空洞褥疮最佳治疗方法和护理方案

A. 褥疮的最佳治疗方法

褥疮的有效治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
1.一般治疗：通过加强护理来减轻引起压疮的压力和减少摩擦，如频繁更换患者体位等，可以预防褥疮的发生以及减轻已经形成的褥疮。也可以对褥疮创面进行清理，防止继发感染。
2.药物治疗：包括使用外用敷料如水胶体敷料，海藻酸盐敷料等来保护创面，吸收渗出液，为伤口愈合提供适宜环境；使用外用杀菌剂如聚维酮碘，磺胺嘧啶银等进行杀菌；若患者出现剧痛难以忍耐，可以使用布洛芬，萘普生等药物镇痛。
3.手术治疗：可以通过清创术清理患处的坏死组织，促进愈合。若严重的压疮无法自行愈合，则可以使用皮肤修复术，取下其他部位的皮肤移植到患处并让伤口闭合。
以上仅为褥疮的部分治疗方法，具体治疗方案需根据患者情况而定，请谨遵医嘱进行治疗。

B. 怎么治疗褥疮

首先，要明确判断出患者的褥疮是属于哪一期。如图所示：

褥疮分期表

其次，要明确诊断是哪一种致病菌导致感染，形成破溃。针对性用药，切勿乱投医，什么药都尝试，最后产生耐药性，增加治疗难度。

接着控制炎症感染后，就要促进伤口愈合，如果有空洞型的褥疮，还需要针对性的定制治疗方案。

切勿有久病成医的心态，如有患者发烧等情况，需要及时入院治疗。

C. 褥疮怎么治疗

褥疮可分为Ⅰ度（瘀血红润期）、Ⅱ度（炎性浸润期）和Ⅲ
度（溃疡期）。有些老药可用来防治褥疮，且效果满意。
1.云南白药治疗褥疮 Ⅰ度褥疮，可将云南白药粉溶于75％酒精中调成稀糊状，用棉签蘸取糊状药液，涂抹患处，每天3～4次。Ⅱ或Ⅲ度褥疮，按无菌操作法，抽出皮肤水疱中的渗出液，或清理创面后敷云南白药，无菌纱布覆盖，隔日换药1次。此法治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度褥疮的总有效率为100％。
2.碘酊预防褥疮 易发生褥疮的部位，用2％碘酊外涂，一日3次，连续3天，使表皮形成一层较厚的保护层，以增加皮肤的抵抗力，对预防褥疮的发生有良好的效果。
3.皮康霜治疗多发性褥疮 Ⅰ度褥疮的红斑处用皮康霜外搽，一日3次。Ⅱ度褥疮的水疱处，在无菌条件下，抽去疱液，用1∶1000的雷夫奴尔溶液湿敷，一日3次，待结痂后再搽皮康霜，一日3次。Ⅲ度糜烂溃疡的褥疮，先用1∶1000的雷夫奴尔溶液湿敷，一日3次，结痂后再搽皮康霜，一日3次。Ⅰ度褥疮1～2天可治愈，水疱和溃疡处5～7天可痊愈。
4.消炎止血散治褥疮 取消炎止血散2～5克，去腐生肌散2克，云南白药1.5克，3药混匀装瓶备用。先用生理盐水冲洗清创，然后将混合的消炎止血散撒布患处包扎，每日1次。
5.胰岛素与庆大霉素治疗深部褥疮 先常规消毒创面皮肤，并用生理盐水清洗创面，再用红外线灯照烤创面20分钟（距离10cm左右以使病人能耐受）。胰岛素8单位加庆大霉素8万单位，放在无菌纱布上敷于创面，外敷生理盐水湿纱布，最后用干纱布覆盖，一日1次。用药后4～12天炎症反应逐渐减轻，表面渗出减少，肉芽组织明显增生，12～14天褥疮可愈合。

