Ⅰ 放射性碘131治疗甲亢
131碘治疗甲亢
131碘治疗甲亢·治疗优点
131碘治疗已经成为成人治疗甲亢的首选治疗方法。
1、
治疗方法简便经济、安全无痛苦,大多数病人可采用门诊治疗,只需一次服药整个治疗便结束。
2、
治疗有效率98%以上,一次治愈率高达90%以上。
3、
可治疗有严重并发症,如心脏病、甲亢伴白细胞减少、甲亢心肌病和甲亢手术后复发等。
4、
不会损伤甲状旁腺、喉返神经等甲状腺周围组织,因而不会产生手脚抽搐、声嘶等手术可能带来的并发症。颈部不留疤痕,不影响美观。
5、
对骨髓无明显影响,因而不会出现白细胞减少,也不引起脱发,不影响生育,不引起畸形和遗传异常,也不会引起癌症。
Ⅱ 甲亢怎么治疗
甲亢的治疗主要包括口服药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗三种方式。
甲亢的患者一般首选抗甲亢药物治疗,抗甲亢药物主要有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,在服用过程中需要监测肝功和血常规,有些人服用抗甲亢药物会导致白细胞下降或者肝功升高,及时发现并给与相应的保肝和生白药物,如果出现严重的肝功异常或者白细胞下降,需要停用抗甲亢药物。在服用抗甲亢药物治疗过程中需要定期监测甲功,调整药物剂量。一般甲亢服用抗甲亢药物治疗疗程需要一年半以上,停药后有一定复发率。
对于服用抗甲亢药物有不良反应,或者服用药物甲亢迁延不愈,建议可以行碘131治疗或者手术治疗。碘131治疗甲亢通常是一次性服用同位素碘,简单方便,但永久性甲减发病率高,另外不适合突眼患者。
甲亢还可以采用甲状腺大部切除术来治疗,外科手术治疗甲亢有可能有手术的并发症,如有可能误切甲状旁腺,导致甲状旁腺功能减退,或者损伤喉返神经,导致声音嘶哑。所以甲亢患者采用哪种方法治疗甲亢,一定要在医生指导下,根据自身甲亢情况而慎重选择。
Ⅲ 甲亢放射性碘治疗过程是什么
放射碘治疗甲亢是最常见的治疗方法之一,起到根治的作用。其主要的过程是先空腹服用131碘,一般在3个星期之后才会出现效果,治疗两周之内要注意休息,一个月之内避免吃高碘食物,避免挤压甲状腺,定时的体检。
Ⅳ 放射性碘治疗甲亢的原理是什么,有哪些优点
放射性131I治疗甲亢的目的是破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。由于甲状腺有浓集碘的功能,放射性131I与碘的化学性质是相同的,放射性131I在甲状腺内被浓集后,放出大量的β射线(90%以上),β射线能量很低,射程很短,仅为0.5~2.2毫米,用一张纸就可以挡住,因为甲状腺滤泡直径小于β射线射程,β射线只对甲状腺滤泡细胞有破坏,不会穿透甲状腺包膜损伤甲状旁腺或周围组织,而甲亢对131I的摄取率是高的,功能亢进的甲状腺滤泡上皮细胞对放射线是敏感的,大量的131I浓集在甲状腺内,而大量的β射线可以破坏亢进的甲状腺滤泡上皮细胞而不影响邻近组织,甲状腺组织能受到长时间的集中照射,其腺体被破坏后逐渐坏死,代之以无功能的结缔组织,从而降低甲状腺的分泌功能,使甲亢得以治愈,达到类似甲状腺次全切除的目的。
放射性131I治疗甲亢已经有70多年的历史,该方法简单、经济,治愈率高,尚无致畸、致癌、不良反应增加的报告。总的来说,放射性碘治疗甲亢有以下三个优点。
