⑴ 心肌梗塞怎么治疗
(1)西医药治疗。
①休息:一般卧床休息2周,防止焦虑及不良情绪刺激;急性期患者要绝对卧床休息2~4周,保持大便通畅,注意心理调节,消除恐惧心理。
②吸氧:最初数日内宜间断或持续经鼻管面罩吸氧。
③解除疼痛:度冷丁5~10毫升或吗啡5~10毫升,皮下注射。
④心肌再灌注:
溶栓疗法:尿激酶、链激酶使闭塞的冠脉再通,心肌得到再灌注。
经皮腔内冠状动脉成形术。
⑤消除心律失常:利多卡因50~100毫克静注,继以每分钟1~3毫克静滴维持。
(2)中医药治疗。
①痰热痹阻:胸前剧痛,心悸憋气,烦躁不安,重者胸痛如窒,汗出淋漓,舌红苔黄,脉滑数。治宜清热化痰、通络止痛。
方药:丹参30克,瓜蒌、郁金各15克,半夏、枳壳、川芎、陈皮、薤白各10克,竹茹、甘草各6克。
②心脉瘀阻:心前痛甚,胸闷心悸,气短头晕,胸痛彻背,背痛彻心,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦滑。治宜活血化瘀、宣痹止痛。
方药:桃仁、红花、五灵脂、蒲黄、郁金、当归、赤芍各10克,丹参、元胡各15克,檀香3克。
③阳气衰微:持续胸痛,气短胸闷,汗出肢冷,口干尿少,面色不华,舌淡胖,脉细弱无力。治宜益气温阳、活血止痛。
方药:人参12克,桂枝、干姜、制附片、川芎、当归、赤芍各10克,丹参30克,炙甘草6克,山萸肉8克。
⑵ 心梗怎么治疗最好
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⑶ 心梗的治疗方法
一、溶栓疗法:根据用药途径可分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两种.冠状动脉内溶栓是先用导管经动脉插入冠状动脉再注射尿激酶或链激酶,使冠状动脉内的血栓溶解,其成功率为68%~89%.但是由于冠状动脉内溶栓需要进行动脉插管,可能会延搁一定时间,因此近年来多采取静脉内溶栓.静脉内溶栓治疗不需插管,而且可在一般医院内进行,甚至可在救护车中进行,因此使用更为广泛.它是在短时间内,一般为30分钟内将50万~150万单位链激酶由静脉滴入,有效率为50%~90%不等.溶栓治疗成功的病人,胸痛症状迅速减轻或消失,心电图好转,心功能恢复过程加快,心肌梗塞范围明显缩小.溶栓治疗成功与否最关键的是要及早开始,越早越好,一般认为如心肌梗塞已超过6小时,则效果较差.溶栓疗法的主要缺点是剂量掌握不准可造成出血.此外可能会出现冠状动脉再通后的心律失常,但这种心律失常发生时间较短,只要及时处理,不会危及生命.进行溶栓治疗,首先应强调病人必须是没有溶栓禁忌证.符合下述情况者,则应及早给予溶栓治疗:
1、病人缺血性胸痛持续半小时以上,胸痛发作时间在6小时以内;
2、胸前至少相邻两个心电图导联ST段抬高>O.2毫伏,或Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联ST段抬高≥0.1毫伏;
3、年龄一般不限,但高龄患者不良反应相对较多,但年龄一般应小于75岁.
溶栓治疗的禁忌证:因为应用溶栓剂最大的不良反应是出血,所以绝对禁忌证主要包括:
1、活动性内出血,如活动性溃疡病及痔疮出血等;
2、持续时间较长的或造成损伤的心肺复苏;3、近期内有脑外伤或颅内新生物,2周内有手术或外伤史,有脑血管意外史,如脑溢血;
4、糖尿病性出血性视网膜病及其他出血性眼病;
5、妊娠;
6、对溶栓剂如链激酶有过敏反应史;
7、血压>180/120毫米汞柱.二、溶栓与介入治疗比较:进来研究表明,应用溶栓与急诊支架介入术的资料,并比较了两种治疗手段的近期疗效.分析结果,两组病人的基本临床特点大部分无差异.只是支架介入组广泛前壁心肌梗死、心梗合并高血压介入治疗明显高于溶栓组.溶栓组临床判定再通率为46.7%,出血并发症为27%,多为牙龈出血和血尿.
