Ⅰ 早期高血压应该怎样用药
被确诊为高血压病后,除加强自身生活调理外,大都免不了服药治疗。临床观察显示,部分早期高血压患者尽管按照要求服用降压药,但效果却并不理想,3~6个月内未能降到标准值。这其中除个体差异原因外,可能存在用药方法和程序问题。为此,专家们对早期高血压用药,提出4个基本原则:一是开始用药治疗时剂量不宜过大,应先用小剂量以减少不良反应;二是与医生沟通,及时而合理地采取联合用药,力求较快地达到明显的降压效果;三是经过一段时间后,用药效果不明显,特别是出现不易耐受副作用时,应立即告知医生换药;四是尽可能使用长效降压药,可以提高治疗依从性,避免或减少血压波动。
目前,常用降压药有六大类:利尿剂(如双氢氯噻嗪等)、β阻滞剂(如倍他乐克等)、转换酶抑制剂(如卡托普利等)、钙拮抗剂(如心痛定等)、α阻滞剂(如哌唑嗪等)、血管紧张素Ⅱ拮抗剂(如氯沙坦等)。从理论上说,每一类降压药都可用于开始治疗,但由于个人条件差异,不少患者单独服用某一种药,效果常不稳定,而合理搭配用两类药则疗效显着。如何搭配?专家们推荐以下5种有效的联合用药:①利尿剂和β阻滞剂;②利尿剂和转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ拮抗剂;③钙拮抗剂和转换酶抑制剂;④二氢吡啶类钙拮抗剂和β阻滞剂;⑤α阻滞剂和β阻滞剂。除此之外,患者不要随意搭配,更不宜同时服用超过两类降压药。
上述用药原则和处方,主要适合于早期高血压,目标是在3~6个月内,将血压控制到标准值(中老年人140/90mmHg;中年人为130/80mmHg)。然后再复查,并根据情况调整剂量,继续治疗。至于已经有并发症的高血压病,虽然也离不开以上几类药,但在处方上比较复杂,需要对用药搭配和剂量随时进行调整,力求建立一个适合于自己的方案。
Ⅱ 高血压怎么治疗
高血压的治疗方法有哪些?
西医治疗方法
一、一般治疗:
1、劳逸结合,保持足够而良好的睡眠避免和消除紧张情绪,适当使用安定剂(如地西泮2.5mg,口服)。避免过度的脑力和体力负荷。对轻度高血压患者,经常从事一定的体育锻炼(如练气功和打太极拳)有助于血压恢复正常,但对中重度高血压患者或已有靶器官损害表现的Ⅱ、Ⅲ期高血压患者,应避竞支性运动,特别是等长运动。
2、减少钠盐摄入(<6g氯化钠/d)、维持足够的饮食中钾、钙和镁摄入。
3、控制体重,肥胖的轻度高血压患者通过减轻体重往往已能使血压降至正常,对肥胖的中重度高血压患者,可同时行减轻体重和降压药物治疗。
4、控制动脉硬化的其它危险因素,如吸烟、血脂增高等。
二、降压药物治疗:
1. 高血压药物治疗的目的:对高血压患者实施降压药物治疗是通过降低血压,有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等心脑血管并发症发生;有效控制高血压的疾病进程,预防高血压急症、亚急症等重症高血压发生。
2.降压药物
(一)血管紧张素转换酶抑制剂:目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。
(二)钙拮抗剂:是一组化学结构不同,作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流,因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。
(三)血管扩张剂:直接松弛血管平滑肌,扩张血管,降低血压。常用药物有:1.硝普钠。2.长压定。3.肼苯达嗪。
(四)作用于交感神经系统的降压药。1.中枢性交感神经抑制药:(1)可乐宁;(2)甲基多巴。2.交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特,用于高血压脑病的治疗。3.交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭,而达降压的目的。常用药物有:(1)胍乙啶。(2)利血平。4.肾上腺素能受体阻滞剂。(1)β受体阻滞剂;柳胺苄心定是WHO推荐的降压药。醋丁酰心安。(2)α受体阻滞剂:常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。
