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婴幼儿哮喘最基本的治疗方法

发布时间:2022-10-30 20:03:02

A. 小儿过敏性哮喘能根治吗如何

儿童抗过敏益生菌调节气道菌群对抗过敏性哮喘气道高反应调节的重要性
多年来的临床研究,对儿童哮喘发病原因与治疗上,张建华教授有着自己的总结:一岁前婴儿使用抗生素,增加儿童哮喘的发病率。肠道菌群的多样性与哮喘有关,人体内环境需要肠道菌群的介导作用才能处于免疫稳态,抗生素使用导致肠道菌群的改变,其中还包括胎儿生产方式,喂养方式等都会改变肠道菌群,充分利用肠道菌群损害学说,通过微生物可以对抗过敏性疾病如小儿过敏性鼻炎、过敏性咳嗽变异性哮喘、过敏性哮喘、湿疹、荨麻疹等常见过敏性疾病。肠道菌群与过敏性疾病的发病关系,成为目前除了吸入激素治疗过敏性咳嗽哮喘以外的新发现,成为改善小儿过敏性疾病愈后今后研究的新方向。
人与微生物:互利共生。人体内不只是肠道才有益生菌,人的呼吸道、皮肤等多个器官粘膜都存在着大量的微生物益生菌,肠道微生态益生菌、呼吸道、皮肤微生态益生菌都参与了过敏性疾病过敏性哮喘发病进程。过敏性咳嗽哮喘的病程与愈后与肠道菌群破坏有关。
人体共生菌与T-reg细胞、免疫TH1/TH2平衡有直接关系,肠道菌群介导IgE免疫通路,依赖MyD88信号通路抑制IgE过敏抗体,肠道微生态菌群是人类第二大基因,过敏性疾病是:环境——微生物稳态——遗传的最终结果,通过微生物屏障作用,补充康敏元成人儿童抗过敏益生菌,增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法,增强免疫抗过敏的能力,成为过敏性咳嗽过敏性哮喘早期防治之立足点。
近十年,激素吸入剂已成为儿童过敏性咳嗽、过敏性哮喘的主要治疗手段,虽然吸入激素的治疗方法比起全身激素抗过敏副作用小,起效快,但是,我们仍然发现吸入激素的弊端,长期吸入激素的副作用以及过敏儿童治疗只局限于局部,得不到全面整个过敏反应系统的治疗。
儿童益生菌抗过敏通过调节气道菌群降低气道高反应防治过敏性哮喘
【呼吸道菌群的存在】
正常人呼吸道微生物显示:人的鼻咽、口咽、声门水平的吸引物、右中叶BAL和左下叶支气管黏膜表面等10个部位的标本进行了细菌DNA检测和分析:发现在正常健康人的下呼吸道也有细菌定植(既往认为下呼吸道没有细菌定殖),整个呼吸道菌群存在高度的同源性,下呼吸道菌群仅仅是上呼吸道菌群的一种延续。从上呼吸道到下呼吸道,菌群数量逐渐减少。
【补充儿童抗过敏益生菌调节哮喘儿的气道微生物菌群】
益生菌与过敏性疾病的研究进展中谈到:哮喘患者与健康人相比,气道微生物构成发生改变,气道高反应性与气道菌群结构不稳定密切相关。菌群稳态直接影响到过敏性哮喘的病程,吸入激素与抗过敏 药物长期治疗并不能影响哮喘的病程及愈后,而具有特殊功能的成人儿童抗过敏益生菌菌株组合物康敏元益生菌通过降低因过敏 而导致的TH2免疫反应,增强TH1型免疫功能 ,调节Treg免疫细胞,成为肠道菌可以对抗过敏 性疾病新发现的有利科学支持,儿童过敏性鼻炎,过敏性咳嗽 ,咳嗽变异性哮喘,过敏性哮喘,甚至被诊断为喘息性支气管炎以及反复的呼吸道感染引发的哮喘患儿都可以及早的补充抗过敏 益生菌康敏元来干预肠道微生态介导的IgE通路,来抑制IgE过敏抗体的生成,从而改善儿童过敏性哮喘的病程及愈后,减少哮喘复发率。
儿童抗过敏益生菌对呼吸道菌群调节抗过敏的研究成果已引起临床医师的重视,微生物与过敏性疾病,肠道微生物与儿童哮喘,呼吸道微生物与儿童哮喘,成人儿童抗过敏益生菌对儿童哮喘的防治作用,成人儿童抗过敏益生菌与湿疹荨麻疹等等微生态研究成就已发表诸多论文研究,对于过敏性疾病,不再是停留在抗过敏药和激素雾化的治疗层面,人类是一个“超级生物体”一些难治性疾病在不久的将来有望在人体生物体的研究上起到治疗性突破,人类基因组与微生物组共同作用,影响人体的免疫,营养和代谢过程,康敏元成人儿童抗过敏益生菌八年专注成人儿童抗过敏益生菌菌株及配方研究,把配方疗效与菌株品质视为生命线,联合台湾成功大学过敏与临床免疫研究中心王志尧教授开展临床实验病例研究,通过成人儿童抗过敏益生菌影响过敏性疾病的免疫系统的发生发展机制,开创康敏元成人儿童抗过敏益生菌免疫抗过敏营养疗法,补充康敏元成人儿童抗过敏益生菌可:调节呼吸道微生物菌群稳态,缓解气道高反应引起的咳嗽哮喘;调节肠道微生物菌群稳态,改善肠道食物蛋白过敏机制;调节肠道微生态菌群介导的过敏原特异性IgE通路,抑制过敏原特异性IgE抗体生成,由于康敏元成人儿童抗过敏益生菌可以增加肠道菌群的多样性,调节TH细胞因子活化,抑制TH2型反应,增强TH1型免疫反应,以及上调免疫细胞和加速湿疹皮肤和黏膜屏障功能的修复。
儿童抗过敏益生菌可广义包括通过促进白介素(IL-12)或干扰素调控Th1型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE,改善Th2型免疫反应过度的抗过敏免疫现象的方法。许多文献指出增加辅助型T细胞1的细胞激素包括白介素(IL-12)、干扰素的分泌增加,可以有效改善过敏症状,进一步的研究也指出抗过敏的乳酸菌菌株和树突状细胞上Toll样受体结合,活化细胞内的转译蛋白移至核内而释放大量细胞激素,属于先天免疫的一个环节,因此这些特定的成人儿童抗过敏益生菌康敏元益生菌菌种借由其细胞壁多糖类物质如肽聚糖、脂多糖、多糖等,经先天免疫系统,确实能活化T细胞的发育。中国典型培养物保藏中心保藏的这三株乳酸菌具有抗过敏的能力,包括对异位性皮炎、荨麻疹、过敏性鼻炎、食物过敏及过敏性哮喘的症状有减缓及治疗的功能。