从实际上看从胸痛发作到溶栓治疗比支架植入所需时间短,介入手术需要一定的准备时间,溶栓药物只要医生诊断心梗后就可以注射.在心梗的治疗上时间就是生命.介入支架从现在技术和药物发展水平来看如果经济条件有限,符合溶栓指标还是先采取溶栓药物治疗.如果溶栓时间过了、不符合溶栓指标再进行介入治疗.介入后再狭窄现在来看还是很头疼的问题,现在宣传药物洗脱支架可以大量减少介入后再狭窄.药物洗脱支架有文献报道在长期的随访中并不像预计的那样好.美国从卫生经济学方面分析,药物洗脱支架要降低1%的心梗、死亡等心脏事件危险,要付出1.6万美元代价;如想要使心梗患者每年提高1%的生活质量指标,则需增加5万美元.正是如此高昂的代价,以及药物支架应用于临床仅仅3年时间,疗效还有待长期观察.欧美国家、中国周边的新加坡、日本等国家,药物支架的使用率目前也只在30%以内.然而,在我国这样一个发展中国家,目前部分大医院药物支架的使用率达到60%~90%,个别医院甚至高达100%.使用药物支架必须考虑到那些不能耐受长期抗血小板治疗的患者,或近期需要进行非心脏手术治疗的患者.因为植入普通支架后,患者只需要服用抗血小板聚集药物一个月,而植入药物支架,则需要至少服用一年甚至两年.
⑷ 心梗的最好治疗方法
心梗的最好治疗 方法 有哪些你知道吗?心肌梗死比较严重的是会造成的心肌受损的状况的,并且也是需要的留意的立即的消炎的医治的,一起来看看心梗的最好治疗方法,欢迎查阅!
心肌梗死的临床症状
1、 前兆
50%-81.2%病人在病发前数天有困乏胸部不适,活动时心悸,气短,心烦,心绞痛等前轮驱动病症,在其中以新产生心绞痛和原来心绞痛加剧更为突显,心绞痛发病较之前经常,硝酸甘油功效差,应警醒心肌梗塞的可能。
2、 病症
血压 疼痛最开始出现,多产生于早晨,疼痛位置和特性与心绞痛同样,但水平重,持续时间长,达到数钟头或更长,歇息或硝酸甘油不可以减轻。病人常焦躁不安、流汗、害怕,可伴濒死感,极少数病人无疼痛,一开始就主要表现为休克或急性心力衰竭。一部分病人疼痛坐落于上腹,易被错诊;
血液 有发热、心跳过速、白细胞增高和血沉变快等全身病症。发热多在疼痛产生后24~48小时后出现,人体体温多在38℃上下,持续约一周
; 补充 疼痛强烈常常伴随恶心想吐、呕吐和上腹胀痛等消化道,胃肠胀气亦许多 见,危重症者有呃逆;
负重 心律失常多产生在发病1~2天,而以24钟头内数最多见。以室性心律失常数最多尤其是室性期前收缩。室颤是心肌梗塞初期,非常是住院前的关键身亡原因。房室和束支传导阻滞亦较多;
足月 低血压和休克休克多在发病后数钟头至数天内产生,关键为心源性;
软管 心力衰竭主要是亚急性左心衰竭,可在发病最开始几日产生。
3、 临床症状
血压心脏临床症状心界扩张,心跳快,心房部第一心音变弱,可出现第四心音奔马律,多在2~3天有心包摩擦音。心房区可出现不光滑的收缩期杂声或收拢中后期喀喇音,为二尖瓣乳头肌作用失衡或破裂引发,可有各种各样心律失常。
血液血压减少。
补充会有与心律失常、休克或心衰有关的其他临床症状。
有心肌梗塞的病人吃什么比较好呢
患有心肌梗塞的病人平时的饮食最好以清淡为主,尽量控制油和盐的摄取。一般过多盐分的摄入会增加心肌梗塞病人的心脏负担,引起血压的升;而过多的油则有可能会引起动脉硬化,导致血管变窄,不利于血液循环。尽可能避免食用动物油脂,动物内脏,尤其是不要吃鱿鱼,可以少量吃些鸡肉,鱼肉。尽量不要给心肌梗塞的病人服用补品,一面增加心脏的负担。
心肌梗死的一般治疗方法
1、监测和一般医治亚急性心肌梗死的医治
(1)歇息卧床休息1周,维持自然环境清静。
(2)输氧鼻管面罩吸氧。
(3)检测,对ECG,BP,R检测最少5~7天,必要时检测毛细管压和静脉压。
(4)医护
2、消除疼痛常见药品:
血压哌替啶肌肉注射或镇静剂皮下组织注射,最好是和阿托品共用。