(五)利尿降压药。1.噻嗪类:是应用最广的口服利尿降压药,双氢克尿噻;2.氯噻酮;3.速尿;4.氨苯喋啶。
3. 降压达标的方式:将血压降低到目标水平(140/90 mmHg以下;高风险患者130/80 mm Hg;老年人收缩压150 mmHg),可以显着降低心脑血管并发症的风险。
及时将血压降低到目标血压水平,但并非越快越好。大多数高血压患者,应根据病情在数周至数月内(而非数天)将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者,降压速度可快一点;但老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者,降压速度则应慢一点。
4. 降压药物治疗的时机:高危、很高危或3级高血压患者,应立即开始降压药物治疗。确诊的2级高血压患者,应考虑开始药物治疗;1级高血压患者,可在生活方式干预数周后,血压仍≥140/90 mmHg时,再开始降压药物治疗。
5 降压药物应用的基本原则: 降压治疗药物应用应遵循以下4项原则,即小剂量开始,优先选择长效制剂,联合应用及个体化。
(1)小剂量:初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量,并根据需要,逐步增加剂量。
(2)尽量应用长效制剂:尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物,以有效控制夜间血压与晨峰血压,更有效预防心脑血管并发症发生。
(3)联合用药:以增加降压效果又不增加不良反应,在低剂量单药治疗疗效不满意时,可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上,2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。对血压≥160/100mmHg或中危及以上患者,起始即可采用小剂量两种药联合治疗,或用小剂量固定复方制剂。
(4)个体化:根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力,选择适合患者的降压药物。
6分级治疗:对一般高血压,先用副作用少的药物,如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的药物。可考虑分级治疗。
一级:利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂,可选用一种药物,一种无效可改用另一种。
二级:联合用药,两种药物并用,自小量开始,有效为止,若无效转入三级。
三级:联合用药,三种药物并用。
四级:三级治疗效果不佳者,可换用胍乙啶或可乐宁。
中医疗法
降压枕疗法
据明朝李时珍《本草纲目》第九卷记载“石膏亦称细理石,又名寒水石,其性大寒,主治中风寒热,有解肌发汗,除口干舌焦,头痛雅疼等功能,及袪瘟解热之良药”。据中医理论及民间使用证明:高血压属热症,石膏性大寒,用石膏枕头,以寒克热,能自然调节脑神经和人脑正常温度,使脑血管正常工作,可有效地控制血压升高,长期坚持使用,能将血压逐步降低至正常水平。
石膏降压枕气功疗法
一般取内养静功法,可以取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上,双腿分开自然踏地,两手放于大腿上,手心向下,全身放松,心情怡静,排除杂念,意守丹田,口唇轻闭,双目微合,调整鼻息。站姿是身体自然站立,双脚分与肩平,两膝微屈,两手抱球放于身前,全身放松意守丹田,调整呼吸。每次10~30分钟,每日1~2次。
头部按摩法
