㈠ 得了脑梗以后该如何进行治疗
引言:人们在日常生活当中一定要多加注意好自己的身体,因为只有身体好了 才能够去拥抱自己的生活,并且也能陪伴自己的家人。
脑梗是一种可能会导致患者出现偏瘫,语言障碍,视觉障碍和肌力减退等很多后遗症状的恶性疾病,因此治疗脑梗根据情况需要进行药物治疗,治疗脑梗时需要使用保护神经的药物,因为脑梗会对脑神经和脑细胞造成很大的损伤,脑梗有的也可能需要进行手术治疗,中医治疗对于脑梗堵也有一定的效果,有些中药具有活血化瘀溶栓的作用,通过服用以后能够缓解脑部的供血和供氧问题,而且也可以进行介入治疗,一般可能会需要奴血管内支架植入,通过介入治疗可以重塑脑部血管的供血通道。
㈡ 脑梗形成的原因
脑梗一般指脑梗塞,动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异。下面由我为你详细介绍脑梗的相关 医学知识 。
脑梗形成的原因:病因
脑梗塞主要有血栓形成及栓塞两类。
(一)非栓塞性脑梗塞的病因有:
1.动脉硬化症:在动脉血管壁内,出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。
2.动脉炎:脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变,管腔狭窄而形
脑成血栓。
3.高血压:可引起动脉壁的透明变性,动脉内膜破裂,使血小板易于附着和集聚而形成血栓。
4.血液病:红细胞增多症等易发生血栓。
5.机械压迫:脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫,可以出现血管闭塞的改变。
(二)栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。其病因很多,主要为心源性与非心源性两类:
1.心源性:急性或亚急性心内膜炎,一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物,脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病,出现房颤时更易将栓子脱落,均可造成脑栓塞。
2.非心源性:气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞。 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。
中医对脑梗塞的认识
本病中医称中风,由于发病后一般意识清楚,因此多属中风中经络。关于中风的病因学说,唐宋以前多以“外风”学说为主,以“内虚邪中”立论,如《金匮要略》认为:络脉空虚,风邪乘虚入中。唐宋以后,特别是金元时期,突出以“内风”立论,可谓中风病因学说上的一大转折。如刘河间力主“心火暴盛”;李东垣认为“正气自虚”,朱丹溪主张“湿痰生热”;王履从病因学角度归类提出“真中”、“类中”,其中有外邪侵袭而引发者称为真中,无外邪侵袭而发病者称为类中。张景岳又倡导“非风”之说,提出“内伤积损”的论点。
并发症
1、心肌梗死是脑梗塞的常见并发症,目前发病机制不明,有研究表明,很多脑梗塞病人,在急性期,常常伴有心肌缺血的表现,但是这种改变大部分病人在度过急性期后能够改变,有部分病人,可能发展成为心肌梗死。所以,对脑梗塞病人,我们要进行常规心电图检查,如发现有心肌梗死,应对应心脑血管病症采取同时治疗方案。
脑梗塞2、肺部感染是脑梗塞病人最常见的并发症。有很多研究表明,肺部感染成为脑梗塞的最主要的致死因素。脑梗塞病人的肺部感染一般与以下因素有关病人长期卧床,产生的沉积性肺炎,因此,在护理工作中,提倡勤翻身,勤吸痰。照顾不当,引起病人饮水或饮食呛咳而引发的戏入性肺炎。病人使用抗生素不当,造成菌群失调,加上病人多为老年、抵抗力差,也增加了易感因素。
3、尿路感染:见于留置导尿管的病人,或大小便失禁,得不到良好护理的病人,常用治疗细菌性尿路感染的药有起效迅速的西药抗生素,及安全可靠,预后效果好的中药银花泌炎灵片等。
