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脊椎注射治疗方法

发布时间:2022-10-16 01:48:29

Ⅰ 强直性脊椎炎的治疗的最好办法

强直性脊椎炎的治疗

以往认为强直性脊柱炎无有效的治疗方法,但近年的研究显示本病如能早期诊断和早期治疗,极大部分是可以得到很好控制的,甚或达到临床治愈。但可惜的是由于本病发病早期与一般腰腿痛相似,患者往往辗转求医未果,身心备受煎熬,少数长期误诊或漏诊,最终导致残疾。所以,早期及时正确诊断是获得治疗成功的关键。
治疗目标:
(1) 控制炎症,缓解疼痛和发僵症状,防止脊柱关节畸形;
(2) 维持良好的姿势,保持脊椎和关节活动范围及功能;
(3) 预防并发症和药物副作用的发生;
(4) 疾病晚期可行手术矫正关节功能障碍。
治疗方法包括药物治疗、局部治疗、理疗、体操锻练、手术治疗和中医中药治疗等,其中药物治疗是关键,药物治疗可较快地控制病人的症状,消除炎症,缓解病情,使病人能更好地进行运动锻炼。目前常用的药物有非甾体类消炎药,慢作用药物、糖皮质激素和中成药等。因为各种药物各有优缺点,为趋利避害,取长补短,不同药物的联合应用已成为目前对严重病人治疗的新趋向。例如慢作用药物与中成药联合应用在临床已属常见。值得指出的是用于治疗类风湿关节炎的抗疟药、金制剂、青霉胺和硫唑嘌呤对强直性脊柱炎无效。
1、非甾体类消炎药(NSAID)
非甾体类抗炎药是通过抑制环氧化酶(cycl oygenase, cox), 阻断花生四烯酸形成前列腺素,从而发挥抗炎作用。对非甾体类抗炎药敏感是强直性脊柱炎的特征之一。这类药物起效较快,能在较短时间内控制症状,可迅速改善患者腰背部疼痛和发僵,减轻关节肿胀和疼痛,及增加关节活动范围,是应用最广泛的药物。所以这类药物使用的目的在于减轻疼痛,使患者能多做运动,并增进生活质量,但不能改变疾病的进程及活动性。
常用的药物包括布洛芬、恶丙嗪(诺松)、洛索洛芬(乐松)、萘普生、托美汀、双氯酚酸(英太青、奥湿克、戴芬、扶他林)、吲哚美辛(消炎痛)、舒林酸(奇诺力)、阿西美辛(优妥)、依托度酸(罗丁)、萘丁美酮(瑞力芬)、吡罗昔康(炎痛喜康)、美洛昔康(莫比可)、尼美舒利(美舒宁、怡美力、瑞芝利)、罗非昔布(万络)、塞来昔布(西乐保)等。剂量可由根据患者疼痛程度调整给药,以晨间僵硬为主的症状,可于睡前给予长效剂量。胃肠道反应明显者可用肛内栓剂,必要时合用胃粘膜保护剂。
2、慢性作用药物
常用的有柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤等。这类药物起效较慢,需用药1~3个月左右才发生作用,所以称之为慢性作用药物。应用这些药物治疗强直性脊柱炎,有可能减缓或阻止病情的发展。
(1)柳氮磺胺吡啶
柳氮磺胺吡啶(Salfasalazine SASP、SSZ)具有抗感染、免疫调节和抗炎镇痛作用。可控制强直性脊柱炎的疾病活动性,改善关节疼痛和发僵,降低血清IgA水平,特别适宜于改善外周关节的滑膜炎,对脊柱症状也有效。通常要在服药后6~8周起效,维持治疗可保持病情相对稳定。本药对早期有外周关节肿痛的强直性脊柱炎和在病情急性发作血沉较高的病人疗效较佳,对有慢性腹泻史者尤为合适。初步印象本品较适于早期、轻型病例,认为早期使用效果较好。有学者认为使用本品的主要适应症包括:①16岁以前发病者;②疾病活动性仍高时;③有外周关节炎及关节外症状者;④发病初期5~10年内。
(1) 用法:SSZ第1周0.25g/次,1日3次,以后每周每剂增加0.25g至第4周起1.0g,1日3次维持。一般最小有效剂量为0.5g/次,1日3次。
