肾结石早期治疗方法

A. 肾结石治疗方法

一般来说直径小于8mm的结石，且患者肾功能正常，是可以采用大量饮水、服用药物、加强运动等方法帮助结石自行排出的。如果实在疼痛，可以辅以止痛、解痉方法治疗。同时这种保守治疗方法还适用于体外冲击波碎石等微创手术后残石的治疗。

肾结石的治疗方法：

1、一般治疗：

(1)大量饮水：尽可能维持每日尿量在2-3L。最好饮用含矿物质少的磁化水，使每日尿量超过2000ml，可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。

(2)急性肾绞痛时，可应用解痉药止痛。又或者用右手拇指按压疼痛一侧的肾俞穴（在脊柱第二腰椎棘突旁开两横指处，有左右两个穴位点）或腰部的压痛点 顺时钟或逆时钟旋转按摩1～2分钟，可缓解疼痛。

(3)如果结石小于1厘米，最好先采用保守方法，日常喝蓹石蓪茶中药茶也能够促进排石。

2、体外冲击波碎石术(ESWL)：ESWL，操作简便，但要求患侧输尿管通畅，且肾功能良好。直径在2cm以下结石。

3、腔内手术治疗：利用经皮肾镜或输尿管镜结合液电、超声、气压弹道、钬激光等碎石方法，将结石粉碎后取出。

4、微创手术：EMS第四代碎石清石系统，该系统是目前国际上最先进、最好的新设备。适用于泌尿系统内任何部位的结石，特别针对体积大、硬度高的结石。

5、开放手术：适应症：(1)巨大或多发性肾结石；(2)其他治疗失败；(3)合并严重梗阻或感染；(4)无功能脓肾；(5)结石合并肿瘤；(6)存在需要手术治疗的引起肾结石的病因。

