狼疮性肾炎治疗方法

‘壹’ 狼疮性肾炎能治好吗哪些方法比较有效

系统性红斑狼疮是最常见的红斑狼疮类型。狼疮是一种慢性和无法治愈的自身免疫性疾病。症状包括关节疼痛或肿胀，极度疲劳，不明原因的发热，皮疹和器官损害。导致过滤肾废物的小血管发炎。病人有蛋白质、血清肌酐和尿沉渣升高。

食物是人们的第一要务。要掌握饮食原则，多吃高蛋白、低盐、低糖、低脂、高钙、富含维生素的食物。实验室和肾活检数据。对于轻度系统性红斑狼疮血清学检查和免疫异常，如果尿检正常，肾活检显示肾小球或肾组织正常。

‘贰’ 狼疮性肾炎的治疗方案

1. 一般治疗：
①多休息、注意饮食以及药物毒性、避免日光曝晒。
②给予利尿、降血压、抗凝和防治各种并发症等对症治疗，终末期狼疮性肾炎按慢性肾衰处理。
2. “循经护肾疗法”治疗
狼疮性肾炎是我院的主治疾病，采用获得国家专利技术的独特疗法“循经护肾疗法”，以中医中药外用治疗为主，刺激人体经络和穴位给药，很少吃药和打针，从给药通道上根本解决“是药三分毒”的弊端，在对肾脏无损伤的情况下给予肾脏治疗，使损伤的肾小球基底膜得到有效的恢复。

‘叁’ 狼疮肾炎能治好拿

狼疮性肾炎病情有轻有重，不同临床表现不同病理类型的狼疮性肾炎患者通过积极合理，有效的治疗，大部分狼疮型肾炎患者病情可以完全缓解，甚至能够临床治愈。

总体关于狼疮性肾炎的治疗方法：

第一，是要尽快的控制狼疮的活动。

第二，狼疮的治疗一定要个体化，要根据狼疮性肾炎患者的肾脏病理类型、病变的程度以及活动度来决定治疗方案。

第三，狼疮性肾炎一定要坚持长期治疗，以免复发，要注意保护肾功能，这样才能起到改善患者长期预后的作用。

第四，还要继续治疗狼疮性肾炎引起的各种并发症，比如高血压，贫血以及肌蛋白血症。

第五，如果狼疮性肾炎患者出现肾功能明显下降，但是肾脏并没有明显缩小的，也应当积极的治疗，最后还要主张联合用药。

‘肆’ 红斑狼疮肾病有什么好的治疗方法

红斑狼疮肾病比较好的治疗方法就是使用足量的激素和免疫抑制剂。免疫抑制剂有几种可以选，最常用的应该是环磷酰胺，但未生育过孩子的女性朋友要注意了，环磷酰胺会引起卵巢的功能障碍，所以对有生育要求的女性要慎用。还有一种免疫抑制剂叫吗替麦考酚酯，是在近年研发的，副作用相对来说要小一些，但是它特别贵，一个月得足足1000多块钱，所以医生在开药的时候经常会询问一下你的家庭条件，以便开出最适合你的药，但是也要定期复查血常规、肝肾功，所以也挺麻烦的。系统性红斑狼疮是一个系统性疾病，经常会累积到其他器官，最常见的便是影响肾脏。

以上就是笔者的回答，各位看官如果有什么意见与看法，欢迎在评论区留言补充。

‘伍’ 狼疮性肾炎能治好吗

您好，狼疮性肾炎是由于系统性红斑狼疮导致的肾脏病变。系统性红斑狼疮是属于自身免疫性疾病，现在医学还不能攻克，只能控制狼疮细胞活动，但是对于肾脏的损害，早期还是可以修复的，先检查一下尿检看看现在病情是发展到什么阶段，只要没有肾功能损害，早期治疗效果还是比较显着，中西医结合效果比较好，建议去治疗肾病的专科医院，国家医院。祝您早日康复！

