❶ 肺部静脉畸形
哦,这个应该是部分性肺静脉畸形引流,partial anomalous pulmonary venous drainage。
正常情况下,体循环静脉回流血液从上下腔静脉经右心房进入右心室后由肺动脉而进入肺循环,然后经过肺循环充分氧合的血再由4根肺静脉分别进入左心房。
但是有的人先天畸形,有的肺静脉不是经肺静脉进入左心房而是又进入体循环静脉系统。这个就是肺静脉畸形引流,如果4根都是畸形引流则为完全性,如果是仅有1-3根则为部分性肺静脉畸形引流。你想啊,这个肺静脉又回到右心去了,当然是会增加右心负担了,同时如果左心房没有充足的经过肺循环的血液,那么势必会影响血液供应。但具体还得看你是有几根肺静脉畸形引流了。
一般如果仅有一根肺静脉连接到下腔静脉,那么大约20%多的血液分流,所以一般不会引起明显的血流动力学改变。
如果两根以上就可能引起心房缺损类似的症状了。这样的患者会导致右心房压力过大,右心肥厚,右心衰竭,并且会引起肺动脉高压,严重影响心肺功能。这样的患者就必须要手术了。如果全都畸形引流了那可不得了,左心房得不到血液那么左心室也就没有血液打到全身去,那么人非死了不可。所以一般肺静脉畸形引流还往往伴有房间隔缺损。严重的部分性肺静脉畸形引流也常常伴有房间隔缺损的。
我估计您应该是一支肺静脉畸形引流所以没有明显症状,但是我觉得还是应该到有经验的医院进一步检查,特别要了解右心负荷的问题,比如右心室有无增大,肺动脉压力如何。如果有右心负荷明显增大的那么还是应该考虑是否进行心外科手术的问题的。当然有明显症状的也是要考虑外科手术的,除非有禁忌症。
部分性肺静脉畸形引流最理想的手术年龄是学龄前,一般是5岁以前,但是往往是因为是部分性畸形引流,症状表现不一定太明显,而延迟诊断,所以我们也不能苛求一定是年龄都符合最佳年龄段,一般说来年龄不是手术禁忌症考虑范畴。
手术的禁忌症主要是肺血管阻力明显增大,超过8Wood 单位以上,且运动不能使其下降者这个就肯定是禁忌症了。
其实具体的情况应该有经验的医生来掌握,坦率的说,我也只是知道这个情况,真的部分性肺静脉畸形引流病例我还没有遇到过,完全性肺静脉畸形引流倒是遇到过的一例的。所以对部分性的也就加以注意了,这个,嘿嘿。
我看这个你在网上问的话也就大致能得到这样的回答了也。
❷ 我今年24岁医院做ct检查右肺血管畸形医生说要切肺有这么严重吗
你好,根据你的描述,右侧肺脏的血管畸形,并不一定要切肺,考虑你的年纪很年轻,切肺之后可能会影响以后的生活质量。<br><br>建议可以做介入手术,进行血管的栓塞。建议到三甲医院进行咨询。祝你早日康复。
❸ 体肺动脉分流术,有什么好处
体肺动脉分流术,有什么好处?这种手术还有一个明显的优点,即不会增加心脏负荷,但上述手术可能导致肺血管畸形。影响体肺动脉搭桥手术效果的因素可分为极小分流引起的漂移效应差和极大分流引起的肺水肿。如果排除分流管闭锁,手术效果可以慢慢提高。一般情况下,无需特殊处理,但不排除再次分流手术的可能性。大多数分流管过厚导致分流性肝纤维化的患者,有些是由于对动脉导管和侧支循环的影响估计不足造成的。一般来说,婴儿可以选择直径为4-5mm的血管,幼儿可以选择直径为5-6mm的人造血管。