血液轻则能用可待因或罂粟碱。
补充硝酸甘油或氰化钠异山梨酯,舌底含用或静脉滴注,留意心率加快和低血压。
负重药物制剂
足月心脏再注浆治疗法也可以消除疼痛
3、再注浆心脏发病3~6钟头内,使阻塞冠状动脉再通。
(1)融解静脉血栓治疗法常见链激酶,链激酶,组织型游离脂肪酸溶酶原激活剂。(怎样判断静脉血栓融解)。
(2)经皮穿刺术腔内冠脉修补术。亚急性心肌梗死
4、清除心律失常。
血压室性期前收缩或室性心跳过速用利多卡因,状况平稳后,改成美西律。
血液心室颤动时,选用非同歩交流电除颤,药品诊断室性心跳过速不满意时,尽早用同歩直流电电复律。
补充迟缓的心律失常能用阿托品静注。
负重Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜用临时性人工服务心脏起博器。
足月室上性心律失常药品不能用洋地黄,维拉帕米控制时,用同歩直流电电复律或用抗迅速心律失常的起搏医治。
5、控制休克
(1)补充血流量:右室堵塞,管理中心静脉压上升不一定是补充血流量的忌讳。
(2)运用升压药
(3)运用血管扩张剂如硝普钠、硝酸甘油等
(4)别的用药治疗,改正代谢性酸中毒维护肾脏功能,运用激素类药物。
6、医治心力衰竭梗塞产生后24钟头内宜尽量减少应用洋地黄中药制剂,右室堵塞谨慎使用利尿药。
7、别的医治
(1)推动心脏新陈代谢药品,Vitc,辅酶A,细胞色素C,VitB6等。
(2)极化液治疗法,氯化钾,insulin,葡萄糖配出,推动心脏摄入和新陈代谢葡萄糖。
(3)右旋糖酐40或木薯淀粉代血浆。
(4)β阻断剂,钙通道阻滞剂和血管紧张素2变换酶抑制剂,对前壁心肌梗塞伴中枢神经较为亢奋,可避免 梗塞范畴扩张。
(5)抗凝治疗法,华法令等,另外检测凝血酶原时间。
8、手术恢复期解决修复后,开展康复训练,逐渐作适度的锻炼身体。
9、病发症的解决亚急性心肌梗死
血压堵塞:融解静脉血栓,抗凝
血液心室壁瘤:手术治疗摘除或另外作肺动脉冠脉旁通移植术。
补充心脏裂开和乳头肌作用失衡:手术医治。
负重心肌梗死后综合症:激素类药物、阿斯匹林,双氯芬酸钠等。
10、右心室心肌梗死的解决
血压低血压无左心衰时须扩大血流量,失效时要正性肌张力药。
血液不适合用利尿药。
补充房室传导阻滞:临时性起搏
11、无Q波心肌梗死的解决对策与有Q波心肌梗塞基本同样,地尔硫卓,阿司匹林合用可减少再堵塞率。
心肌梗塞产生较为忽然,病症危重症是成年人卒死的原因之一。但如能早期治疗,实际效果不错。一般心肌梗塞前都是有前兆病症,应紧密观查。初发心绞痛,或心绞痛发病慢慢经常,或歇息时也发病,发病的持续时间增加或忽然加剧,歇息与用药治疗比不上原来合理。强烈胸口痛的另外伴随出虚汗、焦躁不安、害怕、脸色苍白等通常是心肌梗塞的前兆。没有显着原因的喘气、忽然不可以平躺、脉率过快、太慢或参差不齐、血压降低、流汗、四肢发冷、“胃痛”呕吐或意识不清,也应警醒亚急性心肌梗塞的可能。
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⑸ 心肌梗死的治疗方法
前段时间回家过节的时候,大家聚在一起吃饭,然后我爷爷突然间就晕下去了,可把大家都吓坏了,就赶紧送他去医院检查,结果出来爷爷得了心肌梗塞,医生说这种病是需要服用扩血管药和抗凝药物,于是就给爷爷开了通心络胶囊,在强效通络的同时还能保护血管内皮、稳定斑块、解除血管痉挛,全面保护疏通血管,对心肌梗死有一定的帮助。医生还让爷爷平时饮食要清淡,避免进食油腻不易消化的食物,多吃蔬菜水果,而且适当运动,但是要避免剧烈运动,还需要注意控制好血压血糖以及血脂。
⑹ 得了急性心梗后,该如何治疗呢
心肌梗死是心肌缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。
急性心梗该如何治疗?
