⑴ 眩晕症有没有痊愈的,用的什么方法
眩晕症能治好吗?
此病的发病原因较杂,能否治愈还要根据诱发病因进行综合判断。如果是小脑脑干梗塞或脑出血引起的眩晕,可能治疗起来比较难,即使治愈也会遗留严重的头晕病症。如果眩晕是因为功能性疾病所致,一般经过科学方法的治疗,就能得到明显的好转,有治愈的可能。
眩晕症的常用治疗方法:
1、药物治疗
不同类型的眩晕症所需要的药物不同,如果是周围性眩晕,就要选用抗胆碱能药物、抗组胺药物以及苯二氮卓类药物等,这些都能帮助缓解病症,减轻眩晕。如果是中枢性眩晕,就要给予糖皮质激素、抗生素治疗。如果患者还有明显的血液高凝病症,应给予抗栓药治疗。
2、中医治疗
在药物治疗的同时,患者还可以结合中医疗法进行综合医治,能够大大的提高疾病治愈性。如针灸疗法、正骨复位、推拿按摩、颗粒复位、手法复位以及耳石联合药物治疗等,都是不错的中医治疗方法,可以根据自身的病症针对选择,或许能够帮助你更好的恢复,实现健康。
总得来说,治疗眩晕症要对因对症有效进行,只有这样才能缓解病症,达到治疗恢复的效果。而上述介绍的这些方法都很实用,但是在选择的时候一定要注意针对性,切勿盲目随从,以免延缓病情恢复。另外在治疗期间,患者还要注意合理膳食,避免过饱,避免暴食暴饮。同时,患者还要注意调整作息,保证充足的睡眠,戒烟戒酒,适量运动等,做好这些有助于辅助医治,实现最佳恢复
⑵ 治疗眩晕症最好的治疗的办法
得了眩晕症,这样调节或有效?
眩晕症的类型也不是单一的,根据眩晕症的起因可将眩晕症分为以下几种。
1、脑血管性眩晕,该类型眩晕是由于脑血管方面问题引起的,患者应该注意预防血液的粘稠度及血管硬化问题。
2、颈源性眩晕,该类型眩晕是由于颈椎病引起的,患者平时要注意保持颈部健康,不能长时间保持一个姿势,可以选择推拿、按摩、针灸的方法来治疗。
3、神经官能性眩晕,该眩晕类型是由于精神问题引起的,患病的患者要拒绝紧张、焦虑的情绪,合理调节自己的情绪会得到改善。
4、其他类型的眩晕,此类眩晕都是由疾病引起的,眼原发性眩晕、高血压性眩晕,患此病的患者,应先进行原发病治疗,控制好原发病才能够缓解眩晕症状。
眩晕症对人的生活影响非常大,日常生活中患者该如何治疗、如何自我调节呢?
1、眩晕症患者要及时调整休息、加强锻炼,如果是急性眩晕症需要卧床休息,急性眩晕症恢复有两种恢复形式,一种是随着时间的推移慢慢地消失,有可能睡一觉就恢复了。一种是剧烈疼痛后,头晕,头昏需要长期卧床才能恢复。患者只有调整自己的作息时间、加强锻炼,还要树立坚定的信心,才能避免眩晕症的发生。
2、眩晕症可以通过外科治疗,外科治疗也不适合所有人,只有药物治疗无效的病人,且丧失能力的人才可以进行手术治疗。
3、眩晕症可以选择中药治疗,它是最常见的治疗方法,可以用白果仁60克,干姜12克,混合磨粉后均匀的分为8份,患者每天早晚吃完饭以后用此粉末,加入红枣12克、黄芪20克煎水服用,持续一副药或能缓解,如果患者体虚可以直接用温水送服(注意服用前应详细咨询医生)。
眩晕的痛楚只有经历过的人才能体会,虽然眩晕症影响大危害大,但是任何的疾病都需要患者有良好的心态,积极配合治疗
⑶ 眩晕症怎么治疗
