多发性脑梗死治疗方法

① 多发性脑梗死怎么治疗最好

考虑还是脑血管病后遗症引起的症状，需要积极营养神经药物对症治疗。另外针灸按摩物理疗法理疗。如果脑梗塞可以服用阿司匹林肠溶片和脑蛋白水解物以及针灸按摩或者服用全天麻胶囊。注意休息很重要。不能吸烟喝酒。

② 多发腔隙性脑梗怎么治

多发性腔梗主要是药物治疗，可以口服阿司匹林抗血小板聚集，如果对阿司匹林不能耐受时，也可以应用氯吡格雷，同时可以改善血液循环治疗以及神经保护治疗。常用的改善血液循环的药物主要有舒血宁、维脑路通和川芎嗪。神经保护治疗的药物，临床上常用的药依达拉奉、脑蛋白水解物、奥拉西坦和吡拉西坦等等，同时要积极控制病因。引起多发腔梗主要的病因包括糖尿病和高血压，糖尿病的患者首选二甲双胍口服。如果患者的年龄较大，肾功能损害时，建议应用胰岛素皮下注射降糖治疗。如果患者血压升高时，中老年患者一般口服钙离子拮抗剂，常用的药物有左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。年轻人一般情况下口服厄贝沙坦，或者缬沙坦进行降压治疗，同时可以应用他汀类药物调脂稳定斑块，常用的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀等等。

③ 多发性脑梗塞能治好吗，哪种方法更有效

多发性脑梗塞能治好吗，这个问题可以去医院检查一下，因为每一个人的体质，还有严重程度不一样，所以很难下定论，平时在饮食上面应该注意一些情况：

(1)限制脂肪摄入量
每日膳食中要减少总的脂肪量，减少动物脂肪，烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制饮食中的胆固醇，每日应在300毫克以内，相当于每周可吃3个蛋黄。
(2)控制总热量
如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的。
(3)适量增加蛋白质
由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多食鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。
(4)限制精制糖和含糖类的甜食
包括点心、糖果和饮料的摄入。

但在这里可以推荐能控制血小板凝聚和扩张血管的作用的药物，像用阿司匹林、你说的这个水蛭素产品，都是非常好的，水蛭素是目前抗凝物质中是最好的最安全的。水蛭素在国外已经解决了很多心脑血管疾病了。它能促进血液循环，把血毒和垃圾排除体外。

④ 多发性脑梗如何治疗

多发性脑梗死，现在是非常常见的疾病，在治疗上一个是急性期的治疗，一个脑血管病预后怎么用药，也就是二级预防治疗。在急性期，建议患者口服阿司匹林。如果患者没有胃区不适等禁忌症，早期可以给予200-300mg的阿司匹林口服。另外，需要静点改善循环、改善脑代谢的药物，例如疏血通6ml，每日一次静点；脑蛋白水解物150mg，每日一次加入盐水静滴。急性期如果是超早期，可以考虑溶栓治疗，还可以考虑降纤治疗。急性期过后进入恢复期，则需要二级预防，控制好各项危险因素，比如血压、血脂、血糖要控制在正常的范围，其他的建议患者长期口服拜阿司匹林抗血小板聚集治疗以及他汀类药物稳定斑块治疗。

