Ⅰ 新生儿溶血症
新生儿溶血症是由于母、子血型不合引起的同族免疫性溶血。新生儿溶血症以ABO血型不合最常见,Rh血型不合较少见。
什么是新生儿溶血症
新生儿溶血症是由于母、子血型不合引起的同族免疫性溶血,即妈妈与胎儿之间产生抗原抗体反应,造成胎儿红细胞被破坏,引起的同族被动免疫性疾病。
在已发现的人类26个血型系统中,以ABO血型不合最为常见,Rh血型不合较少见。据研究,新生儿溶血症概率为:ABO溶血病占新生儿溶血病的85.3%,Rh溶血病占14.6%,MN(少见血型)溶血病占0.1%。ABO溶血除引起黄疸外,其他改变不明显,Rh溶血可造成胎儿重度贫血,甚至心力衰竭。
新生儿溶血症发病原因
由于妈妈的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合,如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病,Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。当存在ABO血型不合时,Rh血型不合的溶血常不易发生;其机制可能为ABO血型不符所产生的抗体已破坏了进入母体的胎儿红细胞,使Rh抗原不能被母体免疫系统发现。
1、ABO血型不合
新生儿溶血病以ABO血型不合最常见,主要发生在母亲O型,而胎儿为A型或B型。如母亲AB型或婴儿“O”型,则不发生ABO溶血病。
(1)40%-50%的ABO溶血病发生在第一胎,分娩次数越多,发病率越高,且一次比一次严重。其原因是:O型母亲在第一胎妊娠前,已受到自然界A型或B型物质(某些植物、寄生虫、伤寒疫苗等)的刺激,产生抗A或抗B抗体(IgG)。
(2)在母子ABO血型不合中,仅1/5发生ABO溶血病,其原因为:①胎儿红细胞抗原性强弱不同,导致抗体产生量的多少各异;②除红细胞外,A或B抗原存在于许多其他组织,只有少量通过胎盘的抗体和胎儿红细胞结合,其余的被组织或血浆中的可溶性的A或B物质吸收。
2、Rh血型不合
Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性而血型不合,并引起溶血。
Rh溶血病一般不发生在第一胎,这是因为自然界没有Rh血型物质,Rh抗体只能由人类红细胞Rh抗原刺激产生。既往输过Rh阳性血的Rh阴性母亲,其第一胎可发病。极少数Rh阴性母亲虽未接触过Rh阳性血,但其第一胎也发生Rh溶血病,这可能是由于Rh阴性孕妇的母亲为阳性,其母怀孕时已使孕妇致敏,故其第一胎发病。
新生儿溶血症症状
患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状,主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等,症状轻重与溶血程度基本一致。多数ABO溶血病患者除引起黄疸外,其他改变不明显。Rh溶血病症状较重,可造成胎儿重度贫血,甚至心力衰竭、严重者死亡等后果。
1、黄疸: 大多数Rh溶血病患者患儿生后24小时内出现黄疸并迅速加重,而多数ABO溶血病在第2-3天出现。血清胆红素以未结合型为主,但如溶血严重、造成胆汁淤积,结合胆红素也可升高。
2、贫血: 程度不一。重症Rh溶血,生后即可有严重贫血或伴有心力衰竭,部分患儿因其抗体持续存在,也可于生后3-6周发生晚期贫血。
3、肝脾肿大: Rh溶血病患儿多有不同程度的肝脾增大,ABO溶血病患儿则不明显。