‘陆’ 如何治疗狼疮性肾炎

如何治疗狼疮性肾炎呢?狼疮性肾炎的治疗是一个比较复杂的临床问题，如何您是一个狼疮性肾炎患者，在如何治疗狼疮性肾炎的过程中应注意以下几点： 1、 根据病情活动程度分期治疗。当狼疮处于活动期，肾脏炎症反应很严重时，通常需要大剂量、几种药物联合治疗，目的是迅速控制炎症，阻止肾脏损伤继续加重。而当活动控制后则转为小剂量药物维持治疗以预防复发和保护肾脏功能(维持期治疗)。 2、 应长期治疗。本病有很强的遗传背景，迄今为止药物治疗可以很好地缓解病情，但无法彻底治愈，因此需长期用药。有些病人因为担心药物副作用或听信游医而擅自停药，病情往往反复。 3、 治疗方案因人而议。狼疮性肾炎轻重不一，有多种类型，对不同类型应采取不同的治疗方案。目前临床普遍使用的大剂量激素联合环磷酰胺静脉注射的治疗方法并不适合所有狼疮性肾炎病人。应根据临床病情和肾活检在医生指导下有选择使用抗狼疮的药物 4、 预防狼疮的复发。任何感染、日晒、化学药物接触或怀孕都可诱发狼疮活动。女性病人在病情未控制前应避免妊娠。如必须妊娠时，也一定要在医生指导下进行。 5、 强调整体治疗的观念。由于狼疮是一种全身性疾病，因此在控制狼疮性肾炎活动的同时，应注意保护肾脏功能及其它重要脏器如心脏、肺或脑的治疗和保护。以上就是在治疗狼疮性肾炎过程中应注意的几点，专家提醒如果得了狼疮性肾炎，应该接受科学的治疗方法，选择正规的肾病医院，由医生根据自己的病情特点，制定一个长期治疗计划，并定期检查，这样才能有效的控制病情，最大程度的减少药物并发症，保持较好的生活质量和工作能力。