B. 儿童过敏性哮喘有什么好的办法吗

过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,多在婴幼儿期发病,如果忽视治疗,可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。 由于症状与呼吸道感染或炎症相似,大人缺乏相关知识,往往在早期忽视治疗,也极有可能被误诊。哮喘离我们到底多遥远,很多人可能并不清楚。事实上,哮喘有可能在婴儿时期发生,也有可能首次患病年龄在八十几岁。家族有遗传、经常感冒或者已经患有过敏性鼻炎等人士,相对来说比一般人群更容易患哮喘。
益生菌作为有益于人体健康的肠道微生物,可以通过弥补肠道正常菌群的不足,起到调节和维持肠道微生态平衡的作用。联合国粮农组织(FAO)和世界卫生组织(WHO)认为益生菌“作为饮食的一部分,当摄入足量后对宿主健康有益的活的微生物”。早期服用益生菌可降低特应性过敏症状,而过敏性哮喘是过敏症状之一,生命早期服用抗过敏益生菌敏亦康能有效降低IgE水平,降低特应性过敏症状,特别是对过敏高危患儿来说早期预防很重要。因此,使用益生菌可能是一个有效减少婴幼儿湿疹的策略。有研究表明,母亲在怀孕和哺乳期间补充益生菌,能增加母乳中免疫调节细胞因子—转移生长因子(TGF)-β2的浓度,与降低婴儿湿疹有关。
根据医生临床医学研究表明小儿过敏性哮喘是一个儿科常见的慢性疾病,但现代医学对于过敏性哮喘的治疗来说是完全可防可治的,抗过敏益生菌的补充能改善过敏性哮喘患儿白天的哮喘以及呼吸道功能。
1、生活要有规律、定时休息、保持情绪稳定、饮食定时定量、食物要营养丰富。可多食新鲜水果与蔬菜。适量的食用一些新鲜水果与蔬菜,对健康是非常有益的
2、忌咸辣。咸辣食品对咽喉部是一种强烈刺激,很易诱发病情的发作,这类食物尽量不要食用。
3、过敏性哮喘患者要特别注意,尽量少或食或不食鱼、虾、蟹等海产品,以及含有异体蛋白的食品。如食用蚂蚁、幼蝉虫、蚂蚱、蚕蛹等。当对某种食物过敏或怀疑对某种食物过敏时,不要做任何尝试,更不要存侥幸心理,以免引起哮喘大发作或过敏性休克。
4、饮食上要清淡,不要吃太油腻的及不易消化的食物,以免引起腹胀而导致心烦、焦虑。
5、禁烟、酒类、浓茶、含色素的饮料及冷饮、巧克力等也不提倡食用。其中含有一些化学成分,有些哮喘病人对其比较敏感,饮用后也会导致哮喘的发作,而烈性酒、浓茶等对身体本身就是一种损害,故哮喘病人最好不要饮用。
6、应适当控制含常见致敏原的食品,如牛奶、花生、蛋类。
7、进入冬季,气温低,人体代谢处于较缓慢的状态,为了使机体顺应自然界的变化,除要注意保暖,预防感冒,加强锻炼,适当增加一些高热量的食物也是必要的,如羊肉、鸡肉、狗肉、鹅肉、砂锅豆腐。可放入黄芪、桂圆、熟附子等,冬季调养好,春季发病少。躁热、粗硬、生冷食物易伤脾胃,不可多食。可多食用富含维生素的食物,如胡萝卜、油菜、菠菜、豆芽菜应纳入食谱中,既可增加口味,又提供维生素,一举两得。冬季也是食粥进补的好时期,哮喘病人可在米粥中加入银耳、大枣、核桃仁、红小豆、羊肉、莲藕、鸡肉等。既可抗风寒,也能增强抗病之效果。
8、哮喘病人不可过量应用补品,过量会扰乱人体的生理平衡,导致代谢失调。中医强调“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”。药补不如食补,合理科学的调配饮食,就能全面、均衡获得人体所需的基本营养物质。