中医认为“头为诸阳之会”,人体十二经脉和奇经八脉都汇聚于头部,而且头部有几十个穴位。正确的按摩和日常的一些良好习惯对高血压患者可以起到意想不到的保健作用。
1、梳头可促进头部血液循环,疏通经脉,流畅气血,调节大脑神经,刺激皮下腺体分泌,增加发根血流量,减缓头发的早衰,并有利于头皮屑和油腻的清除。梳头方法是每天早、中、晚各梳头一次,用力适中,头皮各部全部梳理一遍,每次2~3分钟。
2、推发两手虎口相对分开放在耳上发际,食指在前,拇指在后,由耳上发际推向头顶, 两虎口在头顶上会合时把发上提,反复推发10次,操作时稍用力。两掌自前额像梳头样向脑部按摩,至后颈时两掌手指交叉以掌根挤压后颈有降压的作用。
足部按摩法
中医经络学指出,脚心是肾经涌泉穴的部位,手心是心包络经劳宫穴的部位,经常用手掌摩擦脚心,可健肾、理气、益智、交通心肾,使水火相济、心肾相交,能防治失眠、多梦等,对高血压病也有很好的疗效。
足部与全身脏腑经络关系密切,承担身体全部重量,故有人称足是人类的“第二心脏”。 有人观察到足与整体的关系类似于胎儿平卧在足掌面。头部向着足跟,臀部朝着足趾,脏腑即分布在跖面(脚掌)中部。根据以上原理和规律,刺激足穴可以调整人体全身功能,治疗脏腑病变。
足底按摩按摩法,是以刺激原理,按摩病变器官或者腺体的反射区带,使其恢复原有功能,达到治疗效果,保持健康的自然健康法。是第三医学的一门传统医疗方法。
我们的身体借着新陈代谢的作用,达到排除体内废物与毒素的功能,散布在全身的淋巴系统、肾脏、大小肠、皮肤等,都是排除新陈代谢作用所产生的废物的主要器官,如果这些器官的功能失常,则体内的废物与毒素无法排除,身体自然就会不健康。
足底按摩,能显着刺激各部位反射区,使得血液循环畅通,排除积聚在体内的废物和毒素,能够使得新陈代谢作用正常运作,最终达到治疗效果。足部按摩法治疗高血压,建议使用“脚踏磁力按摩器”
足浴疗法中医学认为,人体五脏六腑在脚上都有相应的投影,脚部是足三阴经的起始点,又是足三阳经的终止点,踝关节以下就有六十多个穴位。如果经常用热水泡脚,能刺激足部穴位,促进血脉运行,调理脏腑,从而达到强身健体、祛除病邪、降压疗疾的目的。足浴时,水的温度一般保持在40度左右,太高太低都不好;水量以能没过脚踝部为好,双脚放热水中浸泡5~10分钟,然后用手按摩脚心。
高血压茶疗法
高血压是中老年人的一种常见病,患者除了应坚持药物治疗外,经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。
主要成分:银杏叶黄酮、杜仲、罗布麻、灵芝、何首乌、茯苓、枸杞子、决明子、绞股蓝、山楂等,以绿茶为原料,按照中医传统理论和现代茶疗药理相结合而研制的袋泡茶。该产品的茶疗作用是可扫除血液毒素和垃圾,降低血液粘稠度,阻止血小板沉积,清除血管壁污垢,增加血管弹性,增强人体胰腺肠胃功能,排除血液自由基,增加血液携氧能力以达到洗血目的,增加大脑供血量,提高大脑供氧,提高记忆力,预防癌变,推迟人体器官老化,延年益寿,经常饮用可对头晕、头痛、四肢麻木、高血压、高血脂、心血管、脑血管、高血糖等现代文明病进行养护和茶疗。一个月时间明显会感觉神清气爽,服用简单方便。品性温和,口感自然。
杜仲降压茶:杜仲具有良好的降血压、降血脂、抵消药物副作用、提高机体免疫力、防止肌肉骨骼老化等作用。杜仲茶在舒张血管的同时还可以改善血管的弹性,使硬化的血管恢复原有的弹性,从而恢复血压的自我调节机制,达到降低血压的目的。
罗布麻茶: 罗布麻茶的降压原理是通过罗布麻中的天然有效成分,来提高心脏和血管的功能,降低血脂,提高血压的抗氧化能力从而达到降血压的目的。
菊花茶:所用的菊花应为甘菊,其味不苦,尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶饮用,每日三次。也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用,有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显着疗效。