(1)安全:甲状腺具有聚集碘的功能,人体摄入的碘绝大多数被甲状腺摄取。这一特性使放射性碘不至于在体内到处“乱窜”,而是直接作用于甲状腺,靶向准确。其次,放射性碘衰变发射的β射线最大射程仅为2.2毫米,主要作用于甲状腺组织,“误伤”甲状腺周围组织及器官的概率很小,因此既有效又安全,被誉为“不开刀的手术治疗”。
(2)有效:医生通过检查甲状腺摄碘功能、测定甲状腺大小和评估患者病情,对患者的治疗剂量进行“私人订制”,口服1次治愈率为50%~80%。少数患者需要进行2次治疗,即可痊愈。当然,由于个体差异的存在,极个别患者可能需要3~4次治疗。
(3)根治:放射性碘通过β射线直接破坏甲状腺细胞,减少甲状腺激素的生产,根治率高,一般来说,复发概率仅为1%~4%。
综上所述,治疗甲亢,131I是简便有效、安全可靠的方法,甲亢患者千万不要被“放射性”所吓住。
Ⅳ 甲亢怎么治疗比较好
甲亢是一种比较高发的疾病,患有该疾病的人不计其数,它的出现让患者朋友饱受摧残。为了能够早日摆脱掉它的纠缠,很多人得知自己生病后都会选择就诊。那么,甲亢疾病能不能治好呢,它有哪些治疗方式呢。
4、免疫治疗:这是目前市面上最先进的一种治疗方式,不会对人体造成任何损伤,而且不易反复发作。其从根源上着手,让甲状腺滤泡得以修复,从而达到治疗的目的。
甲亢是一种非常严重的疾病,大家要是怀疑自己患病了,就要马上去医院检查确诊,然后进行针对性的治疗,以免危及到自身性命。虽然治疗甲亢疾病的方法比较多,不过并不适合所有的患者朋友,因而不能胡乱选用一种方法进行医治,以防病情进一步加重。
Ⅵ 碘治疗甲亢
甲亢与放射性131碘治疗
放射性131碘(131I)治疗是甲亢三大治疗方法(内科抗甲亢药物治疗;手术治疗;放射性碘治疗)的一种,
它利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力及131I释放出β射线对甲状腺的生物效应,破坏滤泡上皮而减少甲状腺激素分泌来达到治疗目的。另外,也抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成,加强了治疗效果。因而,放射性碘治疗具有迅速、简便、安全、费用低、疗效明显等优点,深受病人欢迎。在美国,使用越来越广泛,甚至在儿童及青少年也有应用。一些国家甚至将放射性碘治疗视为GD甲亢的首选方式。不过也有些人担心放射线有害,会伤人"元气",会引起不育症等。事实究竟如何?我们应该对它有一个正确的认识。
利用放射性131碘治疗甲亢是目前世界上公认的有效方法。美国前总统布什在执政期间患甲亢,经过许多世界级权威医学专家会诊和讨论,最后确定用此法治疗,收到了良好的效果。为什么同位素治疗有如此明显的疗效?因为甲状腺合成甲状腺激素的过程中,碘元素是必备原料,放射性131碘和稳定性碘具有相同的生理生化特性,甲状腺组织同样对它有高度的吸收和浓集能力。大量浓聚的放射性131碘使甲状腺受到辐射作用,部分甲状腺组织被破坏,使甲状腺激素生成减少,甲亢缓解或治愈。131碘是一种不稳定的放射性核素,在衰变过程中可发射γ和β射线,起治疗作用的β射线占99%。因为β射线射程较短,平均1毫米,最长2.2毫米,因而对甲状腺周围组织和器官影响很小或基本没有影响。由此可见放射性131碘治疗甲亢是一种安全而简便的方法。
