正骨术治疗方法

‘壹’ 骨伤怎么治

中医骨伤四大治疗方法：复位、固定、药物、功能锻炼。
手法：手法分为正骨手法和理筋手法。
正骨八法：“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”。
新正骨八法：“手摸心会”、“拔神牵引”、“旋转屈伸”、“提按端挤”、“摇摆触碰”、“夹击分骨”、“折顶回旋”、“按摩推拿”。
固定：包括外固定和内固定。
药物：包括内治法和外治法。
导引和功能锻炼：中医骨伤特色其中之一。
手术疗法：不像很多人误解的那样，中医骨伤也有手术治疗。

‘贰’ 教正骨的手法和诀窍

(一)拔伸 是正骨手法中重要步骤，用于克服肌肉拮抗力，矫正患肢的重叠聱篮一恢复肢体的长度。按照“欲合先离，离而复合”的原则，开始拔伸时，肢体先保持在原来的位置，沿肢体的纵轴，由远近骨折段作对抗牵引。然后，再按照整复步骤改变肢体的方向，持续牵引。牵引力的大小以患者肌肉强度为依据，要轻重适宜，持续稳妥。小儿、老年人及女性患者，牵引力不能太大。反之，青壮年男性患者，肌肉发达，牵引力应加大。对肌群丰厚的患肢，如股骨干骨折应结合骨牵引，但肱骨干骨折，虽肌肉发达，在麻醉下骨折的重叠移位容易矫正，如果用力过大，常使断端分离，以致造成不愈合。
(二)旋转 主要矫正骨折断端的旋转畸形。单轴关节(只能屈伸的关节)，只有蒋远骨折段连同与之形成一个整体的关节远端肢体共同旋向骨折近端所指的方向，畸形才能矫正，重叠移位也能较省力地克服。因此，肢体有旋转畸形时，可由术者手握其远段，在拔伸下围绕肢体纵轴向左或向右旋转，以恢复肢体的正常生理轴线。
(三)屈伸 术者一手固定关节的近段，另一手握住远段沿关节的冠轴摆动肢体，以整复骨折脱位。如伸直型的肱骨髁上骨折，须在牵引下屈曲，屈曲型则须伸直。伸直型股骨髁上骨折可以在胫骨结节处穿针，在膝关节屈曲位牵引；反之，屈曲型股骨髁上骨折，则需要在股骨髁上处穿针，将膝关节处于半屈曲位牵引，骨折才能复位。
骨折端常见的四种移位(重叠、旋转、成角、侧方移位)，经常是同时存在的，在拔伸牵引下，一般首先矫正旋转及成角移位，即按骨折的部位、类型，明确骨折断端附着肌肉牵拉方向，利用其生理作用，将骨折远端旋转、屈伸，置于一定位置，远近骨折端才能轴线相对，重叠移位也能较省力地矫正。
(四)提按 重叠、旋转及成角畸形矫正后，侧方移位就成了骨折的主要畸形。对于侧方移位，医者借助掌、指分别置于骨折断端的前后或左右，用力夹挤，迫其就位。侧方移位可分为前后侧移位和内外侧移位。前后侧(即上下侧或掌背侧)移位用提按手法。操作时，医者两手拇指按突出的骨折一端向下，两手四指提下陷的骨折另一端向上。
(五)端挤 内外侧(即左右侧)移位用端挤手法。操作时，医者一手固定
骨折近端，另一手握住骨折远端，用四指向医者方向用力谓之端；用拇指反向用力谓之挤，将向外突出的骨折端向内挤迫。经过提按端挤手法，骨折的侧方移位即得矫正。但在操作时手指用力要适当，方向要正确，部位要对准，着力点要稳固。术者手指与患者皮肤要紧密接触，通过皮下组织直接用力于骨折端，切忌在皮肤上来回摩擦，以免损伤皮肤。
