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治疗闭经的针灸有效方法

发布时间:2022-11-01 15:45:24

A. 闭经后如何恢复月经

女生虽然说是每个月都会来月经,但是如果身体出现了异常或者生病,都会导致月经的不正常,甚至有的时候有的女生会不来月经,如果是一次两次还好,长期不来月经的话,就要开始注意是否出现闭经的情况,那么闭经后如何恢复月经?


闭经后如何恢复月经?


闭经是困扰女性的一大烦恼,长期闭经会对女性生殖健康造成不良影响,甚至可能引起不孕,因此必须及时进行治疗。


一、膏药外贴


有些医院具有中药独特秘方制成膏药,对治疗闭经效果明显。一般患者在使用时当先以生姜擦拭相应贴敷部位皮肤,然后取一贴膏药直接贴于神阙穴(肚脐处)即可,可隔天换一次。膏贴穴位,透皮传药效至血液,以滋肾益气、养血调经、活血化瘀通脉为主,全面调理女性机能,加速女性胞宫的血液循环,让行经期经血顺畅,进而使月经恢复正常。


二、针灸治疗


针灸在治疗闭经等妇科疾病方面可有良好成效,以长强为主,效不显加配穴。患者取俯卧位,在尾骨下端与肛门之间中点陷凹中取穴,针刺入1寸深,施强刺激手法,留针20分钟,隔5分钟行针1次。配穴,前三穴针刺,中等刺激,补法或平补平泻法。此疗法需由专业针灸师操作完成。


三、中药食疗


中药种类多样,功效各异,适合很多慢性病或疑难杂症的治疗和调理。闭经女性可多吃一些具有生津补血、滋阴等功效的中药食疗方,也可由营养师合理搭配食材,调理身体。


闭经吃什么药?


很多女性朋友们对于闭经并不是非常的重视,其实,提前闭经是女性身心不健康的一个重要标志,要对闭经的治疗引起足够的重视,那么,治疗闭经吃什么药好?从中医来讲,导致闭经的主要原因有肝肾阴虚、气血不足、气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞等原因,针对其不同的原因,其药方也各有不同。


1、气滞血瘀:大怒之后或忧思不解,月经骤停或数月不行,小腹、胸胁胀痛,乳房作胀,面色萎黄带有青灰色,头痛,烦躁不安或抑郁,失眠多梦,食欲不佳。舌淡有瘀斑或瘀点,脉细涩。常见于有精神刺激病因的患者。


食疗:①益母草50~100克,橙子30克,红糖50克,水煎服,每天1次,每月连服数天。②川芎6~9克,鸡蛋2个,红糖适量,加水煎煮,鸡蛋熟后去壳取蛋,再煮片刻,去药渣,加红糖调味,吃蛋喝汤。每天1次,连服5~7天。


2、寒凝血瘀:月经闭止,小腹冷痛,胸闷恶心,四肢不温,面色发青,带下色白量多。舌淡暗,边有瘀斑,苔薄白,脉细涩或弦。


食疗:①艾叶9克,生姜15克,鸡蛋2个,加水适量,放入砂锅内同煮,蛋熟后去壳取蛋,再煮片刻,调味后饮汤食蛋,每天1次,每月连服5~6次。②当归30克,生姜15克,羊肉250克,放瓦锅内共煮汤,烂熟后调味服食。每天1次,每月连服5~6次。

B. 针灸可以治疗月经不调吗

月经不调是现在很多年轻人都有的通病,随着现在生活压力越来越大,月经不调的症状也有很多,比如月经推迟、月经量少等,很多人会选择用针灸来治疗月经不调,那么,针灸能治月经不调吗?月经不调应该如何调理呢?现在小编来给大家说一说吧。


针灸可以治疗月经不调吗


月经不调的原因很多,临床上通常可分为两大类:一是功能性的,如内分泌功能失常引起的月经不调;二是器质性如盆腔炎,子宫内膜炎,以及子宫内膜异位症等病变,也可引起月经不调。治疗月经不调首先得明确具体的病因,针对原发病进行治疗。用针灸治疗月经不调的方法有以下几种:


1、耳针


[取穴]内生殖器、内分泌、肝、肾、脾。


[操作]毫针刺,每次取2~4穴,捻转法中等刺激,每日一次,每次留针15~20分钟。也可锨针埋藏或王不留行籽贴压,每3~5日更换一次。


2、皮肤针


[取穴]取脊柱两侧、下腹部、带脉区、小腿内侧、关元及阳性物反应处。


[操作]中等刺激强度叩击,每日一次,7日一疗程,每一疗程间隔3~5日,经期暂停。


3、穴位注射


[取穴]脾俞、肾俞、三阴交、血海、肝肾、足三里、关元。


[操作]用5%当归液或10%丹参液,每穴注射0.5毫升,每次2~3穴,每日或隔日一次,10次为一疗程。


痛经喝益母草颗粒有用吗


益母草活血通经,利水消肿,清热解毒。用于血脉瘀滞,月经不调,经闭,痛经,产后腹痛,恶露不尽或跌打损伤,内有瘀血,腹有刺痛或肾炎水肿,小便不利或疔疮,乳痈或皮肤瘾疹瘙痒,头疮糜烂流黄水或高血压或眼病血灌瞳仁,血风眼障。