⑤ 多发性脑梗死的治疗

人的大脑就像一个司令部统战全身，大脑一旦出事就会影响到由大脑支配的语言神经、运动神经、思维等系统，造成严重的后果，如果抢救及时并且在恢复期防治得当，这部分脑梗死患者就不会留有后遗症，重新投入到生活甚至工作当中去，而一旦病情严重，并且没有及时救治更得不到科学持久的后续治疗，那么，后遗症甚至会伴随终身，一旦复发就越来越重威胁生命。临床资料显示，脑梗死患者三到十年间是致死率最高的时期，可见脑梗死持续治疗的重要性。什么是脑梗死的持续治疗呢？脑梗死的持续治疗包括：脑梗死长效药物的科学服用、脑梗死患者高血压高血脂等危险因素的控制、生活中清淡饮食调节、针对症状的功能性康复训练等等，都需要持续进行，才能够防止复发进展，逐步改善症状，日益康复起来。
治疗多发性脑梗死的有效药物：多发性脑梗死是指脑内有多个缺血性软化梗塞灶而言，又称为多发性脑软化。除常见的瘫痪、感觉与言语障碍外，还可能出现痴呆。医生们就将这种痴呆称为多梗塞性痴呆(即动脉硬化性痴呆)。本病好发于50—60岁的男性，高血压动脉硬化是主要的病因。本病的病灶越多，痴呆的发生率越高，双侧梗塞较单侧容易发生痴呆。所以，应该积极预防脑梗死的复发。
西药治疗多发性脑梗死具有起效快，治疗针对性强的优点，多用于急性期治疗为主要治疗，西药的缺点是作用靶点单一，难以做到部分大复方现代中药能够从血液及血管同时作用的目的，而血液及血管同时病变才是多发性脑梗死的根本原因；而且多数西药副作用及抗药性明显，即使多发性脑梗死临床基础用药阿司匹林也会产生47%的用药抵抗，所以单独服用西药并不适宜长期对多发性脑梗死病症的防治。对多发性脑梗死恢复期及后遗症期病人来说，只有通过可靠的中西药结合治疗，利用中西药各自的治疗优势，才能达到增效减毒，标本兼治，有效改善症状，缩短病程防止复发的多重治疗效果。 治疗包括治疗原发性脑血管疾病和脑功能恢复两方面
1、治疗高血压使血压维持适当水平，可阻止和延缓痴呆的发生有学者发现VD伴高血压患者，收缩压控制在135～150mmHg可改善认知功能低于此水平症状恶化。
2、改善脑循环增加脑血流量提高氧利用度
(1)二氢麦角碱类：消除血管痉挛和增加血流量，改善神经元功能常用双麦角碱0.5～1mg口服，3次/d，以及尼麦角林(麦角溴烟酯)。
(2)钙离子拮抗药：增加脑血流、防止钙超载及自由基损伤，二氢吡啶类如尼莫地平治疗白质疏松症病人伴认知障碍1年后病情平稳或改善，二苯烷胺类如氟桂利嗪。
(3)烟酸：可增加脑血流量和改善记忆。
(4)中药：选用三七总皂苷(血栓通)、葛根素(普乐林)和川芎嗪(甲基吡嗪)等有活血化淤改善血液黏滞度及抗血小板聚集作用。
3、抗血小板聚集：常用阿司匹林75～150mg/d口服，抑制血小板聚集稳定血小板膜改善脑循环，防止血栓形成；噻氯匹定(抵克力得)250mg/d口服作用于细胞膜，直接影响血小板黏附与聚集，抑制血小板间冻干人纤维蛋白原(纤维蛋白原)桥形成。
4、脑代谢剂：促进脑细胞对氨基酸磷脂及葡萄糖的利用增强病人的反应性和兴奋性增强记忆力。
(1)吡咯烷酮：常用吡拉西坦(脑复康)及茴拉西坦，可增加脑内三磷腺苷(ATP)形成和转运，增加葡萄糖利用和蛋白质合成促进大脑半球信息传递。
(2)甲氯芬酯：可起中枢激素作用，增加葡萄糖利用兴奋中枢神经系统和改善学习记忆功能。
(3)甲磺酸双氢麦角毒碱(双氢麦角碱)：增强突触前神经末梢释放递质，刺激突触后受体，改善神经功能及脑细胞能量平衡。
(4)阿咪三嗪：如阿米三嗪/萝巴新(都可喜)增加动脉血氧分压和血氧饱和度增加供氧、改善微循环和脑代谢。
(5)其他如脑蛋白水解物(脑活素)、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)三磷腺苷(ATP)辅酶A等。
5、脑保护药
(1)钙离子拮抗药：如尼莫地平和氟桂利嗪。
(2)兴奋性氨基酸受体拮抗药：如硫酸镁和MK801。
(3)自由基清除剂：如维生素E、维生素C和银杏叶制剂等。
6、对症治疗
(1)患者有抑郁症可用选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)，如氟西汀20mg1次/d，选择性5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)万拉法新25mg，2～3次/d。
(2)焦虑症可用安定5mg3次/d，症状明显可用抗焦虑药丁螺环酮30mg/d。
(3)失眠患者白天应处于明亮的光线下为恢复正常觉醒周期提供良好环境可用佐匹克隆等。 实验及临床研究表明，由于中枢神经系统存在可塑性，在大脑损伤后的恢复过程中，具有功能重建的可能性。
目前认为脑腔梗引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。