(六)摇摆 摇摆手法用于横断型、锯齿型骨折。经过上述整骨手法，一般骨折基本可以复位，但横断、锯齿型骨折其断端间可能仍有间隙。为了使骨折端紧密
接触，增加稳定性，术者可用两手固定骨折部，由助手在维持牵引下轻轻地左右或前后方向摆动骨折的远段，待骨折断端的骨擦音逐渐变小或消失，则骨折断端已紧密吻合。
(七)触碰 又称叩击手法，用于须使骨折部紧密嵌插者，横型骨折发生于干骺端时，骨折整复夹板固定后，可用一手固定骨折部的夹板，另一手轻轻叩击骨折的远端，使骨折断端紧密嵌插，复位更加稳定。
(八) 分骨 是用于矫正两骨并列部位的骨折，如尺桡骨双骨折，胫腓骨、掌骨与跖骨骨折等，骨折段因受骨间膜或骨间肌的牵拉而呈相互靠拢的侧方移位。整复骨折时，可用两手拇指及食、中、无名三指由骨折部的掌背侧对向夹挤两骨间隙，使骨间膜紧张，靠拢的骨折端分开，远近骨折段相对稳定，并列双骨折就像单骨折一样一起复位。
(九) 折顶 横断或锯齿型骨折，如患者肌肉发达，单靠牵引力量不能完全矫正重叠移位时，可用折顶法，术者两手拇指抵于突出的骨折一端，其他四指重叠环抱于下陷的骨折另一端，在牵引下两拇指用力向下挤压突出的骨折端，加大成角，依靠拇指的感觉，估计骨折的远近端骨皮质已经相顶时，而后骤然反折。反折时环抱于骨折另一端的四指将下陷的骨折端猛力向上提起，而拇指仍然用力将突出的骨折端继续下压，这样较容易矫正重叠移位畸形。用力大小，以原来重叠移位的多少而定。用力的方向可正可斜。单纯前后移位者，正位折顶；同时有侧方移位者，斜向折顶。通过这一手法不但可以解决重叠移位，也可以矫正侧方移位。此法多用于前臂骨折。
(十) 回旋 多用于矫正背向移位的斜型、螺旋型骨折，或有软组织嵌入的骨折。有软组织嵌入的横断骨折，须加重牵引，使两骨折段分离，解脱嵌入骨折断端的软组织，而后放松牵引，术者分别握远近骨折段，按原来骨折移位方向逆向回转，使断端相对，从断端的骨擦音来判断嵌入的软组织是否完全解脱。
背向移位的斜面骨折，虽用大力牵引也难使断端分离，因此必须根据受伤的力学原理，判断背向移位的途径，以骨折移位的相反方向，施行回旋方法。操作时，必须谨慎，两骨折段须相互紧贴，以免损伤软组织，若感到回旋时有阻力，应改变方向，使背向移位的骨折达到完全复位。
(十一) 蹬顶 通常一个人操作，常用在肩、肘关节脱位以及髋蹬顶。
(十二) 杠杆 本法是利用杠杆为支撑点，力量较大，多用于难以整复的肩关节脱位或陈旧性脱位。采用一长1m、直径为4～5cm圆木棒，中间部位以棉垫裹好，置于患侧腋窝，两助手上抬，术者双手握住腕部，并外展40度。向下牵引，解除肌肉痉挛，使肱骨头摆脱盂下的阻挡，容易复位。整复陈旧性关节脱位，外展角度需增大，各方面活动范围亦加大，以松解肩部粘连。本法因支点与牵引力量较大，活动范围亦大，如有骨质疏松和其他并发症应慎用，并注意勿损伤神经血管。

