垂体催乳素瘤首选治疗方法

1. 垂体催乳素高的原因是什么，催乳素过高怎么办

引发垂体催乳素高的原因有很多，大多数是因为垂体的疾病和甲状腺功能减退。催乳素过高也不要太担心，现在的医学技术发达，都是可以治愈的，自己平常要注意休息。那么垂体催乳素高的原因?

垂体催乳素高的原因是什么？

垂体泌乳素即血清泌乳素，有人称之为催乳素，它由大脑垂体前叶分泌。垂体泌乳素一旦发现增高，最常见的原因是泌乳素型的垂体微腺瘤。这种情况，应该检查大脑垂体核磁共振平扫和大脑垂体核磁共振增强扫描。如果大脑垂体核磁共振发现垂体微腺瘤，应该积极考虑神经内镜手术切除，也可以考虑口服溴隐亭治疗。如果磁共振没有发现垂体微腺瘤，是单纯的高泌乳素血症，也可以选择溴隐亭口服治疗。密切动态复查，2个月复查一次血清泌乳素。

女性垂体泌乳素升高在临床上主要的原因就是因为垂体微腺瘤所引起的，病人往往是以停经或者月经量减少来妇科就诊。当做性激素六项检查的时候就会发现泌乳素异常升高，往往会建议病人做垂体的核磁共振检查，通过检查会发现有垂体微腺瘤，建议可以去脑科进一步的检查和治疗。对于垂体微腺瘤临床上也可以口服溴隐亭进行治疗，然后定期的给予复查，大的垂体微腺瘤需要做手术治疗，因为大的垂体微腺瘤除了引起闭经之外，还会造成肢端肥大症。

如果女性在非怀孕期间检测泌乳素，发现有异常升高，这时可能是由于高泌乳素血症而引起的异常表现，还可能是考虑垂体肿瘤引起，甚至是由于性早熟、卵巢早衰、神经精神刺激等原因导致。

由于垂体泌乳素是腺垂体分泌的多肽蛋白激素，常常会受到下丘脑抑制和垂体释放激素的双重调节，所以在出现垂体泌乳素轻度增高的时候，常常可能是由于精神太过紧张，或者是休息不良，甚至是服用氯丙嗪，或者是大剂量的雌激素，以及利血平等药物而导致。还可能是由于女性本身卵巢功能衰退，以及黄体功能不足等原因导致，对于原发性的甲状腺功能低下以及性早熟的患者，也会引起垂体泌乳素的异常增高。如果女性检查发现垂体泌乳素异常增高，这时往往要考虑是垂体催乳素瘤而引起的表现，通常都需要做脑部的核磁共振来进行确诊。而单纯的高泌乳素血症，往往会引起闭经，还会导致不孕，所以常常会在不孕时检查发现。

而对于轻度垂体泌乳素增高的女性，可以暂时不用药物，而是在休息后再次进行复查。

催乳素过高怎么办？

催乳素也就是我们所说的血清泌乳素，它是由大脑垂体分泌的。催乳素一旦增高，最常见的原因就是泌乳素型的垂体微腺瘤，需要进一步检查，大脑垂体核磁共振平扫加增强扫描，如果发现垂体微腺瘤，可以考虑神经内镜手术治疗，也可以考虑口服溴隐亭治疗，如果未发现垂体微腺瘤，那就是单纯的高泌乳素血症，这种情况可以选择溴隐亭口服治疗。