‘柒’ 狼疮肾炎的治疗方法有哪些

(一)治疗
对狼疮性肾炎的治疗，应根据临床表现、实验室检查和病理变化来决定治疗方案。一般认为，临床症状轻微，肾小球结构正常或轻微病变，轻度系膜增生者，可用抗疟药、阿司匹林(乙酰水杨酸)或NSAID等治疗，可同时加用小剂量激素口服。膜型狼疮性肾炎，多用激素加细胞毒药物治疗，但要注意本型治疗后蛋白尿难以完全阴转，而病情发展多呈良性经过，因此，在治疗过程中，要防止治疗过度而冒药物毒副作用的危险。WHOⅢ型和Ⅳ型(尤其是WHOⅣ型)在临床上多表现为肾病综合征或急进性肾炎，甚至出现进行性肾功能衰竭，多主张激素加细胞毒性药物联合治疗。下面的治疗方法主要针对表现为肾病综合征的LN。
1.糖皮质激素自1948年肾上腺皮质激素首次被用于治疗SLE后，糖皮质激素(简称激素)目前仍然是治疗LN的传统药物。一般选择标准疗程的泼尼松治疗，即首始治疗阶段，予泼尼松1～1.5mg/(kg·d)，每天晨顿服，8周后开始减量，每周减原用量的10%，至小剂量[0.5mg/(kg·d)]时，视情况维持一段时间后，继续减量至维持量(隔天晨0.4mg/kg)。现认为如终生服药可以减轻复发。有学者认为对肾病综合征型LN，如首始治疗阶段激素剂量不足则往往无效，肾小球损害会持续发展而导致尿毒症。对表现为重症肾病综合征或伴有急进性肾功能衰竭者，可先予甲泼尼龙0.5～1.0g加入生理盐水中静脉滴注，冲击治疗3天，再改为标准疗程泼尼松口服治疗。在激素治疗首始阶段，可配合滋阴降火中药，以减少外源性大剂量激素的副作用，在激素撤减至小剂量以后，酌加补气温肾中药，以防止病情反跳和激素撤减综合征。
2.细胞毒性药物临床实践表明细胞毒性药物联合激素治疗较单纯应用激素治疗者疗效要好得多。常用的细胞毒性药物有：
(1)环磷酰胺(CTX)：在众多的细胞毒性药物中，环磷酰胺(CTX)是最为广泛用于治疗LN的药物。狼疮性肾炎患者用激素加环磷酰胺(CTX)治疗，对保存肾功能、减少肾脏死亡率较单纯使用激素治疗疗效更明显。重复肾活检显示，使用激素加环磷酰胺(CTX)治疗的患者，其肾脏狼疮活动指数和慢性指数均低于单纯应用激素的患者。激素治疗失败的患者，如加用环磷酰胺(CTX)也能取得良效。近年来有资料显示，大剂量静脉环磷酰胺(CTX)冲击治疗对肾脏的保护效果比口服为好，并且各种副作用反而更轻。静脉环磷酰胺(CTX)冲击疗法国外多采用每次0.75～1.0g/m2，每月1次，用6次后改为每3个月1次，共2年，同时口服小剂量泼尼松(0.5mg/kg)。对于高度狼疮活动者，也可采用2周冲击的方法，即在标准激素治疗的同时，予以环磷酰胺(CTX)8～12mg/kg加入生理盐水中静脉点滴或静注，连续2天，每隔2周冲击1次，至累积总量为150mg/kg后，改为每3个月冲击1次，直至病情稳定1～2年后可考虑停止环磷酰胺(CTX)冲击治疗。美国NIH研究小组的研究结果显示，长疗程环磷酰胺(CTX)治疗组(环磷酰胺0.5～1.0g/m2静脉滴注，每月1次，6次后改为每3个月1次，共2年)对保护肾功能、减少狼疮复发的效果明显好于短疗程环磷酰胺(CTX)治疗组(环磷酰胺0.5～1.0g/m2静脉滴注，每月1次，共6次)。
1998年Brodsky等报道静脉注射大剂量环磷酰胺(CTX)[50mg/(kg·d)]，连续4天，配合重组人体粒细胞集落刺激因子(G-CSF)，而不移植造血干细胞治疗SLE获得成功。不移植造血干细胞能恢复造血功能的理论依据是骨髓干细胞表达高水平的醛脱氢酶，可保护干细胞免受环磷酰胺(CTX)的细胞毒作用。此方法尚有待进一步的临床观察。
环磷酰胺(CTX)进入体内代谢后约20%从肾脏排泄，因此，当患者Ccr<30ml/min时，要适当减少用药剂量。另环磷酰胺(CTX)不能被透析完全清除，因此透析患者用量要减少，约为原量的75%。
(2)硫唑嘌呤：硫唑嘌呤(azathioprine，Aza)具有免疫抑制作用，其能直接抑制B细胞功能，耗竭T淋巴细胞，并能减少狼疮病人的免疫复合物在肾脏沉积，此外尚有非特异性抗炎作用。有资料显示，激素加口服硫唑嘌呤(Aza)治疗与激素加静脉环磷酰胺(CTX)治疗具有相同的疗效，而且不良反应更少。但对本药的研究报道相对较少，有待进一步观察，另其对急性或严重SLE患者的疗效不及静脉环磷酰胺(CTX)。近年来多主张环磷酰胺(CTX)冲击治疗6～8次后改为口服硫唑嘌呤(Aza)治疗，待病情稳定后再考虑撤药。在常规免疫抑制药量[2～2.5mg/(kg·d)]下长期应用硫唑嘌呤(Aza)的副作用少见。
