‘壹’ Barrett食管治疗方法
你好,抗酸、抗反流为主要治疗手段,可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg 1-2次/d或H2受体拮抗剂如西咪替丁0.4 2/次、0.8 1/晚次及胃肠动力药吗丁啉10mg 3次/d或西沙比利5-10mg 3次/d。纠正反流后部分Barret上皮可逆转为鳞状上皮,内科抗反流无效可考虑手术治疗,内科治疗过程中应定期内镜随访观察治疗后效果,一旦逆转可降低癌变危险。
‘贰’ barrett食管治疗最好方法是什么【barrett食管】
barret食管治疗:
1.一般治疗。如:避免平卧位,尤其餐后不宜平卧,应取直立位或餐后散步。睡眠时取左侧卧位(胃内容物积聚于胃底不易进入食管)或抬高床头。
2.药物治疗。抑酸是治疗该病的主要药物,在抑酸药物中,质子泵抑制剂(ppi)优于h2受体拮抗剂,但目前尚无证据表明ppi有逆转柱状上皮化生的作用。促动力药、黏膜保护剂等对控制barrett食管症状也有一定疗效。
3.内镜治疗。内镜下治疗barret食管的原理是在强有力制酸情况下,用各种化学或物理方法去除化生组织或异常增生上皮,促进鳞状上皮再生修复。目前,常采用的内镜治疗方法有:氩离子凝固术、高频电治疗、激光治疗、射频消融、光动力治疗、内镜下黏膜切除术和冷冻消融等。
4.手术治疗。主要适用于保守治疗无效的barret食管及其并发症。
鉴于barrett食管有发展为食管腺癌的危险性,因此,应对barrett食管患者进行定期随访,目的为早发现异型增生和早期癌。不伴有异型增生的barrett食管患者,每2年接受1次内镜复查,如果2次复查后都未检出异型增生,可酌情将随访时间放宽。对伴有轻度异型增生者,第1年应每6个月接受1次内镜复查,如果异型增生没有进展,可以每年进行1次内镜复查。
对重度异型增生的barrett食管患者:
①建议内镜下黏膜切除或手术治疗;
②密切监测随访,直到检出黏膜内癌。
‘叁’ Barrett食管治疗方法
Barret食管治疗:
1.一般治疗。如:避免平卧位,尤其餐后不宜平卧,应取直立位或餐后散步。睡眠时取左侧卧位(胃内容物积聚于胃底不易进入食管)或抬高床头。
2.药物治疗。抑酸是治疗该病的主要药物,在抑酸药物中,质子泵抑制剂(PPI)优于H2受体拮抗剂,但目前尚无证据表明PPI有逆转柱状上皮化生的作用。促动力药、黏膜保护剂等对控制Barrett食管症状也有一定疗效。
‘肆’ 巴特食管怎么治疗
胃食管返流是Barrett食管的主要原因,所以可以对症治疗。2cm以上的Barrett食管或保守治疗无效一般要求手术治疗。避免平卧位,尤其餐后不宜平卧,应取直立位或餐后散步。定期复查。
‘伍’ barrett食管能治疗吗
Barret食管治疗:
1.一般治疗。如:避免平卧位,尤其餐后不宜平卧,应取直立位或餐后散步。睡眠时取左侧卧位(胃内容物积聚于胃底不易进入食管)或抬高床头。
2.药物治疗。抑酸是治疗该病的主要药物,在抑酸药物中,质子泵抑制剂(PPI)优于H2受体拮抗剂,但目前尚无证据表明PPI有逆转柱状上皮化生的作用。促动力药、黏膜保护剂等对控制Barrett食管症状也有一定疗效。
3.内镜治疗。内镜下治疗Barret食管的原理是在强有力制酸情况下,用各种化学或物理方法去除化生组织或异常增生上皮,促进鳞状上皮再生修复。目前,常采用的内镜治疗方法有:氩离子凝固术、高频电治疗、激光治疗、射频消融、光动力治疗、内镜下黏膜切除术和冷冻消融等。
4.手术治疗。主要适用于保守治疗无效的Barret食管及其并发症。
‘陆’ Barrett食管治疗方法
Barrett食管的治疗方法主要有药物治疗、内镜治疗和手术治疗三种:药物治疗可用奥美拉唑、埃索美拉唑等质子泵抑制剂和多潘立酮、伊托必利等促动力药、粘膜保护剂;内镜下消融治疗也是近年来发展迅速的治疗手段;如果保守治疗无效可手术治疗。
‘柒’ 如何治疗Barrett 食管
您好!Barrett食管大多数为胃食管反流引起,少部分为先天性。对于前者抗反流治疗是最主要的,治疗包括饮食生活习惯改善、药物或手术。经有效抗反流治疗后部分Barrett食管可以消失,不消失的建议氩气刀治疗。对于先天性可考虑氩气刀治疗。
祝您早日康复!
‘捌’ 巴雷特食管病怎么治疗
Barrett食管又被称为食管下段柱状上皮化,是正常的鳞状上皮被朱庄上皮覆盖的一种病理现象。这种病的发病与胃食管反流有着密切的关系,此外与十二指肠-胃-食管反流(碱性反流)以及食管运动功能障碍也有关。Barrett食管本身无明显症状,主要症状是由于胃食管反流及其并发症所引起的,严重的可以发生溃疡、出血,少数可以发生恶变,形成Barrett食管癌,因此目前把Barrett食管归属为癌前病变。从您的资料看,有明确的反流性食管炎病史,有胃镜病理诊断,诊断没有问题。传统内科治疗上包括戒烟酒、减少刺激饮食,同时给予奥美拉唑等药物治疗。现在也有一些方法针对柱状上皮进行处理,希望能够逆转上皮化生,但缺乏大样本资料证据支持,且仍有部分病人效果欠佳,主要原因在于没有解决反流(包括碱性反流)的问题,因此对于药物治疗效果不佳的病人可以考虑给予抗反流手术治疗,对于抗反流手术能否逆转上皮目前有争论,但抗反流手术至少可以减少反流对食管的刺激从而控制病变发展。抗反流手术有很多种,有经胸、经腹、腔镜下的各种手术,要根据个人具体情况加以选择。Barrett食管应该密切随访,一旦演化为Barrett食管癌更应该积极手术治疗。
海军总医院-心胸外科-尚立群副主任医师