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做腰部检查的正确方法

发布时间:2022-11-17 10:12:10

① 腰部检查是否需要脱掉衣服

是做医学检查吗?一般来说不需要脱掉衣服,但在做检查的时候需要暴露腰部部位。

② 腰疼应当做哪些检查

腰部拍片.触诊 1.CT检查:可清晰显示椎体前、后缘的骨赘,硬脊膜囊、脊髓、神经根的受压部位和程度,测得椎管前后径和横径,还能了解椎间孔和横突孔有无狭小,椎板有无肥厚等。
2. 拍X线片:是腰部疼痛病人的常规检查。—般须摄正位、侧位和左右斜位片,必要时加摄颈部前屈和后伸时的侧位片。正位片可能见到椎间隙狭窄、钩椎关节骨质增生,椎弓根增粗。侧位片可发现颈椎生理前突消失,椎体前后缘形成骨唇,椎间隙狭窄和椎管狭窄。斜位片可判定椎间孔的情况。
3.磁共振:可清晰显示间盘组织后突,压迫硬脊膜囊和脊髓的情况,以及有无静脉回流受阻、受压,局部脊髓内有无囊性病变等情况。
4.其他检查:对怀疑有骨质增生,心脏病等疾病患者,配合骨密度检查,心电图检查等排除疾病。一般来讲,诊断首先要靠临床症状和医生详细的体格检查,常见疾病临床诊断的准确率有时要比CT 、MRI 准确得多,普通X 线摄片应做常规检查,是其他影象检查的基础。通过症状、体位、X 光片,仍不能明确诊断的某些疾病,则采取CT 检查,要进一步了解腰部软组织、韧带、椎间盘及内容物的情况,必要时可考虑做MRI 检查。
其实最好就每年做一次体检.你可以留意weixinhao:smlshk.有很多健康资信的.希望可以帮到你吧!

③ 腰间盘突出的检查方法有哪些需要注意哪些问题

首先,腰椎间盘突出症是由于腰椎力量长期不足所致,如经常久坐,长期弯曲做繁重的工作,腰肌紧张,或急性腰椎弯曲,如果治疗不及时、不彻底,就会导致腰椎间盘突出症的形成。首先是腰椎陈旧性软组织损伤。平片X射线通常表明腰椎的生理性前凸变小,不平衡的脊柱空间在前方变窄或变窄,在后方变宽(侧位),脊柱弯曲,两侧的星际空间宽度不均匀,病变侧变窄(侧位)。可以评估脊椎失稳(动态位)。平片X线检查是最简单、最经济的检查方法,尽管检出率仅为60%,

如果腰椎间盘突出症压迫神经组织,它可以产生许多临床症状。例如,最常见的是腰部或腿部疼痛、麻木和虚弱,有些甚至可能导致尿失禁或下肢截瘫。

④ 自我检查腰间盘突出的几种方法是什么

下面我们为您介绍下检查这种病的方法,希望对大家能有所帮助。 腰间盘突出症自我检查方法: 1、仰卧位,自行或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧,检查是否有明显的压缩。 2、仰卧位,然后坐起,观察患者下肢是否可因疼痛而使膝关节屈曲。 3、仰卧位,患侧膝关节伸直,并将患肢抬高,观察是否因疼痛而使其高度受到限制。 4、在急性扭伤后,是否跛行。如走路时一手扶腰或患侧,下肢怕负重,而呈一跳一跳的步态,或是喜欢身体前倾,而臀部凸向一侧的姿态。 5、轻轻咳嗽一声或数声,腰疼是否加重。 6、仰卧位休息后,疼痛仍不能缓解;可尝试在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时疼痛症状能否缓解。 通过上述方法我们就能进行腰间盘突出的自我检查,方便而实用,对于我们的好处是不小的,希望大家在日常多加关注身体变化,出现不适后及时的进行诊断,找出腰间盘突出的病因,并对症治疗,这样才会降低腰间盘突出的危害。

