气管堵塞的治疗方法

‘壹’ 呼吸道阻塞影响呼吸，呼吸道阻塞有哪些好的方法改善

呼吸道具有气体交换的作用，呼吸道是一个通道，可以吸入新鲜的空气，并将其送到肺内，呼气的时候再把肺内的空气呼出体外。呼吸道的阻塞会影响呼吸，那么，呼吸道阻塞有哪些好的方法改善？

‘贰’ 异物阻塞气管的常用急救办法有哪些

1. 如果患者是成年人，还能说话，表明气管没有被完全卡住，这时可拍打他的背部，让他用力咳嗽，看能否将异物咳出来。

   

‘叁’ 发生呼吸道阻塞，有哪些急救方法

气道梗阻患者会有明显的气促、费力、喘息，患者常表现为焦虑、面色苍白、出汗、身体前倾、头颈前倾，对气道梗阻患者的急救可及时吸氧以改善呼吸，头斜向侧卧。呼吸道梗阻的急救分为两种情况，一种是异物在气道内引起梗阻，吐出后按腹部将异物取出，救人者从背后抱住其腹部，手握拳的一侧用拇指按住腹部。另一只手握紧手掌急速冲击土地，以上述方式压迫腹部内，有节奏地一遍遍用力击打，以形成异物空气冲出。

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‘肆’ 人气管异物堵塞什么处理

急救宝典

症状：气管异物多发生于儿童，成年人中也偶有病例。由于不小心或着急，不慎将花生米、瓜子、枣核、图钉、别针、钮扣、硬币等吸入气管，致使气管受到刺激，突然出现剧烈呛咳、啸鸣。异物堵塞气管时，可有憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难、甚至窒息。

急救：首先清除鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣。

排除气管异物方法之一：救护者站在病人身侧后，双臂转绕患者腰腹部，一手握拳，用拇指侧顶在心口与肚脐连线的中点，另一手重叠在握拳的手上，向上向内猛烈挤压上腹部，挤压要快而有力，压后放松，反复操作，以驱除异物为止，但应注意不要按压中线两侧。

手法二：立位急救时，抢救者站在病人侧后，一手臂至于病人胸部，围扶病人，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的四次拍击，以利异物排出。对卧位病人，让病人屈膝蜷身，面向抢救者，而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击，使异物排出。
儿童急救手法：

1.拍背法让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部4下，使小儿咯出异物。也可将患儿倒提高地拉背。

2.催吐法用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。

3.迫挤胃部法救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。

上述方法未奏效时，应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科，在喉镜或气管镜下取出异物，切不可拖延。呼吸停止给予口对口人工呼吸。

‘伍’ 气管堵塞如何疏通怎么办呢

意见建议：支气管堵塞可采用球囊扩张，也可以用氩气刀或微波治疗。如果真的无法打通支气管，也许只能采用手术治疗了。

‘陆’ 肺癌支气管堵塞怎么办

肺气管堵塞的情况，常见于气管异物，肺部恶性肿瘤，痰液，痰栓等疾病。患者可通过肺部CT，胸片，能进一步确诊。确诊后可行气管异物钳取术或气管镜下组织活检来确定肿物的性质。
癌性肿物可需要行手术切除治疗，并继发性通过pet CT来确诊分期，部分患者还需要行放量或者化疗。
若是痰液，痰栓堵塞气管需要进一步的经验性抗感染治疗，化痰止咳。
通过上述处理后，气管堵塞症状会出现改善。同时，患者在治疗后仍需呼吸科门诊随访观察，避免复发。

‘柒’ 遇到了气道阻塞的患者，我们能为之做些什么

有气管梗阻的病人在发病初期，额外用力克服梗阻进行呼吸，可出现呼吸急促、呼吸费力，皮肤黏膜发绀;并可出现三凹征，听诊可闻及喘鸣。严重者逐渐筋疲力尽，意识丧失其中气管、支气管异物是突发性气道阻塞的常见病因之一，约80%发生在小儿，尤其是1～5岁的小儿，3岁以下者占65%，异物吸入后，病人出现突发性痉挛性呛咳、阵咳、声音嘶哑、紫绀、气急。支气管阻塞，本质是气管堵塞 。说白了就是有炎症了，需要调理，只要不是很严重建议不要吃药 可以吃些通气的食物 比如萝卜 等 补充一下营养素 蛋白质 维生素等等即使这一次肺部感染被控制了，也很容易发生下一次肺部感染。我们监护室收过很多高位颈椎受损的患者，极难出院，也很难出得了监护室，即使出了监护室，由于病房的护理和监护强度不够，很容易再次入住监护室。