3.环孢素环孢素(cyclosporineA，CsA)目前越来越多用于SLE，特别是LN的治疗。1989年Favre等报道了26例LN患者每天使用环孢素(CsA)5mg/kg治疗2年后，疾病活动指数、淋巴细胞活化指数明显降低，组织学显示狼疮活动指数和慢性指数也明显降低，尿蛋白明显减少，肾功能有轻度改善，并且减少了激素用量。Balletta等(1992)对两组LN患者进行环孢素(CsA)3mg/(kg·d)联合泼尼松与单独使用泼尼松治疗的对照研究，发现12个月后，尽管两组的Cer均无明显改善，但环孢素(CsA)治疗组尿蛋白从而2.7g/24h减少到0.3g/24h，而单用激素组尿蛋白从2.1g/24h增加至2.6g/24h。我院曾报道环孢素(CsA)与环磷酰胺(CTX)冲击疗法总体疗效相似，环孢素(CsA)能早期诱导LN临床缓解，减少激素和环磷酰胺(CTX)用量及其相应的副作用。我们也曾报告，在临床中对某些激素加环磷酰胺(CTX)治疗无效或因种种原因不能使用环磷酰胺(CTX)治疗的患者，采用环孢素(CsA)联合激素治疗成功。Hussein等(1993)用环孢素(CsA)治疗5例女性LN，其中2例孕妇也获得良好疗效，并正常顺产婴儿良好，因此有认为环孢素(CsA)可代替环磷酰胺(CTX)用于孕妇狼疮的治疗。一般环孢素(CsA)用量为5mg/(kg·d)，分2次口服，服用3个月，以后每月减1mg/kg至23mg/(kg·d)做维持治疗。在有条件测定血药浓度的单位，血药谷浓度应维持在250～350ng/ml。应用期间必须密切监测肝肾功能，另本药还存在着停药后极易复发的问题，且药费昂贵，目前仍暂不推荐作为第一线治疗药物。FK506是另一种与环孢素(CsA)具有相似作用机制的药物，但毒副作用低于后者，也有用于治疗SLE的报道。
4.霉酚酸酯霉酚酸酯(mycophenolatemofetil，MMF)是一种新一代的免疫抑制药，其作用机制为：选择性抑制淋巴细胞鸟嘌呤经典合成途径，抑制T和B细胞增殖，抑制抗体生成;还可阻断细胞表面黏附分子合成，抑制血管平滑肌细胞增殖。1997年Corna等首先报道霉酚酸酯对实验性狼疮性肾炎治疗有明显效果，随后，有学者将之用于对CTX无效或不能耐受的狼疮性肾炎患者，蛋白尿明显减少，肾功能稳定。1998年国内也有报道用霉酚酸酯(MMF)治疗17例难治性Ⅳ型LN患者3～9个月，蛋白尿明显减少，重复肾活检示肾小球活动性病变显着减轻。近年我们应用霉酚酸酯(MMF)治疗LN，初步结果令人满意。目前，霉酚酸酯(MMF)对LN的治疗尚缺乏多中心、大样本、长时期的观察，有待进一步深入研究。由于霉酚酸酯(MMF)副作用轻，肝肾毒性小，无骨髓抑制作用，应用前景令人鼓舞。用量为0.5～1.5g/d，分2～3次口服。用药期间需注意血象改变及防止感染发生。本药昂贵，目前仍暂不宜作为治疗LN的第一线药物。
5.大剂量免疫球蛋白自1981年Imbach等首次应用静脉注射大剂量免疫球蛋白(IVIG)成功治疗特发性血小板减少性紫癜以来，已陆续有应用于治疗SLE。Francioni对12例顽固性SLE患者用IVIG治疗，0.4g/kg，1次/d，连续5天，每4周重复1次，观察26～24个月，11例获得明显临床改善，并且未见不良反应。对某些重症LN患者;体质极度衰弱，肝功能差，白细胞、血小板低下，环磷酰胺(CTX)及激素应用有禁忌者;并发全身性严重感染者;SLE合并妊娠且出现抗磷脂抗体综合征者，是一种强有力的辅助治疗措施。我们用IVIG已成功地抢救了不少危重的难治性LN患者。剂量尚未统一，多为0.4g/(kg·d)，每天静脉点滴，连用3～5天为一疗程，1个月后可重复。
6.血浆置换与免疫吸附法对危害生命的SLE、暴发型狼疮、急进性LN、迅速发展的肾综、高度免疫活动者、常规治疗无效、或对激素免疫抑制药治疗无效或有应用禁忌者可考虑应用。免疫吸附法对致病性免疫物质清除更好，目前多用蛋白A作吸附剂。一般每次按公斤体重除去40ml血浆，每周3次，共2～6周。此疗法须同时使用免疫抑制药，可预防或改善血浆置换后体内抗体产生反跳。但一个多中心对86例严重活动期狼疮性肾炎进行对照研究，未显示出该疗法对肾脏存活率和患者生存率有任何优越性，故尚需进一步观察。