眩晕,通常也叫头旋眼花,是临床上一种常见的症状。轻者如坐舟车,发作的时间短暂,平卧闭目片刻即安;重者即觉天旋地转,不能站立,有时恶心,甚至晕倒。 在古代医书中,眩晕有多种名称,如头眩、掉眩、眩冒、目眩、癫眩等。在现代医学中,眩晕多见于高血压、动脉硬化、贫血、神经官能症、耳源性疾病、颈椎病等患者。祖国医学认为,眩晕可由风、痰、湿、虚引起,故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。在临床上,根据患者眩晕的类型可对其进行辨证施治: 1.风火上扰型眩晕:此种类型的眩晕多因患者平素阳盛火旺或虚阳上亢,或因恼怒郁闷,气郁化火,耗伤肝阴,引起风阳内动、风火上扰而发病。 风火上扰型眩晕患者的主要临床表现为:头晕涨痛,烦躁易怒,面赤耳鸣,多梦少寐,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。 治疗此种类型的眩晕宜清火息风、平肝潜阳,可选用天麻钩藤饮加减。其方药组成为:天麻、钩藤、栀子、黄芩、石决明、川牛膝、杜仲、夜交藤、夏枯草、龙胆草。每日一剂,用水煎服。中老年人若眩晕较重,应警惕是否为中风的前兆,并应对病情进行监测。 2.痰浊中阻型眩晕:此种类型的眩晕多由于患者饮食不节,损伤脾胃,脾失健运,使水谷运化失常,湿聚而生痰,痰阻中焦使清阳不升、浊阴不降而发病。 痰浊中阻型眩晕患者的主要临床表现为:头晕头重,胸膈满闷,恶心呕吐,不思饮食,肢体沉重,舌苔白腻,脉濡滑。 治疗此种类型的眩晕宜祛痰化湿,可选用半夏白术天麻汤。其方药组成为:半夏、白术、天麻、橘红、茯苓、甘草、生姜、大枣。每日一剂,用水煎服。若患者出现痰郁化热的症状,如头目涨痛,口苦心烦,苔黄腻,脉滑数时,应使用清热化痰的药物,可选用温胆汤(半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、生姜、大枣、甘草)加黄连、黄芩。每日一剂,用水煎服。 3.阴虚阳亢型眩晕:此种类型的眩晕多因患者平素肾阴不足,或热病久病伤阴,导致阴津不足,水不涵木,以至肝阳上亢而发病。 阴虚阳亢型眩晕患者的主要临床表现为:头晕目涩,心烦失眠,多梦,面赤,耳鸣,盗汗,手足心热,口干,舌红少苔,脉细数或细弦。 治疗此种类型的眩晕宜滋阴平肝,可选用杞菊地黄丸加减。其方药组成为:熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓、枸杞子、菊花、白芍。每日一剂,用水煎服。 4.心脾血虚型眩晕:此类眩晕患者多因思虑太过,伤及心脾,耗损气血,或因大病、大失血之后,引起气血不足而发病。 心脾血虚型眩晕患者的主要临床表现为:头晕眼花,劳累后加重,心悸神疲,气短乏力,失眠,纳少,面色无华,唇舌色淡,脉细弱。 治疗此种类型的眩晕宜补气血、益心脾,可选用归脾丸,每次服9克,每日服两次。其方药组成为:白术、茯神、黄芪、人参、炙甘草、木香、当归、远志、龙眼肉、酸枣仁,生姜,大枣。 5.中气不足型眩晕:此种类型的眩晕多由于患者过度劳累,元气受伤,或由于平素脾胃虚弱,中气不足而发病。正如《灵枢·口问》中所说的“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。” 中气不足型眩晕患者的主要临床表现为:头晕乏力,气短喜卧,劳累后加重,倦怠懒言,自汗,面色苍白无华,纳呆便溏,舌淡苔白,脉细弱。 治疗此种类型的眩晕宜补中益气,可选用补中益气汤加减。其方药组成为:黄芪、人参、甘草、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡。每日一剂,用水煎服。 6.肾精亏虚型眩晕:此种类型的眩晕多由于患者先天肾气不足或年老后肾气衰弱,或因房事过度,肾精亏耗而发病。