患者站着或坐着，救护人从背后抱住其腹部，一手握拳，将拇指一侧放在病人腹部（肚脐稍上）；另一手握住握拳之手，急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出

‘捌’ 人气管异物堵塞什么处理

小儿气管异物需要家庭现场急救处理后再送医院，这是因为发现儿童气管异物后，首先仔细检查患儿的口腔及咽喉部，如在可视范围内发现有异物阻塞气管，可试将手指伸及该处将阻塞物取出，以便及时抢救和缓解患儿的窒息症状。若此处理失败，则可试用拍背法或推腹法进行急救。
(1)拍背法救护家长坐位，将救治儿童放在救护家长的双腿上，患儿胸部紧贴救护家长的膝部，头部略低。救护家长以适当力量用掌根拍击患儿两肩胛骨之间的脊椎部位，异物有时可被咳出。
(2)推腹法将患儿仰卧平放在适当高度的桌子或床上，家长站在患儿左侧，左手放在患儿脐部腹壁上，右手置于左手的上方加压，两手向胸腹上后方向冲击性推压，促进气管异物被向上冲击的气流排出。如此推动数次，有时亦可使异物咳出。
以上两种方法如有异物排出，家长要注意迅速从口腔内清除阻塞物，以防再度阻塞气管，影响正常呼吸。如经上法无效，要立即抱孩子到医院治疗。
从统计资料显示，90%的小儿气管异物不能自然缓解，需要医院采取急救措施抢救。气管异物的医院急救，根据异物落入的深浅可采用喉镜或气管镜或光纤气管镜将异物取出。异物取出后48小时内，要给予雾化吸人适量的抗菌素和激素，以免发生喉头水肿。因此，取出异物48小时内家长要密切注意孩子呼吸情况。如果出现明显呼吸困难，唇青紫，表明发生喉头水肿，必要时应立即行气管切开。

‘玖’ 疏通气道法怎样实施

疏通气道可解除病人的呼吸道阻塞，便于实施人工呼吸，是抢救意知消失和呼吸停止病人的首要措施。

1．解除舌下坠法：

呼吸停止的病人，常因下颌下移而使舌根向后坠落，堵塞气道。救护者应将病人的头尽力后仰，仰至病人的口唇能够张开。由于仰头后，病人下颌和咽喉间被拉紧，舌根也被连带上提，而解除气道堵塞。

如果病人颈部有损伤或年龄偏大，使用上法不能完全解除舌下坠，可采用推颌法：即救护者用双手抓住并举起病人的两则下颌角，使下颌向前推起，下坠的舌根离开咽后壁。

2．简易吸痰法：

口对口吸痰法：救护者一手托起病人下颌，使其头部后仰，另一手捏紧病人鼻孔，用自己的口对准病人的口用力将分泌物吸收。此法最适用于患者因痰液突然堵塞，发生窒息，但又无任何急救设备的情况。

注射器吸痰法：病人取卧位或半卧位，头稍向后仰并偏向一侧。救护者用50或100毫升注射器，接上粗而多孔的导管，如无可用塑料管代替进行抽吸。如喉头有分泌物，导管可由口腔进入；如咽喉部有分泌物，可由鼻腔插入导管。

