石引起的疼痛，可以用两类药物，一是非甾体类镇痛抗炎药物，二是阿片类镇痛药。排石的话可以使用双氯芬酸钠栓剂肛塞和碳酸氢钠片。手术治疗具体要看肾结石的具体情况，体外冲击波碎石主要是适用5-20mm的肾盂、肾中盏、肾上盏结石患者。经皮肾镜碎石术，主要是结石直径大于20mm的肾结石。另外还有输卵管镜碎石取石术和开放式手术。

‘叁’ 肾草酸钙结石的治疗是什么

除多饮水、低草酸、低脂肪饮食等外，还可选择以下药物治疗。

（1）枸橼酸盐：枸橼酸盐是预防复发性草酸钙结石的一种新的、有希望的方法，能显着增加尿枸橼酸盐的排泄，从而降低复发性结石发生率。它主要有两种制剂：枸橼酸钠钾（多用于欧洲）和枸橼酸钾（多用于美国）。近年的研究发现，枸橼酸钾能有效地治疗合并有低枸橼酸尿的含钙结石，其作用明显优于枸橼酸合剂，并在临床中取代了枸橼酸合剂。

（2）镁制剂：适用于低镁尿性草酸钙肾结石，对缺镁的结石患者补充氧化镁或枸橼酸镁可以增加尿镁和枸橼酸盐的排泄，达到理想的镁-钙比例，降低尿草酸钙的超饱和状态，降低复发结石的发病率。也可与磷酸纤维素钠合用治疗I型吸收性高钙尿。口服氧化镁及维生素B6可以完全阻止结石的形成。其他制剂有氢氧化镁，其主要的副作用是胃肠道不适。

（3）磷酸盐：口服磷酸盐可增加尿磷酸盐的排出，通过降低维生素D而抑制肠道对钙的吸收，从而降低尿钙排出，并且增加草酸钙结晶抑制剂焦磷酸盐的排出，治疗含钙结石和高尿钙。

（4）磷酸纤维素钠：一种离子交换剂。在大约85%的吸收性高钙尿和复发性肾结石患者中磷酸纤维素钠能降低钙在胃肠道内的吸收。磷酸纤维素钠在一些患者中可引起恶心和腹泻，也会减少镁的吸收。通过限制肠道内草酸钙的形成增加草酸盐的吸收，这也就增加了尿草酸的排泄。在肠道钙吸收正常的患者中，可引起钙的负平衡并刺激甲状旁腺。

（5）乙酰半胱氨酸：能抑制TH黏蛋白的聚合、减少草酸钙晶体含量、预防肾结石的形成。口服乙酰半胱氨酸能使尿中的大晶体团块明显减少，降低了尿石形成的危险。乙酰半胱氨酸的副作用很小，其他药物还有考来烯胺、牛磺酸、葡萄糖酸镁等。对饮食草酸盐及其前体过量的患者，应需避免摄入富含草酸及其前体的食物和药物。

维生素B6缺乏时，人体内的乙醛酸不能转变为甘氨酸，而经氧化转变成草酸。对由此引起的高草酸尿，可给予小剂量维生素B6。

‘肆’ 肾结石最好的治疗方法

肾结石患者首先要对症治疗，病人有疼痛的时候应当是解痉止痛。肾结石小于0.6厘米的时候一定要大量的饮水，每天的饮水量在2000毫升以上，随着身体的新陈代谢，使结石排出体外,同时可以使用药物协助治疗，再配合运动锻炼，多以跳跃运动为主。如果大于1厘米的话，最好是进行碎石治疗，可以进行微创、体内碎石和体外碎石等方法治疗。平时还要注意日常生活饮食和生活习惯。没有最好的方法，应当根据患者具体情况选择最合适的方法。