‘叁’ 正骨手法的手法

新正骨八法为现代临床正骨的基本方法。
①手摸心会。用手指指腹触摸骨折局部，并用心体会，手法由轻逐渐加重，由浅及深，从远到近了解骨折移位情况,是分离还是骨碎等，医生在头脑中要建立一个骨折移位的立体形象。虽然通过X射线可清楚地看到骨骼的形态，但X线片只能给人以平面的指示，而手摸心会有助于了解全貌。因此，手摸心会是临床运用其他手法对证施治的先导手法。
②拔伸牵引。整复骨折的起始手法，由一人或是数人持握骨折远近段，先使肢体在原来畸形的位置下，沿肢体纵轴方向对抗牵引，然后按照正骨步骤改变肢体方向，持续牵引以矫正肢体的短缩畸形，恢复肢体长度，为其他正骨手法的实施创造条件。
③旋转屈伸。近侧骨折段位置不易改变，远端段因失去连续可以活动，故应用旋转、屈伸、外展、内收等方法，整复骨折断端的旋转或成角移位。
④提按端挤。用于整复骨折侧方移位的方法，古称捺正。骨折的侧方移位分为前后侧移位和内外侧移位；前者用提按法纠正，后者用端挤手法矫正。医者一只手固定骨折近端，另一只手握住骨折远段，或上下提按，或左右端挤。
⑤摇摆触碰。用于横断、锯齿型骨折，可使骨折面紧密接触，增加复位的稳定。用双手固定骨折部，在助手维持牵引下，轻轻左右或上下方向摇摆骨折远端至骨擦音消失称摇摆法。触碰法可使骨折端紧密嵌插，医生一只手固定骨折部，另一只手轻轻叩击骨折远端。
⑥挤捏分骨。用于矫正两骨并列部位骨折移位的手法，医者用两手拇指及食、中三指由骨折部的掌背侧对面挤捏或夹挤两骨间隙，使骨间膜紧张，靠拢的骨折断端便分开，远近骨折段相对稳定，并列的双骨折就能像单骨折一样一起复位。
⑦折顶回旋。折顶法用于矫正肌肉丰厚部位的骨折，且较大的重叠移位仅靠拔伸牵引法不能矫正者。双拇指并列抵压骨折突出的一端，两手余指环抱骨折下陷的一端，用力挤按突出的一端使骨折处原有成角加大至30～50度，当骨折端的骨皮质接近后，骤然用环抱的四指将远折端的成角伸直，进行反折，矫正畸形。回旋法用于矫正背向移位的斜形骨折、螺旋形骨折、软组织嵌入骨折。双手分别握住远近折端，按原来骨折移位方向逆向回旋，使断端相对。
⑧推拿按摩。本法是理筋手法在整复骨折时的具体运用，目的是骨折复位后调理骨折周围受损的筋络，但使用理筋手法时要轻柔，仅作为结束时的辅助性手法。

‘肆’ 中医里的正骨，主要是用来治疗什么疾病的呢

中医骨伤科的主要外治法是通过按摩治疗骨折，肛门脱垂，肌腱等疾病，其实他也被称为骨按摩和损伤按摩，骨折端是一种使用熟练技术来正确重置移位的骨折端，并治疗软组织损伤的治疗方法，可能很多人不知道什么是正骨按摩，他们是适合哪些疾病，我们在进行手动修复时，应首先进行骨折的检查和诊断，在此基础上，只有通过眼睛观察，手触和心脏相遇，才能达到手部旋转和骨折恢复的目的。

在日常生活中，由于某种原因，脊柱的内外平衡失去了，而椎骨关节的脱位或轻微移位超出了人体本身的正常生理解剖位置和承载范围，腰椎间盘肿胀，突出，脱出，滑动，可出现小关节紊乱，椎管狭窄等现象，这些病变可导致腰部和腿部酸痛，肿胀和疼痛等，如果将接缝位置错误的椎体复位到正常或代偿位置，各种不适症状将得到缓解并消失。