正如《灵枢·海论》中所说的“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。” 肾精亏虚型眩晕患者的主要临床表现为:头晕耳鸣,精神萎靡,记忆力减退,腰膝酸软,眼花,遗精,阳痿,舌瘦淡红,脉沉细。 治疗此种类型的眩晕宜补肾填精,可选用左归丸,每次服9克,每日服两次。其方药组成为:熟地、山药、枸杞子、山茱萸、牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶。若患者出现肾阳虚的症状,如形寒肢冷,小便清长,舌淡,脉沉微等,可用左归丸加附子、肉桂、当归、杜仲。 总之,眩晕一症,属虚症者多,实症者少,患者在治疗前应及时排除神经系统病变。再者,头部外伤往往会有眩晕的后遗症,在对这样的患者进行治疗时应以活血化瘀为主。另外,眩晕患者在治疗期间,要注意饮食调理,宜食清淡、新鲜的食物,忌食肥甘辛辣之品;居室环境要安静、舒适,室内的光线要柔和,同时,要保持良好的心态,保证充足的睡眠。
⑷ 眩晕症的治疗方法有哪些
可以提供一个保健的方法,对眩晕症辅助治疗。
足部反射区按摩:选取反射区有颈椎、头部、小脑及脑干、耳、内耳迷路。
局部按摩:平时可以通过头部按摩,将五指叉开,从头前往头后部一点一点逐个部位按摩,每个部位按摩36次。遇到痛点可以增加按摩的时间或次数,每天坚持,直到头部的痛点消失。其作用是改善局部的血液循环、消除郁阻点。
颈椎刮痧:眩晕也与颈椎有很大关系,可让正规医师在后颈部位刮痧,以改善头部正常供血。但要注意,颈椎刮痧有禁忌,只可在医院里进行,不要自我处理!
⑸ 眩晕症怎么治疗
眩晕,通常也叫头旋眼花,是临床上一种常见的症状。轻者如坐舟车,发作的时间短暂,平卧闭目片刻即安;重者即觉天旋地转,不能站立,有时恶心,甚至晕倒。
在古代医书中,眩晕有多种名称,如头眩、掉眩、眩冒、目眩、癫眩等。在现代医学中,眩晕多见于高血压、动脉硬化、贫血、神经官能症、耳源性疾病、颈椎病等患者。祖国医学认为,眩晕可由风、痰、湿、虚引起,故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。在临床上,根据患者眩晕的类型可对其进行辨证施治:
1.风火上扰型眩晕:此种类型的眩晕多因患者平素阳盛火旺或虚阳上亢,或因恼怒郁闷,气郁化火,耗伤肝阴,引起风阳内动、风火上扰而发病。
风火上扰型眩晕患者的主要临床表现为:头晕涨痛,烦躁易怒,面赤耳鸣,多梦少寐,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。
治疗此种类型的眩晕宜清火息风、平肝潜阳,可选用天麻钩藤饮加减。其方药组成为:天麻、钩藤、栀子、黄芩、石决明、川牛膝、杜仲、夜交藤、夏枯草、龙胆草。每日一剂,用水煎服。中老年人若眩晕较重,应警惕是否为中风的前兆,并应对病情进行监测。
2.痰浊中阻型眩晕:此种类型的眩晕多由于患者饮食不节,损伤脾胃,脾失健运,使水谷运化失常,湿聚而生痰,痰阻中焦使清阳不升、浊阴不降而发病。
痰浊中阻型眩晕患者的主要临床表现为:头晕头重,胸膈满闷,恶心呕吐,不思饮食,肢体沉重,舌苔白腻,脉濡滑。
治疗此种类型的眩晕宜祛痰化湿,可选用半夏白术天麻汤。其方药组成为:半夏、白术、天麻、橘红、茯苓、甘草、生姜、大枣。每日一剂,用水煎服。若患者出现痰郁化热的症状,如头目涨痛,口苦心烦,苔黄腻,脉滑数时,应使用清热化痰的药物,可选用温胆汤(半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、生姜、大枣、甘草)加黄连、黄芩。每日一剂,用水煎服。
