Ⅰ 给氧时为什么要先调节流量后插管,停氧时为什么要先拔管后关氧气
氧疗时严格遵守操作规程,注意用氧安全。使用氧气要先调节流量再使用,停氧时要先拔出导管 ,再关闭氧气开关,,以免错调或错关致大量氧气突然冲击患儿薄嫩的鼻黏膜或呼吸道而损伤肺组织。
用氧过程中,应密切观察病人缺氧症状有无改善,定时测量脉搏、血压,观察
其精神状态、皮肤颜色及温度、呼吸方式等;还可测定动脉血气分析判断疗效,以便选择适当的用氧浓度。氧气筒内氧气不可用尽,压力表指针降至0.5MPa时,即不可再用,以防灰尘进入,再次充气时发生爆炸。
在氧疗过程中,应密切监测效果,包括临床观察和血氧监测。主要观察发绀、呼吸状态、节律、心律变化及反应等情况。
同时结合血氧分压及血氧饱和度持续监测及定期血气监测等及时调整相关指标,尤其是极低出生体重儿氧疗时必须持续监测血氧分压或血氧饱和度,并做好记录,包括给氧方法、氧流量、给氧时间、皮氧监测数字及病情变化等。认真书写记录是避免纠纷的有效方法。
Ⅱ 简述用氧的注意事项
1.严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好“四防”措施:防震、防火、防热、防油。氧气筒应放于阴凉处,周围严禁烟火和易燃品,至少距火炉5m、暖气1m,避免引起爆炸。
2.用氧过程中,应经常观察缺氧症状有无改善,每4小时检查一次氧气装置有无漏气,以及是否通畅等.鼻导管持续用氧者,每班更换导管1次,双侧鼻孔交替插管.及时清除鼻腔分泌物,防止导管阻塞而失去用氧作用.
3.用氧气时,应先调流量后插管,停氧时应先拔出导管,再关闭氧气开关,以免开错开关,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织.
4、.氧气筒内的氧气不可用尽,压力表上的指针降至5kg/c㎡,即不可再用,以防灰尘进入筒内,于再次充气时引起爆炸。
5.对未用或已用空的氧气筒,应分别悬挂“满”或“空”的标志,以便及时调换氧气筒,并避免急用时搬错而影响抢救速度。
Ⅲ 使用氧气时.应先(…).停用氧气时.应(…'
先验纯,再检查容器密闭性,停使用时应继续通氧气直到加热或其他装置停止后。
Ⅳ 停用氧气时应先关什么
停用氧气时,先分离鼻导管,从鼻腔中拔出,取下别针、胶布,用纱布擦拭病人鼻翼。
Ⅳ 氧气吸入法操作流程(详细)
氧气筒吸氧法操作流程
一、目的: 供给病人氧气,提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正各种原因所造成的缺氧状态,促进代谢,维持机体生命活力。
二、适应症: 1)肺活量减少 2)心肺功能不全 3)各种原因引起的呼吸困难 4)昏迷患者
三、物品准备:氧气装置一套(氧气筒和氧气表),氧气湿化瓶,冷蒸馏水、一次性鼻导管(或鼻塞)1-2根、治疗碗内盛少量温开水,弯盘、纱布1块、吸氧卡、棉签、胶布、一次性塑料接头、橡皮管、扳手、医嘱本、笔、护理记录单。
四、操作流程:
1、查对,评估病人,向病人说明吸氧的目的、方法,注意事项使之配合。
2、洗手,戴口罩,物品准备。推氧气筒到床旁,吸氧盘放至床头桌,
3、根据病情协助患者取舒适体位。检查鼻腔,用湿棉签清洁鼻腔。
4、装表:打开总开关,使小量气体从气门流出使之冲去灰尘,关好总开关。将冷蒸馏水倒于湿化瓶中(1/2—2/3),装湿化瓶,将氧气表接于氧气筒的气门上用扳手旋紧,关流量表,打开总开关,检查有无漏气。关流量开关待用。