D. 褥疮怎么治疗最有效褥疮要怎么护理

根据多年的接诊经验，按褥疮分期症状给你详细建议。请参考！

褥疮前期:一般褥疮病发前期会出现红肿的现象，这个时候对其治疗要以护理为主，不要让其继续受压，对患处周围轻微按摩。

褥疮水泡期:水泡期属于褥疮轻与重之间，如果护理得当及时，给患者多补充含维生素和蛋白质含量高的食物。然后用碘伏消毒，一天三次，对渗出液及时清理，一般情况下几天可以康复痊愈。反之，如果护理不当，水泡期褥疮会快速溃破引发创面扩大或加深。对大范围水泡的病例，建议尽早外用透气性好的中药，很快就会结痂。

褥疮溃烂期:一般褥疮从开始进入深层溃疡期后我们要对其采取正确的方法来治疗。褥疮溃烂烂到或溃烂露骨属于深度溃烂期。此时建议正确的治疗，因为褥疮发展速度很快。建议一定选择透气性好的(非膏药），具有杀菌功能的中药外用来进行对症性治疗。让中药直接接触疮面，起到杀菌消炎、活血化瘀、祛腐生肌的功效。具有不手术不植皮（避免植皮手术拆东墙补西墙的笨拙疗法），会由内而外形成新的肉芽组织，发挥出良药治病不苦口的神奇功效。

E. 空洞型的褥疮怎么上药

空洞型的褥疮，首先要做好褥疮部位的护理，洞口小里面容积大的话上药药格外的注意，使用卫生棉用于氏褥疮清中药液侵湿之后，将棉球覆盖到洞内的肉体上，
注意 ：治疗空洞型的褥疮最好先治疗的是洞道德最深的部位，（如果有黄色液体渗出，用卫生棉擦拭干净，这个是毒素，擦拭干净以防健康肉体感染）每次外敷时间都要在40分钟左右，每天3到4次

F. 褥疮怎么治

褥疮本身不是一种原发疾病，它是由于局部组织长期受压，造成血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂甚至坏死。褥疮容易发生在患者的枕部、肩胛部、肘部、骶尾部、髋关节部位、足跟等骨突部位。

建议用外用药物治疗，外敷邱药堂-褥疮专用膏，可提毒生肌，消淤止痛，清热解毒，化腐敛疮，可迅速修复溃疡组织而达到治愈目的。
膏药能由内向外提毒生肌，清除坏死组织，促进新陈代谢和再生,使伤口逐渐从里向外生肌长肉长平至愈合。对久治不愈的伤口、皮肤化脓性感染、溃烂、褥疮等疾病疗效高，具有神奇的化腐生肌功效。不吃药、不打针、不手术，无痛苦，可迅速愈合伤口而达治愈目的，使用方便，无副作用。

G. 褥疮患者肉洞该怎么处理

褥疮患者肉洞一定要清理消毒上药，每天最好用红外消毒灯照射15分钟，并且要经常给患者翻身按摩，这样肉洞会慢慢修复。

H. 空洞型褥疮怎么治疗

首先需要看伤口的面积大小和深度，如果深度大于1cm。需要用油纱条填充，厚厚涂抹产品，厚厚包扎
其次还是需要做好护理，避免受压，勤翻身，还有需要加强营养，尽早预防
空洞型褥疮是比较严重的，而且比较难治疗，修复的时间会比较长，所以家属需要有耐心，护理也会辛苦一些，我姥姥就是因为黑痂腐肉去除后有个空洞，用的伤迪旋清膏，刚开始用几天都看不到效果，差点没有信心了，就去问他们的客服老师，他们告诉我空洞伤口比较难治，洞内修复情况肉眼看的不明显，药品填充有可能没完全接触到创面，所以修复慢，后坚持使用差不多两三瓶才到明显效果，能看到在长肉，颜色也红润了，看上去就是那种比较干净健康的颜色，不像之前那样都看不下去，确实比较严重的褥疮修复比较慢一点，但是只要坚持使用，都能看到明显效果的