若月经来时肚子不舒服,可用热水袋热敷,还可喝些生姜红糖水、玫瑰花茶等暂时缓解。中医认为,月经病与肾功能、脾、肝、气血、子宫等都相关,而且痛经有寒热虚实之分,可以痛感来分类。喝热饮痛感减弱属寒,痛感加剧属热,喜按喜揉者属虚,越按越痛者属热。痛经者平时应忌食生冷和酸辣食物,以清淡易消化为佳。以下是几个痛经食疗方:气虚血弱型,羊肉炖当归北芪:当归50克,羊肉500克,北芪30克,吃肉喝汤。肝肾亏损型:川芎丹参煲鸡蛋:川芎6克,丹参12克,鸡蛋2个,加水同煮待蛋熟后去壳再煮片刻,吃蛋喝汤。寒凝血淤型:生姜红糖水:生姜15克,红糖适量,开水冲泡当茶饮。气滞血淤型:益母草煮鸡蛋:益母草30克,鸡蛋2个,加水同煮待蛋熟后再煮片刻,吃蛋喝汤。湿热蕴热型:丝瓜红糖汤:老丝瓜250克洗净切碎,红糖适量,煎汤趁热喝。

C. 做针灸能治疗闭经吗

针灸来治疗闭经效果较好。针灸关元、气海、血海、三阴交、八髎穴,调节经络的穴位效果较好。调节时间一般以10次为一个疗程,一般经过1-2个疗程可以取得明显效果。
对于育龄期女性而言,首先要检查是否怀孕,确定未怀孕再进行相应的调理。另外,闭经调理好以后有复发的可能,闭经女性需及时去正规医院就诊,进行如针灸等相应的调理。

D. 闭经针灸哪些穴位

治疗时要使用养血调经的原则。可用主穴包括了足三里、关元、归来,配穴要根据实际状况选择,比如表现为气血不足的患者,可以同时针灸胃俞、气海、脾俞;肝肾不足症状严重的患者,可以加肾俞、肝俞;伴随着潮热盗汗症状的患者可同时针灸太溪穴;伴随着心悸的患者应该加入内关穴;如果表现为纳呆者,可以同时针灸中脘。具体操作方法:使用毫针采取补法,同时可施灸。

E. 月经推迟的针灸方法

月经不调是现在很多女性都会遇到的问题,如果不及时调理,有可能引起一些妇科疾病。月经不调可以选择中医调理,针灸就是一种比较常用的方法。在我国,针灸对于很多大小疑难杂症都有不错的效果,有着悠久的历史和独特优势。那么,月经推迟的针灸方法是怎样的呢?

月经推迟的针灸方法

1、基本治疗:

[治则] 和血调经。

[处方] 关元、血海、三阴交。

[加减] 气虚加足三里、脾俞;血虚加脾俞、膈俞;肾虚加肾俞、太溪;气郁加太冲、期门;血热加行间、地机;血寒加灸归来、命门。

[操作] 诸穴以常规操作为主。脾俞、膈俞穴向下或朝脊柱方向斜刺,不宜直刺、深刺;气虚或血寒者,可在腹部穴位加灸。于月经来潮前5~7日开始治疗,行经期间停针。若经行时间不能掌握,可于月经干净之日起针灸,隔日一次,直到月经来潮时为止。连续治疗3~5个月经周期。

2、其他疗法:

耳针

[取穴] 内生殖器、内分泌、肝、肾、脾。

[操作] 毫针刺,每次取2~4穴,捻转法中等刺激,每日一次,每次留针15~20分钟。也可锨针埋藏或王不留行籽贴压,每3~5日更换一次。

皮肤针

[取穴] 取脊柱两侧、下腹部、带脉区、小腿内侧、关元及阳性物反应处。

[操作] 中等刺激强度叩击,每日一次,7日一疗程,每一疗程间隔3~5日,经期暂停。

穴位注射

[取穴] 脾俞、肾俞、三阴交、血海、肝肾、足三里、关元。

[操作] 用5%当归液或10%丹参液,每穴注射0.5毫升,每次2~3穴,每日或隔日一次,10次为一疗程。

3、神阙穴微波辐射法治肾阳虚月经不调技术。

[取穴] 神阙。

[操作] 患者取平卧或坐位,暴露脐部,患者自己手持理疗辐射器垂直距离神阙穴1~2厘米。按理疗启动键,根据患者对热的耐受程度,调节治疗功率,直到病人感觉最舒适为止。每次治疗时间15分钟,每日一次,连续10次为一疗程。共治疗两个疗程。