C. 宝宝得了哮喘怎么

引发宝宝支气管哮喘真相揭秘 主要与过敏体质、呼吸道感染和环境因素相关。如果宝宝是一种遗传性过敏体质,当受到病毒感染时,其在人体内的代谢产物以及内外生活环境中的一些因素,都对过敏体质的宝宝尴尬一种刺激,进而在支气管黏膜上引发变态反应。表现为支气管管壁肌肉痉挛性收缩,支气管内膜充血水肿以及黏液分泌过多。这些变化便利支气管管腔变得狭窄,造成空气进入发生障碍,患儿因此而缺氧,最终诱发支气管哮喘发生。 生活内外环境中常见的引发因素为:被褥和枕头的灰尘,扫地飞扬的尘土,带毛的动物,香烟中的尼古丁及其他烟雾,汽车尾气,树和花的花粉,强烈的气味和气雾剂,感冒,天气变化,跑步,运动及劳累,情绪波动,喝冰水,吃冷饮,甜食,咸食。其中有些过敏原,可以在医院变态反应科检测出来。 支气管哮喘的发病特点 特点1 发病年龄大多在三岁以后,通常有家族和个人过敏史,有婴儿湿疹史。 病情发作时以阵发性气喘,胸闷为主,可无发热,咳嗽等症状,常由花粉、粉尘、螨虫、羽毛、塑料、牛奶、鸡蛋、鱼虾、阿司匹林、青霉素等过敏原所引起。冷空气或剧烈运动,也可以成为发作的诱因。花粉过敏者的发作,有明显的季节性,如五月或十月气候交接或花粉季节。 特点2 经常是在夜间突然发作,有时彻夜难眠,而白天症状则明显减轻 发作时,病情较生的宝宝往往不能平卧,出现面色苍白,鼻翼煽动,四肢末端发绀,身上出冷汗等缺氧状。如果这种状态持续存在,将会使宝宝发生严重的缺氧。最后,导致呼吸衰竭而危及生命。 特点3 病情常常反复发作,用抗菌素治疗并不能缓解病情。 而且病情呈慢性炎症过程,多数患儿至青春时可自愈,但也有人终身患病。 支气管哮喘的居家防护对策 对策1 在哮喘急性发作的时候,选择西医进行对症治疗更为适宜,如各种短效型的支气管扩张剂,迅速控制病情。而在发作缓解期则应长期进行中医治疗。中草药多为植物,对人体的毒副作用较小。 对策2 在病症缓解期间应长期吸入皮质类固醇,给予免疫增强剂,预防哮喘反复发作,减少呼吸感染的机会。 对策3 在生活中密切观察能引起宝宝过敏的物质,明确后避免与其接触,并采取相应的脱敏治疗。平时加强锻炼,如做冷水浴,干毛巾擦身等。避免感冒,过劳及情绪波动过大。 引发宝宝哮喘性支气管炎原因 哮喘性支气管炎是由于上呼吸道感染了病毒所致。这些病毒又都可成为支气管炎的致病原,使感染往下蔓延,引起支所管壁发炎,黏膜充血水肿,管壁肌肉痉挛,支气管因而变得相对狭窄,产生哮鸣音。其中一少部分是在病毒感染的基础上,继发细菌感染。 哮喘性支气管炎发病的特点 特点1 发病年龄大多在两岁以内,体形虚胖的宝宝易患。病情常由感冒诱发,发病时以咳嗽为主要症状,同时伴有发烧、喘息。在过去病史中也可能有湿疹病史。 特点2 常能在喉部听到明显的痰鸣音,当宝宝哭闹时,烦躁时,咳喘会加剧,出现呼吸困难,并喘鸣音变得很响,就像拉据声发出的声音,尤其是夜间较明显。通常为黏液样痰,如果咳出黄白色的痰则提示已继发了细菌感染。 特点3 治疗控制感染为主。患儿大多在学龄前停止发作。反复的患儿,日后可能转变为支气管哮喘。 哮喘性支气管炎居家防护对策 对策1 未并发细菌感染时应以中药和对症治疗为主要措施,即服用清扫解毒的冲剂或草药。体温38.5度以上,要遵医嘱服退热药。一旦有脓性痰或化验血白球升高时,赶快在医生的指导下加用抗菌素。同时,给予平喘药,抗过敏药及止咳平喘祛痰的中药。 对策2 哮喘性支气管炎很易反复发作。因此,在治疗上时间一定要长些,这样才能彻底治愈。不可在宝宝喘息时,就赶快求医用药,而病情一好转则过早地停服平喘药。其实,宝宝的支气管仍处于痉挛状态,稍有不慎又会发作,反复的喘息发作,不仅会使宝宝很痛苦,而且容易转变为支气管哮喘。 参考资料:http://..com/question/11112782.html?si=5