关于中医里的正骨主要是用来治疗什么疾病的呢的问题，我们今天就讨论到这里。

‘伍’ 正骨的治疗措施

正骨就是运用熟练的手法，使移位的骨折端正确地复位并治疗软组织损伤的一种疗术。因此，在施行手法整复时，首先要做好骨折的检查和诊断。在此基础上，通过眼观、手摸和心会才能达到手随心转，使骨折整复的目的。
直接暴力或间接暴力作用于肢体或躯干，使局部的骨骼发生骨折。由于该部受力大小，所持体位的不同及肌肉的收缩等，可造成各种类型的骨折，因骨折的类型不同，整复手法亦不同。如完全骨折，用拢按法对接；凹陷型骨折，用提推法使陷者复起；粉碎性骨折，用捏挤法复位；螺旋型骨折，用旋按法衔接；凸起型骨折，用展按法平复；尾椎骨等嵌入型骨折，用钩提按捺和伸压展法整复；肱骨内外髁等之青枝骨折，用蹭推捏挤法复位；对于骨折断端重叠移位而缩短者，则按“欲合先离，离而复合”的原则进行整复。在施术前轻轻地按压和按摩伤部，使收缩的肌肉放松，疼痛缓解，尔后用拔伸牵引的方法，使重叠的骨折断端复位；对向侧移位者可用提摇按推法复位；对于两根骨并列的部位发生骨折，则用扣挤分骨法使断端分离，然而用夹挤法复位。在正骨过程中，除运用恰当、熟练的手法外，治疗必须及时，动作要果敢、细致，准确而敏捷。如果施术时用力过大，就会有损伤骨软组织的危险；力量过小则达不到复位的目的。施术时，要正确运用手技，力求一次完成整复。反复多次施术，非但有损骨折断端，对愈合亦有不良影响，而且会给患者带来较多痛苦。施术越早越好。四肢骨折，宜于伤后半小时内进行。此时伤肢麻木，尚未发生严重水肿，患部张力小，疼痛轻微，是最佳正整时期。如果局部肿胀严重，或皮肤破裂等，需要经过适当治疗，待肿胀消退，皮肤愈合，筋肉痉挛松懈后，再行手法整复。但要防止延误治疗，以免人为地造成陈旧性骨折。 正骨按摩是蒙医正骨的一种独特疗术。也是正骨辅助治疗手段之一。骨折的阶段的不同，所用之按摩手法亦异。计有：
初期按摩：骨折后一周内，由于局部软组织、血管和淋巴管等受到不同程度的损伤，故导致血、希拉热亢盛，出现瘀血、疼痛、肿胀等症状。对此，宜采取化仁瘀消肿手法。即每日在夹板固定的空隙和上上段，喷激白酒进行蹭摩；衬垫处实行按摩；伤肢施行向心捋摩；疼痛部位则要用嵌摩法；伤肢邻近关节采用掐摩法；另外，有关穴位辅以搓摩。上述按摩，有助于改善血行，促进新陈代谢，加快骨折愈合。
中期按摩：经过初期综合治疗，骨折部位基本得到稳定，筋腱舒展，肿消痛止。根据“肾藏精，精生髓，髓养骨”及“肝生血，血养筋”的理论，在此时期，应以补肾益肝健骨为主要治疗原则。因此，按摩时宜取肝、脾、心、肾、肺等穴位。先喷激白酒，用大拇指进行抖摩或搓摩；用手掌沿脊柱向上推摩或按摩；或横向蹭摩，以进一步改善血液流通，加速骨折愈合。
后期按摩：经过初、中期治疗骨痂基本形成，骨折完全愈合。但由于内损外伤，长期卧床，往往导致三根平衡失调，气血虚弱，关节僵滞，肌肉萎缩等。此时，除继续进行中期按摩外，尚应在胃、大肠、膀胱等有关穴位上喷以白酒，施搓摩、抖摩、推摩法；对局部则进行按摩、蹭摩；对患肢肌肉，则施行抟摩、拿摩、搓摩；对患肢关节采取揉摩、摇摩、展摩法；对患肢指(趾)，则采用曳摩法。通过上述按摩，可使伤肢气血畅通，强骨健筋，恢复功能。
按摩方法：由轻到重，范围略宽，操作要细致。对瘦弱者，手法宜轻而缓；对健壮者稍重而快。但必须注意保持患部稳定。喷酒按摩法是据“血受养于食物精华；血随气行”的观点而创用的。既能防止伤热内陷，筋腱拘紧，又能加快骨折愈合和肢体功能恢复。 指内服药物疗法。根据骨折的不同时期及不同的症状表现，用药原则也如按摩一样，分初、中、后三期投方。
初期：表现血、希拉热亢盛，恶血瘀滞，患部明显肿胀疼痛。常用方有：七珍散，七雄丸、冰片十七味散、冰片二十五味散、黑云香四味汤等。如伴有胸部灼热，惊悸不安者，可投以沉香八味汤、如意至宝丸等方。咳嗽、咯痰不利，则投以沙参四味汤，亦可投以三七单味散，以除伤毒。如有尿闭者，可投以骨伤传统验方——吃鸡蛋黄一个；大便燥结者可投芝麻单珠汤，或可加少量核桃仁、蜂蜜内服；局部发热则宜涂乌龟血。
中期：可选用具有排黄水、降热势，续筋接骨功效的药，如六味铜钱散、八味朱砂散、三味赭石散、六味石决明散、六味杜仲散、二十五味接骨散等。
后期：宜服强筋健骨，抑赫依，壮身润僵药物，如健胃石榴五味散、二十五味大剂散、沉香三十五味散，水银十八味散等。在患部特别是关节处可施行药水浸洗或药物涂擦。一般用白酒、醋、水等分，水煎浸洗，或用青盐热水浸洗，或用水柏枝、紫檀木、山蒿三味药酒煎浸洗。
对开放性骨折，应先清创复位涂药，缝合伤口。除使用杀粘药和清热药防止感染外，还要考虑使用具有生肌功效之药，以促进伤口愈合。如珍珠五味散、麝香十七味散外敷伤口，红花八味散内服，有续脉接骨、止血生肌之效。对白脉受伤，可投予十三味大鹏金翅丸，并用香獐粪或麝香、羊粪加白酒烘热外敷。