4、并发症:胆红素脑病
血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞,引起胆红素脑病,这是溶血病最严重的并发症。一般发生在分娩后4-7天,表现为黄疸加重,患儿出现神经系统症状,如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治疗,可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。
ABO和Rh等不合的溶血症状基本相同只是轻重程度有所不同,前者轻,病情进展较慢;后者重,病情进展快。
轻型者:出生时与正常新生儿无异,1-2天后逐渐出现黄疸和贫血程度日益加深或稍有嗜睡拒食,这种病例甚易误诊为主生理性黄疸。
重型者:因胎儿红细胞大量破坏出现贫血、全身水肿、胸腹腔积液肝脾肿大致成死胎、流产或早产。有的出生时因贫血水肿、心力衰竭而死亡。
新生儿溶血症能治好吗
如正确、及时诊断,则新生儿溶血症可以治好。提早分娩,可防止宫内严重贫血造成的死胎;有重症贫血、水肿、黄疸迅速加重者,需换血。换血的目的是移出抗体及胆红素,防止核黄疸。纠正贫血重症贫血病,换血前可作光疗;一般无换血指征的宝宝均可用光疗,此法简单有效。
新生儿治疗
1、光照疗法
(1)指征:当血清总胆红素水平增高时,根据胎龄、患儿是否存在高危因素及生后日龄,对照日龄胆红素与光疗干预列线图,当达到光疗标准即可进行。
(2)原理:光疗作用下使未结合胆红素光异构化,可不经肝脏处理,直接胆汁和尿液排出。光疗主要作用于皮肤浅层组织,光疗后皮肤黄疸消退并不表明血清未结合胆红素已达到了正常。
(3)设备:主要有光疗箱、光疗灯和光疗毯等。光照时,婴儿双眼用黑色艳照保护,以免损伤视网膜,除会阴、肛门部用尿布遮盖外,其余均裸露;可以连续照射,也可间隔12小时进行。
(4)副作用:可出现发热、腹泻和皮疹,但多不严重,可继续光疗;蓝光可分解体内核黄素,光疗超过24小时可引起核黄素减少,故光疗时应补充核黄素。此外,光疗时应适当补充水分及钙剂。
2、药物治疗
(1)供给白蛋白:数学奖每次10-20ml/kg或白蛋白1g/kg,以增加其与未结合胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生。
(2)纠正代谢性酸中毒:应用5%碳酸氢钠提高血液pH值,以利于未结合胆红素与白蛋白的联结。
(3)肝酶诱导剂:能诱导UDPGT酶活性、增加肝脏结合和分泌胆红素的能力。常用口服苯巴比妥钠,可诱导肝酶活性,有利于未结合胆红素经肝酶作用变为结合胆红素,而不透过脑膜。
(4)静脉用免疫球蛋白:可阻断网状内皮系统Fc受体,抑制吞噬细胞破坏已被抗体致敏的红细胞。
3、换血疗法
(1)作用:换出部分血中游离抗体和致敏红细胞,减轻溶血;换出血中大量胆红素,防治发生胆红素脑病;纠正贫血,改善携氧,防止心力衰竭。
(2)指征:大部分Rh溶血病和个别严重的ABO溶血病需换血治疗。符合下列条件之一者即应换血:
①产前已明确诊断,出生时脐血总胆红素>;68μmol/L(4mg/dl),血红蛋白低于120g/L,伴水肿、肝脾大和心力衰竭者。
②生后12小时内胆红素>;12μmol/L(0.7mg/dl)者。
③光疗失败,指高胆红素血症经光疗4-6h后血清总胆红素仍上升8.6μmol/L.H[0.5mg/(dl·H)]。
④已有胆红素脑病的早起表现者。
(3)方法:
①血源:Rh溶血病应选用Rh系统与母亲同型、ABO系统与患儿同型的血液,紧急或找不到血源时也可选用O型血。母O型、子A或B型的ABO型溶血病,最好用AB型血浆和O型红细胞的混合血。有明显贫血和心理衰竭者,可用血浆减半的浓缩血。
②换血量:一般为患儿血量的2倍(约150-180ml/kg),大约可换出85%的致敏红细胞和60%的胆红素及抗体。
③途径:一般选用脐静脉或其他较大静脉进行换血,也可选用脐动、静脉进行同步换血。
必要提示
①换血操作较复杂,易发生感染、血容量改变及电解质紊乱等并发症,所以必须谨慎从事。
②药物方面,主要目的是降低血清非结合胆红素,预防胆红素脑病。中西药可联合应用。
③生后2个月内,重症溶血常发生严重贫血,应注意复查红细胞和血红蛋白,若血红蛋白<;70g/L,可小量输血。轻度贫血可口服铁剂治疗。
4、其他治疗
防治低血糖、低血钙、低体温、纠正缺氧、贫血、水肿、电解质紊乱和心力衰竭等。
上述方法中,重症溶血主要靠输血。轻症可用光疗药物等综合治疗,应用光疗后目前ABO溶血的患儿很少需要换血。
新生儿溶血症的护理
1、执行新生儿常规护理,严格执行消毒隔离制度。
2、针对病因的护理,预防核黄疸的发生。
(1)采用保守疗法时应严格按医嘱给予液体及药物,注意观察有无不良反应,并及时报告医师。
(2).随时做好换血疗法的准备,并协助进行。
(3)严格观察体温、脉搏、呼吸、黄疸、水肿、嗜睡、拒乳等情况,有心衰、呼吸衰竭或惊厥时,分别按有关护理常规护理。
3、合理喂养:黄疸期间常表现为吸吮无力,纳差,应耐心喂养,按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等,保证奶量摄入。
4、病情观察:注意皮肤粘膜、巩膜的色泽,监测胆红素;注意神经系统的表现,如宝宝出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现,立即通知医生,做好抢救准备;观察大小便次数、量及性质,如出现胎粪延迟排出,应予灌肠处理,促进粪便及胆红素排出。
5、健康教育:使家长了解病情,取得家长配合;发生胆红素脑病者,注意后遗症的出现,给予康复治疗和护理。
新生儿溶血症的预防
抵御新生儿溶血症的威胁,防大于治,做好以下3点,能够很好的预防新生儿溶血症:
1、产前检查:产妇抗体测定妊娠周作第一次测定,作为基础值以后,定期测定。如效价上升,提示胎儿可能受累;羊水胆红素测定;B超声,检查胎儿有没有水肿腹水等。
2、产前治疗
(1)提前分娩:既往有输血、死胎、流产和分娩史的Rh阴性孕妇,本次妊娠Rh抗体效价逐渐升至1:32或1:64以上,用分光光度计测定羊水胆红素增高,且羊水L/S>2者,提示胎肺已成熟,可提前分娩。
(2)血浆置换:对血Rh抗体效价明显增高,但又不宜提前分娩的孕妇,可对孕妇进行血浆置换,以换出抗体,减少胎儿溶血,但该资料临床极少应用。
(3)宫内输血:对胎儿水肿或胎儿Hb<80g/L,而肺尚未成熟者,可直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超下注下脐血管或胎儿腹腔内,以纠正贫血。
(4)苯巴比妥:孕妇于预产期前1-2周口服苯巴比妥,可诱导胎儿UDPGT活性增加,已减轻新生儿黄疸。
3、出生后
Rh阴性妇女在娩出Rh阳性婴儿72h内,应尽早肌注抗RhDIgG300g,以避免被致敏;下次妊娠29周时再肌注300g效果更好。
新生儿溶血的检查
实验室检查
1、母子血型检查