4、肾功能不全:也是造成病人死亡的重要并发症,主要与以下方面因素有关:脑梗塞是一种"应激"状态,体内的高肾上腺素水平,容易造成肾动脉收缩,影响肾血流量。很多药物如甘露醇、抗生素也会对肾功能造成不同程度的影响。
5、褥疮:病人长期卧床,如果不经常翻身的话,病人的某些骨隆突部分,会对固定的组织压迫,造成局部组织长期缺血、坏死,就形成了褥疮。预防褥疮的最好 方法 是勤翻身,条件许可,应给病人使用气垫床。
6、关节挛缩:脑梗塞病人如果没有得到良好的康复训练,患侧的肌肉会发生废用性萎缩,在肌肉萎缩和张力升高的共同作用下,关节长期不能正常活动,会造成病人关节畸形、挛缩。患处的关节活动会变得很疼痛。
7、应激性溃疡:出血性中风病人和大面积脑梗死病人,常常出现上消化道大出血,也是临床上常见并发症和常见死亡原因。
8、继发性癫痫:无论是出血性还是缺血性中风,在过度急性期后,原来脑内的病灶可能会留下"瘢痕", 如果成为异常放电灶,就有可能诱发癫痫,以大发作为主。如果病人发生继发性癫痫,就要开始正规的抗癫痫治疗。
9、脑梗塞后的精神科问题:这个问题越来越得到了关注。
10、痴呆:目前,有报道说,腔隙性缺血灶和血管性痴呆有一定的联系。更有的病人,出现了广泛的皮质下的动脉硬化、梗死,出现认知功能的下降。
脑梗塞的病因主要是颅内及颈部大动脉粥样硬化,大动脉粥样硬化引起脑梗塞的机制,包括以下几种:
第一、血栓形成,动脉粥样硬化病变可促进血小板的黏附、聚集和释放,进而导致血栓形成。
第二、动脉到动脉栓塞,是指动脉粥样硬化病变部位脱落的栓子,阻塞远端血管。
第三、载体动脉病变,堵塞穿支动脉是指动脉硬化性斑块或血栓,形成覆盖穿支动脉的开口,导致穿支动脉闭塞。
第四、低灌注,动脉粥样硬化病变导致管腔狭窄后,如出现低血压或血压波动时,引起病变血管的血流减少,病变血管远端位于动脉供血区之间的脑组织,就可以发生低灌注,严重时可导致脑组织缺血缺氧性坏死。
㈣ 脑梗是什么原因造成的
脑梗是发病率非常高的一种心脑血管疾病,主要的发病人群就是中老年人。患上了这种疾病,关键是要找到病因,这样才能更好的去治疗。引起脑梗的生理性原因包括生活作息不规律、长期抽烟喝酒以及情绪波动过大;病理性的原因主要就是高血压、糖尿病和动脉硬化。
脑梗指的是动脉梗塞了之后,导致脑组织严重损伤所引发的一种脑部疾病,这种疾病比较严重,患者往往会有口眼歪斜,流口水等不良症状,近些年脑梗的发病率越来越高,这和人们平时不注意保养有很大关系,那么脑梗是什么原因引起的?
一、引起脑梗的生理性原因
1.生活作息不规律
没有好的生活作息习惯的人,也容易患上脑梗,比如说经常熬夜加班,或者是工作压力过大等,都有可能会导致一些心脑血管疾病,比较常见的就是脑梗。
2.长期抽烟喝酒
长期抽烟喝酒也容易引起脑梗,因为吸烟会使血液当中的脂质,和纤维蛋白的含量升高,血液的黏稠度也会增加,而喝酒的话,血液当中的酒精含量会升高,这都会使脑血管收缩和痉挛,从而引发脑梗现象。
3.情绪波动过大
一个人如果情绪波动过大,那么也容易导致脑梗的现象出现。在日常生活当中,我们需要好好控制情绪,不能大喜大悲,否则的话会刺激到大脑的神经,让血液流动的速度突然变慢,从而引发脑梗更严重的心脑血管疾病。
二、脑梗的病理性原因
1.高血压
现在患高血压的人不少,这种疾病会使身体当中比较大的血管,以及其内皮细胞出现硬化现象,血管会变得越来越窄,特别容易堵塞,形成血栓,导致脑梗。
2.糖尿病
糖尿病也是比较常见的一种,会引起脑梗的慢性疾病,该病会使微血管以及大血管发生病变,血管的管腔也会变小,血液黏稠度增加,这样就加大了脑梗塞的发生几率。
3.动脉硬化
动脉硬化也是引起脑梗塞的主要病理原因之一,如果有动脉硬化,那么血管的内皮就会出现损伤,这个过程中会有大量的血小板聚集,而且容易在损伤的部位形成血栓,若是这个损伤正好是在脑部血管,那么极易引起脑梗塞。
㈤ 脑梗的原因是什么
脑梗是一种常见的脑血管疾病,严重威胁着中老年人的身体健康。那么,脑梗的原因是什么?下面就由我告诉大家吧!