‘陆’ 学正骨的手法和诀窍

学正骨的手法和诀窍，学正骨的手法和诀窍是找一个专业机构，没基础参加正骨培训，北京仁济骨伤诊疗中心正骨培训非常专业，7天手法课+30天正骨门诊部实习课7800元，是一次付费学会为止。学员90%⌄时间是在门诊部里动手操作，是在正骨门诊部里教。《孟子·离娄》有云：人法地，地法天，天法道，道法自然。《中庸》云：天命之谓性，率性之为道，修道之为教。顺其自然则为道，世上万事万物皆有其自然之性，如水向低处流，植物的春生夏长，结合正骨推拿，在手法治疗及辨证诊断中均应考虑此点。

‘柒’ 中医正骨疗法的介绍

中医正骨疗法是中医治疗骨折、关节脱位等运动系统疾病的一种方法，医生通过拔伸、复位、对正、按摩等手法，最后用小夹板外固定，治疗病人的骨伤疾病，正骨术中的小夹板固定属于中国首创，其后被许多国家效仿，中医正骨术堪称汉族传统医学对世界医学的伟大贡献之一。2006年5月20日，中医正骨疗法经国务院批准列入第一批国家级非物质文化遗产名录。

‘捌’ 正骨的方法有哪些

正骨手法有：1.手摸心会；2.拔伸牵引；3.旋转屈伸；4.提案端挤；5.摇摆触碰；6.夹挤分骨；7.折顶回旋；8.按摩推拿等，希望对你有帮助。

‘玖’ 正骨整脊疗法的内容包括哪些

正骨整脊疗法的内容包括三部分：一、【整脊疗法】 二、【经筋回柔】 三、【脱臼复位】 正骨整脊疗法第一部分就是整脊疗法 一、整脊疗法之摸骨诊病法： 1、三指触诊法 2、拇指触诊法 注：触诊包括脊椎触诊，肌肉触诊两部分。 诊病过程：一看(望诊)、二摸(触诊)、三问(问诊)。 达到效果：不用病家开口、便知疾病八九。(一摸便知对方哪节脊椎错位，有什么相应的症状，知道对方哪侧颈椎痛、哪边头痛、哪个肩膀痛、哪侧腰痛、哪条腿痛等等，别人以为特异功能!人人都能达到!不像人们想象的那么难，真传就是手把手的教!) 二、整脊疗法之颈椎动态矫正法： 1、瞬间牵引复位法：瞬间牵引是替代传统牵引的绝妙方法。使错位的椎体自动复位，安全没有丝毫痛苦，效果是传统牵引无法比拟的! 2、提拉拨椎复位法：绝对安全的第一颈椎复位法。 3、侧转拨椎复位法：主要针对第二颈椎、第三颈椎的复位。 4、搬头拨椎复位法：主要针对第四颈椎、第五颈椎、第六颈椎、第七颈椎的复位。 5、旋头拨椎复位法：主要针对第六颈椎、第七颈椎的复位。 6、提拉侧推复位法：主要针对第三颈椎、第四颈椎、第五颈椎的复位。 7、交叉分挣复位法：主要针对颈椎七节，和胸椎一、二、三节的复位。 三、整脊疗法之胸椎动态矫正法： 1、交叉分挣复位法：主要针对第一胸椎、第二胸椎、第三胸椎的复位。 2、仰卧轨道复位法：主要针对第一胸椎、第二胸椎、第三胸椎、第四胸椎、第五胸椎的复位。 3、搬臂侧推复位法：主要针对第一胸椎、第二胸椎、第三胸椎、第四胸椎、第五胸椎的复位。 4、抱头提拉复位法：主要针对第二胸椎、第三胸椎、第四胸椎、第五胸椎、第六胸椎、第七胸椎复位。 5、上胸旋转复位法：主要针对第三胸椎、第四胸椎、第五胸椎、第六胸椎的复位。 6、下胸旋转复位法：主要针对第七胸椎、第八胸椎、第九胸椎、第十胸椎、第十一胸椎、第十二胸椎的复位。 