做针灸有什么好处

1、疏通经络。疏通经络的作用就是可使淤阻的经络通畅而发挥其正常的生理作用,是针灸最基本最直接的治疗的作用。经络“内属于脏腑,外络于肢节”,运行气血是其主要的生理功能之一。经络不通,气血运行受阻,临床表现为疼痛、麻木、肿胀、瘀斑等症状。针灸选择相应的腧穴和针刺手法及三棱针点刺出血等使经络通畅,气血运行正常。

2、调和阴阳。针灸调和阴阳的作用就是可使机体从阴阳失衡的状态向平衡状态转化,是针灸治疗最终要达到的目的。疾病发生的机理是复杂的,但从总体上可归纳为阴阳失衡。针灸调和阴阳的作用是通过经络阴阳属性、经穴配伍和针刺手法完成的。

3、扶正祛邪。针灸扶正祛邪的作用就是可以扶助机体正气及驱除病邪。疾病的发生发展及转归的过程,实质上就是正邪相争的过程。针灸治病,就是在于能发挥其扶正祛邪的作用。

F. 针灸如何治疗更年期闭经

治疗时应用的穴位有很多,常用的有百会、印堂、通里、神门,气海、关元、三阴交、太溪等。一般每日或隔日针刺1次。此外,针灸医师通常还会给患者酌情配合其他疗法,如耳穴压丸法、艾灸法、拔罐法、穴位注射等方法,一般1—2周就可显效。

