① 肛瘘手术详细过程
肛瘘是一种疾病。它主要的诱发机制是直肠发炎,进而导致在肛门周围产生脓肿。一般需要手术才能治愈。2020年8月份,不幸产生了肛周脓肿,并做了引流手术。一直以为没有什么大事情,引流了以后也没有去管他。直到2022年8月份,肛周再次不舒服,实在是难以忍受。不得已,去了医院,进行了手术。
手术前。手术在9月13号,因此9月12号就去了医院,进行住院。9月12号当天住院以后,护士建议不能吃东或只能吃流食。当天就只吃了流食,并且需要吃泻药。吃了三大包泻药,拉了一晚上。不过,这种泻药还是比较好的,尽管拉了一晚上,但是肚子不痛,屁股也不疼。
手术当天。9月13号早上5:30左右空腹抽血。抽完血以后,水不能喝,饭也不能吃,就饿一天,以待手术。当天,陪护我的朋友,也来到了病房。开始手术之前,还进行了胸透等拍片检查。在病房,还有一个哥们儿,也是肛瘘手术,他是在我前一号。1点左右他被推去了手术室。此时我的内心是紧张的。一直等,等到4点左右,这个哥们被推回来了,然后就到了我。由于医生不够,我只能跟着医生,走到手术室,并躺在推床上。期间,另一个兄弟,也是肛瘘手术,和我并躺在手术室一直聊着天,因为还没那么快手术。到了4:10左右,这个哥们被推进了手术室进行手术。大约4:30左右,我被推进了手术室。手术前,医生问了相应的问题,并给我打了麻醉,打的是全麻,吊瓶那种。针插进去不久,我就像睡着了一样,啥也不知道。等我醒过来,手术已经做好了。感觉到,肛门微微的疼痛。之后,我像是喝醉了酒一样,想睡觉,但意识还清醒。我被推回了病房,此是7:30,也就是说手术进行了三小时,然后打着一系列的吊瓶。这一天,由于打的全身麻醉,起来上厕所,也不太方便,有点晕晕的,这就需要有家属陪护。手术后,可能会出现小便便不出来的情况。当天啥也没吃。
手术后。手术之后的两三天也只能吃流食。之后的两三天,困难的是换药,好在有朋友帮忙换药。换药主要是害怕疼,并且每天要坐2~3次。大便之后增加坐浴一次。住院的这几天,每天需要打吊瓶,用来消炎。然后每天上午,手术的医生会来查看情况。这样过了几天之后,我终于出院了。行走还是不太方便。每天害怕的就是上大号的时候,因为稍一用力就觉得痛。而且也不好擦干净。害怕走的太快,害怕把伤口给扯开。医生说,我这个是比较复杂的肛瘘。可见的是有两个洞,还挂了两个线,就是皮筋。医生说出院以后这个皮筋需要每天用手拉一拉,并且要拉到自己疼的龇牙咧嘴,并且每天用温开水坐浴,然后换药。换完药,用两个棉花分别塞住这两个洞。网上说这个皮筋会在7~14天脱落。于是乎期待着这个皮筋的脱落。10天以后,也就是23号,第一个皮筋脱落了。这样,我稍微觉得开心一些,因为至少康复了一些。
掉落的皮筋
掉落的皮筋
复诊。到了26号,也就是快要到14天了,有一个皮筋还是没有掉落。我多少有些担心,因为查询得知,没有掉落的皮筋,可能还得把皮筋绑紧,这多少会有一些疼痛。这一天,我咨询了当时的住院部,咨询应该去哪个医生那里复诊。得到答复说是谁做的手术,就应该到相应的医生那里复诊。终于到了27号,也就是14天了。我挂了相应医生的号去复诊,碰到一个兄弟也是这种病,也来复诊。他几天前拉紧了皮筋,说那完了以后走路有点疼,需要60块钱拉紧皮筋。我也担心着,因为我没有拉皮筋到自己龇牙咧嘴,只是拉到有痛就停止了。结果,医生复诊说我恢复得不错,轻轻一拉,剩下的这个皮筋就掉了。两个皮筋,都是大约三厘米左右,也不长。我的心也终于放下了。在这14天之中,我的心是比较平静的,只有一门心思,那就是把病养好。
费用及须带物品。从12号下午住院,到16号上午出院,总共花费1万1000多。医保报销之后,自己花了7000左右。住院需要带的是自己的洗漱用品,陪护需要带薄的毯子。吃的东西,都是手机上点,然后会送到病房门口。目前还在恢复中,期待完全恢复。在恢复期间,注意饮食,尽量清淡。手术之后,确实对生活有一些感触,我们还是要爱惜自己的身体。
