㈠ 得输卵管堵塞怎么治疗
治疗
1.输卵管近端阻塞的治疗
输卵管近端梗阻占女性输卵管疾病的10%~25%,近段输卵管梗阻的复通可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术,宫腔镜下导丝复通是通过宫腔镜下将COOK导丝插入输卵管间质部进行输卵管通液,通过导丝套管的分离、扩张作用及液体的冲击作用复通输卵管的间质部及峡部,手术操作简单,约85%的近端输卵管堵塞可以通过近端导丝疏通得到解决,但术后妊娠率报道差异较大,12%~39%,宫外孕的发生率为2%~9%。如果不能进行导丝复通的患者,可以寻找梗阻部位进行输卵管部分切除吻合术。
2.输卵管中段梗阻的治疗
中段输卵管病变是指输卵管中间部位阻塞或缺失性改变,引起疾病的原因为输卵管妊娠与输卵管绝育,输卵管吻合术是输卵管中段梗阻的常用手术方法,是在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分并吻合输卵管两断端。国外报道输卵管吻合术的术后妊娠率为74%~81%,宫外孕发生率为4.8%。
3.远端输卵管堵塞的治疗
远端输卵管病变占输卵管性不孕的85%。远端输卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手术史。
(1)输卵管造口术是解决输卵管远端梗阻致不孕的常用方法之一。但是由于梗阻的输卵管常伴输卵管腔纤毛组织的严重破坏,及输卵管肌层蠕动能力的损伤,因此,术后妊娠率仅在30%左右,决定手术成功与否的因素除了操作技巧外还与输卵管的破坏程度有关。子宫内膜异位症、阑尾炎等形成的输卵管外部粘连,输卵管本身的纤毛细胞及黏膜皱褶未受损伤,术后妊娠率相对较高;相反,由衣原体、淋球菌或结核杆菌感染造成的输卵管梗阻,往往造成输卵管内膜的严重破坏,输卵管造口术的效果就比较差。
(2)输卵管伞成形术这一部分内容是指那些还没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管。相对来讲,这部分患者输卵管的损伤较完全闭锁或积水形成者明显轻微。因此,手术的效果也比较显着。如果没有明显的输卵管和卵巢周围粘连,分离后的伞端黏膜良好,80%以上的患者可在术后获得宫内妊娠。但如果输卵管与卵巢或周围组织形成致密的粘连,分离后创面巨大,则手术的预后较差,术后自然受孕率下降,宫外孕风险增加。当输卵管远端和近端阻塞同时存在,手术成功率为5%或更少。
(3)输卵管切除术研究表明输卵管积水对体外受精-胚胎移植的有害作用,可能的作用机制是积水的输卵管中的毒素可以逆流进入宫腔,损害移植的胚胎。
(4)附件周围的粘连的处理输卵管卵巢粘连松解术:是指分解卵巢和输卵管之间以及一切附件周围的粘连。输卵管周围粘连干扰了输卵管的拾卵功能和配子运输功能,如果卵巢周围粘连形成,还会抑制卵子的排出。输卵管卵巢粘连分解术使累积妊娠率增加三倍,如果为轻度膜状粘连,则术后妊娠率良好(24个月,60%),但是如果粘连致密,则结局很差,这些患者最好采取IVF。
1、宫腔镜检查+输卵管通液术
这是通过镜头和操作杆,通过阴道、宫颈,进到宫腔,直接观察宫腔的形态和输卵管子宫开口的情况。就是说可以看到房间里面的情况。
适用情况:如果造影时候提示输卵管近端堵塞,尤其是在宫角附近;或者造影发现宫腔有充盈缺损(粘连或占位)。
优点:能全面评估子宫腔的情况,检查到问题的同时,还可以同步解决这些问题。比如宫腔粘连或内膜息肉,可以分解粘连,暴露输卵管的子宫开口,切除息肉等等。简单的病情,可以在门诊操作。