G. 闭经有什么治疗方法

闭经是妇科疾病中常见的症状,常由多种原因所引起。其中病理性闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮以后,正常绝经前的任何时间内(妊娠期、哺乳期除外),月经闭止超过3个月者称之为继发性闭经。
正常月经的建立有赖于丘脑下部一脑垂体一卵巢轴的功能协调,以及靶器官子宫内膜对性激素有周期性反应。其中任何一个环节发生故障,无论是器质性的还是功能性的,都可导致闭经。闭经常见原因按解剖部位的不同而分为:①子宫性闭经,包括先天性无子宫或发育不良,子宫内膜损坏(如物理性创伤、结核感染、产后或流产后感染等)或子宫切除,子宫内膜反应不良等。②卵巢性闭经,如先天性无卵巢或发育不良,卵巢损坏或切除,卵巢肿瘤,卵巢功能早衰等。⑧脑垂体性闭经,如垂体损坏引起的功能减退(如席汉氏综合征),脑垂体肿瘤,原发性脑垂体促性腺功能低下等(极罕见)。④丘脑下部性闭经,包括精神神经因素(如精神紧张、精神分裂症、环境改变等),消耗性疾病(如营养不良,严重贫血等),肥胖生殖无能性营养不良症,药物抑制综合征,如长期使用避孕药,闭经溢乳综合征、多囊卵巢综合征、其他内分泌腺影响等等。
本病的诊断,首先应详细了解病史,区分是原发性还是继发性闭经;进行全面体检,包括发育、营养等情况,妇科检查注意外生殖器发育、阴毛分布、子宫有无先天畸形等等;辅助检查常采用刮宫或子宫内膜活体组织检查,卵巢功能检查(如基础体温测定、阴道脱落细胞涂片检查、子宫颈粘液检查等),垂体功能检查(如FSH测定),垂体兴奋试验,治疗性试验(如孕激素试验、雌激素试验)等。闭经的治疗,必须寻找发病原因,针对病因而治。例如结核感染给予抗痨治疗,贫血者积极纠正贫血;垂体肿瘤、多囊卵巢综合征可采用手术治疗;下丘脑一垂体一卵巢轴功能失调性闭经,运用激素治疗等。
关于闭经的临床表现及病因病机,历代医家均有较详细的论述。其形成原因,或因气血生化不足,无经血可下所致;或因肝肾精血亏虚而成;或因气滞血瘀,血行不畅;或因痰湿瘀血内阻,影响经血运行;或因精血亏损之时伴有气滞血瘀或痰阻胞宫。临证治疗当审证求因,气血不足者当补气养血,肝肾亏虚时宜养肝滋肾,气滞血瘀则当理气活血。若正虚之时兼有痰湿瘀血,则又当攻补兼施。
本节选介治疗原发性和继发性闭经方共10首。其中加减归脾汤主要用于人流术后闭经,加减消迟汤、药物闭经方则用于抗精神病药物所致的闭经。此外,本章所介绍的“席汉氏综合征方”等,亦应属用以治疗闭经的验方,临证时可结合病情而选用之。
1.化瘀通经散【药物组成】当归、赤芍、红花、桃仁、三棱、莪术、川牛膝、乌药、穿山甲、丹参、刘寄奴各10g,川芎5g,肉桂3g。
加减变化:有热象者加丹皮10g,去肉桂;积瘀过久,已成平血者,加地鳖虫10g。
【治疗方法】水煎服,每日1剂。一般服药60余剂左右。
【功效主治】活血化瘀,调气散寒。主治闭经(以原发性闭经、继发性闭经属气滞血瘀者为宜)。
【临床运用】本方系安徽中医学院附院徐志华副主任医师自拟经验方。用以治疗闭经,颇有疗效。如治疗一例闭经不孕患者,2个月内服药60剂(其中用三棱、莪术总量用至600g),终获良效。又如一女工患继发性闭经、继发性不孕、慢性附件炎3年余,后经治3个月,服药60余剂而治愈。
【经验体会】徐医师指出:大多认为闭经虚多实少,主张温补,致使临床不敢用活血化瘀之药,病家亦不敢服这类药物。而临证所见,功能性闭经属实证多而虚证少,尤其是继发性闭经,瘀血阻滞的实证较为多见。故其主张治疗应以活血化瘀为主,调气散寒为佐。自拟化瘀通经散之方义,法则即在于此。并认为“活血化瘀药,没有副作用及绝对禁忌征”,“对输卵管阻塞不孕症,也有一定疗效”。
【方剂来源】唐吉父,等.闭经证治.中医杂志,1985,(5):9.2.周期调经汤【药物组成】①促卵泡汤:当归、川芎、枸杞、香附各10g,菟丝子、仙灵脾、女贞子、熟地、泽兰各15g,山药、鸡血藤、制首乌各20g。
②促排卵汤:当归、川芎、红花、牛膝、香附各10g,菟丝子、女贞子、仙灵脾、肉苁蓉各15g,泽兰、熟地、鸡血藤各20g。
③促黄体汤:当归、赤芍、仙灵脾、肉苁蓉、枸杞各10g,菟丝子、女贞子、熟地各15g,黄芪、党参、丹参、鸡血藤各20g。
④调经活血汤:当归、川芎、桃仁、红花各10g,赤芍、泽兰、香附、牛膝、益母草、川断各15g,熟地20g,鸡血藤30g。
加减变化:肝郁气滞者加郁金、川楝子各10g,柴胡6g,胞宫虚寒者加吴萸、艾叶各10g,生姜3片,桂枝6g;气虚者加党参、黄芪、山药各20g;瘀血重者加三棱、丹参各15g;血虚者加制首乌20g,阿胶15g。。
【治疗方法】经后期(周期6~10天)服促卵泡汤5剂;排卵前期和排卵期(周期11~16天)服促排卵汤5剂;排卵后期(周期17~25天),服促黄体汤7剂;月经期(周期26~30天)服调经活血汤3~5剂。以上均为水煎服,每日1剂。
【功效主治】补肾养血,活血调经。主治闭经(包括原发性闭经和继发性闭经)。
【临床运用】本组31例,均排除子宫及卵巢器质型病变,通过病史,症状诊断为肾虚血瘀经闭,其中原发性闭经15例,继发性闭经16例,病程5个月~3年。治疗结果:31例月经周期全部恢复。16例不孕者13例妊娠。疗程最短者1个周期,一般2~5个周期,最长者7个周期。