B. 肾结石怎样治最好

由于结石的性质、形态、大小、部位不同、患者个体差异等因素导致治疗方法和疗效也不相同。因此对于肾结石的患者需要实施个体化治疗，有时需要综合治疗。
急性期治疗
当出现肾绞痛和感染时应立即处理。感染患者应及时应用抗生素治疗，必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛患者，轻度疼痛可服用非甾体类镇痛抗炎药物，配合解痉类药物治疗，疼痛剧烈可注射哌替啶镇痛。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者，应立即行手术治疗。
一般治疗
调整生活方式有助于肾结石的预防和治疗。
药物治疗
肾绞痛治疗
对首次发作的肾绞痛治疗应该从非甾体抗炎药开始，如果疼痛持续，可换用其他药物。吗啡和其他阿片类药物应该与阿托品等解痉药一起联合使用。
非甾体类镇痛抗炎药物
常用药物有双氯芬酸钠和吲哚美辛等，它们具有中等程度的镇痛作用。双氯芬酸钠还能够减轻输尿管水肿，减少疼痛复发率，常用方法为50mg，肌肉注射。吲哚美辛也可以直接作用于输尿管，用法为25mg，口服，或者吲哚美辛栓剂100mg ，肛塞。
阿片类镇痛药
为阿片受体激动剂，具有较强的镇痛和镇静作用，常用药物有二氢吗啡酮（50~10mg），肌肉注射；哌替啶 （50~100mg） ，肌肉注射；布桂嗦 （50~100mg），肌肉注射和曲马朵（100mg） ，肌肉注射等。
阿片类药物在治疗肾绞痛时不应单独使用，一般需要配合阿托品、654-2等解痉类药物一起使用。
解痉药
分为M型胆碱受体阻断剂、黄体酮、α受体阻滞剂（坦索罗辛）、钙离子阻滞剂，常用药物有硫酸阿托品和山莨菪碱（654-2），可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛。
排石治疗
临床上绝大多数尿路结石可以通过微创的治疗方法将结石粉碎并排出体外，只有少数比较小的尿路结石可以选择药物排石。
双氯芬酸钠栓剂肛塞
双氯芬酸纳能够减轻输尿管水肿，减少疼痛发作风险，促进结石排出，可用于输尿管结石。
α-受体阻滞剂（坦索罗辛）
坦索罗辛是一种高选择性α-肾上腺素能受体阻滞剂，使输尿管下段平滑肌松弛，促进输尿管结石排出。
碱化尿液
可口服枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠片，碱化尿液以及口服别嘌呤醇加速尿酸排出。
手术治疗
体外冲击波碎石术（ESWL）
冲击波源发出的冲击波对准结石连续发射，结石被逐渐粉碎成细砂，随后经尿液排出体外。ESWL的最佳适应证是直径为5~20mm的肾盂及中、上盏结石。孕妇以及结石远端尿路狭窄、凝血功能障碍、肾衰竭、急性尿路感染、严重心律失常和结石体积过大的患者均不适合ESWL。
经皮肾镜碎石术（PNL）
将肾镜从体外穿入肾盂肾盏内进行体内碎石，主要用于治疗一些复杂性肾结石，如≥2cm的肾结石、鹿角形结石、多发性肾结石及体外冲击波难以粉碎和治疗失败的结石。
需要注意，虽然PNL是一种微创手术，但它仍然有一定的侵入性和风险。所以，在决定使用这种治疗方法之前，必须对患者手术条件进行仔细评估，以避免并发症的发生。
输尿管镜碎石取石术（URL）
经尿道置入输尿管镜，用套索或钳子将结石取出，若结石较大可采用超声、激光等方法进行碎石，然后再取出。该方法适用直径<2cm的肾结石，主要包括中、下段输尿管结石，ESWL失败的输尿管上段结石，X线阴性的输尿管结石，停留时间长的嵌顿性结石。
该技术利用泌尿道的自然腔道，无需建立其他创伤性通道，创伤小、恢复快、疗效好(优于ESWL)，临床应用前景广阔。
开放式手术
由于开放性手术创伤较大，且其他手术技术发展迅速，开放性手术在肾结石治疗中的运用显着减少。但是开放性手术取石在某些情况下仍具有极其重要的临床应用价值， 比如在其他手术治疗方式存在禁忌证、出现并发症或治疗失败的情况时。
中医治疗
中医治疗以清热利湿，通淋排石为主，佐以理气活血、软坚散结。常用的成药有尿石通等；常用的方剂如八正散、三金排石汤和四逆散等。
针灸疗法无循证医学的证据，可以作为辅助疗法。包括体针、电针、穴位注射等。常用穴位有肾俞、中腕、京门、三阴交和足三里等。在肾绞痛发作时，针刺三阴交穴、肾俞穴和（或）手背的腰腿穴，也常能收到迅速有效的镇痛效果。
中草药排石治疗尚缺乏大规模临床研究证明其安全性，因此需要在中医师或中药师指导下进行。
其他治疗
溶石治疗，是通过化学的方法溶解结石或结石碎片，以达到完全清除结石的目的，是一种有效的辅助治疗方式，常作为体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜碎石及开放手术取石后的辅助治疗。对于感染性结石、胱氨酸结石、尿酸结石治疗效果显着。

C. 初期肾结石怎么治疗

肾结石为泌尿系统常见疾病，对肾结石的治疗前需了解几点：1.结石的具体位置。2.结石的大小。3.结石的数量。4.肾脏的功能。依据对上述情况的了解而作出治疗的选择。若结石不在肾盂及肾盏内则可不行处理，反之则行处理。大部分情况结石小于1CM时可实行使用德蒲的篽石蓪茶长期饮用疏通尿道助于排石，当结石介于1－1.5CM时可采用体外振波碎石治疗，在结石较大、数量多或肾功能不佳时，则选择手术治疗。体外振波碎石治疗为一种损伤较小的治疗方法，将结石振碎后依靠尿流的作用排除结石，治疗时痛苦小，一般均能耐受。但其排石需尿液的冲洗，故需有良好的肾功能。 但如果肾结石的形成是由于长期的饮食或饮用的水含有高嘌呤、高钙或者高尿酸，这样就很难根治，碎石以后还可能再长。一般肾结石在8厘米以下，没有明显症状，无感染和肾功能损害，建议用保守的中西医结合的方法，多饮水，针灸和中药有一定的促进排石的作用，排石饮液可能有一些效果，但要靠它完全根治也是很困难的。有条件可以做排出的结石成分分析，针对结石成分调整饮食结构，也会有帮助。单纯肾结石一般不会影响生育和性生活。