想必很多患者对于 肛瘘 的治疗是比较关心的吧。肛瘘的 治疗方法 有哪些?肛瘘要怎么治疗呢?下面就是我给大家整理的肛瘘的有效治疗方法,希望大家喜欢。
肛瘘的有效治疗方法
一、瘘管切开术
是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。
手术在骶管麻醉或局麻下进行,患者侧卧位或截石位,首先由外口注入美蓝溶液,确定内口位置,再用探针从外口插入瘿管内,了解瘘管的走向情况及与括约肌的关系。
肛瘘切开术的手术步骤
1、正确探查内口
在内口中探索,拔出针外如瘘管弯曲或分支肛门,探针不能探测到口,注射1%美蓝色素溶液的一点,确定口部位,缝隙探头,管逐渐开放,探索直至成口内迄今探针。如果仔细探查仍不能找到内口,怀疑病变的肛门窦作为内部端口处理。
2、切开瘘管并充分切除边缘组织
瘘管切开后应检查有无支管,如发现也应切开。瘘管全部切开后即将腐烂肉芽组织搔刮干净,一般不需要将整个瘘管切除,以免创面过大。最后修剪伤口边缘,使伤口呈底小口大的“V”字形,便于伤口深部先行愈合。
3、肛管括约肌切断
术中应仔细摸清探针位置与肛管直肠环的关系,如探针在肛管直肠环下方进入,虽全部切开瘘管及大部外括约肌及相应内括约肌,由于保存了耻骨直肠肌,不致引起肛门失禁,如探针在肛管直肠环上方进入直肠如括约肌上肛瘘括约肌外肛瘘,则不可做瘘管切开术,应做挂线疗法或挂线分期手术。
第一期将环下方的瘘管切开或切除,环上方瘘管挂上粗丝线,并扎紧。第二期手术俟大部分外部伤口愈合后,肛管直肠环已有粘连固定,再沿挂线处切开肛管直肠环。瘘管切开后其后,壁肉芽组织可用刮匙刮去,一般不必切除,以减少出血和避免损伤后壁的括约肌。切除瘘管组织应送病理检查。
4、伤口处理
每日换药,最好是在排便后,伤口充填敷料逐渐减少,直至肛门管在伤口愈合为止。每隔几天做一次直肠检查,可扩大肛门管,防止桥粘连,避免假愈合。
二、挂线疗法
是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3—5cm内,有内外口低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。
被结扎肌肉组织发生血运障碍,逐渐坏死、断开,但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连,肌肉不会收缩过多且逐渐愈合、从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁。
手术在骶管麻醉或局麻下进行,将探针自外口插入后。循瘘管走向由内口穿出,在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线.引导穿过整个瘘管,将内外口之间的皮肤切开后扎紧挂线。
治疗肛瘘的 偏方
蜂蜡枯矾方
用料:蜂蜡、枯矾等量。
制作:蜂蜡或黄蜡融化后,放入等量的枯矾,做成蜡棍,晾凉后塞入瘘管中,2日换一次。
功效:生肌,止痛,消炎,燥湿, 解毒 。
鸡蛋蜘蛛窝方
用料:生鸡蛋1个,蜘蛛的窝。
制作:把外层发白的蜘蛛窝揭开,塞鸡蛋里。用土把鸡蛋糊上,放草木灰里烧熟,次日早上空腹吃。
功效:有解毒、消肿之功效。
肛瘘的预防 措施
肛瘘是一个非常难以忍受的痛苦,我们一定要做好预防的准备。对于肛瘘的预防,大家的认识也许都是有些模糊,不过没关系,下面的文章便是能够帮助大家解决这个问题。
