脑血管瘤手术治疗方法

‘壹’ 脑血管瘤破裂怎么治疗

提到脑血管瘤这个病时，很多人会下意识认为就是肿瘤。事实上，脑血管瘤并不是肿瘤，而是由于血管壁局部异常扩大形成的隆起。一般脑血管瘤指的是颅内动脉瘤，其中囊性动脉瘤比较常见，此外还有夹层动脉瘤、假性动脉瘤和索性动脉瘤。虽然脑血管瘤不是肿瘤，但仍然有较高的致死率。原因在于颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的常见原因，危及生命。那么脑血管瘤怎么治疗好呢?

▲图源：梅奥诊所

手术01PART

目前治疗脑血管瘤的主要治疗方法就是外科手术。手术夹闭、血管内绕线或分流器可用于封堵未破裂的脑动脉瘤，并有助于防止未来破裂。然而，在一些未破裂的脑血管瘤中，手术的已知风险可能超过潜在的益处。

▲手术夹钳是一种封闭动脉瘤的方法。神经外科医生去除颅骨的一部分以进入动脉瘤，并找到为动脉瘤供血的血管。然后，在动脉瘤上放一个小金属夹，以阻止血液流向它。

▲血管栓塞比外科手术夹钳的侵入性小。通常在腹股沟处将一根导管插入动脉，然后将其穿过患者的身体穿入动脉瘤。然后用一根导丝将一根柔软的铂丝穿过导管进入动脉瘤。这些金属丝盘绕在动脉瘤内，阻断了血液流动，从本质上将动脉瘤与动脉隔离开来。

这两种手术都存在潜在的风险，尤其是大脑出血或流向大脑的血液减少。血管内栓塞的侵入性较低，起初可能更安全，但由于动脉瘤的重开，未来需要重复手术的风险可能略高。

血流导向装置02PART

可用于脑血管瘤的较新治疗方法包括血流分流器、管状支架样植入物，通过将血流从动脉瘤囊中转移而起作用。这种转移可以阻止动脉瘤内的血液流动，从而刺激身体愈合，促进母动脉的重建。对于不能用其他方法安全治疗的大动脉瘤，流量分流器可能特别有用。

药物治疗03PART

药物治疗旨在缓解症状和控制并发症。

▲止痛药，如对乙酰氨基酚(泰诺，其他)可用于治疗头痛。

▲钙通道阻滞剂可防止钙进入血管壁细胞。这些药物可以减轻血管的不稳定变窄(血管痉挛)，这可能是动脉瘤破裂的并发症。这些药物之一尼莫地平(Nymalize，Nimotop)已被证明可以减少由于动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血后血液不足引起的延迟性脑损伤的风险。

▲预防中风引起的血液不足的干预措施包括静脉注射称为升压药的药物，该药物可升高血压以克服狭窄血管的阻力。预防中风的另一种干预措施是血管成形术。在此过程中，外科医生使用导管使微小的气球膨胀，从而使大脑中狭窄的血管膨胀。也可以使用一种称为血管扩张剂的药物来扩大患处的血管。

▲抗癫痫药可用于治疗与动脉瘤破裂有关的癫痫发作。这些药物包括左乙拉西坦(Keppra)，苯妥英钠(Dilantin，Phenytek等)，丙戊酸(Depakene)等。

40岁以上的中年患者，是脑动脉瘤破裂的高峰人群。因此推荐40岁以上尤其有心脑血管疾病的患者，定期去医院做脑部核磁检查，及早发现脑动脉瘤，及早治疗

‘贰’ 如何治疗脑血管瘤

建议：你好！，手术治疗全切除肿瘤可治愈此病，但脑血管瘤的位置，瘤体的大小往往使瘤体不能完全切除，术中瘤结节的遗漏亦是肿瘤复发的一个因素。还可以采取X-刀、γ-刀等现代技术进行治疗，一般需要放化疗。根据不同的病情采用不同的治疗方法，辨症施治分期治疗，适用于未进行手术或手术部分已切除、术后复发、X-刀、γ-刀，放化疗后的患者，特别对脑血管瘤引起的头痛、恶心呕吐、耳鸣、肢体麻木、抽搐、精神障碍、视物不清重影等症状治疗效果更为明显。以上是问题解答，祝你健康！