脑梗的原因是什么
1.脑梗的原因是什么,当降压过度的时候,就会引发脑梗的发生,所以要正确的吃降压药,同时在吃药的时候要持续的定期测量血压,并且调整吃的剂量,千万不要随便的加减吃的剂量。
2.脑梗的原因是什么,嗜酒和吸烟会引发脑梗的发生,因为烟毒可以伤害到血管内膜,并且引发小血管收缩,使官腔变得狭窄,从而非常容易引发脑梗。而酗酒的时候,尤其是大量喝烈性酒的时候,对血管可谓是百害无利。
3.脑梗的原因是什么,当过度的劳累或者是休息不好的时候,就会引发脑梗的发生,因为这些都可以使血压有所波动或者是使血液的动力学发生变化,非常容易使人患上脑梗。
4.故意暴怒或者是忧郁的时候,会引发脑梗的发生,因为容易暴怒或者是长时间忧虑、焦虑的时候,是可以使血管神经的调节功能变得不正常,或者是使脑血管收缩,从而引发脑梗的出现。
脑梗的西医治疗
第一类是血管扩张治疗(代表用药如潘生丁等)。过去认为只要药物能使脑血管扩张,便可以使血液从堵塞的血管中多流些过去。近年来却发现,扩张血管药非但做不到这一点,还会使病变部位的血液反流到健康的脑组织里去(此称为脑内盗血综合征),所以已不主张用此类药。
第二类是改善微循环、扩充血容量(代表用药如低分子右旋糖酐等)。目前此类药用得较多,但是有心脏病的病人应慎用,否则可能会引起心力衰竭。
第三类是溶解血栓治疗(代表用药如尿激酶等)。应用此类药如果能达到溶解栓子的目的是最为理想的,可是全身静脉用药时往往需要大剂量,有时会造成出血的危险性。现在多向病推荐使用介入治疗,就是通过导管把药物直接注入梗死的部位来溶解栓子,但采取此治疗 方法 的前后都要做一次脑血管造影,这本身就又有一定的危险性,何况介入治疗要求病人在得病后6小时内进行,有时往往已错过时机。
第四类是抗凝治疗方法(典型用药如肝素等)。这类药物能防止血液凝固,但使用时要每天查凝血酶原时间和活动度,条件较差的医院无法进行。此外抗凝治疗也有出血的危险性。
第五类是使用钙离子拮抗剂治疗(代表产品如尼莫地平等)。这类药物可以防止钙离子从细胞外流入细胞内,起到轻微扩张脑血管,保护脑细胞,增加脑细胞利用氧和葡萄糖等作用。也有很高的出血风险。
第六类是防止血小板凝聚治疗(代表产品如阿司匹灵等)。血小板的凝聚往往是脑血栓形成的开端,如果能有效地阻断血小板的凝聚,也许能防止血栓进一步形成。目前这类药物在世界上应用得十分广泛,但与其说是作为治疗药物还不如说是作为预防药物更为恰当,因为脑卒中的急性期使用这类药物效果并不理想。 而且耐药性明显,以阿斯匹灵为例,有47%的人群对该药抵抗,服用的唯一效果就是副作用。
㈥ 脑梗是怎么引起的有哪些症状如何预防脑梗
脑梗的原因可能是大动脉粥样硬化斑块形成、心源性栓塞、小动脉闭塞性或其他原因等引起脑血管堵塞。1.大动脉粥样硬化斑块形成:动脉硬化是老年人发生脑梗塞的最常见原因,老年人、糖尿病、高血压、高血脂以及抽烟的患者,相对正常人来说,更易发生大动脉血管粥样硬化,血管内壁斑块形成,从而引起脑血管堵塞,导致脑梗死。2.心源性栓塞:由于房颤等心脏原因导致心脏内血液产生湍流,从而导致小血栓形成,栓子脱落堵塞颅内血管导致脑梗死。3.小动脉闭塞性:是由于长期高血压导致脑深部的穿支动脉闭塞,从而形成的脑梗死,一般症状较轻,可表现为单纯运动性障碍或单纯感觉性障碍等。4.其他原因:其他原因如血管炎症、血液高凝状态、血管夹层等均有可能造成血管堵塞,出现脑梗死。