1994年德国Christian-Albrecht大学免疫学疾病研究中心主任Euler。用血浆置换联合大剂量环磷酰胺(CTX)治疗重症SLE患者6个月后，获得停药和长期缓解的效果，并提出了SLE治愈的概念。方法是在治疗前3周停用免疫抑制药，在开始治疗前3天停用激素，然后进行血浆置换，1次/d，每次置换量为60ml/kg，连用3天。停用免疫抑制药和激素，并进行血浆置换的目的是激活狼疮克隆的免疫细胞，使之对环磷酰胺(CTX)更为敏感。在第3，4，5天，静脉注射大剂量CTX[500～750mg/(m2·d)]，治疗期间，需密切注意血象变化，当白细胞计数<10=""109=""l=""12=""g-csf="">2.0×109/L，当白细胞计数>3.0×109/L，开始每天口服环磷酰胺(CTX)(50～350mg/d)，将剂量调整为使白细胞计数保持在(2.0～4.0)×109/L，连续6个月。在第6，7，8天，予以静脉注射泼尼松龙3mg/(kg·d)。后改为口服泼尼松龙治疗，起始剂量为50mg/d，连服1周，再以每周减5mg的速度减量，在第3～4个月停用。1
7.造血干细胞移植对严重的顽固性SLE用预处理剂量环磷酰胺(CTX)对患者的造血细胞和免疫系统进行深层次清除，随后进行自体或异体造血干细胞移植，使患者体内免疫系统得到重建，有可能成为治愈SLE的方法。目前国内外均有报道用自体干细胞移植治疗SLE，Burt等用自体骨髓干细胞移植治疗SLE，病情显着改善可完全缓解，南京大学医学院鼓楼医院也报道了应用自体骨髓干细胞治疗1例顽固性SLE的经验。国外也有用同种异体干细胞移植治疗人类SLE的报道，但目前造血干细胞移植仍处于初步尝试阶段，尚待进一步的临床试验和总结。
8.其他其他可能用于LN治疗的方法尚有：
(1)全身淋巴结放射治疗：20世纪80年代，有学者试用全身淋巴结放射治疗17例LN患者(每4～6周2000rad)，取得较好疗效。
(2)UVA-1放射：McGrath(1994)报道用波长为340～400nm的UVA-1放射治疗SLE，获得较好疗效，而且无不良反应。此方法尚待进一步研究。
(3)抗CD4单克隆抗体治疗：有报道用此抗体0.3mg/kg联合泼尼松50mg/d治疗1例难治性LN，3周后尿蛋白排泄明显减少，CD4数目下降。
(4)抗CD5单克隆抗体治疗：有报道用于治疗LN取得一定疗效。
(5)LPJ394：为B细胞DNA耐受原。经大宗的临床研究显示，可明显地降低血清dS-DNA抗体水平，并且相当安全。
(6)氟达拉滨(Fludarabine)：是一种新的免疫抑制药，可用于狼疮性肾炎的治疗，但有可能产生严重的骨髓抑制。
(7)T-B细胞共刺激信号抑制药：在活动期狼疮性肾炎患者，淋巴细胞共刺激信号异常增高对产生自身抗体有密切关系，抗CDl54(B7)抗体可阻断抗原特异性免疫反应。第二信号的合成抑制药(细胞毒T淋巴细胞相关抗原4CTLA4-Ig)也能达到相类似(甚至更佳)的效果。已证实这些抑制药的联合应用可有效地抑制T、B细胞而不会引起全身免疫抑制作用。最近，有报道对T细胞表达高水平CDl54的肾移植和狼疮性肾炎患者，抗CDl54治疗有效。
(8)补体抑制药：动物实验已经证实，对C5b的单克隆抗体可阻断C5b-9的膜攻击作用，减轻狼疮性肾炎的严重程度。该药物正用于人类的临床研究。
(9)抗凝治疗：包括肝素和其他抗凝药物、蛇毒安克洛酶(Ancrod)等。
(10)雄激素治疗：普拉睾酮(去氢表雄烯酮)用于NZB/NZW狼疮鼠后，蛋白尿出现的时间推迟，寿命延长。可能对轻症SLE有效。
(11)中药治疗：狼疮方的主要药物为白花蛇舌草、半枝莲、紫草、土茯苓、蜈蚣等。在用狼疮方的基础上，辨证论治地对主证分型加入其他中药治疗可有更好的疗效。
9.虽然免疫抑制治疗为狼疮性肾炎的主要治疗方法，但并非适用于每个病人，也不是所有狼疮性肾炎病人出现肾功能损害时均需上述的强化免疫抑制药治疗，LN的治疗应按个体化分级进行，其中肾活检病理检查对LN的治疗起着重要的指导作用。临床常根据不同情况选择治疗方案：
(1)系膜增生型LN：为最轻型，通常预后良好，不需要特别的治疗，除非其进一步发展成更严重的肾小球病变。
(2)局灶节段增生型LN：关于此型LN的预后及治疗方案的选择并不十分清楚。轻度的局灶性病变(<25%肾小球病变，主要为节段性的增生)时，不需特别的免疫抑制药治疗，仅有5%的病人5年内会发展成肾功能衰竭，但可用激素来控制其肾外症状。而对那些病变范围较广泛的[40%～50%肾小球受累，伴坏死或新月体形成，显着的内皮下免疫复合物沉着，肾综范围的蛋白尿和(或)高血压患者]，其治疗可参照以下弥漫增生型LN的治疗。此时，肾脏的长期预后较差，5年内发展成肾衰的比率可高达15%～25%。此型的治疗还需考虑到肾穿刺所得标本的局限性。