山楂茶:山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶,对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为,每天数次用鲜嫩山楂果1~2枚泡茶饮用。
龙茶散:绿茶50克,龙胆草30克。共研细末,温水冲服。每次3克,每日2次。能清热泻火,平肝降压。适用于肝火鼎盛所致的高血压、口苦等症。
决明茶:高血压患者吃什么好,决明茶比较好。草决明250克,蜂蜜适量。用蜜炙草决明,待冷后贮于玻璃瓶中。每用10克,泡水代茶饮。本方能清头目,通大便,可治疗高血压引起的头痛目昏等症。
芹菜红枣茶:芹菜350-700克,红枣100-200克,绿茶10克。加水适量煮汤。每日分3次饮服。能平肝养血,清热利尿,理胃中湿浊,除心下烦热,适用于高血压,以及急性黄疸型肝炎、膀胱炎等。
叶齿兰茶:叶齿兰4-5克,泡水代茶饮。叶齿兰所含的叶齿兰素和叶齿兰皂甙对血压、血糖、血脂过高及异常有着较好的调节作用。折叠编辑本段
高血压急症急救
1、病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,肢体活动失灵,伴咯粉红泡沫样痰时,要考虑有急性左心衰竭,应吩咐病人双腿下垂,采取坐位,如备有氧气袋,及时吸入氧气,并迅速通知急救中心。
2、血压突然升高,伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊,即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张,卧床休息,并及时服用降压药, 还可另服利尿剂、镇静剂等。
3、病人在劳累或兴奋后,发生心绞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前区疼痛、胸闷,并延伸至颈部、左肩背或上肢,面色苍白、出冷汗,此时应叫病人 安静休息,服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯,并吸入氧气。
4、高血压病人发病时,会伴有脑血管意外,除头痛、呕吐外,甚至意识障碍或肢体瘫痪,此时要让病人平卧,头偏向一侧,以免意识障碍,或剧烈呕吐时将呕 吐物吸入气道,然后通知急救中心。
Ⅲ 高血压的早期症状都有什么该如何预防和治疗
现如今,随着生活水平的提高,高血压患者的年龄进一步降低,越来越多的人,年纪轻轻就患有高血压,而高血压大多数起病缓慢,并且缺乏特殊的临床表现,让很多人都不知道自己患了高血压,只通过一年一度的体检发现问题是远远不够的,而且大部分人群没有一年一体检的机会和条件。所以,关注早期高血压,早发现早治疗就显得尤为重要了。
如果您是40岁以上、之前没有高血压的人,在生活中如果出现这几类症状,建议量一个血压,看看是不是高血压,早发现早治疗,让高血压对心脑血管的影响降到最小!
1、晨起头晕,或者改变身体姿势后头晕,比如坐姿-站立、蹲姿-站立、躺姿-站立后头晕;
2、在精神紧张,情绪激动后出现头晕、头痛、颈项板紧、眼花、耳鸣,易疲劳、心悸等;
3、集中精力工作时出现视力模糊、头晕、鼻出血等;
4、心烦意乱、失眠,心里噔噔噔噔跳;
5、受累器官的症状,如胸闷、气短、心绞痛、多尿等。
最早期的高血压仅是暂时升高,如果不及时关注和有效治疗,就会随病程的进展血压持续升高,脏器受累。
如果得了初期高血压,利用上述的非药物治疗的方法还不能使血压达标,那就需要服用降压药来进行治疗了。但是必须要注意的是,服用降压药后:一是也要注重调整饮食结构、改掉不良生活习惯、加强体育锻炼,并不是吃上药这些就不用管了的。二是要服药要循序渐进,从少剂量开始,慢慢增加剂量,切不可一开始就服用大剂量的降压药。三是要注意规律服药,不可随意停药换药,这样会引起血压波动,对心脑血管造成不良影响。