急性心梗治疗方法主要是及时卧地休息,舌下含服硝酸甘油片,能有效的扩张冠脉循环,使心肌再通,减少心肌梗塞的面积及程度。如果心梗在冠脉大血管,随时有猝死的风险,同时容易有心室壁瘤、栓塞、心脏破裂,乳t肌功能失调或断裂,心肌梗死后综合征发生。治疗期间要严格的卧床休息。
⑺ 心肌梗塞的治疗方法
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。下面我为大家介绍心肌梗塞的治疗方法,欢迎大家阅读。
1、溶栓治疗
如无急诊PCT治疗条件,或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时,若患者无溶栓治疗禁忌证,对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂rt—PA等,静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血,最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。
注:非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。
2、冠状动脉腔内血管成形术
该法治疗急性心肌梗塞,旨在应用特制的球囊导管扩张刚堵塞的血管使之再通,使缺血心肌获得再灌注以挽救濒死心肌。成功的病例,堵塞的冠状动脉出现再通,胸痛消失,心电图迅速改善。
急性心肌梗塞患者若无溶栓的禁忌,应首选溶栓治疗,在溶栓失败或溶栓后残余高度狭窄有PTCA适应证的患者,则可择期进行PTCA。对有溶栓禁忌或左室功能严重失调,出现低血压、休克,可在主动脉内气囊反搏支持下争取主动脉—冠状动脉旁路手术。
3、抗凝疗法
广泛的心肌梗塞或梗塞范围在扩大,可考虑应用。如有出血倾向,严重肝肾功能不全,新近手术创口未愈,活动性溃疡病,应禁用。用肝素50mg静脉滴注每6小时一次,共2日,控制凝血时间在20—30分钟内,与此同时口服双香豆素首剂200mg,第2日100mg,以后每日25—75mg维持。
也可用华法令首剂15—20mg,第2日5—10mg,以后每日2.5—5mg维持。使凝血酶原时间为正常的两倍左右,疗程至少4周。治疗期中如发生出血应立即中止抗凝治疗,由肝素引起者用等量鱼精蛋白静脉滴注,双香豆素类引起者用维生素K1静脉注射,每次20mg。
4、β受体阻滞剂
急性心肌梗塞早期,应用心得安或美多心安可能减轻心脏负荷,改善心肌缺血的灌注。
5、钙拮抗剂
异搏定、硝苯吡啶对预防或减少再灌注心律失常保护心肌有一定作用。
6、葡萄糖—胰岛素—钾极化液
氯化钾1.5g,普通胰岛素8单位加入10%葡萄糖液500ml中,静脉滴注。每日一次,7—14日为一疗程,可促进游离脂肪酸的脂化过程,并抑制脂肪分解,降低血中游离脂肪酸浓度,葡萄糖和氯化钾分别提供能量和恢复心肌细胞膜的极化状态有利于心肌细胞存活。
7、激素
急性心肌梗塞早期使用激素可能有保护心肌作用。
一、预防心肌梗塞要做到以下六点。
预防心肌梗塞的方法一:日常生活中绝对不搬抬过重的物品。
预防心肌梗塞的方法二:做到精神放松。
预防心肌梗塞的方法三:平时要适度锻炼。
预防心肌梗塞的方法四:不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡水温最好与体温相当。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。
预防心肌梗塞的方法五:遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖,或适当加服扩冠药物进行保护。
预防心肌梗塞的方法六:冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要,所以要做好日常保护。
营养与饮食对心肌梗塞的预防也很重要。要取得良好的预防效果,在饮食方面要做到:
1、水溶性的食物纤维是比较好的选择。这类纤维见于大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、guar树胶、燕麦、燕麦麸及糙米糠中。
2、尽量减少维生素D的摄取。
3、勿喝酒及咖啡。
4、勿食红肉、精致调味品。
5、可以适当补充以下营养素,如维生素E、硒和铜、钙及镁、胆碱、卵磷脂及肌醇等。
二、治疗心肌梗塞的方法
1、治疗心肌梗塞的一般方法:
绝对卧床休息,进易消化饮食。保持大便通畅(可用果导)。镇静。吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐。