(2) 副作用:少数患者使用后出现不良反应,主要为消化道症状(恶心、肠胃不适、胃纳减退等),其他如皮疹(皮肤过敏)、白细胞下降、肝功能异常等副作用均少见。有报告本品可影响男性生殖能力,如精子数目减少、活性降低及形态异常等,但停药后可恢复。用药期间应注意检查血象、肝功能等。乙肝病毒携带者慎用。对磺胺药过敏者禁用。
(2)甲氨喋呤(MTX)
甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)是一种二氢叶酸还原酶的抑制剂(叶酸拮抗剂),其疗效与柳氮磺吡啶相似。甲氨蝶呤对那些对非甾体类抗炎药物和对柳氮磺吡啶无效的患者可能有效。口服和静脉注射疗效相似。
(1) 用法:常用剂量为7.5~10mg(2.5 mg/片),每周1次,近期疗效尚可。
(2) 副作用:主要是胃肠道反应,其他如骨髓抑制、口腔炎、脱发和头痛等神经系统症状较少见,所有副作用停药后均可恢复。加服叶酸对减轻胃肠道反应和口腔炎可能有效。老年、肥胖、糖尿病、活动性消化性溃疡、肝病、乙肝病毒携带者、肾病患者慎用;孕妇忌用。用药期间不宜饮酒,应定期检查血象、肝功能等。
3、糖皮质激素
糖皮质激素用于治疗强直性脊柱炎时具有很强的消炎、镇痛作用,但不能控制本病的病情发展,且有较多的副作用,所以长期使用弊大于利,不应作为治疗本病的首选药物,尤其不宜大、中剂量长期使用。对有下列情况的患者,可适当应用之。剂量一般以泼尼松10~30 mg/d为宜。
(1) 个别对非甾类抗炎药治疗抵抗的严重外周关节炎,可用皮质激素关节内注射或全身用药。
(2) 对非甾类抗炎药过敏,或非甾类抗炎药不能控制症状者,可代之以小剂量(相当于泼尼松每日10mg以下)皮质激素治疗。
(3) 症状严重,非甾类抗炎药或小剂量激素不能控制者,可用较大剂量,如泼尼松(强的松)每日20~30mg,待症状控制,慢作用药发挥作用以后,逐渐减量以至停用。
(4) 本病如急性发作伴高热,外周关节又有明显的肿痛,或并发关节外症状,如急性虹膜炎、肺受累时,需用糖皮质激素治疗。
(5) 皮质激素常规治疗为每日早晨顿服,如夜间痛严重而非甾类抗炎药无效者,可睡前口服5mg,对减轻夜间痛和晨僵有效。
(6) 有学者报告对病情进展急剧的病例用甲基强的松龙“冲击疗法”,即甲基强的松龙每日1g静滴,连续3日有效。或地塞米松每日 30~50mg,连续3日,似也能有效控制病情。但“冲击疗法”决非常规之方法,笔者不推荐使用。
皮质激素长期使用的毒副作用已众所周知,不再赘述。但如短期剂量小于每日10mg,其副作用一般不大,然而敏感者即使小剂量长期使用也可引起库欣综合征。另外,激素的某些副作用如骨质疏松等均与用药总量和疗程有关,强直性脊柱炎本身有易发生骨质疏松的倾向,尤其是晚期患者常并发严重的骨质疏松,所以本病原则上不宜长期使用皮质激素。
4、反应停
国内反应停由常州制药厂生产,25mg/片。有学者临床试用于强直性脊柱炎,初步结果令人满意。开始剂量为50mg/d,晚睡前服用。然后每隔10d增加1倍,直至达到200mg/d。
据报告26例难治性病例中,80%有效。在治疗3~6个月后,一些实验指标如血沉和C反应蛋白明显下降。多数在治疗的6~12个月才显示药物的最大疗效。26例中9例患者疼痛症状消失。有效后仍需要继续服药维持疗效,停止治疗病情可出现反复。主要的副作用有轻度嗜睡(8例)和口干感(6例),在持续治疗4周后,上述2种症状自行消失。3例患者出现头皮屑明显增多。3例患者有轻微肝酶升高(<正常值2倍),在1周后即恢复正常。2例患者出现过1~2次的显微镜下血尿。1例患者在第12个月时出现指端麻刺感。