哪些甲亢患者适宜放射性碘治疗?普遍认为成年男女患者均适宜,主要适应于下列患者:①中度甲亢,年龄>25岁者;②对抗甲亢药物药物过敏而不能继用,或长期治疗无效,或治疗后复发者;③合并心、肝、肾疾病等不宜手术,或术后复发,或不愿手术者;④甲亢伴高功能结节者。放射性131碘治疗不适用于下列情况:①妊娠、哺乳期妇女(131I可透过胎盘,进入乳汁);②年龄<25岁的甲亢患者,尤其是女性患者,但看法并不一致,多数人认为要依患者本人的意愿而定;③严重心、肝、肾功能衰竭或活动性结核患者;④外周血白细胞<3×109/L或中性粒细胞<1.5×109/L者;⑤重症浸润性突眼者(有人认为并非绝对禁忌);⑥甲亢危象;⑦甲状腺摄碘不能或摄碘功能低下者;⑧TSH依赖性甲亢。
现在有争论的是育龄妇女和儿童的治疗问题。在使用131碘治疗甲亢的初期,有人担心131碘有致癌及白血病、胎儿先天性异常的危险。国内外100多万病人资料统计,没有发现白血病和甲状腺恶性肿瘤的发生率增加,胎儿畸形不超过自然发生率,对生育力和后代发育无影响。目前专家一致公认的是对妊娠期和哺乳期的甲亢患者不宜用131碘治疗,因为这可以引起胎儿或婴儿的甲状腺功能减退。
用放射性131碘治疗甲亢一般在核医学科进行,大多数病人在治疗后病情可控制,一次用药可达到治愈。少数病人需要进行第二次治疗。服用131碘后需3周以上才开始出现疗效,3个月内症状逐渐改善,甲状腺瘤缩小,部分病人突眼也可以减轻。6个月~2年症状全部消除。需要进行第二次治疗者要在半年以后进行,最好相隔8~10个月。
甲亢治疗后注意事项:
1、口服131碘 后2小时方可进食。
2、口服131碘 后2 周内禁用碘剂,溴剂,抗甲状腺药物。
3、口服131碘 后最初几天,应卧床休息,避免剧烈活动 。
4、注意饮食卫生,加强营养。
5、在一个月内,注意放射卫生防护。
6、最好能住单人间或单人床。
7、不要拥抱婴幼儿,也不要与其家属密切接触。
8、单独使用生活及个人卫生用品,并单独清洗和存放。
9、大小便后,应用大量清水冲洗便池,防止污染便池以外的地方和物品。
10、口服131碘后1、2、4、5或6个月应进行随防。
甲亢病人服用131碘后一般无不良反应,仅少数病人在服药后2周内出现早期反应,主要有恶心、呕吐、头晕、乏力;另有少数病人有皮疹和瘙痒,一般较轻,可自行消失;有些病人可出现一过性甲亢症状加重,一般为暂时性的,极个别严重者要住院观察;可能出现放射性甲状腺炎,见于治疗后7~10天,个别可诱发危象;可能导致突眼恶化,一些学者认为131碘治疗甲亢可以加重突眼,但对此看法不一。晚期并发症主要是甲状腺功能减低,为甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所致。131碘治疗后引起的一过性甲低,症状较轻,经6-9个月可自行消失。另一种是永久性甲低,中国报道第一年内发生率为2%-5%,随时间延长,其发生率逐年递增2%-3%。甲低不可怕,只要补充适量的甲状腺素,就可以维持正常的甲状腺功能。
综上所述,放射性131碘治疗甲亢甲亢具有适应范围广,方法简便,安全有效,服药次数少,一次治愈率高的优点,但必需注意其不适应症和早期、晚期并发症。
Ⅶ 治疗甲亢用什么方法
病情分析:
你好,甲亢是一种因甲状腺分泌的甲状腺素增多所致的一种疾病,目前的病因还不是太清楚,
指导意见:
甲亢的治疗目前主要有三种方法:药物、碘131放射治疗以及手术治疗,通常首先考虑是药物治疗,药物治疗通常需要长达两年以上的服药时间才可能治愈的,复发率比较高,不易导致甲减。碘131放射治疗方便,治愈率高,复发低,但缺点是费用高、易导致甲低。手术的创伤比较大,通常适用于前两种方法治疗效果差或复发以及有一些禁忌症的情况。
Ⅷ 放射性碘治疗甲亢的给药方法有哪些
给药途径一般采用口服。有一次给药法、标准剂量法和多次小剂量法等,多用根据计算的一次给药法。
一次给药法:即将计算的药物剂量一次空腹口服,此法疗效好,疗程短,国内外较常用此法。当总剂量不大于10毫居里(mCi),临床症状不严重时,均用一次给药法,服药2小时后方可进食,以免影响药物吸收。若病情重,药物剂量超过10毫居里,可先服2/3~1/2,2~3天再服完剩余剂量,二次给药间隔不宜太长。
多次小剂量法:对于甲亢患者不根据患者情况,每隔数周给131I2毫居里,直到临床症状缓解为止。此法拖延时间长,效果差,用药量大,甲减并发症并未减少,临床上较少使用。
标准剂量法:对所有甲亢患者不管患者情况为何,在第一次治疗时均给131I3~4毫居里,症状如未缓解,3~4个月(为第一次间隔时间)再给同样剂量,直至症状、体征缓解。此法虽然考虑到了个体敏感性的差异,但疗程长,疗效不好预测。
Ⅸ 甲亢放射性碘治疗的介绍
1942年把放射性131碘首次用作甲亢的治疗,它是一种有效的抗甲状腺药。甲状腺细胞对碘化物具有特殊的亲和力,口服一定量的131碘后,能被甲状腺大量吸收,具有损害作用的放射131碘能种入甲状腺组织中,131碘在衰变为131氙时,能放射出β射线(占99%)和γ射线(占1%)。前者的有效射程仅有0.5~2毫米,能选择性地破坏甲状腺腺泡上皮而不影响邻近组织,甲状腺组织能受到长时间的集中照射,其腺体被破坏后逐渐坏死,代之以无功能的结缔组织,从而降低甲状腺的分泌功能,使甲亢得以治愈,达到类似甲状腺次全切除手术的目的。所以有人称131碘治疗甲亢为“内科甲状腺手术”。
Ⅹ 放射性碘治疗的方法
甲亢与放射性131碘治疗
放射性131碘(131I)治疗是甲亢三大治疗方法(内科抗甲亢药物治疗;手术治疗;放射性碘治疗)的一种,
它利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力及131I释放出β射线对甲状腺的生物效应,破坏滤泡上皮而减少甲状腺激素分泌来达到治疗目的。另外,也抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成,加强了治疗效果。因而,放射性碘治疗具有迅速、简便、安全、费用低、疗效明显等优点,深受病人欢迎。在美国,使用越来越广泛,甚至在儿童及青少年也有应用。一些国家甚至将放射性碘治疗视为GD甲亢的首选方式。不过也有些人担心放射线有害,会伤人"元气",会引起不育症等。事实究竟如何?我们应该对它有一个正确的认识。
利用放射性131碘治疗甲亢是目前世界上公认的有效方法。美国前总统布什在执政期间患甲亢,经过许多世界级权威医学专家会诊和讨论,最后确定用此法治疗,收到了良好的效果。为什么同位素治疗有如此明显的疗效?因为甲状腺合成甲状腺激素的过程中,碘元素是必备原料,放射性131碘和稳定性碘具有相同的生理生化特性,甲状腺组织同样对它有高度的吸收和浓集能力。大量浓聚的放射性131碘使甲状腺受到辐射作用,部分甲状腺组织被破坏,使甲状腺激素生成减少,甲亢缓解或治愈。131碘是一种不稳定的放射性核素,在衰变过程中可发射γ和β射线,起治疗作用的β射线占99%。因为β射线射程较短,平均1毫米,最长2.2毫米,因而对甲状腺周围组织和器官影响很小或基本没有影响。由此可见放射性131碘治疗甲亢是一种安全而简便的方法。