检查母子ABO和Rh血型,证实有血型不合存在。ABO溶血病者母亲为O型,新生儿为A或B型。Rh溶血病者母亲为Rh阴性(D抗原阴性),新生儿为Rh阳性。如母亲为Rh阳性(但C或E抗原阴性,胎儿C或E抗原阳性),婴儿Rh阳性,也可发生抗E、抗C、抗e、抗C引起的溶血病。
2、检查有无溶血——血清胆红素
溶血时红细胞和血红蛋白细胞减少,早期新生儿血红蛋白<145g l="">6%);血涂片有核红细胞增多(>10/100个白细胞)。血清总胆红素和未结合胆红素明显增加,溶血病患儿生后黄疸逐渐加深,胆红素水平呈动态变化,需每天随访2-3次。
3、致敏红细胞和血型抗体测定
(1)改良直接抗人球蛋白试验:即改良Coombs试验,是用“最适稀释度”的抗体人球蛋白血清与重复洗涤后的受检红细胞盐水悬液混合,如有红细胞凝聚为阳性,表明红细胞已致敏。该项检查是确诊实验。Rh溶血病其阳性率高而ABO溶血病阳性率低。
(2)抗体释放试验:听过加热使患儿血肿致敏红细胞血型抗体释放与释放液中,将与患儿相同血型的成人红细胞(ABO系统)或O型标准红细胞(Rh血型)加入释放液中致敏,再加入抗人球蛋白血清,如有红细胞凝聚为阳性。是监测致敏红细胞的敏感试验,也为确诊实验。Rh和ABO溶血病一般均为阳性。
(3)游离抗体试验:在患儿血清中加入与其他相同血型的成人红细胞(ABO系统)或O型标准红细胞(Rh系统)致敏,再加入抗人球蛋白血清,如有红细胞凝聚为阳性。表明血清中存在游离的ABO或Rh血型抗体,并可能与红细胞结合引起溶血。此项实验有助于估计是否继续溶血、换血后的效果,但不是确诊实验。
其他辅助检查:
1、X线检查 见胎头颅骨外软组织晕轮形成透明带,体形变胖,手足不能屈曲或有胎盘阴影增大。
2、超声检查 对诊断胎儿重度水肿并发腹水有帮助。用超声波检查如胎儿皮肤厚度超过5mm者即示胎儿水肿。超声监测可探及肝脾肿大和周围水肿,并可用经腹壁羊水穿刺检测胆红素在羊水中的存在。羊水中胆红素的增加,特别是结合超声证实肝脾肿大或水肿,提示预后危重,需要在超声引导下经腹壁输注红细胞,如果胎儿接近足月应尽快结束妊娠。
新生儿溶血症的诊断
1、产前诊断
既往有不明原因死胎、流产、新生儿中毒黄疸史的孕妇及其丈夫均应进行ABO、Rh血型检查,不合者进行孕妇血清华中抗体检测。孕妇血清中IgG抗A或抗B>1:64,提示有可能发生ABO溶血病。Rh阴性孕妇在妊娠16周时应检测血中Rh血型抗体做为基础值,以后每2-4周检测一次,当抗体效价上市时,提示可能发生Rh溶血病。
2、生后诊断
新生儿娩出后黄疸出现早。且进行性加重,有母子血型不合,改良Coombs试验和抗体释放试验中有一项阳性者即可确诊。
Ⅱ 什么是溶血症
疾病名称:
新生儿溶血病
(母子血型不合溶血病)
疾病介绍:
新生儿溶血病又称母子血型不合溶血病,是母亲对胎儿红细胞发生同种免疫反应引起的溶血性疾病,是新生儿病理性黄疸最常见的原因,也是引起新生儿胆红素的最重疾病,目前已发现20个血型系统,160种血型抗原,在我国以abo血型不合溶血病发生率最高,rh血型不合溶血病发生较少,但rh溶血临床表现比abo血型不合溶血病重。
发病机理:
新生儿溶血病是因胎儿红细胞具有从父亲遗传而来,而又为母亲红细胞所缺乏的抗原,此种红细胞血型抗原在胎儿时期进入母体,刺激母体产生相应的血型抗体,此种血型抗体中的igg抗体透过胎盘进入胎儿体内与胎儿红细胞抗原产生抗原抗体反应,破坏胎儿红细胞而引起新生儿溶血病。
临床症状:
本病因其溶血的严重程度不同差异很大。