笔者认为,对难治性强直性脊柱炎病例,可以试用反应停,但需注意副作用的观察和长期疗效的随访。
5、雷公藤多苷
雷公藤多苷是国内研究较多的一种中成药,具有较强的抗炎、镇痛及免疫抑制作用,对淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞均有影响,还可改善微循环,增强肾上腺皮质功能。本品有不成瘾、不耐药之特点。本品主要用于类风湿关节炎(详见第一章第#节),近年来国内用以治疗强直性脊柱炎也取得疗效。对控制本病的关节疼痛,减轻晨僵有一定效果。有学者用本品和甲氨蝶呤或硫唑嘌呤联合治疗病情急剧进展或对其他治疗抵抗的强直性脊柱炎有效,但病例不多,经验尚少,有待进一步验证。
(1) 用法与用量:多首20mg 每日3次,病情控制后10mg 每日2~3次维持。
(2) 副作用:包括胃肠道症状(恶心、呕吐、腹痛、腹泻)、月经紊乱、女性闭经(个别功能性子宫出血)、精子生成受抑制、肝肾损害、白细胞减少,皮疹或色素沉着等。由于本品对生殖细胞的影响,拟生育者应慎用或忌用,如服用时间宜短,剂量宜小。
6、青藤碱
青藤碱商品名正清风痛宁。是毛青藤中提取的一种生物碱,具有镇痛、抗炎和免疫作用。正清风痛宁化学结构类似吗啡,但无成瘾性。可抑制肉芽增生,以利关节功能恢复,且有明显的细胞免疫兴奋和减弱体液免疫反应的作用,这种免疫调节作用与皮质类固醇的作用相同。本品可用于治疗类风湿关炎,也可试用于强直性脊柱炎,对有周围关节肿痛的强直性脊柱炎患者效果较佳。具有缓解症状,改善关节功能的作用。
(1) 用法与用量:剂量为20mg/次,一日三次,三天后无不良反应,则可增至40mg/次,一日三次,最大剂量不宜超过60mg/次,一日三次。
(2) 副作用:该药的不良反应主要为过敏反应,如皮肤搔痒、皮疹等,并可出现白细胞、血小板减少,用药期间宜定期检查血常规、血小板。本品应在医生指导下用药;既往有药物过敏史者、过敏性哮喘或低血压患者慎用;孕妇或哺乳期妇女慎用。
7、帕夫林
帕夫林是白芍总苷胶囊。有效成份为芍药苷、芍药内酯苷、羟基芍药苷、苯甲酰芍药苷。白芍是我国传统中药,具有扶正祛邪作用。帕夫林能通过抗炎、调节免疫功能治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,也可试用于强直性脊柱炎。每粒胶囊含白芍总苷300mg。
(1) 用法与用量:口服,一次600mg(2粒),一日2~3次,或尊医嘱。
(2) 不良反应:帕夫林口服给药非常安全,对心、肝、肾、脑等重要脏器均无明显毒性作用,可长期服用,亦无致畸、致突变和致癌作用。偶有软便,不需特殊处理,可自行消失。
8、火把花根片
火把花根片有效成分为生物碱、萜类、内酯、酚酸类等。有祛风除湿、舒筋活络、清热解毒等功效。具有明显抑制病理性免疫反应和有抗炎镇痛作用,且承受剂量加大,作用增强。毒性试验表明火把花根片属于低毒药物,对血象、肝肾功能及肝、心、脾、肾、胸腺等脏器无明显影响,长期应用不会导致免疫系统损伤。可适用于类风湿性及风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、脉管炎、硬皮病等自身免疫性疾病。也可试用于强直性脊柱炎。
(1) 用法与用量:口服,成人每次3~5片(每片0.18g),每日3次。饭后服用。1~2月为了疗程。可连续服用2~3疗程。或遵医嘱。
(2) 不良反应:少数患者服药后有胃脘不适,恶心感,饭后服药可减轻。伴中、重度肾功能不全或拟生育的青年男女慎用,儿童慎用。