【经验体会】本组病例为肾虚挟瘀,肾虚为本,血瘀为标,补肾活血,标本兼治,比单纯补虚或单纯活血要好。为巩固疗效,最好坚持服用5~6个周期,即使月经来潮,亦应继续服用,以免病情反复。另外要注意调情志,慎房事,适冷暖。
【方剂来源】白立全.中药周期调经法治疗闭经.四川中医,1990,(7):44.3.加味真武汤【药物组成】干姜10g,附子、白术、白芍、茯苓、肉苁蓉、桃仁15g。
【治疗方法】加水适量,煎2次,共成浓汁200ml,分2次服。一般35~40剂可愈。
【功效主治】本方温阳补肾,健脾通经,主治闭经(肾阳虚者)。
【临床运用】本组60例闭经,经本方治疗后痊愈54例,占90%,有效4例,总有效率达96.6%。如一患者28岁,平素月经2~3个月一行,经血量少,现已闭经4年。诊见形体消瘦,面白无华,精神抑郁,自觉畏寒,手足不温,时已初夏仍着棉衣,脉之沉迟无力。此乃肾阳虚所致,用真武汤加味,仅服药13剂,月经即已来潮。以乌鸡白凤丸巩固疗效,3个月后月经周期正常,面色红润。
【经验体会】肾为水火之脏,内涵真阴真阳,在肾阳不断温养下,使任脉通,太冲脉盛,则月经以时下。若肾阳虚,则任脉虚,太冲脉衰少,血海不充,胞宫空虚,无血可下则成闭经。用加味真武汤治疗肾阳虚闭经症,古籍尚少记载,近代亦少报道。方中附子温补肾阳,干姜温中散寒,肉苁蓉益精壮阳,温暖子宫,通经启闭。三者辛温味厚,用之能使任脉通,太冲脉盛,天癸再至,而月经又以时而下。加苓、术健脾益气,桃仁活血通经,芍药敛阴和阳而止痛。诸药合用益命火以消阴翳,温冲任而通经脉,故对肾阳虚闭经,是比较理想的方剂。
【方剂来源】侯锡五,等.温阳补肾法治疗闭经60例临床小结.湖北中医杂志,1982,(4):26.4.加减归脾汤【药物组成】炙黄芪30g,炒党参、炒白术、当归、茯神、龙眼肉各10g,木香、紫河车粉各5g(分吞),朱远志6g,炙甘草3g。
加减变化:四肢麻木加炒白芍、鸡血藤各12g;腹痛加元胡、炙鳖甲各12g;形寒加仙灵脾12g、鹿角片10g;体胖腹胀加炒枳壳、泽兰叶、生山楂各10g;腰际酸楚加杜仲、淮牛膝各12g。
【治疗方法】上药煎汤,用汤药吞服紫河车粉。每日1剂,每剂服2次。
【功效主治】健脾养心,益气补血。主治人流术后闭经。
【临床运用】用归脾汤加减治疗人流术后闭经24例。其中有1例在服中药期间与西药乙酚联用外,其它病例均未用西药。24例均治愈。月经恢复最快者服药5剂有效。最慢者服药35剂后有效。平均服药15剂。月经恢复正常后,随访均未再发生闭经。
【经验体会】人流术后闭经,主要是各种心理因素不同程度地影响了患者的情志变化,导致气血生成受阻,月经闭止。或者是人工流产手术损伤胞宫,虚其身体而亏其血脉,而导致闭经。归脾汤为治心脾两虚之常用方。此在取其健脾养心,益气补血之功,以调理情志复其统血、生血之职而治闭经。
【方剂来源】方聪玉,等.归脾汤加减治疗人流术后闭经24例.实用中西结合杂志,1992,(12):717.5.加减消迟汤【药物组成】生石膏30~90g,生地、石斛、麦冬、灵磁石各30g,当归、桃仁、红花、牛膝各15g,酒制大黄10g。
加减变化:兴奋躁动、幻听、幻视加生龙骨、生牡蛎、珍珠母各30g,菖蒲15g,大黄10~15g(去酒制大黄);失眠多梦加炒枣仁40~80g,丹参20g;胸胁胀满不舒加郁金10~20g;口苦加黄连10g,或加龙胆草10g;兼有迟发性运动障碍者加鸡血藤、白芍20~40g。
【治疗方法】水煎服,每日1剂。一般服药2~21剂。月经至后可改服女金丹或复方丹参片继续调理。也可在下次经前期继续服用此方。用本方治疗期间继续服用西药抗精神病药物。
【功效主治】清热生津,养血通经。主治抗精神病药物引起的闭经。
【临床运用】本组20例系已婚或未婚中青年女性,因患不同类型精神病,分别服用过氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、舒必利、泰尔登,肌注哌醋嗪棕榈酸酯等抗精神病药物,停经2个月~1年以上。经用上方治疗,15例有效,其中10例远期疗效亦佳;5例无效(多为停经时间过长,或未坚持服药,或因病情不稳定而加用西药用量的患者)。
【经验体会】女性精神病患者服用抗精神病药物治疗,病情得到控制,但有的病人随之而来出现一系副作用,闭经为常见症状之一。分析其闭经、烦躁、口渴喜饮、便干、舌红少津等临床症状,证属热盛津亏、血少经闭。故治当清热生津,养血通经。消迟汤所用石膏、生地、麦冬、当归、桃仁、牛膝等味,即具此等功效。且用药量大,功效颇强,故能取得较好临床疗效。
【方剂来源】霍力华.消迟汤加减治疗抗精神病药物引起闭经20例.中医杂志,1989,(4):20.6.药物闭经方【药物组成】①肝郁气滞型:柴胡、丹参、赤白芍各20g,香附、当归、郁金各10g,黄芩、胆草各15g。
②阴虚火旺型:生石膏60~80g,知母、生地、玄参、丹参各20g,枸杞子、坤草、黄芩各15g,酒军6g。
③脾虚湿盛型:礞石40~60g,山药、茯苓各20g,竹茹12g,半夏、陈皮各10g,胆星、砂仁各6g。
④肝肾阴虚型:生熟地、山药、山萸肉、菟丝子、当归各20g,杜仲、坤草、枸杞子、仙灵脾各15g,焦三仙各10g。
