小儿川崎病治疗方法

㈠ 崎病有哪些典型的症状这种病该如何治疗

孩子患上小儿川崎病之后会有哪些常见症状，大家都知道吗？在医学上来说川崎症就是皮肤粘膜淋巴结综合症，这是一种比较严重的小儿疾病，这种疾病会让孩子的身体受到很大的伤害，那么川崎病嗯的症状有哪些呢？以及如何进行治疗呢？

小儿川崎病有以下现象，首先是持续性发热，孩子会在5~11天内一直发热，甚至达到两周到一个月，而且体温一般都达到39℃以上，一般的抗生素对于这种发热现象并没有效果啊，另外是身上出现各种红斑皮疹，手足发硬肿胀，发生可见的红斑现象，到了红肿消退时，手足特别是接近指（趾）的皮肤会有片状的脱皮现象，并且孩子这时候经常双眼发红，咽喉部、口腔、牙龈也都充血发红，舌头也会也有出现发红的现象，而且在舌头后竟然会看到鲜红突出的小点，也会出现颈部双侧以及颌下淋巴结肿大的现象。

而对于患有川崎病的孩子，不能吃过于油腻的食物和过咸的食物，还不能吃带有海腥味的食物啊海鲜，包括虾、海带、螃蟹，这些食物都是不可食用的，而且还需要忌食芹菜、菠菜、豆芽、茄子、韭菜，南瓜这些蔬菜。如果孩子患有川崎病，家长一定要重视起来，因为川崎病可能造成关节炎或者关节疼痛，胆囊积液以及心脏血管系统的疾病。

㈡ 小儿川崎病怎么治

急性期治疗1.丙种球蛋白近年研究已证实早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率。必须强调在发病后10天之内用药。

㈢ 儿子两岁了得了穿崎病很着急！请问什么是穿崎病呢

中文名称：川崎病英文名称：Kawasaki’s disease其他名称：皮肤黏膜淋巴结综合征定义：以全身性血管炎为主要病变的小儿急性发热性疾病，发病可能与多种病毒、细菌、立克次体、支原体等感染所致免疫异常有关。应用学科：免疫学（一级学科）；免疫病理、临床免疫（二级学科）；感染免疫（三级学科）
川崎病是1967年日本川崎富作医师首选报道，并以他的名字命名的疾病，又称皮肤黏膜淋巴结综合征（MCLS）,临床多表现：发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。
西医学名： 川崎病
英文名称： Kawasaki’s disease
其他名称： 皮肤黏膜淋巴结综合征
所属科室： 内科 -
主要症状： 发热，皮疹，颈部非脓性淋巴结肿大，眼结合膜充血，口腔黏膜弥漫充血，杨梅舌
主要病因： 病因不明
多发群体： 婴幼儿

目录

疾病简介
发病原因
临床表现
诊断鉴别
疾病治疗
疾病预后
专家观点
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疾病简介

川崎病是1967年日本川崎富作医师首选报道，并以他的名字命名的疾病，又称皮肤黏膜淋巴结综合征（MCLS）,临床多表现：发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。
日本曾有三次发病高峰，1979年15519例，1982年15519例，1986年12847例，1973年首先在日本国土以外的朝鲜半岛、中国及美、澳、欧洲相继发现；亚裔人发病较多，日本民族尤多见；多发生于婴幼儿，6-11月为发病高峰，男性发病率较女性为高（1.35-1.5：1），复发率约1-3%，四季皆有发病，我国以春夏之交稍多发。[1]
发病原因

川崎病的发病原因至今未明。根据以往数次小流行中，曾有家庭发病情况，临床上又有许多表现酷似急性感染，提示似有病原体存在。但男婴较多，日本发生率高和至今未找到直接致病病原体的现状，感染的说法不能完全确立。在所有病原菌中最受关注的是链球菌，但至今从未由患儿体内分离到链球菌。也有人提到一种在禽兽间致病的耶尔森（Yersinia）菌中的假结核型株感染?似与川崎病相关，但也无法找到确实的证据。[2]
临床表现