I. 褥疮的治疗和护理

你好；疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血，营养不良形成的组织坏死，是中风病人常见的并发症。其后果严重，对患者的预后有重要的影响，所以出现褥疮后应采取积极措施，加强局部治疗和护理。临床常采取的治疗护理方法如下：(1)首先保持床铺干燥，平整，无渣屑，注意勿使大小便污染疮面，以防褥疮感染。(2)尽量少让疮面侧贴于床上，以免再让疮面受压而加重，若必须使疮面侧贴床时，局部可使用棉圈、气圈等，使疮面悬空，以防疮面再受压。(3)根据疮面具体情况给予治疗：如发生水泡，为避免其溃破，可在局部消毒后用注射器将水泡中渗液抽出，或用红花酒5%～10%红汞、90%的酒精局部涂抹，每日1～2次，亦可配合红外线照射治疗。水泡破溃，分泌物多，创面大而深者，应进行扩创清除坏死组织，清洁创面保持干燥，可用5%～10%红汞涂，用新鲜鸡蛋内皮贴敷。创面深，面积大无分泌物者，可用生肌散每日换药一次；创面感染可每日换药2次，清洁创面后用温湿红花液纱布敷于创面，可促其较快愈合。(4)若褥疮发生在外踝外，可将患处浸泡在1/5000高锰酸钾液中10～15分钟，效果更好。如已涂有龙胆紫，次日应用高锰酸钾液将其冲洗掉；千万不可每天涂一层龙胆紫，如若这样下去，表面结上一层痂，痂下常会积聚脓液，不易被发现，褥疮会越破越深。(5)如已破溃至皮下或肌肉时，应先用生理盐水冲洗创面，尔后用注射器抽吸庆大霉素喷洒在创面上。或选用生肌散敷上，促进疮面愈合。(6)如患者因营养状况不佳，疮面长期不愈时，可在疮面上敷上一层白糖(具体方法：将白糖碾细成面，不留有晶体)，加快愈合。