5、给氧:连接双孔鼻导管,(鼻导管吸氧法:接橡皮管,连接鼻导管),打开流量开关根据医嘱及病情调节好氧流量,检查管道是否通畅(导管末端插人盛有温开水的小药杯内,有气泡逸出即畅,反之不畅),再将氧气管出气孔置于患者鼻前庭处,两侧导管置于两耳上,用调节管固定在额下。(鼻导管吸氧法:自清洁的鼻孔轻轻插人鼻咽部,约为鼻尖到耳垂的2/3长度(小儿鼻导管给氧插入鼻前庭约1 Cm),无呛咳可固定鼻导管,一条胶布固定在左右鼻翼,另一条固定面颊部。)
6、查对,交待注意事项,整理用物,填好吸氧卡,记录用氧时间及流量。
7、停用氧气时,查对,解释,取下鼻导管,清洁病人面颊部,关流量表,再关总开关,重开流量表,放出余气关好,分离鼻塞,拆除湿化瓶及导管放入消毒液(1%消加净)中浸泡30分钟,清水冲洗,晾干备用,查对,记录用氧停止时间。
五、备注:中心供氧鼻导管给氧法:打开供氧处保护塞,将墙式氧气表接头用力插进墙上氧气出口,听到底座弹簧弹响声,向外轻轻拉接头,证实已接紧。若有氧气逸出,拔出接头重新插入。应用时只需接上鼻导管,调节适当氧气流量,其余操作步骤同前。
六、注意事项:
1、严格执行操作流程,注意用氧安全,切实做好四防:防震、防火、防油、防热。氧气筒应置于阴凉处。周围严禁烟火和易燃品。氧气表及螺旋口上勿涂油,也不可用带油的手拧螺旋。患者饮水进食时应暂停给氧。
2、使用氧气或改调氧流量之前,应调节好氧流量而后再接上患者鼻腔。停氧时应先拔出导管,再关闭氧气开关,以免大量氧气突然冲入呼吸道损伤呼吸道粘膜及肺部组织。
3、在用氧过程中,经常观察缺氧状况有无改善,氧气装置有无漏气,是否通畅,持续用氧者应每日更换鼻导管,湿化瓶和蒸馏水一次。
4、氧气筒内氧气不可用尽,压力表上指针降至5公斤/平方厘米时,即不可再用,以防止灰尘进入筒内,防止再次充气时引起爆炸。
5、对未用或已用完的氧气筒,应挂“满”或“空”的标志,以便于及时调换氧气筒。
Ⅵ 吸氧时如何指导患者有效呼吸
1
吸氧患者的指导
1.1
吸氧方式
1.1.1
鼻塞法-分单孔、双孔两种
优点:比导管更为简便、舒适,更易被接受;缺点:易脱落、需固定鼻塞。
1.1.2
面罩法
优点:简单、方便,不会造成对呼吸道黏膜的刺激,可用于张口呼吸的患者;缺点:对进食、饮水、服药、谈话、口腔护理造成不便。
1.2
吸氧注意事项
我院采用中心供氧。
1.2.1
供氧时操作
使用氧气时,应先调节流量,而后使用,停用时应先拔除鼻塞,再关闭氧气开关,氧疗过程中需调节流量时应先分离开鼻塞再调节流量,以免大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。
1.2.2
氧气进入呼吸道前
氧气进入呼吸道前需经湿化瓶湿化。
1.2.3
定期观察氧疗情况
①观察患者缺氧状况是否改善;②定时检查导管是否通畅,并及时清除鼻腔分泌物,防止鼻塞堵塞;③定时检查氧流量,以保证正确的给氧量;④随时添加湿化瓶中的蒸馏水。
1.3
氧疗的并发症
1.3.1
呼吸抑制
常出现在低氧血症伴二氧化碳潴留的患者。此类患者的呼吸是靠缺氧刺激呼吸中枢维持的,高浓度高流量吸氧可使缺氧被解除而造成呼吸中枢抑制,因此应给予持续低流量吸氧并保持呼吸道通畅。
1.3.2
氧中毒
是机体长时间吸入高浓度氧而导致的临床综合征。
1.3.3
肺不张
正常情况下肺泡的扩张是靠肺泡内不被血液吸收的氮气支持的,当吸入高浓度氧后,肺泡内大量氮气被置换,一旦发生支气管堵塞,氧气被血液充分吸收后,则引起肺泡萎陷或不张。防治方法是降低吸氧的浓度并保持呼吸道通畅。