D. 儿童哮喘的最佳治疗方法

根据调查发现有40%~50%的哮喘病人是在12岁以前发病的,一部分在成年后缓解,所以儿童患 哮喘的机率比成人高很多,许多孩子因为哮喘需要更多的照顾,学龄儿童经常缺课,影响学习,给学校和家长造成了相应的负担。哮喘的发生是诸多因素的结合作用:在儿童期发病的哮喘患 儿,有1/2都患 过婴儿湿疹,或全身泛发性湿疹,过敏性鼻炎。
具有过敏体质的儿童与一般孩子同样接触某些致敏的食物或药物,患哮喘的可能性比较 大。这些患过敏性哮喘的孩子中,有50%的家中还有各种过敏性疾病的患者,化验结果可发现这些过敏性哮喘的儿童其血清免疫球蛋白E(即IgE抗体)的水平高于正常儿童。

孕期开始预防过敏哮喘

国内外学者公认为是有遗传性的,也就是说有哮喘或过敏性疾病家族中的孩子比较容易患哮喘。但哮喘往往也可以后天获得。我国提倡计划生育,优生优育,人们都希望自己有一个健康、活泼可爱的孩子,长大后能成为一德智体全面发展的青年服务于社会,那么,就要从孕期开始加以注意,因为妊娠期间某些病毒感染如风疹、感冒、食物或某些药物都可经胎盘潜入到胎儿的血液循环中去,而使胎儿致敏,举一个生动的例子,某孕妇在妊娠期好吃花生,吃了许多花生,结果孩子出生之后,一碰到花生就起荨麻疹,一吃花生就哮喘,可见,妊娠期间不要过分偏食某些食物,特别是鱼虾蟹以及牛奶、鸡蛋 ,以及某些水果。另外,婴儿出生后的喂养也很重要。国外学者报道60%~90%患有婴儿湿疹的儿童逐渐发展成呼吸道过敏性鼻炎,过敏性咳嗽和哮喘。

儿童出生后的养护

小儿到了半岁以后,由母体获得的免疫功能逐渐下降,自体免疫逐步建立,但不如成人完好,所以小儿抵抗力比较低,这时家长就应该很好的照顾孩子,注意冷热及气候变化,随时增减衣服,一旦得了感冒、支气管炎、肺炎、特别是病毒,支原体引起的呼吸道感染,都可以引起呼吸道敏感性增强,医生常称为“气道 高反应性”。患儿常自感冒以后一直咳嗽,甚至伴有喘息,数月不愈或好了以后又常复发,数年如此。孩子对外界很小的刺激,如冷风、油烟、香烟,香料及其实异味、轻微的感冒、运动、精神紧张、疲劳、甚至打呵欠、大哭大笑等都可引起哮喘。患儿常在夜间发病,白天又象正常人一样,这称为夜间哮喘,是比较常见的。孩子在4~5岁以后或12~15岁青春发育期之后,有相当一部分哮喘缓解,但也有一些到了成年婚后或遇特殊环境变化后再发病,甚至终生不愈。因此,儿童哮喘的预防 应从妊娠的胎儿期做起。

欣敏康抗过敏益生菌,能够促进肠道菌群生态平衡,对人体健康产生有益作用,已有研究显示,欣敏康抗过敏益生菌降低血清IgE抗体,通过增强TH1免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法,具有刺激和调节天然免疫及获得性免疫的功能,抗过敏益生菌欣敏康所含特定乳酸菌至核内而释放大量细胞激素,属于先天免疫的一个环节,对过敏性鼻炎,咳嗽变异性哮喘、湿疹等过敏性疾病的防治有一定的效果。解决幼儿园期间及学龄期儿童体质差、易咳嗽、易感冒,反复上呼吸道感染、感冒后易反复咳嗽哮喘的,常接受雾化治疗的,经常使用抗生素治疗的儿童;以及婴幼儿有湿疹病史,2-6岁期间发展成过敏性咳嗽甚至支气管哮喘的:补充欣敏康抗过敏益生菌,可以有效提升人体的免疫系统增强体质,增进抗过敏的能力,加强幼儿环境适应能力。

过敏性哮喘怎么预防不易复发

1、避免接触致敏原:

过敏性哮喘患者应该认清哪些物质可能会刺激自己的呼吸管道,尽量避免接触,例如对动物毛发敏感的患者就不应该在家里在饲养宠物。

2、适量的运动:

有些人因为运动可能诱发过敏性哮喘,便全面停止所有运动,其实这是一种错误的做法,因为运动能够有效增强心肺功能,对控制病情大有帮助。

3、保持室内空气流通及环境清洁:

过敏性哮喘病人应特别注意室内的清洁和空气流通,因为空气中的尘埃和细菌是引致过敏性哮喘病发作的主要致敏原,所以应该勤加打扫,减少空气中的尘埃。

4、有效控制饮食:

过敏性哮喘的饮食宜温热、清淡、松软,可少食多餐。除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外,应避免对其他食物忌口,以免失去应有的营养平衡。在哮喘发作时,还应少吃胀气或难消化的食物,如豆类、山芋等,以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。

E. 儿童过敏性哮喘需要长期吃药治疗吗

过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,多在婴幼儿期发病,如果忽视治疗,可以伴随终身。

过敏性哮喘的症状

过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。

此外,在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘,患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。

根据典型的临床症状和病史即反复发作性气喘、胸闷、咳嗽和两肺可闻哮鸣音,发作有某种诱因,症状可因用支气管扩张药或自行缓解,并排除其他疾病,可初步诊断。肺功能检查,FEV1降低,提示气流阻塞;支气管扩张试验,吸入支气管扩张药后,降低的FEV1恢复15%为阳性。可作为哮喘的诊断依据。支气管激发试验测定FEV1或PEF较吸药前降低20%以上,表示气道反应性增高。

过敏性哮喘治疗药物

(一)抗炎药物

也称作控制病情的药物。由于哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的,所以控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗。常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。一些新的药物,如白三烯调节剂、长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用。

1、糖皮质激素(简称激素):

是当前防治哮喘最有效的药物。吸入激素是控制哮喘稳定的最基本治疗,是哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素主要作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(Beclomethasone Dipropionate)、布地奈德(Budesonide)、氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等。近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等。其作用增强2倍,副作用少。借助MDI、干粉剂或持续雾化吸入。起效缓慢,需长期规律吸入一周以上才开始有效,最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到。根据哮喘病情吸入剂量一般200~1200μg/d。

口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物。按照病情需要选用合适的剂量和疗程(),症状缓解后逐渐减量和停用,序贯应用吸入激素。

2.脱敏治疗:

也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。许多学者主张舌下脱敏治疗,由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦,因此特别适合儿童。但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效。

脱敏疗法(SIT)是哮喘的一种特异性免疫治疗,用于过敏原明确又难以避免的中、轻度慢性哮喘,可减轻发作,青年和儿童患者效果较好。由于对脱敏疗法治疗哮喘的疗效尚有不同意见,且其治疗时间长、起效慢,并有引起严重过敏反应的危险,因而使该疗法的广泛应用受到限制。 1997~1998年,WHO和欧洲变态反应与临床免疫学会先后提出了关于哮喘患者采用SIT治疗的建议:a.多种过敏原或非过敏原所致者,SIT无效;b.青少年效果比老年人好;c.SIT注射必须在无症状期进行;d.患者FEV1在70 % pre以上;e.花粉哮喘是良好适应症;f.对动物过敏又不愿放弃饲养者可行;g.交链霉菌和分枝孢子菌属过敏者可行SIT。此外,抗原制作必须标准化,对多种抗原过敏者不宜施行脱敏疗法。

3. 抗白三烯药物:

包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂)。能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast 20mg每日两次)和孟鲁斯特(平奇 或顺尔宁10 mg,每天一次) ,不仅能缓解哮喘症状,且能减轻气道炎症,具有一定的临床疗效,可以用于不能使用激素的患者或者联合用药。主要不良反应是胃肠道症状,通常较轻微,少数有皮疹,血管性水肿,转氨酶升高,停药后可恢复正常。

4.益生菌降IgE免疫疗法

抗过敏益生菌疗法在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显着疗效。有研究表示:过敏的小孩,肠道里的有益菌如乳酸杆菌属比较少,虽然有数以万计的乳酸菌菌株存在于自然界,但仅有极少数乳酸菌株具有抗过敏的特质,这种对“免疫耐受IgE分泌过多”具有特殊调节功效的菌株是唾液乳杆菌、嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、副干酪乳杆菌和罗伊氏乳杆菌组合成欣敏康益生菌。唾液乳杆菌功效为降低血清IgE抗体,促进干扰素分泌提高Th1型免疫反应应答;而罗伊氏乳杆菌功效则为降低血清IgG,有助于减少过敏反应相关细胞激素IL-5的分泌,可以有效的提升人体的免疫系统,欣敏康加强型具有辅助调整过敏体质的能力。

对儿童过敏鼻炎的治疗虽然复杂而长久,但只要经专科医生的早期诊断,接受规范的治疗,坚持治疗,多数患儿可获得明显改善,儿童患过敏,家长不要气馁,对于过敏体质的儿童应尽早使用欣敏康益生菌(专利抗过敏益生菌)调整过敏体质。也就是说,患有过敏疾病的儿童在经过适当的治疗及改善过敏体质后,可以和正常的小朋友一样健康成长,而且绝大多数人到成人之后可以不再受过敏性疾病的困扰。

5.抗组胺药物:

由于哮喘为过敏性疾病,一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重,因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作,加倍剂量可改善并发的哮喘症状。给予抗组胺药加伪麻黄碱治疗过敏性鼻炎-哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时,更可改善哮喘症状、提高PEF和减少支气管扩张剂的用量。在儿童,上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制。在过敏性体质儿童早期治疗(Early Treatment of the Atopic Child ETAC)的研究中发现,连续抗组胺药治疗可降低哮喘病的发病率。

6.色苷酸二钠

是一种非皮质激素抗炎药物。作用机制尚未完全阐明,能够稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用。临床使用较少。

不管怎么样,从这一刻开始,让宝宝生活规律、饮食科学,容易过敏的东西少吃,哮喘发作的时候胀气和难消化的东西也尽量别让宝宝吃。很重要的一点,让宝宝加强锻炼,增添体质来改善呼吸功能,总之自己先强大起来,才能控制住哮喘这货不是?哎,哮喘还是挺折腾的,没哮喘的宝宝也别掉以轻心,要是感冒后护理不当,呼吸道感染也会诱发哮喘。最好是宝宝一有眼睛鼻子痒痒、打喷嚏流鼻涕、咳嗽、流泪这些苗头,就早点治疗起来。

F. 儿童哮喘的前兆会有哪些症状

六安市中医院呼吸内科张文东
:如果老是反复出现,建议去儿童医院进一步检查,需要和儿童哮喘鉴别。
儿童哮喘的前兆或症状:
(1)经常咳嗽,特别是在玩耍、晚上或者大笑的时候。在发病早期,咳嗽有时候是主要的症状。
(2)在玩耍的时候,感觉精力不足、体力不足和容易疲劳。
(3)呼吸加快或者呼吸短促。
(4)出现胸痛或者胸部不适感。
(5)在用力呼吸时,胸部随着呼吸而上下运动。
(6)呼吸困难。
(7)出现喘息,这是最典型的症状。其特点是大口大口呼气和吸气,并且伴有“呵呵”声。
5岁以下的小孩经常会在感冒后诱发哮喘,因而当小孩感冒的时候或者感冒以后,应该留意是否出现上述的症状,及时到医院就诊。

G. 成都中医哮喘医院哮喘怎么治

你好,病情分析: 处于哮喘缓解期的患者,病症较缓和,未见明显的咳喘病症。意见建议:缓解期要注意避免过敏原,对于已经明确过敏原一定呀尽可能避免接触,不要吃辛辣刺激食物和海鲜等发物;其次应该加强身体锻炼,增强身体抵抗力。建议户外有氧运动为主,可以呼吸新鲜空气,促进血液循环,秋冬季节可以戴口罩比较冷气流刺激。

H. 小儿哮喘的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些

支气管哮喘是小儿常见的变态反应性疾病,是一种以肥大细胞、嗜酸粒细胞为主的呼吸道慢性炎症,对易感儿可引起不同程度的可逆性呼吸道阻塞症状。哮喘具有遗传性,可发生于任何年龄的小儿,但多始发于4~5岁以前,占70%~80%,约50%始于3岁以前,10岁以下男孩多于女孩,接近2:1。

一、病因病机中医认为小儿素体肺、脾、肾三不足,痰饮留伏,是发病的主要内因。小儿肺脏娇嫩,脾常不足,肾常虚,或因先天禀赋不足,或因患病,易使三脏功能失调,津液代谢障碍,而致痰湿内盛是发生本证的主因。外因如气候突变,寒温失调、接触异物、过食生冷酸咸等。本病的发病机制,主要在于痰饮久伏,一遇即发,反复不已。

发作时痰随气升,气因痰阻,相互蕴结,阻塞气道,肺管因而狭窄。

气机升降不利,以致呼吸困难,气息喘促。同时,气体的出入,又复引触停积之痰,产生哮鸣。

二、临床表现与诊断

1.临床表现发病为急性或隐袭性,急性发作可有暴露于刺激物(如冷空气、有害气体、未干的油漆等)或接触过敏源(如室尘、螨、花粉等)

的病史。急者呼吸道梗阻征很快出现,可在数分钟内发生,主要是由于气道平滑肌痉挛所致。由呼吸道病毒引起的发病较缓,数日内咳嗽、喘鸣次数和程度逐渐加重。易于夜间发作。哮喘的症状及体征包括咳嗽(早期干咳),喘鸣,呼吸急促,具有呼吸延长的困难,三凹征,发绀,肺部过度膨胀,心动过速及奇脉。有的患儿只有咳嗽而无喘鸣,或只有喘鸣而无咳嗽,呼吸急促亦可能不伴有喘鸣。

患儿在极度呼吸困难时,一般常见的哮喘症状如喘息、喘鸣可能不出现,气道缓解梗阻缓解之后才出现喘鸣。呼吸困难可使患儿活动困难,甚至说话困难。严重梗阻时患儿表现为抬肩、端坐。

一般患儿呼气较吸气更为困难。在婴幼儿,呼气延长不明显,因此区别吸气性及呼气性呼吸困难不容易。一些小儿可出现腹痛,这是由于腹肌及膈肌过度用力之故。由于肺的过度膨胀,可能触及肝、脾。