7、单掌冲压复位法：主要针对第二胸椎、第三胸椎、第四胸椎、第五胸椎、第六胸椎、第七胸椎、第八胸椎、第九胸椎复位。 8、双掌冲压复位法：主要针对第二胸椎、第三胸椎、第四胸椎、第五胸椎、第六胸椎、第七胸椎、第八胸椎、第九胸椎复位。 9、双拳冲压复位法：主要针对第二胸椎、第三胸椎、第四胸椎、第五胸椎、第六胸椎、第七胸椎、第八胸椎、第九胸椎复位。 10、单膝顶椎复位法：主要针第三胸椎、第四胸椎、第五胸椎、第六胸椎、第七胸椎、第八胸椎、第九胸椎复位。 11、双膝顶椎复位法：主要针第三胸椎、第四胸椎、第五胸椎、第六胸椎、第七胸椎、第八胸椎、第九胸椎复位。 四、整脊疗法之腰椎动态矫正法： 1、腰部旋转复位法：主要针对腰椎五节的复位。 2、腰部搬腿复位法：主要针对腰椎五节的复位。 3、腰部侧搬复位法：主要针对腰椎五节的复位。 4、屈膝压腰复位法：主要针对第三腰椎、第四腰椎、第五腰椎的复位。 5、拉腿冲压复位法：主要针对第一腰椎、第二腰椎、第三腰椎、第四腰椎、第五腰椎的复位。 6、分挣冲压复位法：主要针对第三腰椎、第四腰椎、第五腰椎的复位。 7、拉腿牵引复位法：主要针对第三腰椎、第四腰椎、第五腰椎的复位。 五、整脊疗法之骶椎动态矫正法： 1、盆骨上下复位法：主要针对盆骨左右不平衡，和脊椎不垂直的复位。 2、盆骨前后复位法：主要针对盆骨前后扭转的复位。 3、长短腿复位法：主要针对髋关节半脱位，和盆骨左右不平衡的复位。 正骨整脊疗法之经筋回柔 经筋回柔的内容包括：拨筋、理筋、拉筋。 经筋回柔是治疗一切软组织损伤的系统手法，也是治疗内脏疾病的特效疗法，不可轻视!就颈椎病、腰间盘突出而言，即使不会脊椎矫正，用此手法一样可以治愈! 一、拨筋五条带：整个背部的拨筋法。 功效：是解除颈、肩、腰、腿痛等一切软组织疼痛最重要的手法之一。 二、理筋五条带：整个背部的理筋法。 功效：是巩固颈、肩、腰、腿痛等一切软组织疼痛最重要的手法之一。 三、拉筋法：上肢拉筋、下肢拉筋。 四、开阀冲关：压脉法。 正骨整脊疗法之脱臼复位】 一、下颌关节脱臼复位 二、肩关节脱臼复位 三、髋关节脱臼复位 四、肘关节脱臼复位 五、膝关节脱臼复位 六、踝关节脱臼复位 七、指关节脱臼复位 全国首届国医名师、中国中医科学院专家委员会委员、中国疼痛康复医学研究院特聘研究员、享有“国医妙手”之称的景田医院特邀专家刘远能教授，师从龙氏正骨整脊创始人龙层花，在颈肩腰腿痛、脊柱性疾病、中风、面瘫、截瘫、偏瘫的治疗康复领域造诣深厚。刘远能教授在中国传统中医基础上，兼收并蓄东南亚及欧洲骨伤科之精髓，再创“刘氏”正骨整脊手法，其内功整脊旋转复位疗法一招一式，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出，稳准、轻巧、无痛、安全。 相关阅读：正骨整脊疗法包括哪些治疗方法? 景田医院正骨整脊疗法

‘拾’ 怎么学正骨手法

正骨手法

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