缺点:最大的缺点是,它仅能解决子宫房间里面的问题,对输卵管管道的作用有限,也不能解决输卵管表面的粘连和扭曲。
2、腹腔镜检查+输卵管通液术
有点像宫腔镜手术,只是换成在下腹部穿刺进盆腹腔,看到的是子宫表面、输卵管表面和卵巢等盆腔的情况。也就是看到的是房间外墙和管道表面的情况。
适用情况:几乎不孕的病人都可以选择,尤其是有伞端或盆腔粘连者,或是有痛经者(往往存在子宫内膜异位症)。
优点:能够解决盆腔中出现的问题:输卵管表面粘连或扭曲,发现子宫内膜异位症病灶,可以电灼处理,有卵巢囊肿,可以同时剥离,等等。
缺点:它仅能解决盆腔能看到的器官表面的问题,如果是宫腔问题或输卵管管腔问题,也是无能为力的。
3、宫腹腔镜联合手术
由于这些手术方法,都存在一些局限性,临床上可以选择宫腹腔镜联合手术。宫腔镜和腹腔镜,各管一部分,又能同时在手术室进行,所以是目前最常用的联合手术方式。
㈢ 输卵管堵塞怎么治疗更好些
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输卵管堵塞怎么治最好:物理治疗
输卵管堵塞的治疗方法还有介入治疗,这种方式对于输卵管堵塞是很有治疗的效果的,尤其是目前有很多的医院都在进行介入的方法治疗输卵管堵塞,具体的方法就用通过一些辅助的仪器,将各种导管插入输卵管,让其疏通堵塞的输卵管。
注意:
对于女性的治疗上,仅仅只能疏通输卵管,对输卵管的具体功能恢复没有很好的帮助,而且对于输卵管上举也没有治疗的效果,所以逐渐的被取代。
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输卵管堵塞怎么治最好:手术治疗
1、输卵管粘连松解术
输卵管粘连松解术也是治愈输卵管堵塞的好方法。随着腹腔镜、盆腔再造术的出现,输卵管堵塞的诊断和治疗达到了很好的效果,输卵管与外部组织的粘连也会导致输卵管的堵塞,在腹腔镜下可进行输卵管与周围组织器官的粘连分离,以恢复输卵管与卵巢之间的正常关系。
2、腹腔镜联合治疗法
目前治疗输卵管堵塞最常用的手段就是手术治疗,其中宫、腹腔镜联合治疗输卵管堵塞就是常用的方法,此方法是先进行腹腔镜观察盆腔,分离盆腔或输卵管粘连,必要时可进行伞端成形术或者造口术。
用宫腔镜对宫腔进行检查,对于合并宫腔病变者进行镜下治疗,对病人使用抗生素溶液加压通液或使用输卵管进行疏通,分离粘连部分或者拓宽狭窄部分,以达到通常的目的。
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输卵管堵塞怎么治最好:中药疗法
1、穿山疏通祛瘀汤治疗输卵管堵塞
本方含穿山甲、路路通各20克,当归、川芎各15克,桃仁、制乳香、红花、赤芍、柴胡、枳实,生地各10克,三七粉(冲服)4克,川牛膝30克,肉桂8克,甘草5克。气虚加党参15克,黄芪30克;实热者加栀子10克,丹皮12克;痰湿加半夏、苍术各10克。
治疗输卵管堵塞每日或隔日1剂,水煎服。月经量多加茜草。经前服药,经前停药。治疗1—4月。
2、补肾通络法治疗输卵管堵塞
基本方:当归、赤芍、淮山药、桑寄生、川续断、牛膝、丝瓜络、穿山甲片。肾虚肝郁型选加柴胡、金铃子、广郁金、婆罗子;肾虚夹瘀型加赤石脂、丹参、苏木、石打穿、三棱、莪术;肾虚夹湿热型选加红藤、败酱草。碧玉散,黄柏、薏苡、省头草等;经后期加女贞子、枸杞子、干地黄、白芍、紫河车;经间期加红花、菟丝子;经前期加鹿角片、淫羊藿、巴戟天、补骨脂;行经期加泽兰叶、益母草、茜草。
治疗输卵管堵塞1个月经周期为1疗程。