3．环甲膜穿刺法：

对有急性喉头水肿或喉部外伤者，不能采用上述方法解除气道阻塞或经以上方法治疗无效时，可用较粗的注射针头做环甲膜穿刺，以保证供氧。

4．注意事项：

在疏通气道前，应解除其他影响因素，如及时解开病人领扣及腰带、为女病人去除乳罩，以加强通气效果。

将病人头部偏向一侧，以免分泌物向后流至咽部。

注意观察病人胸、腹有无呼吸的起伏动作；听病人口、鼻有无气流通过声；用面颊贴近病人的口、鼻，感觉有无气体进出。

‘拾’ 气管堵塞怎么办

去年冬天以来肉鸡呼吸道发病较重，肉鸡的支气管栓塞比较多见，之前的支气管栓塞感觉有明显的季节性，但现在是大面积的流行，没有了季节性的特征，从山东、河南、东北甚至远到云南的土杂鸡发病率一直居高不下，肉鸡的支气管栓塞相对来说是肉鸡最严重的呼吸道疾病，病程长，治疗不及时大群发展较快，继发感染严重，治疗费用高，多引起采食量严重下降，料肉比高，给咱们养殖户带来了不下的经济损失。

临床症状
鸡发病的时候症状比较明显，大家都会看，但是在这里提醒大家的就是一定要注意发病前期的一个变化，主要是两个方面：

⑴呼吸道发病有一个过程，从“吭哧”到 “呼噜” ，在不断的发展，“呼噜”就是咱们所说的支气管里面有痰液，痰液也有两种不同的表现形式，治疗用药的方式也不一样。

①一个是痰液比较稀薄，前期受凉风寒的表现，可以选用一些解表散寒的中药，像生姜红糖、荆防败毒散，祛散风寒

②再一个就是痰液较浓，黄痰的热证，病情进一步发展，损害肺气。这时候要用选用针对热证的中药，“支堵克”针对热证，治疗现在的支气管栓塞效果突出。

⑵自己解剖鸡的时候，不能只看三岔口的位置，还要沿着支气管剪到肺里面，碰到很多朋友都是解剖的时候，剪开腹腔，看一下支气管三岔口，没有堵，就认为支气管没有事，这里面也包括很多技术员，结果沿着支气管往肺里剪，发现肺部气管已经堵实了，这个过程中如果发现不及时，用药较晚，肯定会有不小的损失。


病鸡表现
有轻微的呼吸道症状，病鸡嗤鼻、喷嚏，3天后呼噜、咳嗽，发病5-7天后出现喘气（腹式呼吸）、张口、伸颈、怪叫。貌似健康鸡常突然尖叫，仰卧（腹部朝上）死亡。病重鸡采食量下降、羽毛蓬乱、缩颈闭眼，个别病鸡排黄褐色稀便。

用药的选择
从鸡的生理特点上说，鸡没有咳嗽功能，一旦患了呼吸道病，特别是急性期，较稀的分泌物只能靠甩鼻来完成。鸡越小，靠甩出的功能就越低。氨茶碱能扩张气管，气管扩大了，分泌物会向下去的速度加快、加多，一旦堵塞支气管，鸡的生命也就结束了！！用错药还会加重鸡的死亡率

治疗用药;
支气管栓塞伤亡率比较高，发病急，药物对病鸡、蔫鸡的作用力度小，因此在用药的过程中要考虑药物的吸收浓度

①伤亡比较大首选注射方法，再配个口服的药物
伤亡率在3-5%，就要考虑注射的方法，毕竟注射的吸收利用率高，可以快速的控制大群的伤亡，再结合口服的药物，这样效果就很理想了。