D. 肾结石怎么治疗最好的方法

对于不同大小的肾结石，治疗方法也会有所不同药物治疗

药物治疗对于肾结石较小的患者来说，是最好的治疗方式。肾结石较小的患者可以通过排石的药物来对肾结石进行治疗，辅助患者通过尿液进行及时的排除，并且药物治疗的效果非常明显。另外采用碱性药物可以缓解结石的生长，阻止新结石的形成，帮助新陈代谢。
手术治疗

手术治疗适用于肾结石较大的患者，对这类患者来说，手术治疗是治疗肾结石的最佳方式。主要手术方式为腹腔镜，如果肾结石过大、数目比较的多，腹腔镜无法切除，就只能通过手术取出、排除，甚至需要进行肾切除。
体外冲击波碎石

体外冲击波碎石也是治疗肾结石最好的的方法之一，是通过冲击波来将结石进行粉碎，然后随着尿液排出体外，一般粉碎后结石可以顺畅的通过尿液排除体外，而且不会发生阻塞。但是采用体外冲击波碎石需要在事前进行泌尿系以及各项功能指标的检查，要符合标准才可以采用这个方法进行治疗。

E. 肾结石的最好治疗方法

根据结石的大小、位置、病人的身体状况等，结石治疗方法也不相同。根据你的情况，建议先到医院进行尿常规、B超等的检查，以确定结石的大小、位置等情况，再选择合适的治疗方法。

1、药物排石治疗。一般来说，对于直径< 8毫米的结石，且肾功能正常的患者，可尝试采用大量饮水、中药排石、辅助运动等方法帮助结石自行排出。

临床常用的排石中成药，对肾结石、输尿管结石的早期治疗疗效显着，建议可以喝喐石蓪茶饮用可以促进结石排出。注意服药时期要多喝水，少吃蛋白质高的食物。不吃菠菜、芹菜等高草酸食物。保持低脂肪、低胆固醇进食，并注意适当增加运动。

2、体外冲击波碎石术。对于横径1-2cm得较大结石，可以考虑进行体外冲击波碎石，每次费用大约1000元-2000元，如处理多颗结石会更贵一点。术后要坚持多喝水并服用排石药物，以促进碎石早日排净。

3、微创手术，包括经皮肾镜、输尿管镜取石术等，适合于较大或复杂结石的处理。根据个人情况和地域差异，费用一般在1-2万不等。

F. 肾结石最好治疗方法有哪些

众所周知，肾结石是常见的泌尿系统疾病。由于早期症状不明显，很多人都是在体检时才发现自己患上肾结石。虽然肾结石不是什么大病，但是对身体还是有很大的影响，及时治疗很关键。
说起肾结石治疗，很多人引入脑海的第一种治疗方式就是体外碎石。不少人认为治疗肾结石体外碎石是最好的办法，也认为体外碎石适合治疗任何结石。真的是这样吗？今天我们一起看看。
什么是体外碎石？
体外碎石即体外冲击波碎石术（ESWL)，指的是通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。
体外碎石真的适用于所有肾结石治疗吗？
体外碎石确实是治疗泌尿系结石的有效办法，但是体外碎石有着严格的适应症以及禁忌症，并非所有结石都适合。
1、适应症
肾结石直径0.5cm以内，属于比较小的结石。多数情况下，多饮水、服用排石的德脯俞石通茶，肾结石有自行排出，暂时不需要体外碎石。肾结石直径超过0.5cm，小于2cm，可考虑使用体外碎石。直径超过2cm的结石，由于体积较大，不容易被震碎。单次震碎后，碎石较大，也比较难排出体外。
除此之外，如果结石藏在肾盏、输尿管中段等位置，那么很难被体外碎石震碎。
2、禁忌症
理论上来说，除无法纠正的出血性疾病及结石远端的腔道梗阻为体外碎石的绝对禁忌症外，其它情况均可在控制范围内进后体外冲击波碎石。不过，临床治疗上这些人群需要特殊对待，孕妇、糖尿病患者、感染严重或急性感染这、高危病人、肥胖症患者。
除了体外碎石，还有这些手段治疗肾结石
药物排石
少数较小的尿路结石可通过药物排石，使用的药物有双氯芬酸钠栓剂肛塞、α-受体阻滞剂和碱化尿液。
经皮肾镜碎石术
多用于治疗复杂型肾结石，医生将肾镜从体外穿入肾盂肾盏进行体内碎石。
输尿管镜碎石取石术
适用于直径小于2cm的肾结石，比如嵌顿性结石、输尿管上段结石等。经尿道植入输尿管镜，用套索或钳子将结石取出。
患上肾结石，一定要积极治疗。就算结石不痛，也应该及时就诊。