疾病症状
临床常以高热（39℃以上）为最初表现，热程在5天以上，一般为一、二周，有的热退一、二天又高，热程长的可达三、四周，退热药仅短暂稍降。发热数日后掌跖面红肿且痛，躯干部出现大小不一的斑丘疹，形态无特殊，面部四肢亦有，不痒，无疱疹或结痂。发热数日两侧眼结膜充血，球结膜尤重，仅少数并发化脓性结膜炎，用裂隙灯可能查到前虹膜睫状体炎。唇面红肿、干燥和皲裂，甚至有出血；舌常呈杨梅舌，口腔粘膜充血，但无溃疡。当有发热并且看到眼、唇及皮疹表现时，基本可诊断川崎病。
此外，50%～70%的川崎病早期有淋巴结肿大，一侧或双侧，非化脓性，数日后消退，有时肿胀波及颌下，甚至有误诊为腮腺炎，淋巴结肿仅限于颈部前三角，不痛，波及其他部位很少。病程第二周80%手、足部脱皮，为从甲床移行处开始，部分婴幼儿可先表现为肛周脱屑，这一点需要特别注意。
疾病分期
川崎病的病程大约可分以下四期：
①急性期1-11天；
②亚急性期：11-21天；
③恢复期：21-60天；
④慢性期：60天以后。
分期症状
急性期：高热、眼结合膜充血、皮疹、口腔改变、淋巴结肿大、烦躁、血沉快、CRP增高、白细胞高；
亚急性期：体温仍可有波动，继续烦躁，较前减轻，眼结合膜充血未痊愈，指趾端脱皮，血小板增高；
恢复期：症状完全消失，眼结合膜稍留充血，淋巴结消肿，血沉、白细胞总数渐正常；
慢性期：临床表现大多正常。[1][3]
诊断鉴别

疾病诊断
川崎病实验室诊断方面主要依靠血清学检查如白细胞升高、血小板增加、C反应蛋白升高、血沉加快等等，同时注意是否伴有肝肾功能损害和DD-二聚体的升高。辅助检查中尤其要注意心超和心电图的表现，提示是否存在心血管并发症如冠状动脉扩张和心肌损害。
诊断可以从以下要点进行参考：
1.发热五天以上，如有其他征象，五天之内已可确诊，加上：
2.具有下列四条：
(1)双侧眼结膜充血，无渗出物。
(2)口腔及咽部粘膜有充血，口唇干燥皲裂，杨梅舌。
(3)急性期手足红肿，亚急性期甲周脱皮。
(4)出疹主要在躯干部，斑丘疹，多形红斑样或猩红样。
(5)颈淋巴结肿，直径超过1.5cm。
3.无其他病种可解释上列表现。
如有发热只伴有其他三条，但见冠状动脉瘤者亦可诊断。
鉴别诊断
⑴ 特异性炎症疾病（感染性）：耶尔森菌感染，溶血性链球菌感染（猩红热、暴发性），葡萄球菌感染（中毒性休克综合征），肺炎衣原体感染，病毒感染（麻疹、流感、EBV、HIV），白色念珠菌感染、钩端螺旋体病。
⑵ 非特异性炎症疾病：Stills病，Stevons-Johnson综合征，药物过敏，疫苗接种后，烧伤后。[1][2]
疾病治疗

川崎病的主要治疗方法是，急性期明确诊断后口服肠溶阿司匹林30-50mg/Kg.日，分2-3次口服，热退后调整为3-5mg/Kg.日。在病程10天内（多主张7天内）及时进行大剂量丙种球蛋白静滴，目前国际上多主张2g/kg单次运用。使用原则参照美国心脏协会（AHA）方案，建议川崎病急性期患儿均采用丙种球蛋白静滴；而日本川崎病研究组则认为丙种球蛋白静滴适应症为冠状动脉瘤高危患者，多采用原田计分法：
①白细胞数>12×109;
②血小板计数<350×109;
③C-反应蛋白强阳性（>4.0mg/dl）;
④红细胞压积<0.35;
⑤血浆白蛋白<35g/l;
⑥年龄≤12个月；
⑦性别，男性。
以上计分方法在发病7天内计分，每项为1分，计分为4分以上为丙种球蛋白静滴疗法的适应症。[1]
疾病预后