【治疗方法】水煎服,每日1剂,7剂为1疗程。
【功效主治】疏肝理气,活血通经;滋阴清热,养血通经;健脾祛湿,化痰通经;滋补肝肾,调理冲任。主治抗精神病药物所致闭经。
【临床运用】本组30例患者,年龄最小20岁,最大40岁。未婚者17例,已婚者13例。精神科诊断:精神分裂症22例,偏执性精神病6例,躁郁症2例。闭经3~6个月18例,6~12个月6例,12个月以上6例。经上法辨证治疗,30例患者服药后,痊愈12例,显效8例,好转7例,无效3例。有效率为90%。
【经验体会】由于用抗精神病药物如氯丙嗪、氟奋乃静等,易引起闭经。在不停上药的基础上,辨证论治,收到了较满意的效果。
【方剂来源】周小波,等.抗精神病药物所致闭经的中医治疗.北京中医,1987,(2):15.7.益肾人工周期方【药物组成】①促卵泡汤:肾阴虚(口干、手足心灼热、舌红等)用熟地、当归、首乌、茺蔚子、菟丝子、肉苁蓉、女贞子、旱莲草各10g;肾阳虚(乏力、怕冷、舌淡等)加仙茅6g,仙灵脾10g。
②排卵汤:丹参、赤芍、泽兰、紫河车各10g,香附、当归各6g,红花3g。肾阴虚加女贞子、旱莲草各10g;肾阳虚加仙茅6g,仙灵脾10g。
③促黄体汤:熟地、龟板、白术、川断、肉苁蓉、炒槐花、当归各10g。肾阴虚加女贞子、旱莲草各10g;肾阳虚加黄芪、巴戟天各10g。
④调经活血汤:肾阴虚者丹参、赤芍、泽兰、茺蔚子、桑寄生各10g,香附、当归各6g;肾阳虚加川芎6g,当归改为10g。
以上4方剂量及药物可随辨证作少量加减。
【治疗方法】水煎服,每日1剂。于月经第5天或撤退性出血第5天开始按如下顺序给药:先服促卵泡汤7剂;继服排卵汤5剂;再服促黄体汤7剂;最后服调经活血汤5剂。结合病情一般服药2~4个月经周期。
【功效主治】上述系列方,重在益肾、扶脾、活血、调经。主治闭经(Ⅰ度、Ⅱ度)、青春期功能性子宫出血、黄体不健、无排卵月经等病。
【临床运用】采用中药人工周期方治疗不同类型排卵功能失调(Ⅰ、Ⅱ度闭经21例,黄体不健4例,功血5例,无排卵月经6例)共36例,为中药组;西药运用克罗米芬疗法,为对照组。结果:按例计算,两组疗法的排卵率、妊娠率和有效率差异无显着性意义(P>0.05)。按周期计算,两种疗法的排卵率差异无显着意义(P>0.05);有效率差异有显着意义(P<0.025),以克罗米芬有效率为高。
【经验体会】经临床观察,中药组与西药组比较,经统计学分析,按例数的排卵、妊娠、有效率以及按周期计算的排卵率均无显着差异(P>0.05)。仅按周期计算的有效率还低于西药组。提示中药周期的短期见效程度不如西药,往往需治疗一段时间后性腺功能才逐渐恢复。远期疗效是良好的。同时中药组副作用小、注重调整患者的内在环境、停药后复发率低等优点,为克罗米芬疗法所不及。
本文结果表明对Ⅰ度闭经、黄体不健、功血、无排卵月经疗效较好,尤其是青春期功血疗效显着。但对卵巢功能低落的Ⅱ度闭疗效甚差。
【方剂来源】徐晋勋,等.中药人工周期治疗排卵功能失调.中华妇产科杂志,1984,(4):193.8.补肾调经系列方【药物组成】菟丝子、牛膝各30g,何首乌、枸杞、生黄芪、川断各20g,川芎、女贞子、当归各15g,三棱、莪术各12g,肉苁蓉10g。
【治疗方法】①对所有闭经患者先用补肾活血汤10~15天后,再用黄体酮15天,每天20mg,以期月经来潮。②月经来潮第5天,乙烯雌酚1mg,每日1次,连用21天;月经周期12天开始,用绒毛膜促性腺激素,每日1000u,连用5天;第18天用黄体酮20mg1天,连用5天。③月经周期第6~10天,以滋阴补肾,养冲任为主,促进卵泡发育:紫石英、川断各30g,熟地、肉苁蓉,当归、益母草、香附各10g,女贞子、枸杞各20g,生白芍、菟丝子、淮山药各15g;月经周期第11~16天(排卵前期、排卵期)以补肾活血为主,诱发排卵:紫石英、菟丝子、川断各30g,枸杞、女贞子各20g,仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、香附、益母草各15g,桃仁、红花、牛膝各10g,柴胡12g;月经周期第17~25天(分泌期)补肾阳,调冲任,以健全黄体功能:菟丝子、桑寄生各30g,仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、炒白芍、川断、党参、炒香附、益母草各15g,当归10g,川芎、熟附子、桂枝各6g;月经周期26~28天(经前期)以活血调经为主,佐以引血下行,促进月经来潮:当归、泽兰、牛膝、茺蔚子、香附各10g,川芎、赤芍、桂枝各6g;月经期,活血化瘀,促使子宫内膜剥脱:桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、炒白芍、牛膝、泽兰、香附各10g,桂枝6g;同时在月经来潮第12~15天,选三阴交,关元、中极、归来、大赫穴针灸,连用3天,平补平泻手法。
【功效主治】西药人工周期改善雌激素水平和黄体功能;中药人工周期按照卵巢周期性变化,补肾滋阴一活血补肾一补肾壮阳一活血调经,促进肾的功能,以使月经来源。中西结合,主治闭经。