泌乳素高的治疗方法针对病理性泌乳素高，与病因有关。如果是吃药导致，以原发病为主，比如很多人精分，那必须要吃抗精神病药，泌乳素高不影响月经就不用管，等原发药物停了以后泌乳素就会正常。最重要的可能会集中在泌乳素瘤的治疗上，如果确诊是泌乳素瘤导致的泌乳素高，首先要明确瘤的大小，如果是微腺瘤很局限，可以手术治疗;如果不是微腺瘤，出现海绵窦的侵犯，考虑患者首选药物治疗，最常用的一线药物治疗是多巴胺受体激动剂，国内唯一的是溴隐亭。溴隐亭治疗泌乳素瘤大概占到所有泌乳素瘤的95%以上，是绝对的一线治疗，所以如果一旦发现是泌乳素瘤导致的泌乳素高，首先要去看内分泌科大夫，明确诊断以后用口服药。如果在国外，可以买到卡麦角林，比溴隐亭疗效更强，并且是长效的多巴胺受体激动剂，在国内目前没有，只要药物副反应不是特别大，通常都选择溴隐亭治。

泌乳素增高，如果是由于内分泌失调所引起的，临床上可以口服溴隐亭进行治疗，一般经过3个月左右的时间，会降到正常范围。泌乳素增高，在临床上也可能是由于垂体微腺瘤所导致的。所以，异常的泌乳素升高，建议做垂体CT或者核磁共振检查，以便发现是否有垂体微腺瘤。如果是很小的微腺瘤，可以药物治疗进行控制。如果是大的垂体微腺瘤，引起肢端肥大或者其它症状，可以做手术治疗。

垂体泌乳素增高，分为以下三种情况：1、泌乳素轻度升高，一般不超过正常值高限的50%，并且一定强调没有任何的其他异常症状，包括头疼、视力下降、月经不规律、性功能下降等内分泌症状，一般考虑生理性的影响，比如因为疼痛的刺激或者剧烈的活动以及睡眠不足、镇静药物或者精神疾病药物的影响，处理原则就是避免上述的不利因素，重新复查。2、泌乳素轻度升高，在正常值高限的2、3倍范围之内，并且合并有月经不规律、性功能下降、头疼，尤其是视力下降的情况，一定要考虑到颅内鞍区病变的可能，包括最常见的垂体瘤、颅咽管瘤、Rathke囊肿、空蝶鞍等累及到垂体的病变，也包括比较少见的垂体炎、垂体功能低下、原发性甲状腺功能低下、脑炎、下丘脑的不典型病变等等，这种情况就一定要做垂体的强化磁共振进一步明确诊断。如果发现有颅内的病变，需要去神经外科进行下一步的治疗。3、泌乳素明显的升高合并有内分泌症状，核磁共振有异常，诊断就是泌乳素类型的垂体腺瘤，其首选的治疗就是药物治疗。目前国内首选的药物为溴隐亭，如果无效可以换用卡麦角林，但遗憾的是国内药店没药。在治疗过程中，一定要定期监测泌乳素的水平，可以考虑从1/4片逐渐加量，一直到泌乳素正常，它的最大剂量为1天3次，1次2片，3个月到半年左右，一定要复查磁共振以评估药物治疗的效果。如果肿瘤对药物治疗不敏感，或者因为呕吐等消化道症状不能耐受，或者泌乳素虽然得到控制，但是肿瘤继续生长的情况下需要考虑手术治疗。对于部分年龄特别大，身体体质比较差，不能耐受手术的病人，可以考虑伽马刀等放射治疗。

2. 脑垂体瘤的治疗方法有哪些

现在垂体瘤已经成为很多人比较关注的一种疾病，因为它会给患者的健康带来严重的影响，垂体瘤的发病种类多种多样，约占颅内肿瘤的10%。一般来说，垂体瘤大部分为良性腺瘤，极少数为癌。治疗脑垂体瘤的方法有很多，为了能尽快摆脱这种疾病，了解相关的治疗方法很有必要。
脑垂体瘤的治疗方法：
1、手术治疗：手术疗法是广泛应用的脑垂体瘤的治疗方法。但是垂体腺瘤手术效果一般，但复发率较高，单纯切除者复发率可达60%。其复发与以下因素有关：手术切除不彻底，肿瘤组织残瘤，肿瘤侵蚀性生长，累及硬膜，海绵窦或骨组织;多发性垂体微腺瘤，垂体细胞增生。
2、放射疗法是现在常用的脑垂体瘤的治疗方法。运用于手术不彻底或复发的垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的瘤体。
3、伽玛刀治疗首先要用立体定位系统对病灶进行诊断定位，立体定位系统是一个特制的坐标系，病人在立体定位系统相对固定后，通过CT/MRI对病灶进行断层扫描可显示出病灶与坐标系各参考点的相对位置在接受到治疗计划系统的有关数据后，电气控制系统控制治疗床依次将各靶点送到焦点，并打开相应的准直器进行定量的辐照，达到治疗肿瘤的目的。