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Ⅳ 高血压病的治疗方法有哪些呢
高血压的治疗方法有非药物治疗和药物治疗。一,非药物治疗:主要指生活方式干预,即去除不利于身体和心理健康的行为和习惯,健康的生活方式可以预防或延迟高血压的发生,也可降低血压,提高降压药物的疗效,降低心脑血管风险。适用于各级高血压病人,包括使用降压药物治疗的病人。主要措施包括:1,控制体重;2,减少食物中钠盐的摄入量,并增加钾盐的摄入量;3,减少脂肪摄入;4,戒烟限酒;5,适当运动;6,减少精神压力,保持心理平衡。
二,药物治疗:高危、很高危病人,应立即开始降压药物治疗;中危、低危病人分别随访一个月和三个月,多次测量血压仍大于等于140 /90mmHg,推荐或考虑启动降压药物治疗。药物有利尿剂、倍他受体阻断药、钙通道阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素二受体拮抗药。降压药物应用要从小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药,个体化用药。
Ⅳ 高血压初期怎么办
无论有无高血压,注意劳逸结合、合理饮食、戒烟、减肥和适当的锻炼,对任何人都相当重要。张先生能坚持这样做是十分正确的。事实上,不少轻度高血压患者,有时只要应用上述方法即可使血压恢复正常。
如果经过上述非药物处理后,血压正常,则可定期复查,暂不必服用降压药。如果经上述处理血压仍然升高,并达到高血压水平,那么还是需要药物治疗。必须指出,随着年龄增大,高血压发生率会越来越高,张先生今年已经50岁了,因此定期检测血压尤为重要。
对于轻度高血压,究竟先用哪种降压药呢?一般来说,目前公认的几类降压药均可作为初选用药。至于具体如何使用或用哪类药,应由医生根据患者情况,按个体化用药原则决定。
Ⅵ 高血压的治疗方法有哪些
高血压有哪些治疗方法?高血压有三大类治疗方法:首先是非药物治疗,也就是我们常说的生活方式干预,如低盐、低脂饮食、运动、减肥、控制情绪等等。对于药物治疗,有传统的中药治疗以及西药治疗,口服降压药物,现在认为有七大类降压药物:有钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、α受体阻滞剂以及复方制剂。此外,还有其它类的治疗方法比如说手术治疗,像原发性醛固酮增多症,就是可以通过手术来治疗的,主动脉夹层需要通过手术植入人工血管,而嗜铬细胞瘤也是需要手术治疗的。
Ⅶ 早期高血压怎样控制 这几种方法一定要尝试
可以口服一些降压药物进行治疗,最好到心内科,根据你的血压的情况来调整降压药物的剂量,然后口服相关软化血管的轻利平,平时要平稳血压,心率,血脂,做好心脑血管疾病的预防。
Ⅷ 原发性高血压怎么治疗
原发性高血压通常需要药物治疗,治疗包括一般治疗、药物治疗(如卡托普利、氢氯噻嗪等)。
原发性高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。
1.一般治疗:一般包括减轻体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、忌烟、限制饮酒、增加运动等。
2.药物治疗
(1)利尿剂:包括噻嗪类、呋塞米和保钾利尿剂等,噻嗪类如氢氯噻嗪等,应用最为普遍。但长期应用可引起血钾降低及血糖、血尿酸、血胆固醇升高。
(2)β受体阻滞剂:本类药物如美托洛尔、比索洛尔等,具有良好的降压和抗心律失常作用。但对心脏传导阻滞、哮喘、慢阻肺和周围血管病患者禁用。
(3)钙离子通道阻滞剂:可用于中、重度高血压患者,尤其适用于老年人收缩期高血压。常用药物包括硝苯地平、维拉帕米等。孕妇禁用。
(4)血管紧张素转换酶抑制剂:对各种程度的高血压均有一定程度的降压作用,可改善心室重构。常用药物如卡托普利、贝那普利等。最常见的不良反应为刺激性干咳和血管性水肿。
原发性高血压具体的治疗方案需要及时去正规医院就诊,具体诊治需遵医嘱。