G. 肾结石怎么治疗最好的方法

由于结石
的性质、形态、大小、部位不同、患者个体差异等因素导致治疗方法和疗效也不相同。因此对于肾结石的患者需要实施个体化治疗，有时需要综合治疗。
肾结石急性期如何治疗？
当出现肾绞痛和感染
时应立即处理。感染患者应及时应用抗生素治疗，必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛患者，轻度疼痛可服用非甾体类镇痛抗炎药物，配合解痉类药物治疗，疼痛剧烈可注射
哌替啶
镇痛。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者，应立即行手术治疗。
肾结石有哪些一般治疗措施？
调整生活方式有助于肾结石的预防和治疗。
肾结石有哪些药物治疗？
肾绞痛治疗
对首次发作的肾绞痛治疗应该从非甾体抗炎药开始，如果疼痛持续，可换用其他药物。吗啡
和其他阿片类药物应该与阿托品
等解痉药一起联合使用。
非甾体类镇痛抗炎药物
常用药物有双氯芬酸钠
和吲哚美辛
等，它们具有中等程度的镇痛作用。双氯芬酸钠还能够减轻输尿管水肿，减少疼痛复发率，常用方法为50mg，肌肉注射
。吲哚美辛也可以直接作用于输尿管，用法为25mg，口服，或者吲哚美辛栓剂100mg ，肛塞。
阿片类镇痛药
为阿片受体激动剂，具有较强的镇痛和镇静作用，常用药物有二氢吗啡酮（50~10mg），肌肉注射；哌替啶 （50~100mg） ，肌肉注射；布桂嗪（50~100mg），肌肉注射；曲马多
（100mg） ，肌肉注射等。
阿片类药物在治疗肾绞痛时不应单独使用，一般需要配合阿托品、654-2等解痉类药物一起使用。
解痉药
分为M型胆碱受体阻断剂、黄体酮
、α受体阻滞剂（坦索罗辛）、钙离子阻滞剂，常用药物有硫酸阿托品
和山莨菪碱
（654-2），可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛。
排石治疗
临床上绝大多数尿路结石
可以通过微创的治疗方法将结石粉碎并排出体外，只有少数比较小的尿路结石可以选择药物排石。
双氯芬酸钠栓剂肛塞
双氯芬酸纳能够减轻输尿管水肿，减少疼痛发作风险，促进结石排出，可用于输尿管结石
。
α-受体阻滞剂（坦索罗辛）
坦索罗辛是一种高选择性α-肾上腺素能受体阻滞剂，使输尿管下段平滑肌松弛，促进输尿管结石排出。
碱化尿液
可口服枸橼酸氢钾钠
或碳酸氢钠片
，碱化尿液以及口服别嘌呤醇
加速尿酸
排出。
肾结石有哪些手术治疗？
体外冲击波碎石术
（ESWL）
冲击波源发出的冲击波对准结石连续发射，结石被逐渐粉碎成细砂，随后经尿液排出体外。ESWL的最佳适应证是直径为5~2

H. 肾结石怎么治疗最好的方法

肾结石不存在最好的治疗方法，其主要治疗方式法有药物、体外冲击波、手术等，需医生依据患者情况进行个体化治疗。

1.药物治疗

（1）镇痛治疗：首次发作的肾绞痛可用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药缓解；如果疼痛持续，可用二氢吗啡酮、哌替啶、布桂嗦等配合阿托品、山茛菪碱等解痉类药物一起使用镇痛、镇静。

（2）抗感染治疗：肾结石急性发作时常伴发感染，应及时应用抗生素治疗。

（3）排石药物治疗：可用药物有双氯芬酸钠栓剂肛塞、a-受体阻滞剂(坦索罗辛)、枸椽酸氢钾钠、碳酸氢钠片等，仅适用于少数比较小的肾结石。

（4）溶石治疗：即用化学方法溶解结石或结石碎片，能完全清除结石，是一种有效的辅助治疗方式，对于感染性结石、胱氨酸结石、尿酸结石疗效显着。

2.体外冲击波碎石：适用于直径为5~20毫米的肾盂及中、上盏结石，不适用于孕妇以及远端尿路狭窄、凝血功能障碍、肾衰竭、急性尿路感染、严重心律失常和结石体积过大的患者。