‘伍’ 肾结石怎么治疗最好的方法

肾结石的直径若小于六毫米,进行多喝水、多运动的保守疗法,或使用相应的排石药物可以喝些得甫御石熥茶即可促进排石.结石直径大于六毫米,可进行体外碎石治疗或微创手术治疗. 2、而针对特殊位置的肾结石,即使结石较小,采取保守治疗或者体外碎石都无法将结石排出，要看具体情况。
肾结石在临床上是比较常见的一种疾病，造成肾结石的原因是，食物里面某些成份，比如菠菜里面含有草酸，如果经常吃，又喝水喝的少，就会在肾里面形成钙化结石。
不同肾结石类型避免吃的食物是略有差别的。草酸盐结石避免吃的食物主要是浓茶、咖啡、牛奶、豆浆，还有草莓、柠檬、橙子，花生、核桃等果仁类。尿酸盐结石要少吃含量嘌呤比较高的食物，如海鲜类、动物的内脏。对于肾结石的患者，要养成多饮水的好习惯，推荐喝凉白开或者是淡茶，每天饮水量在2500毫升左右。

‘陆’ 肾结石怎么治疗有什么方法

（一）多饮白开水多饮水使尿液得到稀释，钙离子和草酸根的浓度就会降低，形成不了草酸钙结石。研究表明，增加50％的尿量，可使肾结石发病率下降86％。
（二）合理补钙，尤其饮食上补钙肾结石患者往往“谈钙色变”，错误地认为肾结石的元兇是钙，其实不然，肾结石患者也需要补钙。目前医学界从两个不同的角度来解释，肾结石患者为什么要补钙。
第一是补充钙能与胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙，随粪便排出体外，减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外的草酸，从而减少了形成肾结石的几率。第二是日本学者提出的“酸碱平衡学说”。即血液呈酸性时，结石容易形成。呈碱性时，抑制结石形成。缺钙时血液偏酸性，合理补钙，血液偏碱，这样反而有利于抑制结石形成。
（三）限量摄入糖类美国科学家最新一项研究结果表明，高糖食品的摄入，可以使患肾结石的机会增加，因此，要注意少吃甜食。
（四）少吃草酸盐含量高的食物含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。

（五）少吃豆制品大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高，能同肾脏中的钙融合，形成结石。

（六）睡前慎喝牛奶睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后，尿量减少、浓缩，尿中各种有形物质增加。而饮牛奶后2~3小时，正是钙通过肾脏排泄的高峰。钙通过肾脏在短时间内骤然增多，容易形成结石。因此肾结石患者，睡前就不应喝含钙高的牛奶。

（七）勿过量服用鱼肝油鱼肝油富含维生素D，有促进肠膜对钙磷吸收的功能，骤然增加尿液中钙磷的排泄，势必产生沉淀，容易形成结石。

（八）多食黑木耳黑木耳中富含多种矿物质和微量元素，能对各种结石产生强烈的化学反应，使结石剥脱、分化、溶解，排出体外。

‘柒’ 肾结石怎么治疗最好的方法

肾结石怎么治？肾结石在治疗之前也是需要根据结石的大小来看的，如果结石不大的情况下口服些排石的德脯愈石嗵茶就好了，可以促进结石尽快排出，同时需要你多喝水，多进行运动，如果结石较大的情况下，那么需要体外碎石来进行治疗的，要注意养成好的生活习惯。
肾结石应该针对结石成分的不同，给予不同的饮食指导方案：
1、最常见的草酸钙结石：因为尿中草酸盐多为内源性，大量的草酸盐会与饮食中的钙发生反应，形成草酸钙，并在肾脏中沉积下来形成结石。所以应当控制摄入草酸含量丰富的食物，如菠菜、青菜、竹笋等。豆类中干豆类含植酸浓度较高，摄入过多会发生与草酸摄入过多类似反应，形成难以溶解的植酸钙，沉积在肾脏中形成结石。所以对于草酸钙结石患者，应当减少干豆类食物的摄入，以减少植酸摄入量。其他豆制品如豆腐、豆叶、豆干等，是把豆类食品精加工产生的消费品。在加工过程中，因为添加和去除某些成分以及加工过程本身，都会使豆类的营养物质组成发生改变，植酸含量比起干豆类就要低很多。因此只要控制进食量，草酸盐结石患者是可以进食这些豆制品的。