2
吸氧患者的护理
2.1
解除患者的恐惧心理
许多患者由于受文化程度的影响缺乏医学知识,对氧疗产生恐惧感,认为吸氧就预示着病情危重,表现为焦虑、恐惧、精神紧张等,情绪不稳定,尤其对初次用氧者主动讲解此次发病吸氧的目的,使患者理解氧疗是临床常用的一种治疗方法,消除患者的悲观情绪和对生活失望的心理状态,尽快适应患者角色,配合治疗。
2.2
运用医学理论做好宣教
消除逆反心理,使患者充分认识不同疾病吸氧的时间、浓度是不同的。如肺心病患者维持持续低流量吸氧状态才能使乏氧状态逐渐得到恢复,如擅自调高流量,必将造成严重后果。
2.3
消除经验心理
老年患者自作主张,认为自己缺氧,用的越多越快更好,产生依赖心理,长时间接受氧疗对氧气过分依赖,一旦停用主观上感觉呼吸困难,要反复讲解机体缺氧纠正后停用氧气的必要性,使其懂得只有靠自身机体的调节才是维持健康的根本。
2.4
对家属的宣教
对经济条件差的患者应妥善做家属的工作,寻求社会帮助,使患者在接受氧疗时无后顾之忧,安心配合治疗,树立信心。
2.5
加强交流
对危重患者及慢性患者要经常沟通稳定情绪,消除变态心理。建议肺心病患者设家庭氧疗,提高生活质量建立良好的护患关系。
总之,只有掌握氧疗患者不同的心理给予针对性护理,才能使氧气吸入疗法成为临床应用的一种重要治疗手段,取得良好的治疗效果。
Ⅶ 吸氧的流程及注意事项ppt
一、准备工作
1、衣帽整洁大方、剪指甲、洗手、戴口罩。
2、环境整洁安全:氧气筒至少距明火5m,暖气1m。
3、病人体位舒适。
二、解释评估
1、核对好详细信息、并向病人做详细解释说明。
2、评估病人呼吸困难的程度。
三、用物准备
氧气筒、治疗盘、氧气表、弯盘、鼻导管、橡胶管、治疗 (内盛冷开水)、纱布、棉签、胶布、别针、橡皮圈、板笔记录单。
四、安装
1、冲尘、安装氧气表边接导管。
2、调节流量。
五、吸氧过程
1、清洁鼻腔,湿润。
2、试管是否通畅 。
3、导管插入一侧鼻腔(鼻尖至耳垂距离2/3)。
4、用胶布固定鼻翼及面颊部。
5、用别针将导管别在肩部衣服上。
6、记录用氧时间、流量并签名。
六、观察
1、观察用氧效果。
2、决定用氧流量及时间。
七、停氧
1、解释。
2、取下别针,胶布。
3、纱布包裹拔出鼻导管,擦净鼻面部。
4、关大开关,放余气后再关小开关。
5、卸表。
6、记录停止用氧时间。
7、停用氧气时先取下鼻导管,先关流量表,再关总开关,然后再打流量表小开关,放出余气,再关好流量表。
八、清洁口鼻,恢复舒适体位,整理床单位。
九、注意事项
1、慢性阻塞性肺疾病(COPD)(慢性气管炎、肺气肿)在呼吸衰竭时,应该低浓度吸氧。(<35%)
2、吸氧应该用医用氧气,不可使用工业氧气。
3、鼻塞和鼻导管吸氧时,高流量吸氧对局部鼻黏膜有刺激,氧流量不能大于7L/min。
Ⅷ 使用氧气应注意哪些问题
吸氧的注意事项,可能分为两个方面,就是说患者在医院吸氧和患者在家里面吸氧,患者在医院吸氧,医生是根据病人的情况去选择合适的吸氧方式,比如鼻导管吸氧、面罩吸氧。
同时吸氧的氧流量也是根据患者的不同的病情去做调整,同时也要加强湿化的处理,因为氧气气流进入我们口鼻腔的时候会比较干燥,我们会进行湿化的处理。如果是在家里面吸氧,相对来说除了刚才说的这些情况以外,肯定还要更注重在家里面用氧安全的问题,因为在医院里大家比较防护注意这一块,在家里面在吸氧的同时,比如氧气就是在空气中漫布了,注意明火的问题,防止出现火灾,爆炸这些情况。