建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与 湿热 有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃,应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆,萝卜,冬瓜等新鲜蔬菜,水果,对经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉,牛肉,蘑菇等。
及时治疗肛窦炎,肛乳头炎以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。
肛门灼热不适,肛门下坠者要及时查清原因,及时治疗。
防治 便秘 和 腹泻 ,对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染,腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展。
积极治疗,积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性 疾病 ,如溃疡性 结肠炎 ,克隆氏病等。
养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。
积极防治便秘与腹泻,便秘时积存在直肠内的粪块易堵塞肛隐窝致急性肛隐窝炎,最终将形成肛周脓肿,此外,大便干燥硬结,在排便时易擦伤肛隐窝引起肛周感染,腹泻日久,也可刺激肛隐窝发炎,稀便也易进入肛隐窝,诱发肛周感染,因此防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。
如感肛门不适或灼热感,应立即行肛门坐浴并及时就医诊治。
③ 肛瘘的最佳治疗方法有哪些
肛瘘的最佳治疗方法是选择手术,肛瘘属于一种慢性感染性疾病,多继发于肛周脓肿。有一些肠道的慢性炎症性疾病,比如克隆氏病也容易导致肛门口多发的瘘管形成。另外就是手术,尤其是肛周脓肿的手术以后,局部遗留的瘘管形成,病人也会有明显的肛门潮湿、疼痛、瘙痒、有脓血性的分泌物、有明显的瘘口,挤压有脓血流出。对于表浅性的肛瘘,可以在局部麻醉下进行切除,复杂性的肛瘘应该在硬膜外麻醉下进行切开,内口也需要探查。对于高位的肛瘘,还需要选择挂线疗法,并且在手术以后需要静脉抗感染治疗,定期换药。
④ 治疗肛瘘的方法有几种
1.西医药治疗
<1>手术治疗:分有肛瘘切开或切除术、肛瘘挂线术、乙状结肠造口术、激光手术等。肛瘘急性感染期不宜施实手术。克隆病、溃疡性结肠炎合并肛瘘,须先治原发病。
<2>术后治疗:每日用双氧水和生理盐水清洗,创腔用油纱条填充。结核性肛瘘用链霉素或雷米封溶液换药。挂线术应注意橡皮筋的松紧度,需随时调整勒紧。
<3>抗生素治疗:急性感染期、术后,均需投以足量抗生素,如四环素、庆大霉素等。
2.中医药治疗(多配合手术治疗)
<1>内治法
下焦湿热:肛门局部红肿热痛,大便秘结,里急后重,小便短赤,溃脓稠厚,伴有发热,周身困重,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
治法:清利湿热,通便消肿。
方药:黄柏15克、苍术10克、牛膝10克、滑石15克、木通10克、大黄10克、山栀10克、萆10克、蒲公英30克、蚤休30克、丹皮15克。
湿毒蕴结:肛门局部红肿热痛,排便疼痛加重,有发热感,溃脓浊稠味臭,大便干结,小便短赤,伴有发热畏寒,口干苦,乏力,舌红苔黄厚而干,脉弦数。
治法:清热解毒,利湿消肿。
方药:柴胡15克、龙胆草15克、生大黄10克、芦荟15克、黄连10克、黄芩10克、黄柏15克、山栀10克、金银花30克、蒲公英30克、木通10克、车前子(包)15克、地丁30克。
阴虚火旺:肛门局部溃疡经久不愈,红肿热痛不明显,溃脓稀薄,时有时无。伴见周身乏力倦怠,时低热,口干少饮,舌偏红苔黄偏干,脉细微数。
治法:滋阴清热除湿。