哪些甲亢患者适宜放射性碘治疗?普遍认为成年男女患者均适宜,主要适应于下列患者:①中度甲亢,年龄>25岁者;②对抗甲亢药物药物过敏而不能继用,或长期治疗无效,或治疗后复发者;③合并心、肝、肾疾病等不宜手术,或术后复发,或不愿手术者;④甲亢伴高功能结节者。放射性131碘治疗不适用于下列情况:①妊娠、哺乳期妇女(131I可透过胎盘,进入乳汁);②年龄<25岁的甲亢患者,尤其是女性患者,但看法并不一致,多数人认为要依患者本人的意愿而定;③严重心、肝、肾功能衰竭或活动性结核患者;④外周血白细胞<3×109/L或中性粒细胞<1.5×109/L者;⑤重症浸润性突眼者(有人认为并非绝对禁忌);⑥甲亢危象;⑦甲状腺摄碘不能或摄碘功能低下者;⑧TSH依赖性甲亢。
现在有争论的是育龄妇女和儿童的治疗问题。在使用131碘治疗甲亢的初期,有人担心131碘有致癌及白血病、胎儿先天性异常的危险。国内外100多万病人资料统计,没有发现白血病和甲状腺恶性肿瘤的发生率增加,胎儿畸形不超过自然发生率,对生育力和后代发育无影响。目前专家一致公认的是对妊娠期和哺乳期的甲亢患者不宜用131碘治疗,因为这可以引起胎儿或婴儿的甲状腺功能减退。
用放射性131碘治疗甲亢一般在核医学科进行,大多数病人在治疗后病情可控制,一次用药可达到治愈。少数病人需要进行第二次治疗。服用131碘后需3周以上才开始出现疗效,3个月内症状逐渐改善,甲状腺瘤缩小,部分病人突眼也可以减轻。6个月~2年症状全部消除。需要进行第二次治疗者要在半年以后进行,最好相隔8~10个月。
甲亢治疗后注意事项:
1、口服131碘 后2小时方可进食。
2、口服131碘 后2 周内禁用碘剂,溴剂,抗甲状腺药物。
3、口服131碘 后最初几天,应卧床休息,避免剧烈活动 。
4、注意饮食卫生,加强营养。
5、在一个月内,注意放射卫生防护。
6、最好能住单人间或单人床。
7、不要拥抱婴幼儿,也不要与其家属密切接触。
8、单独使用生活及个人卫生用品,并单独清洗和存放。
9、大小便后,应用大量清水冲洗便池,防止污染便池以外的地方和物品。
10、口服131碘后1、2、4、5或6个月应进行随防。
甲亢病人服用131碘后一般无不良反应,仅少数病人在服药后2周内出现早期反应,主要有恶心、呕吐、头晕、乏力;另有少数病人有皮疹和瘙痒,一般较轻,可自行消失;有些病人可出现一过性甲亢症状加重,一般为暂时性的,极个别严重者要住院观察;可能出现放射性甲状腺炎,见于治疗后7~10天,个别可诱发危象;可能导致突眼恶化,一些学者认为131碘治疗甲亢可以加重突眼,但对此看法不一。晚期并发症主要是甲状腺功能减低,为甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所致。131碘治疗后引起的一过性甲低,症状较轻,经6-9个月可自行消失。另一种是永久性甲低,中国报道第一年内发生率为2%-5%,随时间延长,其发生率逐年递增2%-3%。甲低不可怕,只要补充适量的甲状腺素,就可以维持正常的甲状腺功能。
综上所述,放射性131碘治疗甲亢甲亢具有适应范围广,方法简便,安全有效,服药次数少,一次治愈率高的优点,但必需注意其不适应症和早期、晚期并发症。