导致脑梗的原因较多,常见的动脉硬化,因此建议早期预防,定期去医院体检,积极治疗糖尿病、高血压等基础病;较胖的人群应积极减轻体重,戒烟酒,防止发生脑梗。一旦出现脑梗的表现,应立即去医院就诊,避免耽误治疗。
㈦ 脑梗发病三个因素和治疗方法
脑塞在临床上称为缺血性脑卒中,又称脑梗死,是一种脑血管疾病。脑梗死多由于各种原因导致脑部血液供应障碍,进而导致局部脑组织缺血缺氧甚至死亡,从而造成一系列神经功能缺损症状。一般多见于中老年人,常见的病因有脑动脉粥样硬化、高血压、糖尿病和血脂异常等。
脑梗塞是什么原因?
脑梗塞这种疾病是常见的一种脑部疾病,对患者的伤害是非常大的,日常生活中,多了解一些脑梗塞的症状表现,及时的对症治疗是关键。那么,究竟脑梗塞是什么原因引起的?
一、高血压与糖尿病
高血压患者发生脑梗塞的几率比正常人高7倍。所以,要注意将血压控制在正常范围,以免发生脑梗塞。糖尿病患者患脑梗塞的几率也明显比没有糖尿病者高出许多。
二、生活作息不规律
另外,不规律的生活,如经常熬夜,饮食不规律或不合理,以及工作压力过大等,也会导致脑梗塞。有时病毒侵犯脑血管也可能引起脑梗塞。
三、烟和饮酒
有临床研究显示,50%以上的脑梗塞患者会有长期吸烟及饮酒史。因为吸烟会引起血液中脂质与纤维蛋白原含量升高,增高血粘度。饮酒会导致酒精在血液中的含量升高,导致脑血管收缩、痉挛。
脑梗塞不能多吃什么?
其实,日常生活中饮食不当也是发生脑梗死的一个诱发因素,那如果有高发病风险的人群,或者已经出现脑梗死明显症状的人群,哪些食物不能多吃呢?
第一,忌食高脂肪、高胆固醇的食物。老年人一定要注意少吃或不吃高脂肪、高热量的食物,防止血液变得粘稠而导致脑梗发生,例如各种动物肥肉、动物内脏、全脂乳类、奶油、蛋黄等食物应该少吃,一些油炸食物也尽可能少吃。
第二,少吃或者不吃辛辣食物。日常生活中少吃辣椒,花椒,不要吃麻辣烫、麻辣锅、麻辣烧烤等辛辣刺激食物,以免刺激血管,引发脑血管意外。
第三,严格禁忌烟酒。长期抽烟或者喝酒等因素可能会使血管内膜损坏,血管收缩,脑血管变狭窄,诱发脑梗塞发生或者导致原来病情加重。
第四,少吃或者不吃高盐食物。高盐食物会使钠潴留,导致血压升高,长期高血压是导致心脑血管疾病的危险因素之一,同样会加速血管粥样硬化进程。
中老年人注重 养生 保健对于预防脑梗发生是非常重要的,日常生活中,清淡低脂低盐饮食,摄入各种杂粮,如绿豆、小米、玉米、豆类等;多吃各种新鲜蔬菜和水果;多吃一些豆类食物补充植物性蛋白。预防高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病。
脑梗该如何治疗?说说脑梗治疗的“金三角”方案
脑梗塞采用中医治疗比较安全,无副作用,治疗期间配合物理疗法能达到快速治疗的效果。这种方法治疗的原理是增加耐氧能力,改善微循环,调节大脑兴奋和抑制平衡,纠正紊乱的大脑功能、滋养大脑神经,保护大脑神经的正常传递和传导,尽快恢复大脑神经功能,改善脑梗塞,提高躯体协调能力,提高机体免疫功能,解除患者由于脑部病变而产生的各种不良症状,从而让病人恢复正常的脑功能。