3. 垂体泌乳素高如何治疗

泌乳素是女性体内的一种激素，对于女性来说也是有一定作用的，大多数女性对于泌乳素都不是很了解，只有在做相关检查的时候才会知道泌乳素的存在，有一些女性会有泌乳素高的现象，那么垂体泌乳素高如何治疗呢?

垂体泌乳素高如何治疗?

泌乳素并不是越多越好，如果超过了正常的水平其实是不利于女性的，很容易就此引发很多疾病。所以发现自己有催乳素过高或过低的时候，需要及时的治疗。那么垂体泌乳素高如何治疗呢?下面我们就带着这个疑问跟着我一起来看看问题的正确答案吧。

垂体泌乳素高是高泌乳素血症，一般情况下需要连续复查2次才能确诊。因为泌乳素水平高，受很多因素的影响，比如晚上有性生活或者过度的活动、过度的兴奋、饥饿，抽血都是不正常，都可能会出现泌乳素的升高，所以必须第1天晚上不能过性生活、不能刺激乳房。早晨起来可以喝点少量的稀饭，到医院9-11点抽血，静坐半个小时以上检查出来的结果是正常的。需要间隔2周，检查2次以上如果都是泌乳素高，就是高泌乳血症。高泌乳素血症如果超过一定的数值需要做磁共振检查，排除垂体瘤;如果没有垂体瘤，就需要溴隐亭首选治疗，因为溴隐亭治疗高泌乳素血症效果是最好的。

临床上，目前主要针对高泌乳素血症进行治疗。大多数高泌乳素血症患者发现有垂体泌乳素腺瘤，临床上采用不同的手段进行治疗，包括化学药物、手术及立体定向放疗等。对于垂体泌乳素微腺瘤，首选化学药物治疗。化学药物主要有溴隐亭、卡麦角林、培高利特，它们均作用于垂体泌乳细胞膜内的多巴胺受体，结合产生类多巴胺效应，抑制PRL合成与释放，从而降低血清PRL水平，进而改善患者临床症状，恢复女性月经、生育能力等。因此已普遍的用于治疗高泌乳素血症，但具有不良反应如恶心、呕吐、轻微头痛、外周血管痉挛及体位性低血压等，而且易复发、价格昂贵。

垂体泌乳素高会胎停吗?

引起女性垂体泌乳的因素有很多，出现垂体泌乳高这种情况一定要及时的到医院检查，否则会给自己的身体带来很大的伤害，还会影响孩子的身体健康，因此女性朋友们一定要重视这个问题，及时处理。那么垂体泌乳素高会胎停吗?

泌乳素的分泌受多种因素的影响。此外，黄体酮、地塞米松、肾上腺皮质醇等药物，剧烈的体力活动、创伤等急性应激情况都可以引起泌乳素的分泌增多。泌乳素过高还会使卵巢对促性腺激素失去应有的反应能力，雌激素、孕激素合成因而明显减少，使在受孕过程中起重要作用的雌激素呈现低水平状态，直接影响孕育功能。当性激素的大量减少至一定程度，还会使患者出现酷似女性更年期的诸多症状。

胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生死亡，而停止继续发育的现象。受精卵就像一颗种子，要经历一系列复杂而奇妙的过程，才会最终长成为健康宝宝。如果最初受精卵出现发育异常，而自动停止发育称之为胚胎停育。胚胎停育是自然流产前的阶段，出现这种情况就可能和内分泌因素有关系。其中泌乳素水平升高也是比较常见的原因。应该在妇产科医师定孩子停育后，进行人工流产，将死掉的胎儿排出体外，然后再进一步检查泌乳素高的原因。泌乳素调整好后可以考虑再次怀孕。

泌乳素高是有可能引起胎停的。高泌乳素容易导致不孕，因为泌乳素升高可以抑制垂体激素的正常分泌，影响到卵泡的正常发育以及排卵功能，孕育功能。孕激素分泌不足也易引起黄体功能的不健全，容易延迟受精卵泡着床和发育，不容易怀孕，即使怀孕也易发生流产。泌乳素高还会使卵巢失去应有的能力，会直接影响孕育功能。如果泌乳素高在孕前一定要进行治疗，之后再考虑怀孕。如果是病理性，则需要积极治疗。

泌乳素高会引起胎停的，内分泌不正常是会引起胎停育的情况,导致胎停育的原因有很多,有免疫性因素,遗传性因素,感染性因素,封闭抗体因素,内分泌性因素,解剖因素等.一般情况下第一次怀孕即出现胎停育,如果找不到病因的话,以后再怀孕靠盲目保胎是保不住的,而且多次流产对身体损害是非常大的.建议您到医院做个全面的检查,明确胎停育的原因,针对性治疗,不要错过最佳的受孕时间。

4. 垂体催乳素腺瘤的疾病简介

综合临床表现、血PRL水平、PRL分泌功能试验及影象学检查可获诊断近年来主张用多巴胺激动剂如溴隐亭来降低血PRL水平，使症状消失，恢复生育能力。经蝶途径垂体瘤切除术更适用于微腺瘤，放射治疗已较少用。垂体PRL瘤位于垂体两翼,是上皮细胞组成的实质腺瘤，分泌过量的PRL。1970年代以来垂体PRL瘤的患...病率增加约10倍,这是由于: ①医生对此病的认识提高。 ②诊断和治疗方法进步,如血清PRL水平的放射免疫测定、蝶鞍CT扫描检查、多巴胺(DA)能激动剂药物的应用、经蝶途径垂体瘤切除术等。 ③诱发因素增加。

5. 脑垂体瘤，泌乳素高最好的治疗方法

脑垂体瘤系良性腺瘤，是鞍区最常见的肿瘤，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。治疗措施；1.手术治疗主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。2．放射治疗：对垂体腺瘤有一定效果，可以控制肿瘤发展，有时使肿瘤缩小，致使视力视 野有所改 脑垂体腺瘤进，但是不能根本治愈3．药物治疗：溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小，可恢复月经和排卵受孕，也可抑制病理性 溢乳，但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停药后可继续增大，症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素 细胞腺瘤也可减轻症状，但药量大，疗效差

6. 垂体瘤突入蝶窦怎么治疗

严重程度需要看患者症状表现的 建议结合医生给与治疗方法治疗。

7. 出现垂体泌乳素瘤的时候有什么征兆应该怎么治疗垂体泌乳素瘤

垂体泌乳素瘤是一组来自腺垂体和神经垂体，以及胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮细胞发生的肿瘤。根据肿瘤细胞有没有合成和分泌激素的功能，将垂体瘤又分为了功能性的垂体瘤和无功能性的垂体瘤。功能性的垂体瘤，根据分泌的激素命名。

溴隐亭的常见副作用是恶心、眩晕、嗜睡、头痛、疲劳、便秘、直立性低血压，通常在服用溴隐亭一个月以后，要复查泌乳素的水平，调整溴隐亭的剂量。如果溴隐亭治疗不能耐受或者是治疗无效、效果欠佳的情况下，也可以考虑手术切除垂体瘤，如果患者不愿手术也可以采用放射治疗。