哮喘持续状态:哮喘发作严重时出现严重的呼吸困难,吸氧后仍有发绀,应用氨茶碱类扩张支气管药物3次或用皮质激素,症状仍不见缓解,持续6小时以上者称为哮喘持续状态。

2.诊断根据询问病史及典型哮喘发作,诊断一般并无困难。

(1)肾上腺素试验:1‰肾上腺素每次0.01ml/kg(亦可用喘乐宁、博利康尼、氨哮素等定量气雾吸入试验)皮下注射,10~15分钟后哮喘鸣基本消失为4分,顺息症状消失为3分,喘息症状减退为2分,积分在6~8分者诊断为“疑似婴儿哮喘”;积分大于8分者诊断为婴幼儿哮喘。

(2)儿童哮喘:①年龄在3岁以上;②主要症状和体征:包括喘息、气短或胸闷,阵发性咳嗽;肺部有哮鸣音,必须反复发作3次以上;③喘息发作往往有一定好发季节、时间及相应的诱发原因;④使用平喘药物(支气管扩张剂)可使喘息症状减轻和缓解;⑤经0.5%舒喘灵雾化吸入后1秒用力呼气量(FEV1)增加15%以上;⑥往往有个别或家族(指

一、二级亲属)过敏史。

其中第②、④条为必要条件,第③、⑥条为参考条件。第⑤条为辅助条件。

(3)过敏性咳嗽:某些哮喘患儿的临床表现极不典型,反复咳嗽为惟一的主诉,常被诊为“上呼吸道感染”或“支气管炎”而长期滥用抗菌药物,症状却迁延不愈。其诊断标准:①小儿任何年龄皆可发病,但学龄前儿童多见;②咳嗽反复发作1个月以上,其特征为夜间或清晨发作,干咳少痰;③临床无感染征象或经长期应用抗生素无效;④使用平喘药物可使咳嗽发作缓解。

(4)辅助检查:小儿哮喘的诊断一般不需特殊实验室检查,但需进一步辨别属于外源性、内源性或混合性哮喘以及进一步了解其病因及发病机制,并考核疗效、评估预后,因此针对性地作一些实验室检查是必要的。

(5)肺功能检查:肺功能检查对估计哮喘严重程度及判断疗效有重要意义。一般包括肺容量、肺通气量、弥散功能、流速一容量图和呼吸力学测验,但均需较精密的仪器,也不能随时监测。

(6)血气分析:血气分析是测量哮喘病情的重要实验室检查,特别对合并低氧血症和高碳酸血症的严重病例,可用来指导治疗。

(7)其他实验室检查:包括吸入不同浓度的乙酰甲胆碱或组胺,对疑似哮喘而肺功能检查正常患儿可用运动试验,以及应用放射免疫吸附试验,酶联免疫吸附试验、组胺释放试验、嗜碱粒细胞脱颗粒试验等体外试验来检测过敏原。有报告证实哮喘患儿存在微量元素锌的缺乏。

(8)鉴别诊断:应与毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管淋巴结核、支气管扩张症、呼吸道内异物、热带嗜酸粒细胞增多症相鉴别。此外,小儿支气管哮喘还需与先天性喉喘鸣,咽后壁脓肿,胃食道反流等相鉴别。

三、辨证施治

1.发作期

(1)热性哮喘型

【辨证】呼吸急促,喉中有哮鸣声,胸高,气粗息促,咳呛阵作,痰浊稠黄胶黏,咳吐不利,胸膈满,烦闷不安,面赤口渴,口苦喜饮,身热汗出。舌质红,苔黄腻,脉滑数。

【施治】清热宣肺,涤痰降逆。

【方药】越婢加半夏汤:麻黄6g,石膏15g,生姜3片,半夏9g,甘草3g,大枣5枚。

【加减】痰多者加胆南星9g,瓜蒌9g;发热者加金荞麦9g,板蓝根9g,鱼腥草15g;肺阴已伤,痰热未清者去麻黄加沙参9g,玉竹9g,川贝母6g。

(2)寒性哮喘型

【辨证】呼吸急促,喉中有哮鸣声,痰清稀而少,色白呈泡沫状,胸膈满闷如窒,面色晦滞带青,口不渴或渴喜热饮。舌苔白滑,脉象弦紧或弦滑。

【施治】温肺散寒,豁痰利窍。

【方药】射干麻黄汤加减:麻黄6g,射干6g,生姜3片,细辛3g,紫菀9g,款冬花9g,五味子3g,半夏9g,大枣5枚。

【加减】痰多者加橘红9g,白芥子9g;吐痰少而喘甚者加三子养亲汤(苏子9g,白芥子9g,莱菔子12g)合葶苈子9g;肢冷脉弱者加制附子9g,干姜6g;咽痒打喷嚏严重者加辛夷9g,苍耳子9g;恶寒鼻塞流涕者加苏叶、桂枝、川芎各9g。