3、化瘀通塞汤治疗输卵管堵塞
本方含当归、白芍、薏苡、熟地各12克,红藤、菟丝子各20克,丹皮、山甲片各15克,红花、地鳖虫、皂刺、路路通各10克,桃仁6克。肾阳虚去丹皮、红藤,便溏再去桃仁,加炮附子,肉桂;肾阴虚去肉苁蓉,加女贞子、枸杞子;肝郁气滞加柴胡,月季花、玫瑰花;痰湿内阻加苍术、半夏、陈皮;热阻胞宫加连翘、蚤休、黄连;湿热明显加茵陈、黄柏。
治疗输卵管堵塞于每月经净后连服15剂。
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㈣ 输卵管堵塞的几种治疗方法
有输卵管堵塞会影响怀孕,因为精子与卵子是在输卵管内结合,输卵管堵塞会抑制精子与卵子的结合,从而影响怀孕。一旦发现有输卵管堵塞可以进行治疗,比如做输卵管通液术或者是做输卵管导丝术。积极治疗能够治愈,你不必太担心,平时注意卫生,每天温水清洗外阴保持干净。
㈤ 请问输卵管堵塞的治疗方式有哪些
输卵管堵塞是临床上导致不孕的原因,输卵管是精子和卵子结合的通道,如果精子和卵子无法结合,不能形成受精卵,从而达不到怀孕的目的。治疗上主要是以下几个方面。
1、假如是输卵管伞端堵塞,建议做腹腔镜手术治疗。2、假如说是输卵管中间部位堵塞,建议选择输卵管放射线下行介入治疗。3、输卵管间质部位堵塞,可以在宫腔镜下插管治疗,同时配合中医中药治疗,但是效果差,大多最终是需要试管婴儿的。4、宫腹腔镜联合手术治疗适合于输卵管任何部位堵塞的治疗,与其他手术相比,它具有明显的优势,目前为治疗输卵管堵塞的金标准。
输卵管堵塞应该注意个人的卫生情况,尤其是外阴的卫生,不要和别人合用盆、毛巾等卫生用品,防止交叉感染。在过性生活时,主要注意性生活中的卫生情况,不仅仅是自己的个人卫生,性伴侣的卫生情况也需要注意。
㈥ 输卵管堵塞有什么方法可以治疗呢
输卵管堵塞需要根据堵塞的位置进行治疗,一般输卵管堵塞的位置不同,治疗的手术方试也不同:
一、如果患者输卵管堵塞的位置是在输卵管中间,这种情况可以通过手术直接切除中间堵塞的位置,再将两端进行吻合。
二、如果输卵管是在伞端或者末端的位置堵塞,可以通过微创手术的方式进行治疗,可以使输卵管堵塞的位置重新复通。另外,患者也可以通过输卵管通液术进行治疗,同时要配合服用消炎药,也可以使用中药灌肠等方法辅助治疗。
患者在手术恢复好后,需定期在月经后去医院做一次通液,避免再次堵塞。
病情分析:输卵管阻塞影响受精卵排出,这是造成不孕不育的一个常见的,而且是重要的因素。通常做超声检查可以看到输卵管不通的情况,具体的病变程度要做输卵管照影检查,来做进一步的分析判断。输卵管堵塞常见于妇科炎症,或者是结核病的后遗症。治疗上主要是做通水手术,同时配合相应的药物治疗,炎症的话需要消炎治疗,通水手术的成功率在50%以上。
输卵管堵塞是造成不孕症的重要原因,对于可疑的输卵管堵塞的病人要进行诊断,在诊断的同时也可以进行治疗。输卵管通畅检查的目的,主要是检查输卵管是否通畅,了解子宫和输卵管的形态以及输卵管的阻塞部位。诊断输卵管堵塞的方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影术以及腹腔镜输卵管通畅检查。输卵管通液术是检查输卵管是否通畅的一种常用的方法,并且具有一定的治疗功效。通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力的大小,有无回液,以及注入液体的量和病人感觉来进行输卵管是否通畅的判断。由于操作简便,没有特殊的设备,广泛用于临床。输卵管造影是通过导管向子宫腔和输卵管内注入造影剂,在X镜下透视和摄片,根据造影剂在输卵管和盆腔内的显影情况,了解输卵管是否通畅以及阻塞的部位和子宫的形态。该检查损伤小,可以对输卵管阻塞作出较为正确的诊断