方药:青蒿15克、生地10克、地骨皮10克、鳖甲(先煎)30克、苍白术各10克、黄柏10克、牛膝10克、胡黄连15克、山药15克、泽兰泻各15克、丹皮15克、甘草5克、夏枯草15克。
如气血虚者,可服中成药人参养荣丸、十全大补丸、人参归脾丸等。
<2>外治法
1.外薰洗法:炎症期:生大黄20克、苦参30克、蛇床子20克、百部60克,煎水薰洗。
2.外敷药:薰洗后,先用药捻或药丁插至瘘管口再后退少许,外敷黄连膏、如意金黄膏、红升丹等,外盖灭菌敷料固定。隔日换药1次。
⑤ 肛瘘的最佳治疗方法有哪些
肛瘘是一种比较常见的临床疾病,肛瘘不能治愈,必须手术治疗。手术的关键在于正确的寻找内口,可以自外口注入亚甲蓝等染色剂,然后彻底的清除内口、外口,还有腐败的窦道组织,然后消灭屎腔通畅引流,保护肛门括约肌的功能,然后使这个创面由内向外慢慢的生长。
常用的手术方法有肛瘘切除术,一般低位的肛瘘或者高位肛瘘,位于肛管直肠环以下部分的切除,也可以行肛瘘挂线治疗,这种一般用于肛门括约肌位置比较高,高位的肛瘘。
肛瘘做完手术以后,应当保持肛周的清洁,可以应用中药熏洗,比如说止疼如神汤,苦参汤或者五倍子汤,肛周先熏后洗,这样起到改善微循环,保持肛瘘创面,促进创面愈合的作用。应当给予抗炎、止血等治疗。
⑥ 肛瘘的最佳治疗方法有哪些
肛瘘是一种常见的直肠肛管疾病。
任何年龄都可发病,多见于青壮年男性,男女比例约为2:1。
肛瘘是肛管、直肠和肛门周围皮肤形成的异常管道,肛管或直肠的开口称内口,皮肤的开口称外口,肛瘘可以有一个或多个。
肛瘘的主要症状为瘘口有分泌物流出、肛周皮肤潮湿或瘙痒、排便困难、发热、寒战、乏力、精神萎靡等。
肛瘘的治疗方法有手术治疗和药物治疗,其中以手术治疗为主,药物治疗主要是为手术治疗做准备。
肛瘘如不及时治疗,会直接影响排便,影响工作和生活,影响周围脏器,还可能会发生癌变。
肛瘘在经过手术治疗后,多数患者都能治愈。
(6)肛瘘图片及治疗方法扩展阅读
肛瘘是一种常见的直肠肛管疾病。
任何年龄都可发病,多见于青壮年男性,男女比例约为2:1。
肛瘘是肛管、直肠和肛门周围皮肤形成的异常管道,肛管或直肠的开口称内口,皮肤的开口称外口,肛瘘可以有一个或多个。
肛瘘的主要症状为瘘口有分泌物流出、肛周皮肤潮湿或瘙痒、排便困难、发热、寒战、乏力、精神萎靡等。
肛瘘的治疗方法有手术治疗和药物治疗,其中以手术治疗为主,药物治疗主要是为手术治疗做准备。
肛瘘如不及时治疗,会直接影响排便,影响工作和生活,影响周围脏器,还可能会发生癌变。
肛瘘在经过手术治疗后,多数患者都能治愈。
你需要到哪个科室就诊?
普通外科或外科
为什么会得肛瘘?
引起肛瘘的原因有很多,包括以下因素。 肛周脓肿 大部分肛瘘是由直肠、肛管周围的脓肿引起的。脓肿自行破溃或切开引流后形成外口,位于肛门周围的皮肤上,从而形成肛瘘。 直肠肛门损伤 外伤、吞咽骨头或金属、使用肛门体温计、肛门镜检查等,都可能损伤直肠、肛管,细菌侵入伤口后可引起肛瘘。 肛裂反复感染 肛裂反复感染可以并发肛瘘。 会阴部手术 内痔注射误入肌层、手术后感染、产后会阴缝合后感染、前列腺或尿道手术后感染等,均可波及肛门、直肠,引起肛周脓肿及肛瘘。 其他 结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病、恶性肿瘤、糖尿病、白血病等疾病也可引起肛瘘,但较为少见。
怎么知道得了肛瘘?
肛瘘的主要症状为瘘口流出少量脓性、血性、黏液性的分泌物。 主要症状 瘘口流出少量脓性、血性、黏液性的分泌物,有时可有稀便排出 肛门周围皮肤潮湿、瘙痒 偶尔会有局部疼痛 肛门或肛门周围有硬结,按压有轻微疼痛 排便困难 其他症状 发热 寒战 乏力 精神萎靡
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需要做哪些检查来确诊肛瘘?