【临床运用】本组30例闭经,经中西结合治疗,痊愈25例,占83.3%,其中怀孕20例,占66.6%,有效4例。总有效率96.6%。如一患者结婚三年未孕,月经40~60天1次,现闭经已5个月,舌淡,脉细弱。素有腰膝酸困、四肢不温、性欲低下等症。辨为肾阳亏虚,寒凝经闭。经上方法中西结合治疗2个月,月经调,第3个月即怀孕。
【经验体会】西药人工周期改善雌激素水平和黄体功能。中药人工周期按照周期性变化,补肾滋阴一活血补肾一活血调经,调整肾阴肾阳间平衡,促进肾的功能,使失调的肾一天癸一冲任一子宫之间机能重新恢复平衡,从而调整内分泌,促进月经正常来潮。肾藏精,主生殖、如肾气盛,促使天癸到来,并导致任脉通,太冲脉盛则月经以时下,故在闭经的治疗中,以补肾贯穿始终,疗效好,见效快。
【方剂来源】武政文.中西医结合治疗闭经30例.新中医,1992,(7):25.9.调月经周期组方【药物组成】①经后期方:肾阴虚型用当归、生地、熟地、白芍、制首乌、制黄精、枸杞子、女贞子、楮实子、山药、麦冬各15g;肾阳虚型用仙茅、仙灵脾、巴戟天、菟丝子、覆盆子、川续断、紫河车、补骨脂、鹿角霜、肉苁蓉各15g,肉桂10g;阴阳两虚者,根据偏重不同参照用药。
②排卵前及排卵期方:丹参、泽兰、牛膝、茺蔚子、鸡血藤、菟丝子、仙灵脾各15g,桂枝,赤芍、红花、木香、香附各10g。
③经前期方:同经后期方。
④行经期方:同排卵前及排卵期方。
加减变化:心肝火旺者加柏子仁、龙骨、合欢皮各15g,山栀、黄芩、丹皮各10g;肝郁气滞者加柴胡9g,青皮、香附各10g,郁金15g;脾气不足者加党参、云苓、黄芪各15g,白术12g。
【治疗方法】经后期服用“经后期方”,排卵前及排卵期服“排卵前及排卵期方”,经前期服“经后期方,行经期服“排卵前及排卵期方”。服法:水煎内服,1日1剂。
【功效主治】补肾养血,平补阴阳,活血行气调经。主治继发性闭经和月经稀发。
【临床运用】本组85例,年龄在18~41岁间,已婚52例。未婚33例;初潮年龄在12~18岁间;病程最短3月,最长14年。部分患者用西药治疗,停药后又复发。本组闭经47例,均为停经连续3个月以上,基础体温单相;月经稀发38例,月经周期延长超过38天以上,经基础体温测量无排卵20例,排卵稀发18例。治疗后46例痊愈,14例有效,7例好转,18例无效。其中47例闭经治愈23例,有效7例,好转4例,无效13例;38例月经稀发治愈14例,有效7例,好转3例,无效5例。已婚52例中除12例有小孩外,其余40例中22例(闭经12例,月经稀发10例)已怀孕。
【经验体会】调理月经周期组方是根据月经周期中阴阳消长转化规律,进行调补肾阴肾阳的治疗方剂。四期用药时间应根据基温、阴道涂片和宫颈粘液检查所提示的雌激素水平来掌握。当遇到证型与分期有矛盾时,应既辨证,又辨病。本组治疗方法既重视了全身的改变,又重视了卵巢局部内分泌周期的变化,抓住排卵功能失调这一病理特点,旨在提高人体内部固有的调节机能,使阴阳得以平衡,从而恢复排卵功能和月经周期,固此效果较好。
【方剂来源】金季玲.调理月经周期法治疗闭经和月经稀发85例.陕西中医,1990,(4):148.10.滋肾降火活血汤【药物组成】知母、黄柏、龟板、鳖甲、女贞子、仙灵脾、补骨脂、桃仁各12g,生地18g,赤芍、当归各9g。
【治疗方法】水煎服,每日1剂。连服2周后,除继续上方外,并加服西药乙蔗酚0.5~lmg/日,共20天;待月经来潮以后可逐渐将乙菧酚减量至0.25mg/日,共20天。如此反复周期治疗。中西医结合治疗本病达到排卵的时间一般需要2~7个月。
【功效主治】本方功可滋阴降火,补肾活血。适用于治疗高促性腺激素性闭经。诊断标准为:①闭经(不孕),有烘热、口干、五心烦热等症状,第二性征差,但无Tunner氏综合征表现,阴道上皮萎缩,子宫小,两侧附件无肿块;②促卵泡成熟激素(FSH)水平接近绝经期归女水平(二次血或尿标本测定);⑧卵巢小或正常,剖腹卵巢活组织检查无生长滤泡或黄体,皮质层内为纤维组织,仅少量始基滤泡者诊断为无反应巢卵综合征,无始基滤泡者诊断为卵巢早衰。
【临床运用】高促性腺激素性闭经约占闭经患者的10%,一般不易治愈。1985~1987年共治疗本病6例,年龄22~32岁,曾长期接受雌激素或人工周期及中医治疗,停药后仍闭经。采用以上中西医结合方法治疗后,烘热、口干、五心烦热等症状明显改善,性要求提高,服乙蔗酚0.25mg/日后,可有中量月经来潮。3例无反应卵巢综合征分别于治疗后2、2、4个月开始连续出现基础体温(BBT)双相,体温上升段>10天,下降时伴月经来潮,有小腹胀痛等症状,其中2例妊娠(1例2次妊娠),已分娩。3例卵巢早衰者亦获得一定疗效。
【经验体会】高促性腺激素性闭经指妇女35岁前闭经。临床每常表现出口干、烦躁、烘热、便秘、心悸、易感冒、舌红、脉细数等肾阴亏虚、阴虚火旺之征,故治疗本病当以滋阴补肾、泻火为主,兼以活血;同时配合使用雌激素以起促排卵作用。结果达到排卵的时间一般2~7个月,2例妊娠在治疗4个月时出现,比文献上报告的已出现妊娠者在治疗2~120个月时出现为早。而妊娠率也较文献报道明显升高。从治疗效果看,卵巢早衰的效果不及无反应卵巢综合征患者。
【方剂来源】俞瑾,等.中西医结合治疗高促性腺激素性闭经.中医杂志,1989,(12):29.