‘捌’ 肾结石的最好治疗方法

现在年轻人要上班时几乎要坐一天，晚餐吃得少，喝水也很少，大多数人都不爱运动，这样的生活习惯极易造成肾结石。肾结石是一种对健康危害很大，容易引发尿路感染，甚至造成肾功能衰竭的疾病。那么得了肾结石该怎样治疗呢？如何防止肾结石复发呢？下面就来介绍关于肾结石的知识。

四、如何防止肾结石复发

肾结石是一种非常容易复发的疾病，在患过肾结石的人群当中五年之内肾结石再次发作的概率高达百分之五十。因此，肾结石患者在治疗成功后一定要注意防止复发。

患过肾结石的人不宜服用过量鱼肝油、要少喝啤酒和茶、少吃海产品、菠菜、香菜、青椒、洋葱、韭菜，增加纤维素和粗粮的摄入量，多喝水，进行适量的运动。

肾结石是很容易引发其他肾脏疾病的疾病，希望大家都能积极预防和治疗肾结石，祝大家身体健康！

‘玖’ 肾结石怎么治疗最好的方法

对于不同大小的肾结石，治疗方法也会有所不同药物治疗

药物治疗对于肾结石较小的患者来说，是最好的治疗方式。肾结石较小的患者可以通过排石的药物来对肾结石进行治疗，辅助患者通过尿液进行及时的排除，并且药物治疗的效果非常明显。另外采用碱性药物可以缓解结石的生长，阻止新结石的形成，帮助新陈代谢。
手术治疗

手术治疗适用于肾结石较大的患者，对这类患者来说，手术治疗是治疗肾结石的最佳方式。主要手术方式为腹腔镜，如果肾结石过大、数目比较的多，腹腔镜无法切除，就只能通过手术取出、排除，甚至需要进行肾切除。
体外冲击波碎石

体外冲击波碎石也是治疗肾结石最好的的方法之一，是通过冲击波来将结石进行粉碎，然后随着尿液排出体外，一般粉碎后结石可以顺畅的通过尿液排除体外，而且不会发生阻塞。但是采用体外冲击波碎石需要在事前进行泌尿系以及各项功能指标的检查，要符合标准才可以采用这个方法进行治疗。

‘拾’ 肾结石怎么治疗最好的方法

肾结石不存在最好的治疗方法，其主要治疗方式法有药物、体外冲击波、手术等，需医生依据患者情况进行个体化治疗。

1.药物治疗

（1）镇痛治疗：首次发作的肾绞痛可用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药缓解；如果疼痛持续，可用二氢吗啡酮、哌替啶、布桂嗦等配合阿托品、山茛菪碱等解痉类药物一起使用镇痛、镇静。

（2）抗感染治疗：肾结石急性发作时常伴发感染，应及时应用抗生素治疗。

（3）排石药物治疗：可用药物有双氯芬酸钠栓剂肛塞、a-受体阻滞剂(坦索罗辛)、枸椽酸氢钾钠、碳酸氢钠片等，仅适用于少数比较小的肾结石。

（4）溶石治疗：即用化学方法溶解结石或结石碎片，能完全清除结石，是一种有效的辅助治疗方式，对于感染性结石、胱氨酸结石、尿酸结石疗效显着。

2.体外冲击波碎石：适用于直径为5~20毫米的肾盂及中、上盏结石，不适用于孕妇以及远端尿路狭窄、凝血功能障碍、肾衰竭、急性尿路感染、严重心律失常和结石体积过大的患者。

3.手术治疗

（1）经皮肾镜碎石术：主要用于治疗复杂性肾结石，如≥2厘米的肾结石、鹿角形结石、多发性肾结石及体外冲击波治疗失败的结石。

（2）输尿管镜碎石取石术：适用于直径<2厘米的肾结石，主要包括中、下段输尿管结石，体外冲击波碎石术失败的输尿管上段结石，X线阴性的输尿管结石，停留时间长的嵌顿性结石。

（3）开放式手术：由于该手术创伤较大，目前已很少应用，仅用于其他手术治疗方式存在禁忌证、出现并发症或治疗失败时