1、胎儿水肿:由严重溶血所致,少数可致死胎,存活儿可全身水肿,皮肤苍白,胸腹腔积液,并有心力衰竭表现,如心率增快、心音低钝、呼吸困难等,此常发生在严重的rh溶血病儿,abo溶血发生较少。
2、黄疸:最常见,多于出生后24小时出现,尤以rh溶血出现早,多在生后6~12小时内出现,48小时迅速加重。
3、贫血:轻者不易察觉,重者可因贫血引起心力衰竭,abo溶血早期少有血红蛋白低于120g/l,而rh溶血者出生后48小时内常降至120g/l以下,大部分rh溶血及少数abo溶血者可在出生后3~6周出现后期贫血。
4、肝脾肿大:发生在较大量溶血时,由髓外造血增生所致,以rh溶血较常见。
5、全身表现:溶血重者可有精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭。
诊
断:
一、产前诊断:对既往不明原因的死胎、流产及曾分娩重度黄疸儿的孕妇均应进行产前检查。
1、血型及血型抗体测定:先查孕妇,再查丈夫血型,如夫妻rh血型不合成或有可能引起abo溶血可能的abo血型不合时,则应检测孕妇血型抗体,必要时再做特殊性抗体。如连续检查发现效价明显上升,提示胎儿常受累,如妊娠后期效价明显下降,提示胎儿已有严重溶血。
2、羊水检查:测定羊水胆红素水平,估计胎儿溶血程度。
3、b型超声检查:了解胎儿有无水肿。
二、出生后诊断:
1、新生儿溶血检查:外围红细胞、血红蛋白下降,网织细胞及有核红细胞增高,血清胆红素增高,其中以未结合胆红素为主。
2、新生儿血型及血型抗体检查:a、新生儿血型检查;b、新生儿血型抗体检查;c、新生儿红细胞致敏检查。
3、检查母亲血中有无抗体存在:具有参考价值。
辅助检验:
血清胆红素浓度上升每日超过85μmol/l(5mg/dl);rh溶血早期常每小时超过8.5μmol/l(0.5mg/dl)。足月儿血清胆红素>205μmol/l(12mg/dl),未成熟儿>257μmol/l(15mg/dl);结合胆红素过高,超过26~34μmol/l(1.5~2.0mg/dl)。
治
疗:
原则是纠正贫血,防治心力衰竭,降低血清胆红素水平,防治胆红素脑病的发生。
一、光照方法:未结合胆红素在光的作用下,变成水溶性异构体,随胆汁和尿排除体外,从而降低血清胆红素水平,治疗时婴儿用黑布遮眼,除尿布外,全身皮肤裸露持续光照1~2天,少数可延长3~4天,可获得满意疗效。
二、换血疗法:目的:
1、换出新生儿体内致敏的红细胞及抗体,阻止溶血进一步发展;
2、换出血清胆红素,防止胆红素脑病;
3、纠正贫血,防止心衰发生。
三、其他疗法:补充白蛋白、纠正酸中毒可减少血中游离的未结合胆红素,可减少胆红素脑病的发生。
Ⅲ abo溶血症,应该怎么治疗
光疗是治疗新生儿黄疸最方便有效的方法。其优点是能迅速减少黄疸,副作用少,皮肤黄疸重。它可以通过反复光疗和药物治疗同时进行。例如,球蛋白范围可阻止溶血的发生;在接受光照后,胆红素可以分解为水溶性。大多数患有ABO溶血病的儿童不需要换血。经积极治疗,预后较好,婴儿ABO溶血病可同时伴有贫血,其程度与溶血程度相同。ABO溶血病也称为溶血病。
在分娩过程中,有必要为抢救婴儿做好准备。胎儿分娩后应立即中断脐带,以减少抗体进入儿童体内,脐带应保留用于严重溶血病儿童的血液交换。新生儿治疗形式多种多样。首先是治疗黄疸。只要婴儿被诊断为ABO溶血,一旦出现黄疸,就可以进行光疗,主要是蓝光照射;第二是对肝脏进行药物治疗。
Ⅳ 什么叫溶血症有什么症状
母亲是O型 还要问父亲是什么血,孩子不是一个人就能生出来的.