2、治疗心肌梗塞的药物方法
①硝酸甘油静脉滴注,在低血压、低血容量或心动过速时慎用。
②β—受体阻滞剂,宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者。禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常。
③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症。
3、心肌梗塞的溶栓治
心肌梗塞的溶栓治疗,常用药物有:链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂。其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意。
4、心肌梗塞的'手术治疗——经皮腔内成形术及外科搭桥手术。
用于溶栓禁忌、溶栓失败患者。对溶栓后严重残余狭窄应择期行经皮腔内成形术或外科搭桥手术。
对于心肌梗塞病人,要掌握防治心肌梗塞的方法,以延长寿命、提高生活质量和恢复工作能力。心肌梗塞恢复后,应在医生的指导下坚持服药或调整用药。如又再现心绞痛时,应及时去医院诊治,以防止再梗。
心肌梗塞的临床表现
约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括:
1、少数患者无疼痛
一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
2、部分患者疼痛位于上腹部
可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛,易误诊。
3、神志障碍
可见于高龄患者。
4、全身症状
难以形容的不适、发热。
5、胃肠道症状
表现恶心、呕吐、腹胀等,下壁心肌梗死患者更常见。
6、心律失常
见于75%~95%患者,发生在起病的1~2周内,以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。
7、心力衰竭
主要是急性左心衰竭,在起病的最初几小时内易发生,也可在发病数日后发生,表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。
8、低血压、休克
急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压,大面积心肌梗死(梗死面积大于40%)时心排血量急剧减少,可引起心源性休克,收缩压<80mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安或神志淡漠,心率增快,尿量减少(<20ml/h)。
⑻ 治疗心梗最好的方法有什么
疏通血管:最好的治疗办法,可放置球囊或支架,以解决相应问题。因为心肌梗死统一由于各种原因导致心脏血管堵牢,故疏通血管即可解决问题。
⑼ 心梗怎么治疗
心肌梗死(即心肌梗塞)特别是急性心肌梗死,尽早开通血管进行血运重建是比较好的治疗方法和策略,因为在心肌梗死的时候,强调时间就是生命,时间就是心肌,尤其在心肌梗死发生的120分钟以内是黄金的救治时期,尽早使供应坏死心肌细胞的血管血流能够恢复,很多心肌细胞的坏死可逆,不会出现大面积、大范围的心肌细胞坏死,对于整个心脏功能的挽救都有非常非常好的效果。急性心肌梗死血运重建,快速开通血管的方法,目前临床上支架的置入和溶栓比较常见,也是非常有效的血运重建方法。
对于一些心肌梗死后的患者或者陈旧性心肌梗死的患者,药物治疗是基础,因为心肌梗死也属于冠心病的一种类型,是最严重的一种类型,一定要给患者口服相应的药物,比如抗血小板的药物、他汀类药物、扩血管的药物等等。对于陈旧性心肌梗死患者除了药物治疗之外,最好还是做冠脉造影,明确是不是有心肌梗死,如果确实是有心肌梗死,再明确究竟是哪些血管出了问题,血管现在病变的严重程度,采取什么样的治疗策略会更好,诊断清楚再治疗效果会更好。
⑽ 发现自己患有心肌梗死,该如何治疗呢
引言:人们在生活当中如果检查出来自己患有心肌梗死,就一定要好好的去配合治疗,同时在生活当中也要多去注意自己的身体状况。
心肌梗死会导致患者出现死亡,而且还会让患者出现心律失常和休克以及心力衰竭等不同的症状,而且也会让患者在发病一周内出现心脏破裂的情况,但是这种情况是比较少见的,而且心肌梗死后可反复发作,主要表现为心包炎和胸膜炎以及肺炎等等,会严重影响到人们的正常生活,同时在心室腔内压力的影响下,梗死的部位心室壁向外膨出而形成,而且人们的心脏还常常会伴随着震颤,可引起心理衰竭而迅速死亡。