㈦ 输卵管堵塞最好的治疗方法
你好,对于输卵管堵塞治疗方法有很多,建议去正规的医院,根据自己的病情,范围,进行药物治疗,必要时采取手术治疗。
㈧ 输卵管堵塞不孕如何治疗方法
你好,输卵管堵塞是需要通过造影检查诊断的。您目前的这个情况,是可以通过治疗然后要孩子的,但首先需要查清输卵管堵塞的具体位置及病因,才好治疗。
建议您最好到专业的治疗不孕不育的医院去看,根据检查结果在医生指导下选择合适自己的治疗方案,可以少走弯路。
㈨ 输卵管堵塞怎么治
输卵管是女性生育的唯一通道,如果输卵管堵塞,那女性就不能怀孕了,目前治疗输卵管堵塞方法有以下几种:
1、手术治疗是疏通输卵管堵塞的比较确切的方法。输卵管由内向外分为间质部、峡部、壶腹部及伞部,阻塞的部位不同,实施的手术方法是不同的。输卵管间质部梗阻,可行宫腔镜下或x线下或超声监测下导丝疏通,或行输卵管宫角移植术,此类手术成功率低,目前应用较少;输卵管峡部及壶腹部阻塞除炎症引起外,也见于输卵管结扎术后,可以行输卵管阻塞部切除术+端端吻合术;输卵管伞部阻塞可行输卵管造口术及输卵管伞部成形术。手术可以经腹或经腹腔镜或经宫腔镜等进行。
以上可见,手术方式多样,目前,将宫腹腔镜联合手术作为诊断和治疗输卵管性不孕的金标准,与其它手术相比,具有明显的优势。它是在宫腔镜下直视输卵管开口,将导丝直接插入输卵口从而疏通输卵管近端梗阻;腹腔镜下对输卵管伞端阻塞或积水行输卵管造口术、输卵管伞端成形术,也可行输卵管周围粘连松解术以恢复输卵管正常结构及空间结构,同时直视下对宫腔镜进行监测增加宫腔镜手术的安全性。既可以对输卵管阻塞的部位及程度有明确的诊断,又可以进行治疗。
宫腹腔镜手术的具体方式要根据输卵管阻塞程度及后续治疗方案而定,如果输卵管严重积水,阴道排液严重,备行试管婴儿治疗者,不建议行输卵管造口,必要时需行结扎或切除术。
即使手术方式多样,若输卵管破坏严重、范围较广,手术成功率极低,而且即使手术后输卵管通畅,亦不等于输卵管功能完全恢复,加之手术后又可重新粘连,因而妊娠率平均仅为15%~20%。
2、中药治疗及微波治疗也是现今大家知道的治疗输卵管阻塞的方法,但对于疏通输卵管阻塞基本无效,常常作为辅助治疗。
3、体外受精-胚胎移植技术:也就是我们常说的试管婴儿。适用于以下几种情况:对于经宫腹腔镜手术诊断的双侧输卵管阻塞,术中疏通失败的;对于双侧输卵管缺如的(常常因异位妊娠切除);宫腹腔镜手术对输卵管阻塞进行疏通后,积极试孕半年到1年,仍未孕的;对于合并高龄、卵巢功能减退的、合并男方精液异常的输卵管阻塞,建议首先选择试管婴儿助孕,而不是手术治疗;还有一些患者因盆腔结核引起的输卵管阻塞,这种阻塞一般较严重,而且常合并严重盆腔粘连,建议直接行试管婴儿辅助助孕。
㈩ 输卵管堵塞怎样治疗最好
输卵管堵塞怎么治:
输卵管堵塞要根据堵塞的部位进行针对性的治疗,如果子宫腔开口的部分发生了输卵管的梗阻、堵塞,可以用一个导丝伸到输卵管开口的部分进行疏通。但是这种疏通的效果并不是很好,因为疏通之后造成的损伤可能发生再次的堵塞。
如果是输卵管伞部梗阻、堵塞,可以通过腹腔镜的手术人为造成一个漏口,让里面的积液流出。但是这种情况下,输卵管长期在炎症因子的作用下,内膜里边的纤毛组织会受到影响,影响输卵管运送卵子和受精卵的功能,即使管腔打通,输卵管也会受损,患者将来发生宫外孕的可能性也会有所增加。