这种病很少见,也可以检查出来,一般不用担心
我详细介绍一下吧:
概述
新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN、Kell血型系统等少见。
病因
当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时,进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体,可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血。
在ABO系统中,因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多:A抗原较B抗原的抗原性强,故母O型,胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发生在第一胎,与母体曾受自然界中类似A、B物质的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗体有关。Rh溶血症的免疫抗体,只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生,在分娩时胎儿红细胞才进入母体,则除有输血史者,罕见第一胎即发病。我国绝大多数人为Rh阳性,故Rh溶血症在我国少见。
症状
本病症状之轻重差异很大,一般ABO血型不合者症状较Rh血型不合者轻。病儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸,并迅速加重。随黄疸加深可出现贫血、肝脾肿大,严重者发生胆红素脑病。Rh不合大量溶血者,出生时已有严重贫血,可导致心力衰竭、全身水肿、甚至死胎。
检查
血常规。
治疗
1.药物治疗。
⑴西药。①血浆或白蛋白。②肾上腺皮质激素。③酶诱导剂:苯巴比妥,尼可杀米,要及早用药。两药同用可提高疗效。④葡萄糖及碱性溶液。
⑵中药。
中药可以退黄,体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的方剂有:①三黄汤 黄芩4.5g,黄连1.5g,制大黄3g。②茵陈蒿汤 茵陈1.5g,栀子9g,制大黄3g,甘草1.5g。③消黄利胆冲剂 茵陈9g,栀子3g,大黄3g,茅根10g,金钱草6g,茯苓6g。以上三方可选其中之一,每日服1剂,分次在喂奶前服。
2.光疗。
3.换血输血。
⑴换血目的:换出血中已致敏红细胞及抗体,阻止进一步溶血;减少血清非结合胆红素浓度,预防发生胆红素脑病;纠正贫血,防止心力衰竭。
⑵换血指征:①产前已经确诊为新生儿溶血病,出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭,脐血血红蛋白 < 120g/L。②脐血胆红素 > 59.84~68.4μmol/L (3.5~4mg/dl),或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl),12小时达205.2μmol/L (13mg/dl);③生后胆红素已达307.8~342μmol/L(18~20mg/dl)、早产儿胆红素达273.6μmol/L(16mg/dl)者;④已有早期胆红素脑病症状者。
⑶血清选择:ABO溶血症用AB型血浆,加O型红细胞混合后的血。Rh溶血症应有ABO同型(或O型),Rh阴性的肝素化血。血源应为3天内的新鲜血。
Ⅳ 儿童溶血性贫血的症状及治疗
溶血性贫血患者因个体差异、溶血发生及贫血的程度不同,临床表现也有差异。感冒等感染性疾病会加重溶血的发生,使一些症状表现更为明显。但多数都有面色肤色萎黄、白睛、茶色尿等表现。此病属中医的《黄疸》《积聚》,中医在辨明病因病机的基础上,分证治疗。如温热内蕴型,主症:白晴,皮肤发黄,尿色如茶,发热,口渴而不...思饮,腰背酸痛,便干,苔黄腻,脉濡数。气血虚者,伴有气短,乏力,头晕,心悸,唇白,舌质淡。治法:清热利湿,佐以活血。气血两虚型, 主症:面色萎黄,气短乏力,心悸头晕,自汗,神疲懒言,唇淡,舌体胖,舌质淡,苔薄白或萎黄腻,脉细。治法:益气养血。脾肾两虚型,主症:面色萎黄,头晕耳鸣,纳少便溏,腰酸腿软。其阴虚者,五心烦热,舌红少苔,脉细数。其阳虚者,怯寒肢凉,舌体胖,边有齿痕,苔白,脉细弱。治法:补益脾肾。气滞血瘀型,主症:面色萎黄,气短乏力,心悸,头晕,自汗,神疲懒言,腹中有症积,腹痛,胁肋作胀,舌质暗,有瘀斑,脉细涩。治法:理气化瘀,辅以养血。
Ⅵ 什么是溶血症需要选择哪种治疗方法
溶血病又称溶血性贫血,是由于患者外周血中的红细胞遭到破坏,从而缩短红细胞的寿命。骨髓造血的速度比红细胞破坏的速度慢,会引起贫血。主要由长期使用有毒药物、感染等因素引起。患者会有黄疸、脾肿大、活动耐力下降、头痛、呕吐、面色苍白等临床表现。建议患者尽快到医院治疗,重症患者可采用换血治疗。
如果是轻度溶血,需要服药调整,同时配合服用茵栀黄颗粒,可以除黄疸。如果溶血严重,容易引起贫血,应及时检查血常规,根据换血结果进行治疗,从而治愈宝宝的病情。而且要定期体检,避免孩子感染,同时,建议及时给孩子喂食,帮助宝宝发育。产妇还需到医院做血常规检查,以免产后贫血影响身体恢复。
Ⅶ 溶血症会有哪些症状严重吗可以治疗呢
疲乏,无力,厌食,面色萎黄,小便色黄,脾脏肿大等都是常见的症状.