目前,增加肺动脉血流量的姑息性手术主要用于伴有严重血管发育不良的复杂紫绀型先天性心脏病的早期手术,如法洛四联症,单心室伴肺动脉闭锁、肺动脉发育不良、大动脉转位伴肺动脉狭窄、三尖瓣闭锁等。手术的目的是改善氧合,促进肺血管发育传统的手术方法包括全身性肺偏位、手术和根治性手术。对于合并肺血减少的复杂先天性心脏病患儿,由于肺动脉及其分支的发育不良,姑息性手术仍可能发挥重要作用。
❹ 胸部CT检查 检查结果为:右肺中叶血管畸形(动静脉畸形)
这属于先天发育异常性疾病,目前最根本的治疗措施就是手术治疗。如果症状较轻,也可以暂时选择保守治疗,所谓保守治疗,其实也只能对症处理。所以,如果出现一系列明显症状后,还是建议尽早手术治疗。
❺ 肺部血管畸形咳血,该怎么办做介入手术有风险吗
保守治疗可能仅限于止血。建议您完善肺血管造影先明确畸形部位,再根据部位决定下一步是否能做介入治疗。任何有创操作都有风险,但肺血管畸形造成咯血本身会造成生命危险,应综合考虑治疗的利弊。
❻ 右下肺部动静脉血管畸形
你好,我是青岛阜外心血管病医院医生。肺动脉静脉畸形大部分可以进行介入治疗。其次选择外科手术。需要知道动静脉瘘的大小,范围,不知是否有增强CT的图像。然后根据其选择合适的器材。费用需根据具体情况而定。如果可以做介入,介入手术由北京阜外医院徐仲英教授做。可以把图像资料发给我,[email protected] 青岛阜外医院-介入放射科-杨呈伟主治医师 查看原帖>>
❼ 肺动脉血管畸形·咯血怎么治
病情分析:,意见建议:,议完善各项检查,排除有无器质性疾病后,积极对症处理,以免延误病情的诊治
❽ 急急急 肺部血管畸形有必要切除左肺下叶吗 马上就要进行手术了 跪求帮忙
怎么说呢,得看患者的年龄了,肺血管常常会存在变异,个人会有差异,但总体来说大体的血管不会有明显变异。从您的描述来说,患者肺部阴影,行胸部增强CT考虑为肺血管畸形,不知道做的是CT血管三维重建还是什么,切不切得看手术适应症,你可以询问你的主治医生,手术后的利弊,也就是病人获益情况和危害情况。一般单纯的肺叶切除没有问题,即使健康人的一侧全肺切除也问题不大,但是对于预后来说,打个比方,正常人5叶肺,好比5个工人帮你干活,去掉一个人,剩4个人,肯定要累一些的,但是一般来说干完活是没问题的。当然如果您亲戚肺质量本身很差,比如慢支,肺气肿等,那肯定术后要差了,活动耐量要降低的。所以必须权衡手术的利弊。如果病人情况良好,可以采取定期复查的手段,比如3个月一次CT检查,观察肺内结节(一般小于3CM肿物称结节)是否有变化,数量增多还是减少,还有就是观察病人的体征,有没有出现咯血,胸闷,继发肺部感染等等,出现咯血了,咳浓痰或者出现肺脓肿等等了,不用谈,必须手术治疗。如果一切正常,可以继续定期复查。
❾ 肺血管畸形,吐血,怎么办
肺部血管畸形一般都是先天性所造成的,肺部畸形的血管弹性和完整性相对较差,如果一旦出现肺炎或者剧烈咳嗽,很容易引起血管破裂出血风险,平时尽量避风寒,预防感冒。加强补充维生素,适当加强体育锻炼,增强身体抵抗力及免疫力,预防肺炎发生。但是在锻炼期间避免过于剧烈,以免外伤刺激肺部导致出血风险。如果有出现明显的胸闷,气紧,心慌,剧烈咳嗽不能制止,甚至咯血吐血等情况,需要马上去医院就医,以免引起生命危险。
❿ 求救,左肺下叶血管畸形
排除恶性肿瘤和传染性疾病的情况下,如果咯血不严重,可以暂时不手术。
考虑血管畸形,可以进行观察随访,一般仅在发生难以控制咯血,有窒息的危险情况下才必须手术。
病变在肺部,虽然离心脏近,但手术的危险并不增加,开胸进行肺叶或段的切除手术,技术上目前是非常成熟的。
那个说法有点儿危言耸听。