2.缓解期

(1)肺气虚弱型

【辨证】面色白光白,气短懒言,语声低微、倦怠乏力,自汗怕冷,四肢不温。苔薄质淡,脉细无力。

【施治】清热化痰,宣肺平喘。

【方药】黄芪12g,防风6g,白术9g,桂枝6g,白芍9g,甘草3g,生姜3片,大枣5枚。

【加减】咳喘反复者加当归9g,诃子6g;白痰咯吐欠爽者加半夏9g,陈皮9g,苏子9g;短气汗出加人参9g,麦冬9g,五味子9g;心悸少寐者加百合9g,茯苓9g,远志6g;哮喘稳定时可服参蛤散6g(人参、蛤蚧)益气养肺以扶正。

(2)脾气虚弱型

【辨证】咳嗽痰多,食少脘痞,面黄无华,大便不实,肌肉消瘦,倦怠乏力。苔少色淡,脉缓无力。

【施治】健脾益气,肃肺化痰。

【方药】党参、白术、茯苓、半夏各9g,陈皮6g,甘草3g。

【加减】便溏形寒肢冷者加肉桂6g,干姜6g,淮山药9g,肉豆蔻6g;腹胀胸闷纳呆者加木香9g,白芥子9g,干姜6g;少气而面色白光白乏力者加黄芪12g,当归9g,白芍9g,龙眼肉6g。

(3)肾虚不纳型

【辨证】面色咣白,形寒怯冷,下肢不温,脚软无力,动则心悸气促,大便澄清,或夜间遗尿。舌淡苔白,脉细无力。

【施治】温肾纳气。

【方药】熟地黄24g,山茱萸、淮山药各12g,茯苓、丹皮、泽泻、胡桃肉、补骨脂各9g,紫河车粉3g(吞服),附子、肉桂蛤蚧各3g。

【加减】形寒肢冷,动辄喘甚加紫云英15g;喘甚则遗尿加五味子6g,益智仁9g,泽泻9g,煅龙骨15g,煅牡蛎30g;大便溏薄加干姜6g,肉豆蔻9g,白术9g,茯苓9g;喘甚汗出如油者加人参6g,五味子9g,代赭石15g。

四、辅助治疗

1.成药方

(1)散剂:紫蛤散、芍药甘草散、降气定喘散。

(2)丸膏剂:曼陀罗丸、寒喘丸、牡荆子丸、珠贝定喘丸、消喘膏、治喘固本糖浆。

(3)片剂:哮灵片、喘嗽宁片、温阳片、海珠喘息定片。

2.验方

(1)人参(党参加倍),蛤蚧(去头足)等份研末,日服15g,白蜜调服。

(2)紫河车2具烘干,研末装胶囊,日服1~2g,开水送服。

(3)炙麻黄3~6g,杏仁6~9g,生甘草3~4g,生姜3~5片,水煎服。

(4)白果4~6g,炙麻黄3~4g,杏仁6~9g,甘草3~4g,苏子6~9g,桑白皮6~12g,黄芩6~9g,半夏6~9g,款冬花6~9g,水煎服。

(5)半夏25g,黄芪、柴胡、黄芩各20g,桂枝、白芍、五味子、苦参、蝉衣各15g,麻黄、甘草、川细辛、地龙各10g,干姜6g,水煎服。

3.外治方

(1)白芥子12g,延胡索12g,细辛21g,甘遂12g,麝香0.15g,共研细末,用生姜汁调和做成小圆饼外贴,分3次用,在夏季伏天,中午前后贴敷肺俞、膏肓俞、大椎三穴,约2小时撕去,3次为1个疗程,坚持数年有效。

(2)白芥子、延胡索各30g,甘遂、细辛各15g,制成药饼,纳入丁香、肉桂,敷于定喘、肺俞、膏肓三对穴位,每次贴敷2小时,在患儿发病期间敷贴,隔5天贴1次,共3次。

五、调护

(1)居室宜空气流通,阳光充足。冬季暖和,夏季要凉爽通风。

避免接触特殊气味。

(2)饮食宜清淡而富有营养。忌食生冷油腻,辛辣酸甜以及海鲜鱼虾等容易过敏食物,以免诱发哮喘。

(3)注意心率、脉象变化,防止哮喘大发作产生。

(4)重视预防复发,避免各种诱发因素,适当进行锻炼,增强体质。

(5)注意气候影响,做好防寒保暖工作,冬季外出应戴口罩。

尤其气候转变或换季时,要预防感冒诱发哮喘。有外感病证要及时治疗。

(6)防止活动过度和情绪激动,以免诱发哮喘。

I. 小儿哮喘的最佳治疗方法

病情分析:哮喘治疗应采取综合治疗手段,包括:避免接触过敏原及其他哮喘触发因素,规范化的药物治疗,特异性免疫治疗及患者教育。 治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。 控制药物:是指需要长期每天使用的药物。这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,其中包括吸入糖皮质激素(简称激素)全身用激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂(长效Β2-受体激动剂,须与吸入激素联合应用)、缓释茶碱、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等; 缓解药物:是指按需使用的药物。这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状,其中包括速效吸入β2-受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2-受体激动剂等。 意见建议:

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