(3)膜型LN：关于此型LN的治疗方案仍不十分肯定。无症状的病人通常无需治疗。那些有中等程度肾脏病变的患者可用泼尼松治疗，而对那些血肌酐水平增加或明显的肾病综合征患者，其治疗方法参照弥漫增殖型的治疗。有主张用环磷酰胺(CTX)脉冲治疗膜性LN，亦有研究指出激素、苯丁酸氮芥交替使用较单用激素具有更高的缓解率及较低的复发率。LN膜性肾病的预后可有不同，大多数此型病人可在5年内维持正常或接近正常的血肌酐水平。而那些伴严重肾病综合征或肾功能损害的患者，通常亦对免疫抑制药反应良好，肾脏10年生存率可高达93%，但亦可发生肾功能恶化。
(4)弥漫增生型LN：一般认为对于轻度的本型患者，可予以口服激素1mg/(kg·d)诱导，若8周内完全缓解，可逐渐减量至隔天0.25mg/(kg·d)维持，并监测有无LN的复发。若不完全缓解或对治疗无反应及肾功能进一步恶化时，则可予以静脉环磷酰胺(CTX)脉冲1次，随之遵行以下重症者的治疗方案。对较重的患者，则开始即予口服泼尼松1mg/(kg·d)同环磷酰胺(CTX)脉冲每月1次(0.75～1g/m2)联合治疗。通常此型LN在6个月内不会完全缓解，所以环磷酰胺(CTX)的脉冲可按每月1次，半年后3个月1次，直至病情缓解后1年。但此药应用过程中所引起的副作用(严重骨髓抑制、出血性膀胱炎、膀胱移行上皮细胞癌)需十分小心。泼尼松则应逐渐减至维持量[0.25mg/(kg·d)]至少维持至LN缓解后3年。亦有采用激素脉冲[甲泼尼龙1g/(m2·d)共3天，每月重复1次直至6～12个月]加口服维持来治疗此型LN，但以激素加环磷酰胺(CTX)脉冲的治疗方案最常用，疗效亦较为肯定。总之，凡有此型的存在，就有强化治疗的指征。尽管如此，仍有一些病人最终会发展成肾功能不全。
(5)LN伴溶血性尿毒症、血栓性血小板减少或伴血清抗磷脂抗体阳性的血栓性微血管病变时，可考虑在泼尼松与细胞毒药物治疗的基础上加用抗凝药物或小剂量阿司匹林以减少血栓栓塞性并发症。如静脉注射肝素，剂量为75～100mg/d，一般2周为一疗程，也可予口服华法林等。双嘧达莫(潘生丁)为抗血小板聚集药，可长期配合应用，剂量为50～75mg/d。
(6)对于肾功能急剧恶化、严重高血容量、顽固性心衰病例则应采用紧急血液透析或腹膜透析等治疗，使病人渡过危险期，为其他治疗创造条件。对于病情呈慢性过程，病理改变亦以慢性为主者，一般不宜盲目地长期使用泼尼松及细胞毒药物，以防产生严重的致死性副作用。
对于一些临床难治性的LN(通常为Ⅳ型)，除了通常所采用的激素、环磷酰胺(CTX)及硫唑嘌呤外，尚可采用其他的治疗方案如血浆置换，静注(Ⅳ)IgG、环孢素、霉酚酸酯(MMF)、及全身淋巴结照射等，但这些治疗各有局限，且远期疗效不明，有的尚处于探索阶段，采用时需根据实际情况慎重考虑。
中草药配合激素治疗，具有减少激素副作用、改善自觉症状、调节机体免疫功能的特点，并可减轻病人惧怕长期应用激素的心理因素，可作为其他治疗取得疗效后长期维持巩固的方法。
(7)LN出现肾功能衰竭的治疗：LN患者出现肾功能衰竭，并不一定是由于肾小球硬化、肾单位废用等解剖学病变所致，而可能是由于LN发作时的活动性炎症，以及炎症引起的肾内血管收缩等因素，引起肾功能恶化，故经妥善治疗后，肾功能有可能好转而停止透析。对在下列情况下的LN应考虑予以积极治疗：
①短期内进展至肾功能衰竭的患者。
②影像学显示肾脏未缩小者;多数肾小球硬化，间质纤维化。
③LN病史未超过2年者。
④有明显活动性病变的LN透析患者。
有条件的应对上述患者行肾穿刺活检，如有明显狼疮活动的组织学改变，则是予以积极治疗的强烈指征。对这样的患者，在透析治疗的支持下，予以标准激素按疗程治疗，配合环磷酰胺(CTX)和中药治疗，肾功能可得到明显改善，约84%的病人能脱离透析，其中半数病人能恢复正常工作。因此，临床上应提醒每位医生对这部分患者的治疗，以免丧失良机。当病情活动完全静止后(一般建议透析1年以上)，可做肾移植，持续缓解的SLE病人中，移植后移植肾LN复发十分少见。
(二)预后
目前，随着对LN诊断和治疗的进步，LN的预后已大为改观，局灶增生型肾损害者5年存活率可达75%～80%，膜性肾病者，5年存活率约85%，弥漫增生型LN预后较差，特别是伴有高血压和氮质血症者，在20世纪70年代，5年生存率仅约25%，近年来由于激素和细胞毒药物的联合应用以及良好的活动性监测，多个医疗中心报告5年存活率超过80%，10年存活率超过60%。LN的主要死因是肾功能衰竭、狼疮性脑病及合并感染。LN的预后与下列因素有关：
1.年轻男性发生肾衰的危险性高。
2.氮质血症缓慢进展预示慢性不可逆肾衰的来临。肾功能急剧下降表示存在活动性、可治性或潜在可逆性。
3.持续性低补体血症预示LN易发展至肾功衰竭。
4.及时控制LN活动可明显改善其预后。
5.肾活检慢性指数与慢性肾衰的发生呈正相关。