不适当的肌力训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。其实，肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。
恢复期治疗目的就是改善头晕头痛、肢体麻木障碍、语言不利等症状，使之达到最佳状态；并降低脑梗塞的高复发率。
目前在日常的家庭护理康复治疗中，国内常使用肢体运动康复仪来对受损的肢体运动恢复。它本身以以神经促通技术为核心，使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动，除直接锻炼肌力外，通过模拟运动的被动拮抗作用，协调和支配肢体的功能状态，使其恢复动态平衡；同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息，使其尽快地最大限度地实现功能重建，打破痉挛模式，恢复自主的运动控制，尤其是家用的时候操作简便。这种疗法可使瘫痪的肢体模拟出正常运动，增强患者康复的自信心，最大限度恢复患者的肌张力和肢体运动。
1、科学准确用药，预防脑梗塞复发
脑腔梗属于高复发不可逆性的慢性脑血管意外，病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药，控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变，并定期到医院复查。常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血小板聚集类药物。
2、尽早、积极地开始康复治疗
如前所述，脑梗死形成后会留下许多后遗症，如单瘫、偏瘫、失语等，药物对这些后遗症的作用是非常有限的，而通过积极、正规的康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位。有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。如因各种原因不能到康复医院治疗者，可购买一些有关方面的书籍和录像带，在家自己进行。康复宜及早进行。病后6-12个月内是康复的最佳时机，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩，康复的困难较大，但同样也会有一定的帮助。
3、日常生活训练 患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早而正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手（右利）的患者，此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧，后脱患侧。
4、面对现实，调整情绪 俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝”。此话用在脑血管病人身上更贴切。面对既成事实，应调整好情绪，积极进行康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助，使用抗抑郁剂，如百忧解，对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用。
5、后遗症的功能恢复护理
（1）语言不利 语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。医护人员要多接触病人，了解病人痛苦，让病人保持心情舒畅，消除紧张心理。必须尽早地诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反复练习坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴，这利于促进语言功能改善和恢复。
（2）肢体功能障碍 急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置，以防肢体发生挛缩畸形，多采用仰卧位和侧卧位。在病人病情稳定情况下，多利用可以家用型的肢体运动康复仪指导和辅助其进行功能锻炼，从简单的屈伸开始，要求活动充分，合理适度，避免损伤肌肉和关节，每天2～4次，每次5～30分钟。并配合药物治疗，按摩患侧肢体，针刺曲池、合谷、足三里等。嘱病人经常用热水浸泡患侧肢体，促进其血液循环。
（3）口角歪斜 临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮、吹哨。病人常常产生消极情绪，失去治疗信心。护士应同情关心病人，给予精神鼓励，以便取得信任，舒其情志。饮食上宜给易于消化、富于营养流质或半流质饮食。配合针刺颊车、地仓、迎香、四白。鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动，并经常按摩局部。