Ⅱ 脊柱炎要怎么治疗啊

脊柱炎分为两种,一种是化脓性脊柱炎,一种是强直性脊柱炎。不同类型的脊柱炎治疗方法也不相同,化脓性脊柱炎是化脓细菌引发的脊柱感染,治疗应该及早的进行充足剂量的消炎药,静脉注射治疗,必要时可以输血提高免疫力,最好将脊柱固定,定期穿刺冲洗,必要时切开引流。而强直性脊柱炎的患者没有特效的治疗方法,只能在出现疼痛症状时,使用止痛药缓解疼痛。患者平时一定要保持良好的站姿坐姿等姿态。如果出现脊柱畸形,需要进行骨盆牵引治疗,如果出现严重的畸形,应该积极的手术治疗。
脊柱炎是临床常见的一种疾病,属于风湿系统自身免疫性疾病。脊柱炎可影响患者的生活,一般脊柱位于身体中后起重要的支撑和保护作用,椎管内有脊神经走行,神经根通过椎间孔发出支配躯干和四肢。椎体和椎体之间由椎间盘连接,椎间盘有纤维环和髓核构成。椎体后方有丰富的肌肉组织起缓冲和保护作用。由于椎体和椎体之间的轻微活动,从而带动整个上肢的活动,脊柱炎主要侵袭脊柱产生椎体的融合,而限制活动。因此,症状较轻时一般予以药物治疗,嘱患者注意保暖,如果严重影响患者生活时,则建议行手术治疗缓解症状,可以有效地减轻患者的症状,提高患者的生活质量,使患者得到有效地治疗。

Ⅲ 强直性脊柱炎治疗新方法

治疗强直性脊柱炎建议到正规、专业的医疗机构去治疗,无论在仪器设备上还是医生都是很权威的,类风湿属于慢性疾病,我们医院主张从病情实际出发,采用针对性的治疗方案(例如关节损害,及早做针对性的液体刀治疗),及时准确查出病因、病情程度,这些检查都是必要的,检查了再根据你的自身情况而定制定个性化治疗。
可以采用疗体系”进行治疗,此疗法综合分子基因学,细胞病理学,遗传学,分子免疫学等多种学科,从全面检查入手,主诊专家根据,患者病情,检测结果进行分类,分型,分期,分性后,制定合适的诊疗方案进行科学组合、多维治疗,最终实现有效-显效-康复的治疗目的。
液体刀治疗,不是手术,不是开刀,就是向关节内打针,注射药物,是把药物直接注射到关节内,直达病灶,起效快,疗效明显。很安全,无 副作用,无后遗症,临床应用10多年了,技术成熟,效果很好。
地址:南京市察哈尔路10号

Ⅳ 穴位注射治疗类风湿性关节炎的方法有哪些

穴位注射是用一定的药物注射到人体穴位里,以达到治疗疾病的一种方法。它是在中医学针灸疗法的基础上发展起来的,具有针刺和药物的双重作用。优点是用药量少,副作用小,收效快,疗效好。

穴位的选择和针灸取穴相同。可取曲池、臂中、合谷、环跳、足三里等为主穴。根据不同部位的关节肿痛,再取配穴。如指关节肿痛可选用八邪;腕关节肿痛,选用阳溪、大陵;肘关节痛取曲泽;髋关节痛取风市;膝关节痛取膝眼;脊柱痛取华佗夹脊(华佗夹脊穴在第1 胸椎棘突下至第5 腰椎棘突下,每椎棘突下旁开5 分处,计17 对,共34 穴)。哪几个脊柱痛,就在那几个脊椎旁注射药水。

一般每次取2 ~ 8 穴,隔天注射1 次,10 次为1 疗程。根据病情,可进行几个疗程。两个疗程之间,应该间歇1 ~ 2 个星期,这样疗效会更好些。每个疗程最好固定注射几个穴位。

穴位注射用的药物应根据不同的疾病选用不同药物,如青霉素、链霉素、中药制剂、普鲁卡因、维生素等等,一般能用来肌内注射的药物都可选用。但肌内注射时刺激较厉害、疼痛较剧的药物,穴位注射时病员也会因疼痛而不能忍受,要特别加以注意。像青霉素等事先应作过敏试验的药物,在应用前也需要按常规做试验后才可用。药物的用量要根据患者具体情况来决定。