一般是新生儿溶血症。新生儿溶血症,是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏,出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病。在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN、Kell血型系统等少见。
病因:当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时,进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体,可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血。
在ABO系统中,因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多:A抗原较B抗原的抗原性强,故母O型,胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发生在第一胎,与母体曾受自然界中类似A、B物质的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗体有关。Rh溶血症的免疫抗体,只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生,在分娩时胎儿红细胞才进入母体,则除有输血史者,罕见第一胎即发病。我国绝大多数人为Rh阳性,故Rh溶血症在我国少见。
轻型病例,只需补充葡萄糖不作特殊处理即能很快痊愈。重型病例,生后及时治疗,也能很快好转,成长后与正常儿无异样。早期胆红素脑病换血后仍有痊愈可能,晚期者常有后遗症,全身水肿者,虽经积极治疗,成功机会也少。
Ⅷ 母婴溶血是孕期非常严重的一种症状,那孕期母婴溶血该怎么治疗呢
母婴溶血是孕期非常严重的一种症状,那孕期母婴溶血该怎么治疗呢?
孕妇怀孕期间一般不容易发生溶血,生产以后也很少发生溶血,孕妇溶血症最主要的是指母婴血型不合发生的新生儿溶血症,尤其常见于O型血的母亲,孩子是A型血和B型血。
因为胎儿是A型血和B型血,胎儿少量红细胞会通过胎盘进入到母体内,刺激母体产生相应的抗体,在生产时这些抗体有可能进入新生儿体内,导致新生儿溶血症。对于母婴不合的新生儿溶血症,胎儿可以出现巩膜黄染、溶血等一系列表现,最有效治疗方法就是蓝光照射,通过蓝光照射能够分解新生儿体内过多的胆红素。
如果胎儿有明显的黄疸,还可以口服药物治疗,茵栀黄颗粒就是比较常用的口服药,所以,孕妇溶血症主要是指母婴血型不合的溶血症。
Ⅸ 什么是溶血性贫血溶血性贫血有哪些症状以及治疗方法
溶血性贫血是由于先天性或获得性因素(血型配型错误)使红细胞寿命缩短,过早、过快的破坏,超过骨髓造血代偿能力而产生的贫血。其特点是贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增高及骨髓幼红细胞增生。 【溶血性贫血的症状】 根据病程的分类方法溶血性贫血可分为:急性溶血性贫血和慢性溶血性贫血。 症状特点为: 1、急性溶血...性贫血:起病急,患者有高热,腰背酸痛,气促,乏力,亦可有腹痛表现。大量血管内溶血可见血红蛋白尿,患者的尿色呈浓红茶或酱油样。血型配型错误引起的溶血性反应可导致少尿,无尿或急性肾功能衰竭,此时,由于发生急性贫血可引起严重缺氧,患者神志淡漠或昏迷、休克和急性心功能衰竭。 2、慢性溶血性贫血:起病缓慢,患者以乏力、皮肤苍白、气促、头晕等慢性贫血症状和体征表现为主,同时有不同程度的黄疸以及肝、脾肿大。因此,贫血+黄疸+肝脾肿大是慢性溶血性贫血的三联征。 【溶血性贫血的治疗方法】 1、去除诱因 由某种诱因诱发的溶血或使之加重者应尽快去除诱因。如冷抗体型AIHA患者应注意防寒保暖;G-6-PG缺乏症患者应避免食用蚕豆和具有氧化性质的药物;原有溶血性疾病发生感染者应积极控制感染。 2、清除病因 能明确病因的溶血,需消除病因才能根治。如疟疾引起的红细胞破坏需待根治疟疾后才能纠正;冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物,药物引起的溶血,应立即停药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病。 3、对症治疗 1)输血:贫血明显时,输血是主要疗法之一 2)对无尿和肾衰的处理: 对肾衰的处理的办法是采取补液、升压等措施,维持血压在一定的水平,防止发生休克。如果出现无尿,则须采取包括透析等治疗急性肾功能衰竭的措施。 3)其他治疗: 糖皮质激素和其他免疫抑制剂:对减轻自身免疫溶血性贫血有较好的疗效;补充叶酸:并发叶酸缺乏者,口服叶酸制剂,若长期血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁。但对PNH患者补充铁剂时应谨慎,因铁剂可诱使PNH患者发生急性溶血;注意电解质平衡:急性大量溶血,特别是血管内溶血时,大量红细胞内钾离子被释放入血浆,所以要注意患者的电解质平衡。更多文章推荐:孕妇贫血、新生儿溶血