川崎病的预后大多良好，大部分的患儿可自行恢复，症状类似普通感冒，这也是早期此病极易被忽视的主要原因，少数可产生并发症，特别是心血管并发症：冠状动脉扩张，严重的产生动脉瘤迁延数年。
预防接种
川崎病患儿的预防接种存在两个重要问题：
其一， 丙种球蛋白阻滞活的病毒疫苗复制及后天获得性免疫建立；
其二，川崎病恢复期儿童在接种活的或其他疫苗后的安全性问题。一些自身免疫性疾病包括系统性血管炎,在应用活的或死的疫苗后病情可能会突然恶化,因此川崎病后全部预防接种推迟至少3 个月（一般建议6月以后）。AHA 建议非肠道的活病毒疫苗预防接种(麻疹、腮腺炎和风疹) 应在丙种球蛋白后延迟至少5 个月（一般建议6月以后）,因为被动免疫抗体可能干扰免疫制剂免疫功能。但麻疹爆发期间,对于以前没有进行被动免疫的儿童,应早期谨慎应用麻疹疫苗,并且以后应复种疫苗。[2][3]
专家观点

川崎病的典型病例诊断较明确，对于不典型的患儿如何进行确定非常重要，忽视则容易漏诊，生搬硬套则容易误诊。因此对于此类情况需要结合其他实验室检查慎重考虑，如通过血清学中的血BNP、尿LDH等，最重要的一点，严格注意心超中冠状动脉的变化。
对于患儿的家长要重视川崎病孩子的随访，及时一切正常，也要保持每年一次的健康体检，及时孩子成年后也要保持下去。目前，很多国外的报道提示，青壮年期的冠心病发生者都与儿时的类似川崎病的患病历史有关。
参考资料
1
杜忠东，梁璐，孟晓萍，李棠，张拓红，川崎富作，柳川洋，北京小儿川崎病流行病学调查协作组。1995～1999年北京住院小儿川崎病流行病学调查。中华医学杂志，2003年83卷21期
2
胡静，王大为，秦玉明。 川崎病病因的研究进展。 国际儿科学杂志，2007年34卷 第03期
3
沈捷 李锦康 黄敏 杨晓东 徐萌 张永为，刘家应。川崎病患儿血管内皮生长因子变化的意义。中华全科医学，2010年8卷06期。
开放分类：

㈣ 小儿川崎病怎么治

病情分析： 对于小儿川崎病的治疗这个问题一定要重视。你提到小儿川崎病的治疗的问题，为你解答如下。 指导意见： 患儿营养不足与机体代谢和消耗增多有密切关。要加强消化道管理，多食用高营养、易消化的食物，主张以高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食为主，如鸡蛋糕、果汁饮料、豆浆等。避免食用生、硬、过热...、辛辣的刺激性食物。急性发作期以少量流食、多餐为主，必要时补充营养物质如脂肪乳、氨基酸，保证有足够营养进入，提高自身的抗病能力，促进疾病早日康复。总之，只要仔细观察病情细心护理，不失时机地消除各种并发症的出现，与家长相互配合，细心解释，减轻其焦躁，不稳定的情绪，才能缩短病程提高治愈率。

㈤ 小孩子患川奇病怎么治疗

病情分析： 川崎病是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。一旦疑为川崎病时，应尽早做超声心动图检查。排除心脏损害，它的临床表现有发热、皮疹等，推测与感染有关。 指导意见： 绝大多数川崎病儿预后良好，呈自限性经过，适当治疗可以逐渐康复。但15～30%的川崎病患者可发生冠状动脉瘤。由于...冠状动脉瘤，血栓闭塞或心肌炎而死亡者占全部病例的1～2%，甚至在恢复期中也可猝死。因此要注意定期体检复查。

㈥ 小儿川崎病能治愈吗

川崎病有办法医治，也可以完全治愈，只不过要早做诊断及时治疗，这样既能减轻症状，又能防止冠状动脉病变的发生。一旦确诊为川崎病，在大剂量应用免疫球蛋白的同时，必不可少的要用阿司匹林。

㈦ 川崎病的用药方法及原则

小儿皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，本病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，高发年龄为5岁以下婴幼儿，目前治疗川崎病的药物有几种，以下是我为你整理有关于川崎病的用药方法，希望能帮到你。

川崎病的用药方法
1、川崎病是全身性血管炎，主要的治疗就是控制血管炎症和防止血小板凝聚，预防冠状动脉瘤形成和血管栓塞。首选静脉丙球(IVIG)静脉输注，控制炎症。并用阿司匹林口服，起到抗炎和抗凝作用。

2、静脉丙球的最佳治疗时期为病程5~7天，最好不要超过10天，使用，效果往往不好，会增加丙球用量，>10天使用，超过了预防冠状动脉扩张的最佳时机，患儿易产生后遗症。使用剂量为2g/kg，一天输注，或1g/kg连续使用2天。