⑤ 腰椎间盘突出怎么检查

腰椎间盘突出症的定位诊断

根据对病史的了解和细致的体检,不仅能够做出腰椎间盘突出症的诊断意见,而且能基本上做出定位诊断。这主要根据不同神经根在受突出椎间盘组织压迫下产生特有症状和体征。由于腰椎间盘突出症95%以上发生L4,5或L5S1椎间隙,压迫了L5或S1神经根,故主要表现为坐骨神经痛症状。另有1%~2%腰椎间盘突出发生在L3,4椎间隙,压迫了L4神经根,可出现股神经症状。在L1,2和L2,3椎间盘突出,出现闭孔神经或股神经受累症状。(T:代表人体胸椎;L:代表人体腰椎;S:代表人体骶椎)
1、T12L1椎间盘突出
L1神经根受压,出现腹股沟区或大腿前外侧区疼痛。在此区域可以出现麻木、痛觉减退,下腹壁反向或提睾反射减弱或消失。
2、L1,2椎间盘突出
L2神经根受压,出现大腿外侧或前外侧疼痛。亦可感大腿前内侧近端疼痛,在同一区域感觉减退。当神经根严重受累时出现麻木或感觉消失。屈髋肌力有不同程度的减弱,内收肌反射减弱。
3、L2,3椎间盘突出
L3神经根受压,出现大腿前内侧疼痛,少数病例感腹股沟区域膝痛,可感膝内侧麻木,当神经受累严重时,可感大腿前内侧麻木。内收肌或股四头肌力有不同程度的减弱,内收肌反射减弱。
4、L3,4椎间盘突出
L4神经根受压。出现腰背痛,髋痛、大腿外侧痛及小腿前侧痛。小腿前内侧麻木,股四头肌无力,膝反射减弱或消失。
5、L4,5椎间盘突出
L5神经根受压。出现腰背痛,骶髂部痛、髋痛,向下放射至大腿和小腿后外侧疼痛。小腿外侧或包括母趾、足背的麻木,偶有足下垂。膝反射和踝反射一般无改变。
6、L5S1椎间盘突出
S1神经根受压,出现腰背痛、骶髂部痛,髋痛,向下放射至大腿、小腿后外侧及足跟痛。小腿后外侧及包括外侧3个足趾的足背麻木。肌力减弱不多见,若有肌力改变,则表现为足的跖屈及屈母无力。踝反射一般减弱或消失。
7、中央型腰椎间盘突出
一般在L4,5或L5、S1之间,亦可为高位腰椎间盘突出压迫马尾神经,出现腰背痛、双侧大腿及小腿后侧疼痛、双侧大腿、小腿后侧、足底及会阴区麻木。膀胱及直肠括约肌无力或麻痹。踝反射和肛门反射消失

⑥ 腰椎病的检查方法,你都有哪些了解呢

目前临床上去比较常见的腰椎病基本上是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、盘源性腰痛、腰椎第三横突综合征、腰椎骨折、腰肌劳损,当然还有一些比较罕见的脊柱侧弯、腰椎结核、腰椎肿瘤要等。X片,这是腰椎最基本的检查,基本上是看腰椎序列的稳定性,有无滑脱不稳,腰椎生理曲度情况,是变浅变直还是侧弯待查,腰椎体有无压迫变平骨折待查,有的还可以看到骨质有无破坏,有无肿瘤结核待查。

每项检查都有自己的优势和劣势,没有哪项检查是万能的。门诊经常遇到一些病人,上来就说我有腰椎间盘突出症,给我做个mri检查。这种想法当然是对的,但它不够全面和严谨。一般建议先完善一个X光片,看一下腰椎的基本情况,再看是否需要做ct或MRI进一步检查。

⑦ 腰椎间盘突出检查方法有哪些

腰椎间盘突出症的检查方法主要有以下几种:1.X线检查单纯腰椎平片检查不能直接反映椎间盘突出,可见脊柱退变征象,如侧突、腰前弓变平直、椎间隙左右不等宽或前窄后宽及椎间隙变窄等。除了作为诊断椎间盘突出症的参考外,也可排除腰椎化脓性炎症、结核及肿瘤等,是不可缺少的检查手段。2.脊髓造影诊断率为70%—80%。由于不管选用油溶性碘剂或水溶性碘剂, 都有一定副作用,应用此种检查时 应注意并发主的防治。3.肌电图检查通过测定不同节段神经根所支配的肌肉的肌电图,根据异常肌电位分布的范围,判定受损的神经根。再由神经根和椎间孔的关系,可推断神经受压的部位。4.MRI检查 可全面反映各腰椎间盘是否突出,突出的程度和部位。其缺点是当多个节段同时突出时,不能确定主要节段。

⑧ 检查腰椎疾病的方法是什么

1、X线胶片:腰椎疾病的诊断除了日常体征外还需要到医院定期进行影像检查。对于腰椎间盘突出症的影像检查,一般在医生进行临床检查后,患者会做腰椎的X线检查,其中大部分是最常见的腰椎平片。这也是最常用的辅助检查之一。
2、造影检查:造影检查是使用碘或空气作为对比剂,注射到蛛网膜下腔或硬膜外腔X线后,看到受影响的区域。然而血管造影会给患者带来一定的损害。
3、CT扫描:CT对确定椎管的形态和管径有重要价值。尤其是对于椎管狭窄症的诊断优于其他各种检查方法,用于腰椎间盘突出症的治疗是会有很大的帮助的。
4、核磁共振成像技术:核磁共振成像技术(MRI)无伤害性的多平面成像检查方法。腰椎间盘突出症的诊断准确率高于CT检查的。其影像十分的清晰,无辐射危害。这是一个新的和有效的方法,但它的检查费用是非常昂贵的。