3.手术治疗

（1）经皮肾镜碎石术：主要用于治疗复杂性肾结石，如≥2厘米的肾结石、鹿角形结石、多发性肾结石及体外冲击波治疗失败的结石。

（2）输尿管镜碎石取石术：适用于直径<2厘米的肾结石，主要包括中、下段输尿管结石，体外冲击波碎石术失败的输尿管上段结石，X线阴性的输尿管结石，停留时间长的嵌顿性结石。

（3）开放式手术：由于该手术创伤较大，目前已很少应用，仅用于其他手术治疗方式存在禁忌证、出现并发症或治疗失败时

I. 肾结石的治疗方法有哪些

肾结石的大小、形态、部位不同，治疗方案也各异，根据患者结石的情况行药物治疗或手术治疗，并积极祛除相关诱发因素，肾结石需要短期治疗。
一、药物治疗

1、肾绞痛治疗：

（1）非甾体类镇痛抗炎药物：非甾体类镇痛抗炎药物适用于首次出现疼痛的肾结石患者，用于消炎止痛治疗。常用药物有双氯芬酸钠和吲哚美辛等，它们具有中等程度的镇痛作用。双氯芬酸钠还能够减轻输尿管水肿，减少疼痛复发率，常用方法为肌肉注射。吲哚美辛也可以直接作用于输尿管，患者可遵医嘱口服或者吲哚美辛栓剂塞肛。

（2）阿片类镇痛药：该类药物具有较强的镇痛和镇静作用，常用药物有二氢吗啡酮、哌替啶、布桂嗪、曲马朵等，对于严重肾绞痛的患者医生根据实际情况进行肌肉注射。需要注意的是阿片类药物在治疗肾绞痛时不应单独使用，一般需要配合阿托品等解痉类药物一起使用。

（3）解痉药：该类药物可以松弛平滑肌，缓解痉挛，常用药物有硫酸阿托品和山莨菪碱。

2、排石治疗：

（1）双氯芬酸钠栓剂肛塞：主要用于输尿管结石，可以减轻输尿管水肿，减轻疼痛，促进结石排出。

（2）碱化尿液：主要是口服碳酸氢钠片以碱化尿液，促进尿酸排出，减少结石生成。

二、手术治疗

1、体外冲击波碎石术：适用于5~20mm的肾盂、肾中盏、肾上盏结石患者。主要是冲击波将结石粉碎，后随尿液排出。

2、经皮肾镜碎石术：主要是肾镜进入体内进行碎石。适用于直径大于2cm的肾结石患者或者冲击波无法粉碎的结石患者。

3、输尿管镜碎石取石术：主要是经过输尿管将结石取出。适用于小于2cm的肾结石、输尿管中下段结石患者。

4、开放式手术：由于开放性手术创伤较大，且其他手术技术发展迅速，开放性手术在肾结石治疗中的运用显着减少。但是开放性手术取石在某些情况下仍具有极其重要的临床应用价值，比如在其他手术治疗方式存在禁忌症、出现并发症或治疗失败的情况。

三、其他治疗

溶石治疗：溶石治疗是是一种有效的辅助治疗方式，常作为体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜碎石及开放手术取石后的辅助治疗，是通过化学的方法溶解结石或结石碎片，以达到完全清除结石的目的，对于感染性结石、胱氨酸结石、尿酸结石治疗效果显着。

J. 肾结石最好的治疗方法

您好，很高兴为您解答。
肾结石患者首先要对症治疗，病人有疼痛的时候应当是解痉止痛。肾结石小于0.6厘米的时候一定要大量的饮水，每天的饮水量在2000毫升以上，随着身体的新陈代谢，使结石排出体外,同时可以使用药物协助治疗，再配合运动锻炼，多以跳跃运动为主。如果大于1厘米的话，最好是进行碎石治疗，可以进行微创、体内碎石和体外碎石等方法治疗。平时还要注意日常生活饮食和生活习惯。没有最好的方法，应当根据患者具体情况选择最合适的方法。