‘捌’ 患上系统性红斑狼疮肾炎的话，应该如何治疗

一：什么是系统性红斑狼疮性肾炎？

说起“系统性红斑狼疮性肾炎”这种疾病，相信对于很多人来说都是一个比较陌生的名字吧。那么，现在让我们来详细了解一下“系统性红斑狼疮性肾炎”这种疾病吧。

因为“系统性红斑狼疮性肾炎”是一种很容易复发的疾病，患者必须要保证自己一日三餐的饮食能达到低盐和低油的要求，并做到尽量不熬夜的作息要求。只有这样的话，患有“系统性红斑狼疮性肾炎”这种疾病的人才能变得越来越健康。

‘玖’ 狼疮性肾炎能治愈吗

狼疮性肾炎是一种发病率比较高的继发性肾脏疾病而且危害性比较大
1、长期治疗一般狼疮性肾炎比较难治愈只进行短期治疗是不行的到现在为止药物治疗虽然可以很好地缓解病情但治疗难度较大因此需长期用药
2、饮食的护理在治疗的同时患者要注意饮食的护理不要吃了不该吃的东西进而加重病情建议患者不要吃辛辣的食物例如辣椒芥末烟酒茶等不要吃海鲜海鲜会引起患者皮肤的过敏进而加重病情患者还要注意不要在寒冷的环境呆着这样也会引起过敏加重病情。

‘拾’ 女性狼疮性肾炎能不能治愈哪些方法比较好

狼疮性肾炎是可以治好的。只要配合医生进行积极的治疗，是很大可能得去治愈的，但是如果想完全治愈，还是比较困难的。患者一定要对自己有足够的信心，不能太过于消极。在平时的饮食上一定要保持清淡。在营养方面也要吃的比较好，保证身体足够的营养吸收。而且还需要多进行锻炼。提高自身的免疫力和抵抗力 。常用的药物治疗有，1、抗疟药。2、糖皮质激素，这类药物有口服的和外服的。3、免疫抑制剂。4、维A酸类。5、植物提取物。6、生物制剂。7、其他等等

目前对于狼疮性肾炎的主要治疗目的是为了缓解症状，避免复发，挽救肾功能的，对于现如今的内科治疗手段是这类病者的主要治疗手段，治疗过程中是包括控制患病者的饮食，血压，尿蛋白。 对不同的疾病分类会有不同的治疗方案。