②口服用药药物的吸收利用率是有差异的，建议选择口服用药吸收利用率高的药物

治疗方案：
治疗首先是调节鸡的肝肾，增强肝的分解能力，为下一步的治疗打下基础。
早晨：支堵克+强力，下午：毒消（抗病毒）+菌威（当地敏感大杆药）

疗效说明：

刚发病时使用，用药3天即可达到完全治愈；
发病3天以后使用，用药1日后死亡率明显降低，用药第二日后采食量明显增加，多数用药3天即可治愈，个别病例需要4-5天。

“支堵克”适用于以下症状：
1、气管环出血
2、肺部发紫、发黑

3、气管内痰液呈黄色、粘痰（注意痰液白、稀薄等寒症不适应）

4、“支堵克”疏肝、利胆、逐淤、排脓，是治疗支气管栓塞不可多得的一个良药。

在治疗过程中碰到不少客户30天的鸡支气管栓塞不太想治疗了，我之前的一个河北邯郸客户老孟就是碰到了这样的情况，当地的技术员建议停药，再一个从当地拿的药投药好2、3个疗程不见效果，没有信心了，但是30天的鸡都不是小鸡了，这个时候伤的鸡都是大鸡，再一个支气管栓塞发病都伴随一个减料的过程，这个时候不用药，一个是伤亡大，再一个就是鸡吃料少，30天是鸡的第二个发育高峰，这个时候料上不去，再加上死淘率高，只有一个结局，提前出栏。损失的就不是一点点了，老孟自己考虑了一下，还是要用药试一下，老孟两个鸡棚，拿了一个鸡棚做了一下实验看一下效果究竟怎么样，第三天老孟打来电话，很高兴说是死淘率下来了，从之前的一天80下降到20只，对治疗效果很满意，再一次验证了“支堵克”的效果。

我们从治疗的经验来说，如果你的鸡一天的死亡率在1%以内，第二天控制死亡，第三天看到明显的效果，如果伤亡率在2%，说明鸡的发病率在鸡群中占的比例更高，这个时候治疗的难度加大，就不是3-4天一个疗程了，我们从临床的治疗经验来说就要5-6天为一个治疗周期了。这个时候死亡率、用药费用都是成倍的往上增加，所以在这里建议大家，在发病初期就要使用经的住市场考验口碑好的好药，第一次的治疗的效果决定了你鸡群的最终命运，一定要谨慎。早发现早治疗早用好药，在早期控制住病情，减少死淘，节省药费，这笔账一定要算清楚。没有神药，只有对症及时治疗的好药。

病原
经临床初步诊断，多可能与传染性支气管炎病毒和支原体感染有关。传染性支气管炎主要感染对象是幼龄鸡，可因鸡群抵抗力、恶劣环境、病毒血清型及毒力不同，在免疫过的鸡群中也有可能暴发本病。

支气管堵塞为什么有的人碰到的发病比较急？

传染性支气管炎，急性、高度传染性病毒呼吸道，早上可能几只鸡在咳嗽，但是在晚上的时候12-24小时大群就全部出现了呼吸道表现，支气管炎感染鸡之后48个小时就会引起呼吸道上皮细胞的崩解，粘液增多，一般来讲寒冷季节会多一点，引起气管纤毛脱落，粘液增多，支气管入肺的部位有炎性细胞的浸润，一般来讲都会有慢性呼吸道病的混感，再加上冷应激发生气囊炎的概率是很高的，
传染性支气管炎跟流行性感冒混感的时候常会引起支气管堵塞，传染性支气管炎跟流感混感，发病前几天就会发生死亡，再一个就是气管粘液增多，引起通气障碍，再往后就会有干酪性的栓子，这个时候就会有比较大的伤亡了。

支原体为体内常在病原体，当遇到低温、冷空气、环境突变等应激就会发病。病变主要是鼻道、副鼻道、气管、支气管及气囊的卡他性渗出液，在气囊的渗出液中常含有干酪样渗出物。在典型的鸡气囊炎疾病严重的病例中可见纤维素性或纤维素性脓性的肝周炎、心包炎、气囊炎。该病与传染性支气管炎混合感染常常加重病情。

支原体是是鸡呼吸道的门户，当鸡的自我保护能力消失的时候，会激发一系列的病，造成鸡的混感，鸡的支原体来自两个方面

①一个是种鸡的垂直传播，再一个是环境应激，种鸡孵化这一块，现在各个种鸡厂逐渐认识到了这个问题，正在逐步的改善

②再一个是环境的应激，支原体为体内常在病原体，当遇到低温、冷空气、环境突变等应激就会发病。鸡舍通风说起来比较简单，但是真正操作起来比较难，有几个人知道 体感 温度，不知道体感温度，就不知道鸡棚的真正温度，盲目通风，造成鸡舍的温差过大，使鸡一直处于感冒中，造成肾肿，肺部的炎症，有多少人知道自己鸡棚的负压，负压过大易造成进风口风速过快，导流不正易伤鸡。空气供不应求，导致缺氧。导致肺病，腹水，严重的气囊病变，出现栓堵，有多少鸡棚做过烟雾实验，知道自己鸡舍风的走向，不良的环境条件，让你的鸡一直处于病态中，从管理入手，说的绝对不是一句空话。