3.阴虚阳亢型眩晕:此种类型的眩晕多因患者平素肾阴不足,或热病久病伤阴,导致阴津不足,水不涵木,以至肝阳上亢而发病。
阴虚阳亢型眩晕患者的主要临床表现为:头晕目涩,心烦失眠,多梦,面赤,耳鸣,盗汗,手足心热,口干,舌红少苔,脉细数或细弦。
治疗此种类型的眩晕宜滋阴平肝,可选用杞菊地黄丸加减。其方药组成为:熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓、枸杞子、菊花、白芍。每日一剂,用水煎服。
4.心脾血虚型眩晕:此类眩晕患者多因思虑太过,伤及心脾,耗损气血,或因大病、大失血之后,引起气血不足而发病。
心脾血虚型眩晕患者的主要临床表现为:头晕眼花,劳累后加重,心悸神疲,气短乏力,失眠,纳少,面色无华,唇舌色淡,脉细弱。
治疗此种类型的眩晕宜补气血、益心脾,可选用归脾丸,每次服9克,每日服两次。其方药组成为:白术、茯神、黄芪、人参、炙甘草、木香、当归、远志、龙眼肉、酸枣仁,生姜,大枣。
5.中气不足型眩晕:此种类型的眩晕多由于患者过度劳累,元气受伤,或由于平素脾胃虚弱,中气不足而发病。正如《灵枢·口问》中所说的“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。”
中气不足型眩晕患者的主要临床表现为:头晕乏力,气短喜卧,劳累后加重,倦怠懒言,自汗,面色苍白无华,纳呆便溏,舌淡苔白,脉细弱。
治疗此种类型的眩晕宜补中益气,可选用补中益气汤加减。其方药组成为:黄芪、人参、甘草、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡。每日一剂,用水煎服。
6.肾精亏虚型眩晕:此种类型的眩晕多由于患者先天肾气不足或年老后肾气衰弱,或因房事过度,肾精亏耗而发病。正如《灵枢·海论》中所说的“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。”
肾精亏虚型眩晕患者的主要临床表现为:头晕耳鸣,精神萎靡,记忆力减退,腰膝酸软,眼花,遗精,阳痿,舌瘦淡红,脉沉细。
治疗此种类型的眩晕宜补肾填精,可选用左归丸,每次服9克,每日服两次。其方药组成为:熟地、山药、枸杞子、山茱萸、牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶。若患者出现肾阳虚的症状,如形寒肢冷,小便清长,舌淡,脉沉微等,可用左归丸加附子、肉桂、当归、杜仲。
总之,眩晕一症,属虚症者多,实症者少,患者在治疗前应及时排除神经系统病变。再者,头部外伤往往会有眩晕的后遗症,在对这样的患者进行治疗时应以活血化瘀为主。另外,眩晕患者在治疗期间,要注意饮食调理,宜食清淡、新鲜的食物,忌食肥甘辛辣之品;居室环境要安静、舒适,室内的光线要柔和,同时,要保持良好的心态,保证充足的睡眠!
⑹ 眩晕的种类有哪些呢身边人出现眩晕怎么办
眩晕的种类有哪些呢?根据发病解剖部位的不同,可以把眩晕分为两大类,一类叫做周围性眩晕,一类叫做中枢性眩晕。周围性眩也叫作前庭末梢性眩晕,主要是有半规管、耳石器官和前庭神经引起的。中枢性眩晕主要是由神经系统病变引起的,比如说颅内肿瘤、大脑供血不足等等。一般情况下,周围性眩晕最为常见,绝大部分眩晕都属于周围性眩晕。这类眩晕虽然发生时症状比较剧烈,但危险性相对要小一些。而中枢性眩晕就不同了,虽然不常见,但后果要更严重一些。