此外,微血管保护的好坏直接关系着脑梗的治疗效果,那么怎样才能保护好脑梗患者的微血管呢?可以从两条途径来保护心脑组织的微血管,一是通过保护微血管的内皮细胞在缺血情况下的存活时间,使微血管维持正常的血流通路,供给心脑营养,二是可促进心脑梗塞区域的微血管新生,也就是为梗塞区的心脑组织建立新的血液通路,输送营养,这两种作用的结果就可以减小心梗、脑梗面积,让心梗、脑梗患者更快恢复,使胸闷、胸痛、气短乏力、半身不遂、语言不利、肢体麻木等症状消失。
对于心梗、脑梗患者,修复微血管不仅对治愈心梗、脑梗具有重要意义,更重要的意义还在于能防止心肌梗死、脑梗塞的复发,因此防治心梗、脑梗要从血管病变抓起。这就要求患过心梗、脑梗的患者坚持长期用药,一般服用通心络胶囊每日三次,每次四粒;阿司匹林100mg,每日一次;辛伐他汀20mg,每日一次即可。这也是专家对心梗、脑梗后防止再发制定的“金三角”方案。
㈧ 脑梗怎么治疗
脑梗死的治疗可以分成以下三个方面:
第一、治疗基础疾病,绝大多数脑梗死都是有基础疾病的,包括常见的高血压、高血脂和高血糖,如果要治疗脑梗必须先控制这三高的因素。
第二、控制其他的因素,除了三高引起的动脉硬化性脑梗死之外,还有一些其它的疾病,比如动静脉畸形、血管炎、动脉发育不全或者是血液系统的疾病都会引起脑梗,这种情况下就要根据不同的病因加以针对性的治疗,这是治疗脑梗塞的基础病因。
治疗脑梗塞本身来讲主要是有以下三个方法:
一、抗凝或抗血小板,对于有明确的动脉粥样硬化证据的脑梗塞病人,应给予抗血小板治疗,常见的药物就是阿司匹林,现在也可以用氯吡格雷;
二、如果脑梗塞不是由于动脉粥样硬化引起的,而是由于其它原因引起的,除了血液病以外就要用抗凝治疗,抗凝治疗的常见药物有华法林、肝素等等这样的药物;
三、神经保护,因为脑梗塞以后,脑组织处于极度缺血状态下,因此需要服用药物来提高脑组织的耐受力,减少脑组织的损伤。这里面就包括各种各样的神经保护剂,比如尼麦角林、丁苯酞、辅酶Q10等等各方面的治疗。其他的还给予神经营养剂,比如甲钴胺钠、腺苷钴胺钠来促进神经的恢复,这就是脑梗塞的总体的治疗原则。
㈨ 脑梗病因丶症状丶治疗丶预防等
脑梗塞是由于脑血管出现了狭窄闭塞导致脑组织坏死,引起了一系列的神经功能障碍,所以脑梗塞的临床症状复杂,常见的症状包括有头痛,头晕,肢体麻木,肢体无力,严重的可以引起肢体的运动功能障碍,出现偏瘫,失语,吞咽困难,视物不清,共济失调,甚至可以引起意识障碍。出现脑梗塞首先可以通过用药预防脑梗塞的复发,需要长期服用阿司匹林肠溶片等抗血小板的药物以及瑞舒伐他汀等他汀类的药物治疗,可以有效的预防脑梗塞复发。同时通过用药控制血压,血糖,血脂的平稳,也可以延缓动脉粥样硬化的发展,达到预防脑梗塞目的。同时在饮食方面注意采取低盐、低脂饮食,做到劳逸结合,保持充足的睡眠。
㈩ 得了脑梗怎么治疗
脑梗塞是一个常见病,也是我国居民生活质量和生命 健康 的严重杀手之一,得了脑梗塞以后要怎么样治疗,才能尽可能的减少并发症,改善我们的生活质量呢?