3、大多数孩子在使用静脉丙球后48小时退热，炎性指标下降，病情得以控制。但有少数病人使用静脉丙球后36~48小时仍然不退热，对丙球治疗不敏感，需要再用一次，如果再次使用不能控制病情，可以加用激素治疗，激素治疗时一定要注意抗凝，特别是对服药困难的孩子，因激素有促凝的副作用，如您的孩子服药困难，一定要告诉医师，采取其他的抗凝措施，以免出现血栓等副作用。

4、阿司匹林的用量一般在急性期用中剂量，起到抗炎和抗凝的效果，为每天30~50mg/kg，分3~4次服用，待病情控制，炎性指标正常后改为抗凝量，即小剂量，每天3~5mg/kg，分2~3次服用。如果孩子发生冠状动脉巨瘤(>8mm)，需加服华法林抗凝治疗，服用华法林的病人一定要在医生的监测下，根据凝血功能调整使用剂量。

5、双嘧达莫，具有抗血小板凝聚的作用。川崎病人的亚急性期和恢复期部分病人的血小板会明显升高，甚至可达450~1500109，服用潘生丁可辅助阿司匹林共同抗凝，预防心肌缺血的发生。使用剂量为每天3~5mg/kg，分2~3次服用。
川崎病的用药原则
一、要安全、有效、经济地使用药物。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。不合理用药会影响健康，甚至危及生命。

二、用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则。

三、购买药品要到合法的医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。

四、阅读药品说明书是正确用药的前提，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。如有疑问要及时咨询药师或医生。

五、处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。
川崎病的正确防范
第一个是家长们要注意的是可以帮助孩子从饮食上去预防川崎病的，就是平时要加强孩子的一些食物的消化了，让孩子多吃高营养、高热量、高蛋白，而且容易消化的食物，还有一定要避免孩子吃生硬还有辛辣等刺激性食物。患儿的话就可以多吃流食为主了，这样可以帮助消化吸收，也能提高孩子的抗病能力的。

第二个是很多时候患儿可能会发烧的，发烧造成的问题可大可小，还是需要引起一下注意的。不然也容易引发并发症的。对于川崎病患儿来说接受治疗后病情会好转，但是还是需要治疗的，这样可以以防患儿冠状动脉损坏，导致猝死的，家长一定不能忽视了，要定时带孩子防医，这样利于达到更好的治愈效果。

第三个是对于川崎病病患来说一定要及时接受治疗，一般都是通过阿司匹林和免疫球蛋白抗体治疗的，直到烧退还有不再发炎为止，如果治疗不及时的话患儿容易导致血管发炎，这样就容易使得冠状动脉不正常地膨胀的，会让人体的心肌梗塞及心律不正常最终导致死亡的，所以一定不可以轻视川崎病的预防措施了，发现类似病症要及时就医。

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㈧ 小儿的川崎病，家长该怎么办

小儿川崎病家长一定要引起注意，千万不要当作一般感冒治理，一定要及时去医院就医。（1）川崎病其实就是我们所说的黏膜皮肤淋巴结综合征，这个词语其实就已经较为准确地说出了这种疾病的特征。（2）这是一种以急性的、发热的、出疹性的疾病，可能是由于过敏、感染引起的疾病导致患者血管出现问题，医学上现在还没有给出准确的原因。（3）这种病家长千万不要当作一般的小感冒治疗，要引起警惕，它会使患者发热、淋巴结出现增大，情况严重的话还会引起其他疾病导致死亡。

通常来讲，孩子在川崎病发病后一周之内会有眼结膜充血或者球结膜出血的情况发生，出现这种情况时要及时就诊，并且避免强光的刺激，注意休息，不要让眼睛劳累。还有一些患有川崎病的孩子有冠状动脉扩张的症状，家长需要随时观察，这种症状出现时要减少心脏的负担，严重时有猝死的可能。

㈨ 小儿川崎病怎么治

亲，川崎病是一种血管炎综合症，也称为皮肤粘膜淋巴结综合症。川崎病的最大危害是损害冠状动脉，是小儿冠状动脉病变的主要原因，也是成年后发生冠心病的潜在危险因素。
川崎病，又称为黏膜皮肤淋巴腺症候群，会侵犯全身中小型血管引起血管炎的病变。建议你还是好好遵医嘱治疗。祝宝宝健康。