此时你需要做的就是保持冷静,不要跟病人说太多了话,然后及时拨打急救电话,等待医生的到来。同时,让室内的光线尽量暗一些,不要搬动病人,防止头部活动,以免眩晕加重。及时清理患者的呕吐物,以免将呕吐物吸入肺部引起肺炎。尤其是老年患者,一定要细心照顾与观察。
⑺ 眩晕分那些类型如何辨证论治
1.辨证要点
(1)辨病位:眩晕病位在脑,但以肝、脾、肾三脏失常最为常见。肝阴不足,或肝郁化火,肝阳上亢,有头胀痛,面潮红等兼证。脾失健运,痰湿中阻,可有眩晕头重,食欲缺乏,呕恶,耳鸣等症;气虚血少,则有面色无华,纳差,肢体乏力等症。肾精不足,多兼有腰酸腿软,耳鸣如蝉等症状。
(2)辨病性:眩晕以本虚标实为主,气血不足,肝肾阴虚为病之本,风、火、痰、瘀为病之标。
2.分证论治治疗大法为补虚泻实,调整阴阳气血。本病的发生以阴虚阳亢者居多,应注意滋阴潜阳。
(1)风邪上扰
主证:眩晕,可伴有头痛,恶寒发热,鼻塞流涕,舌苔薄白,脉浮;或伴咽喉红肿疼痛,口干口渴,苔薄黄,脉浮数;或兼见咽干口燥,干咳少痰,脉浮细;或肢体困倦,头重如裹,胸脘闷满,苔薄腻,脉濡。
治法:风寒表证治宜疏风散寒,辛温解表;风热表证治宜疏风清热,辛凉解表;风燥表证治宜轻宣解表,凉润清热;风湿表证治宜疏风散湿。
方药:风寒表证用川芎茶调散加减。药用荆芥10g,防风10g,薄荷10g,羌活10g,北细辛3g,白芷10g,川芎10g,生甘草6g。
风热表证者用银翘散加减。药用金银花15g,连翘15g,豆豉10g,牛蒡子10g,荆芥10g,薄荷10g,竹叶10g,钩藤10g,白蒺藜10g,生甘草6g。
风燥表证用桑杏汤加减。药用桑叶10g,豆豉10g,杏仁10g,贝母10g,栀子10g,麦冬12g,沙参15g,玄参10g。
风湿表证用羌活胜湿汤加减。药用羌活10g,独活10g,川芎10g,藁本10g,防风10g,蔓荆子10g,车前子10g,甘草6g。
(2)肝阳上亢
主证:眩晕耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或恼怒而头晕加剧,面时潮红,急躁易怒,少寐多梦;口干口苦;舌质红,苔黄,脉弦。
治法:平肝潜阳,滋养肝肾。
方药:天麻钩藤饮加减。药用天麻10g,钩藤12g,生决明20g,桑寄生10g,牛膝12g,益母草10g,杜仲10g,栀子10g,黄芩10g,茯神15g,夜交藤10g。
(3)痰浊中阻
主证:眩晕,头重如蒙,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐;苔白腻,脉弦滑。
治法:燥湿祛痰,健脾和胃。
方药:半夏白术天麻汤加减。药用半夏10g,白术10g,天麻10g,茯苓15g,陈皮6g,甘草6g,生姜6g,大枣10g。
(4)瘀血阻窍
主证:眩晕时作,反复不愈,头痛,唇甲紫黯,舌边及舌背有瘀点、瘀斑或瘀丝,伴有善忘,夜寐不安,心悸,精神不振,肌肤甲错,脉弦涩或细涩。
治法:祛瘀生新,活血通络。
方药:血府逐瘀汤加减。药用当归10g,川芎10g,桃仁10g,红花6g,赤芍10g,川牛膝10g,柴胡10g,桔梗6g,枳壳10g,生地黄15g,甘草6g。
(5)气血亏虚
主证:眩晕,动则加剧,劳累即发,面色苍白,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,神疲乏力,饮食减少;舌质淡,脉细弱。
治法:补益气血,健运脾胃。
方药:归脾汤加减。药用人参,黄芪15g,白术10g,当归10g,茯神15g,远志6g,炒酸枣仁10g,木香6g,龙眼肉10g,生姜6g,大枣10g。