一、尽快血运重建治疗
和其他动脉血管堵塞一样,脑血管急性堵塞以后,就是我们常说的急性脑梗塞。如果不能在一定的时间窗内开通脑血管,那么就会出现脑组织脑细胞的坏死,而且是不可逆的坏死。所以,尽快进行血运重建,是急性脑梗塞患者,首要需要解决的问题之一。而血运重建的主要方法,一是药物溶栓治疗,二是急诊介入治疗。
二、基础药物应用治疗
急性脑梗塞一旦发生,就需要长期使用药物治疗。药物主要是降脂稳定斑块和抗血小板聚集等药物的治疗,而这些基础药物,是需要长期甚至终身使用的。无论急性期还是稳定下来康复的脑梗塞!
三、生活方式的干预
一旦确诊脑梗塞,必须进行生活方式的干预,因为这是治疗脑梗塞的基础。关于生活方式干预,我们已经无数次的提到过,包括戒烟,限酒,运动,避免劳累等等诸多方面。
四、稳定期康复治疗
在度过脑梗塞的急性期以后,稳定期患者的康复治疗也非常的重要,康复治疗不仅仅可以增强体质,最重要的是可以减少脑梗塞以后造成的肢体,语言,运动等方面的障碍,进而有效的改善生活质量。
实际治疗脑梗与脑血栓脑栓塞,西医比中医快,只不过是懂不懂用药而已。记得80年代,84年我用中药一个月治愈了一位74岁的脑血栓老人,我母亲是当时县医院的西医内儿科医师,她向我了解治疗脑血管意外,我就把病的情况与治疗原理告诉她。后来在她的班住进一位脑血栓患者,我母亲就按我告诉她的治疗原理,用西药输液治疗,患者很快就好了。后不多久,来了一位脑溢血患者,是别的医师的班,那医师就按我母亲给脑血栓患者用的一输,脑溢血患者死了。我是搞公安刑侦的,经常出差在外,出差回到家,我母亲就把这事同我讲,我就对她说,这就是我同您老说的治疗原理。实际呢,我也不是什么中医学校或者学院毕业的,就是一个爱好医学的爱好者,平时业余喜欢搞点医学研究。为什么说这么多呢,就是告诉大家,不管中药西药,会用治好病都是好药,不必要去分门第是中医西医。人体医学是研究人体 健康 与疾病的关系原理的科学,治疗疾病只仅仅是一个或者一种手段。
我在2015年11月份感觉头晕就去医院 做了检查,才知道自己已经得上了高血压。又做了核磁共振头部检查,发现自己已经有了脑梗。住院一个月也没治好。有人说输液能把梗阻斑块冲掉,我表示不认可。只能控制别再发展就不错了。我现在是每天药物不断。
脑梗的治疗可以大体归结于以下一些方法:
脑梗死怎么治疗
脑梗死的治疗方法包括介入治疗、药物治疗、康复治疗等。
1.介入治疗:在脑梗死的急性期通过介入治疗撑开狭窄或堵塞的血管,或取出造成堵塞的栓子,疏通血管,使脑功能恢复。
2.药物治疗:包括溶栓药物、抗凝药物、抗血小板药物、他汀类药、扩容药物、神经营养剂等,可以溶解血栓、降低再形成血栓或血栓加重的风险、改善脑部循环、保护脑细胞功能。如果合并糖尿病、感染性疾病等其他疾病,还应使用控制血糖的药物、抗感染药物等。
3.康复治疗:如存在肢体活动障碍、言语障碍等后遗症,会通过康复训练改善功能,提高生活质量。
患了脑梗死后应及时遵医嘱进行治疗,延缓病情进展,降低严重情况发生的风险。
本内容由北京大学第三医院 神经内科 副主任医师 孙庆利审核
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这个问题还真不是那么简单
得了脑梗治疗方法,不外乎几种,一是药物治疗,二是手术治疗,三是康复治疗
药物治疗,目前以阿替普酶为代表的溶栓药,在一定的时间窗内没有禁忌症的情况下,是可以为患者堵塞的血管再通,适应症掌握的好的话,不会留下什么后遗症,其余的什么扩张血管,清除自由基,抑制血小板聚集,一些活血化瘀的中药,也都有循证医学的证据支持,基本上也只是锦上添花,不是起主要作用的
手术治疗,介入取栓目前已经开展的比较成熟,但是有它的适应症,禁忌症和时间窗,有的部位没法介入取栓,有的有禁忌症,有的发病时间已经过长,不适合作手术,但是如果在合适的时间内及时走绿色通道,而且没有禁忌症的情况下,手术取栓确实是特效的治疗方法!