J. 得了褥疮怎样治疗

褥疮早期皮肤发红，采取翻身、减压等措施后可好转。当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时就应及时到医院接受治疗。
1．褥疮治疗原则
（1）重度褥疮的患者在发现病症后，最好立即选用冰石愈伤软膏进行治疗。首先将创面用生理盐水消毒清洗后，将药膏直接涂在创面上，15分钟左右立即止痛，同时有分泌物出现（开始是水点、水珠、脓血、腐肉等异物）并会自动脱落，观察创面发白，此时均是正常现象。
（2）患者用药前，要清洗并注意将坏死组织清除干净，尤其是褥疮和糖尿病足患者更应该仔细检查创面情况，必要时要将坏死的肌键进行处理，以免后患。
（3）对于严重的褥疮、糖尿足患者，最好在清疮期时间内每天换两次药，目的是要随时将创面里的渗出液清除干净，条件允许的情况下最好暴露治疗，这样能有效的缩短治疗时间。
（4）一般情况下，治愈浅Ⅱ度褥疮需要7天左右时间，治愈深Ⅱ度以上需要12～15天左右时间。治疗5～8公分左右的褥疮、糖尿病足需用10～15支左右，时间大约需要20～30天左右。
2．药物治疗
（1）碘酊具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘酊涂于创面，每日2次。
（2）多抗甲素能刺激机体的免疫细胞，增强免疫功能，促进创面组织修复。对创面较大者，先用生理盐水清创，然后用红外线灯照射20分钟，创面干燥后用多抗甲素液湿敷，再用红外线灯照射10分钟，最后用灭菌紫草油纱布覆盖，对渗出液多者，每日换药3次。
（3）灭滴灵对杀灭厌氧菌有特效，并能扩张血管，增强血液循环。用此药冲洗后，湿敷创面，加红外线灯照射20分钟，每日3～4次。
（4）传统中药对于II和IV期褥疮，中药膏的应用十分重要。可以先用生理盐水清洗创面，去除坏死组织，再采用中药涂于褥疮创面进行治疗。伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条，能将化腐溶解物引流排出，促使新生肉芽加速生长。中药治疗褥疮的重要性越来越得到认可。
（5）从鱿鱼软骨组织中提取的改性甲壳素，具有止血、促进伤口愈合、减少瘢痕的功效，同时无刺激，无过敏，无毒性，具有良好的生物相容性，是一种非常优异的生物敷料。
3．分期治疗
（1）一期的临床表现以局部皮肤暗红色、肿胀、灼热、疼痛为主症，皮肤的完整性尚未破坏，及时治疗，有望完全恢复正常而不溃烂，这就是褥疮一期的表现。治疗应首先增加患者的翻身次数，以改善局部血液循环，纠正缺血缺氧，还要尽可能去除导致褥疮的病变因素。其次用过氧化氢液擦拭创面，再用生理盐水清洗创面，用75%酒精消毒褥疮周围皮肤，再用无菌纱布覆盖。
（2）二期的临床表现是以局部皮肤紫红色、水肿为主症。瘀血久滞可成瘕，所以也每见皮下硬结。水肿甚时可使皮肤变薄，故又常见出现水疱，水疱不小心极易破溃，从而又可引发感染。此期治疗应注意保持皮肤洁净，严防引起感染。未溃破的水疱要尽量减少摩擦，以防破裂，大水疱可用注射器抽取疱内液体，以保护皮肤不受损伤。此期又称炎性浸润期，说明最易引起感染，如有感染，可静脉滴注有效抗生素。先用生理盐水清洗创面，有水泡未破者，则用无菌注射针头将水泡刺破，再将消毒纱布浸入新液中，取两层纱布敷于创面，每3～4小时用注射器抽取药液滴于敷料之上，以保持覆盖伤口的纱布湿润。提示：尽量保护好表皮，所用纱布应采用无菌医用纱布。使用新液之前先用生理盐水将创面洗干净。采用软枕或垫圈将患处腾空，避免纱布覆盖处拖拉、受压。再次换敷料时可用生理盐水将纱布再次湿润后揭下，防止敷料与创面发生粘连。治疗炎性浸润期压疮患者，临床多用0.5%碘伏消毒，使创面干燥。但此法容易使伤口脱水，不利于上皮细胞生长，易使生物活性物质丢失，减慢愈合速度。不覆盖纱布则容易造成皮肤与床铺等形成擦伤，覆盖纱布又容易导致敷料与创面粘连，再换药时易导致机械损伤，增加患者疼痛感，甚至会扩大创面。目前认为，在无菌条件下持续湿润，有利于创面上皮细胞生成，加速坏死组织脱落，显着促进肉芽组织生长和创面的愈合。所以持续湿敷的方法适合用于治疗炎性浸润期压疮。