(6)肾精不足
主证:头晕而空,精神萎靡,少寐多梦,健忘耳鸣,腰酸遗精,齿摇发脱。偏于阴虚者,颧红咽干,烦躁形瘦;舌嫩红,苔少或光剥,脉细数。偏于阳虚者,四肢不温,形寒发冷;舌淡,脉沉细无力。
治法:补肾养精,充养脑髓。
方药:偏于阴虚者,左归丸加减。药用熟地黄10g,山药15g,山茱萸10g,菟丝子10g,枸杞子10g,川牛膝10g,鹿角胶10g,龟甲胶10g,知母6g,黄柏6g。
偏于阳虚者,右归丸加减。药用熟地黄10g,山药15g,山茱萸10g,菟丝子10g,枸杞子10g,鹿角胶6g,附子10g,肉桂6g,杜仲10g,巴戟天10g,肉苁蓉10g。
3.针灸疗法眩晕肝阳上亢证取百会、风池、肝俞、肾俞、三阴交、太溪、行间等穴,痰浊中阻证,取脾俞、中脘、章门、内关、丰隆、解溪等穴,用毫针,行泻法;气血亏虚证取膈俞、脾俞、中脘、气海、内关、足三里、三阴交等穴,肾精不足证取命门、肾俞、志室、气海、关元、足三里等穴,用毫针,行补法,并配合灸法。
【预防】坚持适度的体育锻炼;注意劳逸结合,避免体力和脑力劳动过度;节制房事,养精护肾;饮食定时定量,避免饥饿劳作,忌暴饮暴食及过食肥甘辛辣之品,病后或产后宜加强调理,防止气血亏虚。
⑻ 眩晕有哪些治疗方法
1.药枕法
当归、羌活、制川乌、川芍、赤芍、红花、广地龙、广血竭、营蒲、灯心草、细辛、桂枝、紫丹参、防风、莱子、威灵仙、乳香、没药、冰片各适量,装入枕芯内,睡时枕之,每日用枕时间不少于6小时,连用3-6日。适用于眩晕实证。
2.敷贴法
吴茱英(胆汁拌制)100克,龙胆草50克,土硫磺20克,朱砂15克,明矾30克,小蓟根适量,先将前5味药粉碎为末,过筛,加入小蓟根汁调成糊,敷于神网及双侧涌泉穴,每穴用10-15克,上盖纱布,胶布固定,2日换1次,1个月为1疗程,一般7-10日见效,2-3个疗程可愈。适用于阴虚阳亢型。
3.敷脐法
白芥子30克,胆南星15克,白矾15克,川芍10克,郁金10克,姜汁适量,将前5味研末,用生姜汁调成膏状,贴脐,外以纱布覆盖,胶布固定,每日换药1次,15日为1疗程。适用于痰浊内阻型。
4.洗足法
夏枯草30克,钩藤20克,桑叶15克,菊花20克,水煎洗脚,每日1-2次,每次10-15分钟,10-15日为1疗程。适用于肝阳上亢等型。
5.取嚏法
普济文方:瓜蒂末、黎芦、雄黄、矾石(锻)各等份,共为细末,以少许吹鼻,以文出为度。适用肝阳上亢型。
6.塞耳法
鲜生地适量,塞一侧耳。适用于气血亏虚,肾精不足及阴虚阳亢等型。
7.离子导入法
当伸通合剂:当归、伸筋草、路路通、防风、白芷花、雪山一枝莲、丹参、乳香,水煎浓缩至100毫升,用8厘米*12厘米与12厘米*18厘米的绒布两块,浸透药汁,置于颈部,加置相等大小的两块电极板,通以15毫安的直流电作离子导入,每次30分钟,每日1--2次,10日为1疗程。适用于颈椎病所致眩晕。
⑼ 眩晕症的原因和治疗方法
眩晕症的原因和治疗方法?
眩晕症是最常见的临床综合征,随着人口老龄化,本症发病率日益增高,受到国内外医务界广泛重视。Smith(1993)报道眩晕是门诊常见症状的第三位。它涉及多个学科,绝大多数人一生中均经历此症。据统计,眩晕症占内科门诊病人的5%,占耳鼻喉科门诊的15%。生活在家中的老人50-60%有眩晕症,占老年门诊的81-91%;其中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%,男性占39%。
什么是眩晕?