H. 闭经如何针灸治疗

治法养血调经。以任脉、足阴明经穴为主。
配穴气血不足者,加气海、脾俞、胃俞;肝肾不足者,加肝俞、肾俞;潮热盗汗者,加太溪;心悸者,加内关;纳呆者,加中脘。
虽然采用中医针灸治疗闭经,有很多的局限性,但根据临床上的数据显示,很多闭经症状较轻的患者,都可以在针灸以后,恢复正常的生理周期,所以在选择不到更好的方法的时候,可以尝试一下针灸治疗。

I. 针灸调闭经

体针
(一)取穴
主穴:长强。
配穴:肾俞、阴交、三阴交、地机、八髎。
(二)治法
以长强为主,效不显加配穴。先令病人取俯卧位,在尾骨下端与肛门之间中点陷凹中取穴,以28号针刺入1寸深,施强刺激手法。留针20分钟,隔5分钟行针1次。配穴,前三穴针刺,中等刺激,补法或平补平泻法;后二穴以指针按揉5~6分钟。每日或隔日1次,10次为一疗程。
(三)疗效评价
以上法共治40例,结果,痊愈36例,无效4例,总有效率90%[3,4],本法适用于继发性闭经。
体针(之二)
(一)取穴
主穴:中极、十七椎下、公孙、次髎。
配穴:Ⅰ型为冲、任、督三脉不足,气血亏虚,脉络失养,加关元、气穴、百会、神门、肝俞、志室、肓俞、复溜、气门;Ⅱ型为邪侵冲任,气血瘀阻,脉络失宣,加中脘、大赫、子宫、腰俞、肝俞、脾俞、蠡沟、三阴交。
(二)治法
主穴为主,据不同症型酌加配穴。每次取6~8穴。穴位常规消毒。用捻转、提插、徐疾补泻法,骶部穴位得气后行雀啄法。Ⅰ型腰部关元、气穴进针得气后缓慢由浅入深,反复行针1~3分钟,待有温热感,或加用温灸1~3 壮;Ⅱ型背部穴位浅刺,行捻转补法。隔日治疗1次,3个月为一疗程,月经来潮时停止治疗,待经净后继续针刺,一般治疗1个疗程。
(三)疗效评价
共治疗30例,结果显效13例,有效14例,无效3例,总有效率为90%[5]。
耳穴压丸
(一)取穴
主穴:内生殖器、内分泌、皮质下。
配穴:肝、肾、心。
(二)治法
主穴为主,酌加配穴。每次取2~3穴,双耳均选。以王不留行子贴压,敷贴好后宜用拇食指反复按压至耳廓潮红充血。并嘱患者每日自行按压3~4次。3天换贴1次。月经来潮后宜再贴压一疗程,以巩固效果。一般3~5次为一疗程。

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