如果在吸氧的情况下,病人的病情得不到改善,还是要及时去就诊,因为家里面的制氧机的氧浓度跟医院里面的氧浓度是不一样的,医院里面相对是可以调节的,而且浓度比较高,家庭的氧浓度在一定的情况下,已经不能满足病人的需求,可能也是疾病加重的表现,还是及时就诊比较安全。
用氧的注意事项:
(1)严格遵守操作规程,注意用氧安全,做好“四防”,即防震、防火、防热、防油。
①在搬运氧气筒时,避免倾倒,勿撞击,以防爆炸,因氧气筒内的氧气是以14.71MPa灌入的,压力很高;
②氧气筒应放在阴凉处,在筒的周围严禁烟火和放置易燃品,距火炉至少5m、暖气1m;
③氧气表及螺旋口上勿涂油,也不可用带油的手装卸,以免引起燃烧。
(2)使用氧时,应先调节氧流量,再插管应用;停用氧时,应先拔管,再关氧气开关;中途改变氧流量时,应先将氧气管与吸氧管分开,调节好氧流量后再接上。以免因开错开关,使大量气体突然冲入呼吸道而损伤肺组织。
(3)用氧过程中,应密切观察病人缺氧症状有无改善,定时测量脉搏、血压,观察其精神状态、皮肤颜色及温度、呼吸方式等;还可测定动脉血气分析判断疗效,以便选择适当的用氧浓度。
(4)氧气筒内氧气不可用尽,压力表指针降至0.5MPa时,即不可再用,以防灰尘进入,再次充气时发生爆炸。
(5)持续鼻导管给氧的病人,鼻导管应每日更换2次以上,双侧鼻孔交替插管,以减少刺激鼻黏膜,及时清除鼻腔分泌物,以防堵塞鼻导管。鼻塞给氧应每日更换鼻塞。面罩给氧应4~8小时更换一次面罩。
(6)对已用空和未用的氧气筒,应分别挂“空”或“满”的标志,以方便及时调换氧气筒,以免急用时因搬错氧气筒而影响抢救速度。
Ⅸ 吸氧的操作流程
一、准备工作
1、衣帽整洁大方、剪指甲、洗手、戴口罩。
2、环境整洁安全:氧气筒至少距明火5m,暖气1m。
3、病人体位舒适。
二、解释评估
1、核对好详细信息、并向病人做详细解释说明。
2、评估病人呼吸困难的程度。
三、用物准备
氧气筒、治疗盘、氧气表、弯盘、鼻导管、橡胶管、治疗 (内盛冷开水)、纱布、棉签、胶布、别针、橡皮圈、板笔记录单。
四、安装
1、冲尘、安装氧气表边接导管。
2、调节流量。
五、吸氧过程
1、清洁鼻腔,湿润。
2、试管是否通畅 。
3、导管插入一侧鼻腔(鼻尖至耳垂距离2/3)。
4、用胶布固定鼻翼及面颊部。
5、用别针将导管别在肩部衣服上。
6、记录用氧时间、流量并签名。
六、观察
1、观察用氧效果。
2、决定用氧流量及时间。
七、停氧
1、解释。
2、取下别针,胶布。
3、纱布包裹拔出鼻导管,擦净鼻面部。
4、关大开关,放余气后再关小开关。
5、卸表。
6、记录停止用氧时间。
7、停用氧气时先取下鼻导管,先关流量表,再关总开关,然后再打流量表小开关,放出余气,再关好流量表。
八、清洁口鼻,恢复舒适体位,整理床单位。
九、注意事项
1、慢性阻塞性肺疾病(COPD)(慢性气管炎、肺气肿)在呼吸衰竭时,应该低浓度吸氧。(<35%)
2、吸氧应该用医用氧气,不可使用工业氧气。
3、鼻塞和鼻导管吸氧时,高流量吸氧对局部鼻黏膜有刺激,氧流量不能大于7L/min。
(9)停用氧气的正确方法扩展阅读
注意事项:
1、室内严禁火源,以防火灾。
2、氧气流须经过湿化瓶,以减轻对呼吸道黏膜的刺激。
3、长期氧疗,给氧流量应控制在2升/分钟~4升/分钟,每天吸氧不得超过1小时,以防产生氧自由基危害健康。
4、鼻导管使用前应先检查是否通畅,每天更换两次,煮沸消毒10分钟备用,最好使用一次性吸氧管。