需要做的检查有体格检查(主要包括视诊和触诊)、直肠指检、探针探查、CT、磁共振等。
体格检查
视诊—“看”
医生会观察你的肛门部,看你的肛门周围有没有瘘口、红肿、流脓。
肛周触诊—“摸”
触摸肛周皮肤是否有硬结;有瘘口时,医生还会挤压瘘口周围的皮肤,以观察瘘口是否有分泌物排出。
直肠指检
医生会用一只手轻压肛门口,用另一只手的手指缓慢插入肛门,可以初步了解内口的位置,有利于诊断。检查时需暴露肛门部,而且会有不适感,要做好心理准备,配合医生检查。
磁共振(MRI)
磁共振是目前诊断肛瘘最为理想的方法之一。磁共振可以观察肛门内瘘管的走向、位置及数目,能更好地确定肛瘘的类型;还可以为手术做准备,提高手术成功率。
肛镜检查
医生会用一只手轻压肛门口,用另一只手将肛门镜缓慢插入肛门,可以观察直肠内有无病变、寻找内口的位置。
其他检查
探针检查、注入亚甲蓝溶液检查、瘘管造影术、经肛门腔内超声检査等都是为了找到内口的位置,为手术做准备。
⑦ 肛瘘的最佳治疗方法有哪些
肛瘘有间歇期和发作期。间歇期会完全没有症状,这时可以不用药。发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状,如果不能马上手术,也可以采取药物治疗暂时缓解症状。
(1)外治 用消肿止痛洗剂坐浴,外涂金黄膏。
(2)使用抗生素 急性发作期可以使用抗生素,但一般不要超过一周。
(3)中药内服 用萆薢渗湿汤加化毒除湿汤加减,伴发热用仙方活命饮。
2.手术治疗
(1)切开引流 肛瘘发作期合并感染,此时因身体其他因素不能手术,可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法效果立竿见影,但只是暂时缓解,日后还需再行根治手术。
(2)置管或挂线引流 对高位瘘或多瘘管的复杂瘘,没有把握手术,但为了防止病情加重或蔓延,可以在瘘管内放置引流管或引流条,每天药物冲洗,虽不能根治,但可以控制病情。
(3)肛瘘切开术 肛瘘最经典与最主流术式,90%以上低位肛瘘的治疗采用此方法。
(4)瘘管剔除术 对瘘管完全粘连、较细的低位肛瘘,探针无法探入,可以采用剔除术。
(5)主灶切开支管旷置术 适用于各种复杂性肛瘘。操作时首先要对主灶进行定位,及内口和肛管处的瘘管,这部分采取直接切开。对外口行扩创。打通外口与主灶间的瘘管,并放置引流条或引流管。术后7~10天左右拆除。
(6)挂线术 适用于高位肛瘘。挂线术是目前国内外治疗高位肛瘘的最主要方法。以线代刀行慢切割,在切断肛瘘管壁的同时,造成断端的炎症粘连,防止回缩,可以适当起到保护肛门功能的作用。但缺点是,疼痛明显,尤其是还需要二次紧线,疗程相对较长。
⑧ 肛瘘要怎么治呢
肛瘘的治疗方法主要是通过手术方式,手术的原则是将瘘管彻底的切开或者切除,形成敞开的创面促进它的愈合。主要的手术方式:1、瘘管切除术,一般用于低位肛瘘,术后效果比较好,极少会复发;2、肛瘘的挂线疗法,一般适用于距肛门3-5cm,有内口和外口的低位或高位的单纯性肛瘘,或者作为复杂性肛瘘的切开、切除的辅助性治疗。它最大的优点是不会造成严重的肛门失禁,同时具有操作简单,出血少,换药痛苦较小的优势。一般来说,在橡皮筋脱落之前,不会发生切口的假愈合。还有一些复杂性肛瘘的手术治疗,相对比较麻烦,一定要在治疗前,充分慎重评估手术后的肛门功能,以及复发的几率。肛瘘一般极少自愈,不治疗就会反复发作,直肠、肛管周围的脓肿甚至会癌变。所以一旦得了肛瘘就要及时就医,积极治疗,避免耽误病情。
⑨ 有效治疗肛瘘的方法有哪些
1、肛瘘切除术:这种治疗肛瘘的办法一般适用于低位单纯性肛瘘,但近年来有许多学者将此法应用于高位肛瘘及复杂性肛瘘。方法为一次
2、瘘管切开术:这种治疗肛瘘的办法适用于单纯性低位肛瘘,手术时用探针查清瘘管全程,循探针瘘管全部切开,刮去瘘管内肉芽组织,使创面呈V
形。在整个治疗过程中,要注意保证切开创面的肉芽组织由基底部向浅表生长,最后全部愈合,因此经常性观察创面和换药就显得很重要。
3、挂线疗法:此种治疗肛瘘的办法适用于高位单纯性或复杂性肛瘘。此法可避免括约肌一次切开断裂收缩致术后肛门失禁,临床上应用广泛,操作简便,可在门诊施行。其缺点是术后复发率较高,这主要与术者探查分支及内口部位不彻底有关。
?已经给您介绍完了。专家提醒您:肛瘘主要还是在于预防,生活中要养成良好的卫生习惯,发现问题及时治疗,不要延误了病情。祝愿您早日康复,健康生活。