（3）三期又称浅度溃疡期，是褥疮比较严重的阶段，治护均较困难。由于褥疮早期失于发现，加之以后又治不如法，致使病变局部表皮水疱逐渐扩大，以致破溃暴露出真皮。真皮极易感染，感染后原有的黄色渗出液表面可有脓液覆盖，并逐渐形成溃疡，开始出现疼痛。治疗首先应用防褥疮气垫床，并2h翻身1次，避免受压，保持皮肤干燥、清洁，床单清洁、平整无皱褶。然后有效地抗感染，以防病情继续发展。使用足量有效的抗生素的同时，局部每天换药2次，换药时遵循无菌技术操作规程。上午先用双氧水、0.2‰呋喃西林溶液清洗褥疮创面，若有坏死组织先剪去后再清洗，局部均匀涂碘伏，用频谱治疗仪局部照射20min，最后覆盖无菌纱块。下午常规清创及频谱照射后，用浸有新液的纱块贴在创面上，再覆盖无菌纱块。当创面逐渐缩小，不宜再用纱块时，直接将新液滴于创面。碘伏溶液由碘和载体结合而成，对细菌、芽胞、病毒、真菌、霉菌孢子及原虫均有较强的杀灭作用，对皮肤黏膜无刺激性。新液则具有通利血脉，养阴生肌的作用，能促进血管新生，促进肉芽组织生长，改善创面微循环，加速病损组织修复及增强机体免疫功能。临床上主要用于各类溃疡创面的愈合。用频谱仪照射有利于血液循环，消炎镇痛。此法治疗褥疮治愈率高，疗程短，促进肉茅组织生长，使用方便，无副作用，促进愈合，是治疗褥疮的较好方法。
（4）四期处理原则是清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长，先用生理盐水清洗创口，再用络合碘对创口消毒。
适当清创清除坏死组织，可用外科法、机械法及化学酶法、自溶法等。外科扩创是最有效的方法，锐物清创最迅速，可用手术刀或剪子除去腐肉及痂，直至暴露健康组织后使用新液，主要是快速促进创口的修复。当使用了康复新湿敷后，渗液逐渐减少，周围红肿消退后结痂形成。随着治疗次数的增加，局部症状改善明显。
4．物理疗法
（1）氧疗利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长，提高创面组织中氧的供应量，改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后，形成薄痂，利于愈合。方法：用塑料袋罩住创面，固定牢靠，通过一小孔向袋内吹氧，氧流量为5～6L/分钟，每次15分钟，每日2次。治疗完毕，创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面，可在湿化瓶内放75%酒精，使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精，起到抑制细菌生长，减少分泌物，加速创面愈合的作用。
（2）气垫床疗法：使用气垫床的普及率低也不能从根本上解决问题，且气垫床移动使用不便，价格昂贵，透气性差，易导致病人皮肤因汗液潮湿粘连，病人背部有不舒适感，长期耗电、有噪音，令病人烦躁，影响休息。绝大部分气垫床对褥疮无任何治疗功效。
（3）人工护理：每1～2小时定时对病人进行翻身，按摩受压皮肤，因劳动量大，需要护理人员有高度责任心。定期为病人清洁皮肤。实际护理中，由于病人行动不便，很难保证皮肤清洁。
（4）紫外线光疗法：小剂量紫外线通过直接杀菌作用，刺激损伤部分细胞释放出刺激生长因子及加强正常细胞的代谢功能，从而达到促进创面愈合的目的。大剂量紫外线照射可通过强红斑量反应控制感染，促进坏死组织蛋白质分解脱落，从而达到创面清洁，有利愈合的目的。
5．外科手术
对大面积、深达骨质的褥疮，上述保守治疗不理想时，可采用外科治疗加速愈合，如手术修刮引流，清除坏死组织，植皮修补缺损等。外科手术修复亦适用于战伤并发大面积褥疮。因战伤病人失血多，机体抵抗力差，褥疮迁延不愈，易造成全身感染。采用手术修复可缩短褥疮的病程，减轻痛苦，提高治愈率。
6．紫外线光疗法
紫外线光疗仪的作用机理如下：①紫外线有抑制杀菌生长作用，能破坏细菌的核酸代谢，使细菌死亡。因此能有效的杀死繁殖在褥疮表面的细菌，消除感染，促进创面恢复；②紫外线有消炎作用，紫外线红斑是皮肤对紫外线的一种特殊反应。在照射局部，由于组胺和类组胺物质的作用，使血液及淋巴循环加强，网状内皮系统功能增强，细胞吞噬能力增强，局部皮肤温度升高，酸碱度趋向碱性，新陈代谢旺盛，这些类炎症的反应加强了人体的防御能力。上皮组织在人体内释放的刺激生长因子的作用下生长加速，角化层增厚，色素沉着，提高了皮肤防御能力。紫外线治疗组愈合时间较对照组短，主要是有效的抗菌作用，使创面炎症反应减轻，分泌物减少，从而促进创面愈合。