眩晕是目眩和头晕的总称,以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转,或如天旋地转不能站立为晕,因两者常同时并见,故称眩晕。
眩晕的分类:真性眩晕、假性眩晕 1、真性眩晕
是指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的,有明显的外物或自身旋转感。根据受损部位不同,可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。
前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重,如美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗塞等,常反复发作。
眼性眩晕可以是生理现象,也可以是病理性的。如在列车上长时间盯住窗外的景色,可以出现眩晕及铁路性眼震;在高桥上俯视脚下急逝的流水,会感到自身反向移动和眩晕。这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕,脱离环境症状就会消失。眼睛的疾病,如急性眼肌麻痹可以出现复视和眩晕。
本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕,见于脊髓空洞症、梅毒患者因深感觉障碍和运动失调而引起的眩晕。
2、假性眩晕
是指由于全身系统性疾病引起的眩晕,如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等,几乎都有轻重不等的头晕症状,患者感到“飘飘荡荡”没有明确的转动感。
病史和临床症状体征
1、眩晕发作前的情况
发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。
2、眩晕发作情况
(1)夜间还是晨起发病,突然发病还是缓慢发病,
(2)首次发病还是反复发病;
(3)何种情况下发病,体位改变、扭颈,或某种特殊体位发病;
(4)眩晕的形式是旋转还是非旋转性的;
(5)强度能否忍受,意识是否清楚;
(6)睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重,声光刺激、变换体位时眩晕是否加重。
3、眩晕伴发症状
(1)自主神经症状:血压变化,出汗,面色苍白,腹泻;
(2)耳部症状:耳聋,耳鸣,耳闷;
(3)眼部症状:眼前发黑,复视,视物模糊;
(4)颈部症状:颈项部或肩臂疼痛,上肢麻木,活动受限;
(5)中枢神经系统症状:头痛,意识障碍,感觉运动障碍,语言或构音障碍等。
眩晕应该做哪些检查?
前庭功能检查:
(1)诊室或床旁前庭功能检查:包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等;
(2)眼球震颤 (3)眼震电图 (4)平衡姿势图
听功能检查:
影像学检查:头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患。
其他内科检查:包括血压、心电图、生化检查等。
伴眩晕的各种常见全身性疾病
1、脑血管性眩晕:突然发生剧烈旋转性眩晕,可伴有恶心呕吐,10-20天后逐渐减轻,多伴有耳鸣、耳聋,而神志清晰。
2、脑肿瘤性眩晕:早期常出现轻度眩晕,可呈摇摆感、不稳感,而旋转性眩晕少见,常有单侧耳鸣、耳聋等症状,随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。
3、颈源性眩晕:表现为多种形式的眩晕,伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作,其发生与头部突然转动有明显关系,即多在颈部运动时发生,有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂,数秒至数分钟不等,亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状,即手臂发麻、无力,持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣,62-84%患者有头痛,多局限在顶枕部,常呈发作性跳痛。
4、眼源性眩晕:非运动错觉性眩晕,主要表现为不稳感,用眼过度时加重,闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短,睁眼看外界运动的物体时加重,闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常,神经系统无异常表现。
5、心血管性眩晕:高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥。发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素,如急剧转颈、低头、衣领过紧等。
6、内分泌性眩晕:低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作,持续数十分钟至1小时,进食后症状缓解或消失,常伴有疲劳感,发作时检查血糖可发现有低血糖存在。甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕,临床以平衡障碍为主,对甲状腺功能的相关检查可以确诊。
7、血液病导致的眩晕:白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕,通过血液系统检查可以确诊。
8、神经官能性眩晕:病人症状表现为多样性,头晕多系假性眩晕,常伴有头痛、头胀、沉重感,或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现,无外物旋转或自身旋转、晃动感。对于45岁以上的妇女,还应注意与更年期综合征鉴别。
⑽ 眩晕症怎么治疗
这主要有三个方面,一个是药物,一个是复位,第三个是康复。药物主要用来改善(血液)循环,临床对于眩晕比较特效的药叫倍他司汀,另外一个名字叫敏使朗,可以治疗眩晕。还有可以改善(血液)循环的,性价比比较高的药物,如尼莫地平或者尼莫同等。另外营养神经的维生素B1、B12都是比较便宜的;复位,在眩晕里45%的都属于耳石症,这几乎占了一半,所以就要进行复位;有部分的眩晕是前庭功能的减退,由各种原因所导致的减退,比如炎症、非特异性的炎症,缺血,创伤等,这些需要进行康复的功能锻炼,以前患者就是不太注意,现在慢慢认识到康复功能锻炼对眩晕的治疗也有比较重要的意义。其中有一些比较特殊的、少见的眩晕,比如小脑部位的肿瘤占位性病变,第四脑室靠后面,就是脑袋前面是大脑,后边是小脑,小脑占位性病变或者小脑的梗死,小脑的脱髓鞘疾病或者一些小部分的出血,这些是肿瘤的,都要进行肿瘤切除,如果是梗死的血管病,我们都按血管病的ASA策略进行治疗和预防。所以眩晕症不同的病因,采取的措施可能有相对不同的。