‘叁’ 脑血管瘤的常用治疗方法有哪些

1，手术治疗，囊性者全切璧结节，囊性壁可不切除，忌作肿瘤穿刺，活检或过早分块切除，侵入脑干确认不能切除时亦不宜活检或部分切除，多发病例应分期切除，2，放射治疗，仅适于未能切除的病例，治疗效果差，3，立体定向放射治疗(r刀或x刀)，效果难以肯定。4，全切除肿瘤可治愈此病，但脑血管瘤的位置，瘤体的大小往往使瘤体不能完全切除，术中瘤结节的遗漏亦是肿瘤复发的一个因素

‘肆’ 头部血管瘤怎么治疗

血管瘤在人体很多部位都会生长，头部也不例外。头部的血管瘤，特别是头皮上的血管瘤，很多家长都在询问应该怎么治疗更好。为了解答家长们的疑惑血管瘤论坛特意整理了一些头部血管瘤的治疗方法来分享给大家。

血管瘤是发生在皮肤血管上的一种良性肿瘤，多见于婴幼儿，是皮肤科的常见和多发病。而婴幼儿头部血管瘤只是其中的一种。头部血管瘤有的治疗难度并不是特别高，家长们可以不必太过担心。

（血管瘤的科普知识，专家讲解视频，请网络搜索“中国血管瘤论坛”）

血管瘤目前的治疗方法有冷冻治疗、放射治疗、微创阻断消融疗法等，一般采用综合疗法。

下面给大家挑两种方法详细介绍一下，其他疗法大家感兴趣的话大家可以自行了解。

冷冻治疗：这种方法是利用液氮的挥发造成的强低温，通常状态下，将头部血管瘤及血管瘤周围组织成功冷凝，使其细胞内形成冰晶并导致细胞破裂解体死亡，再经过知识机体修复过程使血管瘤消失，这种方法可能会留下局部疤痕在眼口角鼻尖耳部，治疗专业后常留下严重缺损性畸形及功能障碍。

微创阻断消融疗法，这种治疗方法是在彩超的“可视”下将血管瘤病变位置准确定位，然后通过微导管直接穿刺插入到异常的血管腔内，再利用超声、超高频电、微波、光敏剂等把血管内壁或周围原来的结构破坏，造成血管及其周边收缩，减少瘤体内的供血，从而使血管瘤变小或消失。微创阻断消融疗法具有疗效好、创伤小、复发率低等优势，但需要多次治疗，方法属于保守型。