穴位注射时需准备2ml 或5ml 的消毒注射器一副,5.5 ~ 6 号大小的针头或口腔科用的5 号针头都可。注射环跳时,因较深,需用较长的针,则可用作腰椎穿刺用的针。穴位选定后,在局部先用75% 的酒精消毒皮肤,然后将抽好药液的注射针在穴位上迅速刺入皮下。通过皮下后,针尖应保持一定方向,慢慢深入,当患者有酸胀等感应时,可将针芯回抽一下,看看有无回血,如有回血,就要把针头退出一些,或再刺深一些,或略改变一下针头的角度,待无回血后,方可注入药液。一般每个穴位可注射药液0.5 ~ 2ml,注完后迅速拔针,不需留针。穴位注射过程中,也应注意勿将药物注入关节腔内。

据我们近20 多年来,通过密切观察近千例类风湿性关节炎患者,应用复方当归、骨宁、丁公藤、威灵仙等穴位注射,从注射至第5 次起,多数病员可出现关节肿痛有所减轻的效果,这种治疗比肌内注射同样的药物收效快,深受病员的欢迎。

Ⅳ 往脊椎打药治腰间盘有啥副作用

你好,一般情况下你说的打药是骶管治疗法,注射的药物主要是肾上腺糖皮质激素类药物,及营养神经的药,一般没什么事的,主要的副作用是椎管内神经 ,韧带粘连, 不过现在很少用这种方法了。如果腰间盘症状比较重,还是做手术治疗效果比较好,症状轻的话可以做牵引。

Ⅵ 脊椎病的常规治疗

脊椎病一般病变可累及下面我和大家一起学 习 。数个髓节,大多超过3个髓节,较长的可达10个髓节以上。下面是我为你带来的脊椎病的常规治疗,一起来看一看吧。

脊椎病的常规治疗
临床上对脊椎病的治疗主要采用两种 方法 即手术治疗和非手术治疗。手术治疗主要是对症状较严重的,经严格的非手术治疗无效,身体尚能耐受手术的病人,非手术治疗临床方法常用以下几种:

牵引:通过外加或者人体自身的重力将脊椎推体之间间隙增宽,这样有利于突出髓核回复,恢复正常椎体排列,松弛韧带紧张,从而减少对脊髓、脊神经根的压迫、刺激。

微创疗法:“钩活术”,这种疗法安全有效,它是用中医的原理解除病灶周围的压力和张力,松解粘连的组织、肌肉、韧带、筋膜达到立平衡的作用,最后达到治愈病症的目的。

固定制动:通过定型枕、颈围、腰围将颈椎、腰椎固定制动,能减少继续损伤,有利十损伤修复。

手法推拿、按摩:通过特种手法将椎体、小关节恢复到正常生理位置及正常生理曲线从而达到康复的目的。 ”

物理治疗: 通过各种物理因子作用于人体(如红外线、磁、电),起到消炎、止痛、加速恢复的目的、对改善临床症状是十分有效的。

封闭:将药物分布于病患局部,效果比较明显、但不宜长期使用。

中药治疗:星附膏具有较好的疗效。

西药治疗:通过服用或注射西药,将药物吸入人体。
脊椎病日常生活注意
日常坐、立、走、卧时都应保持良好姿势。要"站如松,坐如钟",站的时候躯干要挺直,肩臂要舒展。坐的时候腰部要挺直,身体重心要落在骨盆上。

长期坐办公室的人经常变换一下体位,防止因长期固定姿势而引起的关节强直,韧带硬化、凝固、劳损等退行性病变。睡姿良好对脊柱的保健十分重要。一个成年人,每天睡眠6-9小时,即每天有四分之一到三分之一的时间是在睡眠(枕头上)中度过的,所以枕头一定要适合颈部的生理要求,以保持睡眠时的健康姿势。睡眠应将头放于枕头中央,以仰卧为主,侧卧为辅,要左右交替,侧卧时左右膝关节微屈对置。俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身体扭转而睡,都属不良睡姿,应及时纠正。
脊椎病的自我预防与食疗
脊椎病是肝肾亏损脊椎病就是脊椎的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变,进而压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经,从而出现复杂多样的症状。