⑥ 多发性脑梗塞的治疗

1.药物治疗急性期药物治疗原则。（1）超早期治疗首先使公众提高脑梗塞的急症和急救意识了解超早期治疗的重要性和必要性。发病后立即就诊，若无禁忌证，力争在3～4.5小时治疗时间窗内溶栓治疗，并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞，挽救缺血半暗带；（2）个体化治疗根据病人年龄、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗；（3）防治并发症如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、脑梗塞后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等；（4）整体化治疗采取支持疗法对症治疗和早期康复治疗；对本病的危险因素如高血压、糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预减少复发率和降低病残率。2.外科治疗幕上大面积脑梗死有严重脑水肿占位效应和脑疝形成征象者，可行开颅减压术；小脑梗死使脑干受压导致病情恶化的病人通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术可以挽救生命。3.康复治疗应早期进行并遵循个体化原则制定短期和长期治疗计划分阶段、因地制宜地选择治疗方法对病人进行针对性体能和技能训练降低致残率增进神经功能恢复，提高生活质量和重返社会。

⑦ 多发性脑梗塞怎么治疗

多发性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉硬化的基础上，穿通支的血管坏死，血管受堵，在大脑基底核和丘脑区域发生脑梗塞。髓质动脉堵塞可以出现白质的小梗塞灶。这种梗塞灶直径约为数毫米小的脑梗塞，称之为腔隙性脑梗塞。腔隙性梗塞多数是无症状的，故又称为无症状脑梗塞。采用核磁共振检查可以发现这样细小的梗塞灶。有的医院开设了MRI的健康检查，发现30岁后就开始有这种梗塞灶。进一步的研究发现令人吃惊，在所有接受检查的人当中，有10％的人的大脑中有直径2毫米以下的小空洞，这只是脑梗塞的前驱症状。无症状的脑梗塞多见于中老年人，其中50岁左右的人中占37％，60岁左右的人中占54％，70岁左右的人占68％。如果无症状性脑梗塞患者置之不理，很容易引起偏瘫或失语等症状。

1．高血压患者应长期应用药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围。

2．糖尿病患者要严格控制饮食，坚持降糖治疗，使血糖控制在正常范围。

3．定期进行血液流变学检查，血黏稠度过高者，需在医生指导下口服小剂量阿司匹林。

4．虽没有高血压、糖尿病和高脂血症，但有这类疾病家族史，尤其有中风家族史的，应定期体检。

5．定期做心脏检查，注意心功能变化及心律失常，改善心脏供血，防治冠心病。

6．对突然发生的头痛、头昏、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状，应提高警觉，尽早到医院进行检查。
脑梗塞后遗症的食疗 ◎
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三味粟米粥：取荆芥穗、薄荷叶各50克，豆豉150克，水煎取汁，去渣后加入粟米（色白者佳）150克，酌加清水共煨粥。每日1次，空腹服。适用于脑梗塞后言语蹇涩、精神昏愦者。

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大枣粳米粥：以黄芪、生姜各15克，桂枝、白芍各10克，加水浓煎取汁，去渣。取粳米100克，红枣4枚加水煨粥。粥成后倒入药汁，调匀即可。每日1次。可益气通脉、温经和血，用治脑梗塞后遗症。

⑧ 请问多发性脑梗塞怎么治疗有效

多发性脑梗塞怎么治疗有效？，这个问题可以去医院检查一下，因为每一个人的体质，还有严重程度不一样，所以很难下定论，平时在饮食上面应该注意一些情况：
(1)限制脂肪摄入量
每日膳食中要减少总的脂肪量，减少动物脂肪，烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制饮食中的胆固醇，每日应在300毫克以内，相当于每周可吃3个蛋黄。
(2)控制总热量
如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的。
(3)适量增加蛋白质
由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多食鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。
(4)限制精制糖和含糖类的甜食
包括点心、糖果和饮料的摄入。

但在这里可以推荐能控制血小板凝聚和扩张血管的作用的药物，像用阿司匹林、你说的这个水蛭素产品，都是非常好的，水蛭素是目前抗凝物质中是最好的最安全的。水蛭素在国外已经解决了很多心脑血管疾病了。它能促进血液循环，把血毒和垃圾排除体外。