头部血管瘤是可以治好的。大家可以根据自己的情况在医生建议下选择适合宝宝头部血管瘤的治疗方法。

‘伍’ 脑血管瘤的常用治疗方法有哪些

我们都知道，血管瘤的发病类型有很多，脑血管瘤就属于其中的一种。脑血管瘤属于一种良性肿瘤，任何年龄都可发病，但主要以青壮年发病比较多见，在30-40岁之间为脑血管瘤的发病高峰年龄，男性多于女性。那么，？首先了解一下脑血管瘤，该疾病的病程较长，约80%患者以头痛为首发症状，病变位于小脑者可达95%，脑血管瘤主要表现为间断性枕下痛；60%患者有呕吐、眩晕、复视；影响脑脊液循环者可有颅内压增高症状，60%患者有眼震和共济失调，其次为颅神经和锥体束征。其治疗方法有：1、目前，手术治疗是脑血管瘤的最有效治疗方法，对于有明显症状如神经功能缺失、显形出血（即使仅有1次）、难治性癫痫、病灶增大或有高颅内压者均应手术治疗。尽管部分癫痫能用药物控制，但手术治疗能有效降低癫痫发作频率，减轻严重程度，病人术后能停用抗癫痫药物。因此对此部分病人也主张手术治疗。另外还要注意的是，女性怀孕期间患有脑血管瘤，是很有可能增加病灶出血，故对准备妊娠而对明确有海绵状血管瘤的妇女应建议先手术切除海绵状血管瘤，而对怀孕期间诊断为海绵状血管瘤除非反复出血或神经功能症状进行性加重者一般建议先行保守治疗。儿童患者由于病灶出血可能大以及潜在癫痫可能，是手术的强烈指征。手术治疗的目的是全切除病变，消除病灶出血风险，减少或防止癫痫发作，恢复神经功能。2、放射治疗也是治疗脑血管瘤的常见治疗方法之一，常规放疗及立体定向放射外科对海绵状血管瘤的疗效不肯定，而且放射线有诱发海绵状血管瘤的可能。因此仅对位于重要功能区或手术残留的病灶才辅助放疗。目前尚无证据证明放疗对控制癫痫有效。3、脑血管瘤患者还可采取保守治疗方法，这基本上属于该疾病的自然流程。对无症状的或仅有轻微头痛的海绵状血管瘤，可保守治疗，并定期随访。？以上已经详细介绍了，希望对广大患者有一定的帮助。

‘陆’ 脑内血管瘤治疗的方法有那些

脑血管瘤，就是通常说的脑动脉瘤。脑动脉瘤发病率是比较高的，但是出现破裂出血的概率并不是很高。

一部分脑动脉瘤是行头颅磁共振血管成像偶然发现，对于这些偶然发现的动脉瘤可以密切的观察。在观察期间，需要定期的复查。

如果动脉瘤的体积或者形态出现改变，需要行积极的治疗。如果动脉瘤已经出现破裂出血，需要立即卧床休息，并且完善头颅CT血管成像或者前脑血管造影手术，急诊行动脉瘤夹闭或者动脉瘤介入栓塞治疗1、开颅手术治疗。如未破裂，但瘤体较大，破裂风险高，或瘤体所在位置危险，都建议患者进行开颅手术。2、如瘤颈较宽，可选择支架辅助栓塞；如瘤颈小，可采取弹簧圈栓塞。病人可根据个人情况选择专科医院及医生，从而得到更有效的治疗方案。

‘柒’ 脑血管瘤的治疗方案是什么

治疗

[治疗方针]

本病以手术治疗为主，以控制癫痫，防止再出血，可配合介入、放射治疗。

[手术治疗]

1.动静脉畸形全切除：为最合理的首选治疗方案，术前应明确主要的供血动脉和引流静脉的数目、部位、来源、大小和对侧参与供血的情况；术前腰穿置管以便术中控制颅压；足够大的手术切口以便显露主要的供血动脉；必要时术中临时阻断供血动脉并静点脑保护剂；充分利用动静脉畸形周围的脑软化灶和胶质增生带；遵循先切断动脉、再小静脉、最后是大的主要引流静脉的程序。 2.供血动脉结扎术：适用于3～4级和4级以上、不能手术切除又常有出血的动静脉畸形的姑息性手术，或作为巨大动静脉畸形切除术中的前驱性手术；结扎后可明显缩小，但仍有其他脑动脉再供血而导致出血的可能。

[其他治疗]

1.介入治疗：人工栓塞术和血管内手术适用于不能手术切除者，以及巨大动静脉畸形切除前的准备。 2.放射及放射外科治疗：手术切除困难或风险较大者，患者年龄较大或伴有其他系统疾病而难以耐受手术者，手术未成功或术后有较大残留者，以及患者拒绝手术者。

[预后情况]

经手术治疗后，死亡率在2%以下，致残率低于10%。