康复疗法,如果病人过了急性期,留下了肢体残疾,语言不利等后遗症,那么就要进入康复治疗阶段,现在康复的手段也很多,肢体功能锻炼,语言功能训练,针灸疗法,高压氧舱疗法,推拿按摩,等等,都有一定的效果,治疗得当,一般来说,语言功能和肢体活动都会有一定程度的恢复,足够幸运的话,经治疗和发病之前甚至能够接近。
脑梗也叫脑中风,是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止造成的,轻者会出现眩晕、肢体麻木,重者会昏迷。
近年来,随着生活水平的提高和饮食结构的变化,脑梗年轻化的趋势也越来越明显,究其原因:
1熬夜太多。睡眠不足会导致分泌压力激素,如肾上腺素增高,从而引起血压升高,高血压是引起脑梗的一个主要因素。
2抽烟。一氧化碳和尼古丁等物,可以增加机体血液的粘稠度,进而促进血小板聚集凝结,最终导致脑梗的发生。
3肥胖。脑梗的“祸根”不仅仅只有肥肉,还要远离富含高胆固醇的食物,如:猪肝、猪血、羊肝、鱼子等,远离高糖食物、高盐食物。
所以,为了预防和控制脑梗,不但要少吃肥肉,还得减少盐、油、糖的摄入量;增加水果、蔬菜 、粗杂粮比例,肉类以禽类,瘦肉,尤其以鱼肉为主,同时需要戒烟戒酒、坚持运动、控制体重,避免熬夜、监控三高,控制三高,只有这样才能有效的预防和控制脑梗!
谢谢
这个问题,我来回答您。脑梗的后遗症很严重,会造成瘫痪,生活不能自理。因此脑梗的抢救要争分夺秒,“时间就是生命”,越早治疗效果越好。尽快恢复脑细胞的血供,西医采取溶栓治疗,使用溶解血栓的药开通血管,但需要赶到医疗机构才能开展,而中医在治疗脑梗塞也有不少经验良方。
溶栓治疗,需要在脑梗塞的症状出现3-4.5小时之内的时间窗内使用,过期不候。溶栓治疗也不是能打通所有的脑血管堵塞。动脉溶栓的优势是在病变局部可达到更高的血药浓度,能直接发现闭塞的血管,评价侧枝循环情况,提高闭塞血管的再通率,从而提高治疗效果。
脑梗死发生后的数小时内,治疗的目的为开通闭塞血管(溶栓或介入治疗),挽救未发生梗死的脑组织。
如果不幸错过了开通血管的机会,在接下来的3-6个月内治疗目的是促进缺失功能的恢复,并预防脑梗死再次发生。
遵从医生的指导正确用药。特别重要的药物包括:
降低血压的药物(如果患有高血压)
可降低胆固醇的他汀类药物
预防血凝块形成的药物,如阿司匹林或抗凝药等
如果患有糖尿病,用药物将血糖控制在接近正常水平
养成 健康 的生活方式:
戒烟(虽然烟很难戒,但要坚持戒烟,并且也要预防二手烟的危害)
身体状况允许的条件下,定期进行锻炼,一日至少30分钟,每周两到三天。
脑梗可以治疗,但需要及时治疗,越早治疗越好!