⑨ 腰椎盘突出通过什么检查方法

腰椎间盘突出症特殊检查方法有:
(1)直腿抬高试验阳性。具体作法如下:患者双下肢伸直仰卧,检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直,另一手握住踝部并徐徐将之抬高,直至患者产生下肢放射痛为止,记录下此时下肢与床面的角度,即为直腿抬高角度。正常人一般可达80度左右,且无放射痛。在此基础上可以进行直腿抬高加强试验,即检查者将患者下肢抬高到最大限度后,放下约10度左右,在患者不注意时,突然将足背屈,若能引起下肢放射痛即为阳性。
本试验的原理是:当下肢抬高时,坐骨神经受到牵拉,加重了突出的腰椎间盘对神经根的刺激。
在直腿抬高试验中,下肢抬高在0~20度时,并不引起神经根在椎管内的移动,因此在此范围内的受限,多为腘绳肌痉挛所致。在下肢抬高超过30度以后,即可引起神经根的牵拉或向下移动,其中受牵拉最大的是腰5神经根,其次是腰4神经根。当抬高角度超过60度时,腰5神经根所受拉力达到最大程度,并足以使之在椎管内向下移动。由于腰5、腰4神经根受到的牵拉力较大,故腰5~骶1、腰4~5椎间盘突出的患者,直腿抬高试验多为阳性。
在较为严重的腰椎间盘突出症患者中,不仅患侧的直腿抬高试验呈阳性,连健侧的直腿抬高试验也可以为阳性,这是由于健侧下肢抬高时可使神经根牵动硬膜囊,从而相应改变了对侧神经根与突出物的相对位置,而诱发了疼痛。
直腿抬高加强试验可以用来区别神经根性或是肌肉因素所引起的直腿抬高受限。一般由于髂胫束、腘绳肌或膝关节后侧关节囊紧张所造成的直腿抬高试验受限,在作加强试验时可呈阴性。
双侧直腿抬高试验阳性,提示中央型突出的可能性;多数患者直腿抬高加强试验阳性。
应注意的几个问题:①应先检查健侧,并以健侧为标准进行比较,低于健侧的抬高角度出现疼痛才是阳性。正常人下肢抬高范围是60~120度,一些运动员、女性即使有腰椎间盘突出,直腿抬高也可以大于90度,这些人应以疼痛是否存在为标准。②腰骶部病变及骶髂关节病变,本试验也可以阳性。
(2)仰卧挺腹试验阳性(又称挺腹、憋气试验)。可让患者处于仰卧位,两手置于体侧,以枕部及两足跟为着力点,将腹部向上抬起,如可感到腰痛及患侧下肢放射痛,即为阳性。如不能引出疼痛,可在保持上述体位的同时,深吸气并保持30秒,至面色潮红,患肢放射痛即为阳性;或在挺腹时用力咳嗽,出现患肢放射疼痛者也为阳性。如上述方法均不能引发患肢疼痛,还可以在患者挺腹时,以双手压迫其颈静脉,此时若出现患肢疼痛,仍是阳性体征。此试验原理是通过增加腹内压力而增加椎管内压力,以刺激有病变的神经根,引发腰痛及患侧下肢疼痛。
(3)屈颈试验(Linder征)。让患者平卧,四肢自然放平,检查者一手托于患者枕部,另一手按于患者胸前。徐徐将患者颈部屈曲,若能够引发患者腰痛及下肢放射痛,即为阳性。
此试验原理是:屈颈使枕部离开床面,可令脊髓上升2cm左右,并使硬膜及神经根受到牵拉,加重了已经发生病变的神经根的紧张程度。
(4)弓弦试验可阳性,患者仰卧位,将其患侧髋关节及膝关节均屈曲到90度,然后逐渐伸直膝关节直到出现坐骨神经痛为止。此时将膝关节稍屈曲,坐骨神经痛则明显减轻或是消失。检查者以手指压迫股二头肌腱内侧的胫神经,若可以诱发疼痛则为阳性,此试验可以用来鉴别因腰椎间盘突出而引起的腰腿痛和因肌肉因素而引起的腰腿痛。又被称为卧位弓弦试验。
(5)健侧直腿抬高试验阳性,当健肢被动直腿抬高时,患肢坐骨神经分布区出现疼痛为阳性。可能为中央型突出或突出椎间盘在神经根的腋部时。
(6)股神经牵拉试验(Ely)试验阳性,多见于高位腰椎间盘突出时。腰大肌、骶髂关节、腰椎有病变时,亦可呈阳性。其操作方法是:患者俯卧检查者一手按压骨盆,另一手将一侧下肢抬起,使膝关节屈曲,髋关节过伸,若腹股沟或大腿前方和小腿前内方放射痛,为阳性。
(7)纳夫齐格尔氏征又称为颈静脉压迫试验。其操作方法是:患者取站立位或坐位或卧位,检查者用手压迫患者两侧颈静脉,或用血压计橡皮囊缠绕颈部,加压至5.3~8.0Pa(40~60mmHg),使其颅内压升高,进一步引起脑脊液压力增高,硬膜囊扩张,从而将神经根推向外侧,使其受压加重,出现患肢疼痛、麻木等症状,这种症状可以自上而下发展,也可以自下而上发展。其中以站立位时,检查出的阳性率最高,且尤适于检查腰4~腰5椎间盘突出者。

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