最常见的脊椎病多为颈椎病、腰椎病两种。其主要症状是不能直立、头痛眩晕、视力模糊、 记忆力 下降、颈肩酸痛、食欲不振、反胃呕吐、下肢酸麻、行走困难等。

寒冷减缓了血流速度,遇到病变部位,气血回流不畅的现象就更加突出,也就更易造成肌肉血管痉挛,从而使不太明显的症状,在短时间里明显化。目前腰椎病的人群,越来越年轻化,腰椎病已经不是中老年人的常见病了,而更多的是年轻人、青少年,其中又以颈椎、腰椎的患者居多的现象

这与长时间的学习、或长时间的使用电脑,长时间伏案工作等生活方式有着直接关系。因此,在长时间低头伏案之中,应该注意隔段休息,以避免循环不畅、筋脉劳损、肌肉痉挛而引发脊椎损害。

一个姿势的保持时间不应该超过两小时,之后应该配合适当的颈部、腰部舒展活动,其运动时间可长可短,但必须长期坚持形成习惯。同时,还要注意保暖。

不正确的姿势可诱发脊椎病——不正确的坐姿、站姿、卧姿,以及长时间以同一姿势的伏案工作或劳动是导致脊椎病的主要原因。

在日常生活中,很多人习惯以放松的状态站立,或坐卧。最常见的有弓腰、驼背、跷二郎腿等。如此姿势时间久了,会改变脊椎的正常弯曲度,从而导致颈椎病、颈背肌筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等病变的发生。所以才有了你现在的腰酸背痛的症状。

除了保持良好的站坐姿势、避免疲劳外,睡眠时选择良好的寝具也十分重要。但症状较轻的患者,可采取绝对卧床休息的方法。

你现在的腰部酸或痛,跟你平时、没有过多的注意腰部的锻炼和保养,有重要的关系。

比如久坐不动、平时的坐姿不正确、和风湿(使腰部受寒、受风)、锻炼的时间过少,都会使腰部肌肉劳损,而腰部肌肉劳损后,就会使在运动时,腰肌的功能下降,腰肌的协调能力低。

腰肌劳损和这些不良习惯有极其重要的关系。

而长期的蜷着睡觉,对腰椎的伤害是非常大的。

腰部感觉疼痛,还因为平时人每天因各种原因,要工作、学习、长时间的坐着,大部分的姿势,基本上都是腰椎是向前蜷着的,又很少人能做到,一直坐姿挺拔,挺胸收腹的坐着,腰肌劳损,会使腰关节额外负担而引起疼痛现象。

如果以前有过这种现象,要改掉这方面的坏习惯。

比如在坐姿上: 坐时经常的将小腿斜放,会造成脊梁和腰斜离的姿势;

坐在软的沙发上,会形成腰部下沉,身体过度前曲的状态。

浅坐在椅子上,腰部有如卧倒一般,会增加腰部负担,所以要改变不良的坐姿。

腰疼可以在睡觉时,将腰下垫点东西(毛巾之类的),使腰部稍微抬起一点,让腰部保持人的生理曲线,经过这个治疗方法,第二天起来时,他会感觉腰部是非常的轻松,其实保养和治疗腰椎是随时随地都可以的,利用睡觉时间,也能治疗腰椎病。

在饮食上,多吃含钙高的食物,别挑食,多吃蔬菜水果,多运动,减少久坐的习惯,腰部会明显的改善。

Ⅶ 以脊椎注射疗法治疗抑郁症是怎样的治疗原理

网上说的以脊椎注射治疗抑郁症方法的原理就是,RBF神经系统修复技术,通过中医和西医的结合,然后改变自己的神经的一些状态。在网上已经有很多医生辟谣了,这些都是骗人的,目前治疗抑郁症的方法主要还是靠药物控制,没有听说有脊椎治疗的方法。

Ⅷ 打针打在脊椎骨上的什么病

请补充说明具体情况
据我所知,在脊椎骨上打针有以下两种情况
1.骨髓穿刺,用以诊断血液系统疾病
2.椎管内麻醉:如果是在病房内操作,可能使椎管内鞘内注射药物,缓解躯体神经症状。如果是在手术室操作的,就是椎管内麻醉,用以手术治疗。
仅供参考

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