如果最危险的急性期平安过去,就到达了问题描述中的恢复期,这个时候患者会出现一些肢体功能障碍,严重一点就是偏袒,对于这些肢体功能障碍的患者来说,只要能够恢复神经功能,及科学的帮助训练恢复肢体记忆,完全可以恢复活动功能,虽然可能达不到百分百恢复,但想要自行活动还是可以的。
脑梗的发生!
脑梗并不神秘,我们需要明白任何事物都遵循这能量守恒定律,这也意味着任何事物都需要能量,区别只在于这个能量的表现形式有所不同,很多人都说:心脑同源,其实在某种意义上讲是对的,心脏和大脑是我们人体最为重要的两个部位,维持两者正常工作需要充足的能量,而这个能量就是血液,血液的流动依赖于血管的运输, 就好比高速公路一样,但如果因为某些因素导致高速公路发生了车祸,出现堵车的情况,车辆(血液)的速度就会变缓,不能及时到达大脑,大脑组织细胞得不到充足的血液供应,会逐渐发生缺血坏死。
大脑的组成及其复杂,语言、视力、记忆、肢体活动等各个部分,哪个地方缺血坏死,就会出现相应的症状,这也是为什么脑梗患者症状各有不同,种类繁多的原因。
发生的原因!
脑梗主要是因为血管的堵塞导致的,我们需要明白是什么原因导致血管发生了堵塞,影响血液的流动。
很多人对其有过了解,就好比冠心病一样,高脂血症、糖尿病、高血压、高龄、吸烟、酗酒、不 健康 的饮食习惯这些确实可能使患者形成动脉粥样硬化,进而出现斑块血栓,但我们必须了解这些并非包含所有的可能。
颈椎病导致的脑梗应该有人听说过,但就算如此也不全面,准确的说神经系统在脑梗患者群体中起着重要作用,颈椎问题只是导致神经系统紊乱放电的一个诱发因素,而且不光是颈椎,部分胸椎的病变也会造成这种后果,神经系统的紊乱兴奋会使冠脉痉挛,影响血液的循环,各神经、组织、细胞发生缺血坏死,共同作用下才会导致脑梗的发生,及后遗症。
治疗办法!
就像我上面所说,对于此类脑梗的患者的治疗需要从两个方面着手,这样才能使患者恢复正常的活动,虽然不能百分百保证其恢复到正常人的水平,但生活自理并非不可能,只要寻找到诱发神经紊乱兴奋的病灶,然后通过神经调控进行神经恢复治疗,最后辅以科学训练,完全可以使大批脑梗患者恢复正常工作及生活。
脑梗过了急性期之后,后期主要的两个方面一个是康复治疗,另一个是脑梗死积极的二级预防。
一般脑梗死后三个月内是恢复的 黄金时期 ,在这个时间段在康复师的指导下,进行标准的康复锻炼,对于患者的恢复,生活质量的提高起到很大的作用。一般脑梗一年之后恢复的效果就很差了,如果患者处于卧床的状态,会出现肌萎缩,偏瘫肢体挛缩等症状。
所以一般患者在入院后48小时生命体征平稳,病情不再进展,就要及早的开始康复。
但一般患者在医生不让锻炼的时候都很着急要锻炼,等到真正开始各种肢体吞咽的康复锻炼之后,患者又觉得没有力气去练了。就是各种懒。
积极的康复锻炼,对于患者脑梗死后抑郁状态也有一定的预防作用。有时不单纯是肢体瘫痪,甚至是语言障碍患者也有抑郁倾向的可能。
另外,就是患者的脑血管病二级预防。有些患者虽然没有偏瘫,但是出现了肢体的麻木。费尽心思去找各种解决麻木的办法,却忽视了脑血管病的危险因素,比如高血压,糖尿病,冠心病之类的控制。导致脑梗死的复发或者出现了脑出血。
这也是为什么在住院期间患者虽然得的是脑梗死,但是医生还会对高血压血糖高这些疾病进行积极的治疗的原因。 所以治病也要治病因,预防也在病因这方面同样重要 。