鸡胸治疗方法

㈠ 鸡胸要怎样治疗效果才能最好

鸡胸是我们在日常生活中比较常见的一种疾病，一般特别 容易发生在许多小孩身上，他严重的危害着很多小朋友的生长发育，严重时甚至会挤压的到 我们的心脏，鸡胸还会导致身体的变形，尤其是对小朋友的身心健康有着很大影响。

鸡胸怎么治疗？

鸡胸的治疗根据疾病的严重程度以及患者的年龄大小可以分为保守治疗以及手术治疗。保守治疗主要是做一些保健操以矫正鸡胸，其中包括俯卧撑，呼吸起落操或者是哑铃，做双臂向前平举，以及单双杠上翻筋头和慢跑等等，对于年龄比较小。进行程度轻的患者可以使用外部器械来缓解或者矫正畸形，早期的矫正治疗，在鸡胸患者中效果，但是有复发的可能，需要长时间佩戴，还有一些，如果矫形器失败，症状明显肺功能显着受损者应该及时进行手术治疗。

㈡ 怎样治疗鸡胸

【概述】

鸡胸畸形一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关，多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的，胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。影响呼吸循环的胸壁畸形，如漏斗胸、鸡胸、胸肌裂等，除了畸形造成的精神负担和性格影响以外，畸形本身对呼吸和循环功能的损害也需要手术纠正。

【诊断】

鸡胸较漏斗胸发生率低，临床症状也较轻，因此不太受患者及家属的重视。轻微的鸡胸往往不就诊，较重的鸡胸畸形明显，临床上很容易确诊，侧位x线胸片能清楚显示胸骨的畸形状况，其他检查方法常无异常发现。

【治疗措施】

鸡胸的治疗同样需要采用手术方法。

1.上、下带血管蒂胸骨翻转术 同漏斗胸手术方法。

2.无蒂胸骨翻转术 方法亦基本同漏斗胸手术方法，只是鸡胸的肋骨及肋软骨较长，鸡胸的第3、4肋骨及肋软骨最长，而第5肋比较短，手术中应特别注意。

3.胸肋沉降术 胸前正中或横切口，分离两侧胸大肌，显露畸形的胸肌及两侧肋软骨，在腹直肌附着点切断腹直肌，将其翻向下方，切开肋骨骨膜，将畸形范围内受累的各肋软骨过长的部分切除，并将过长的骨膜纵向缝缩，如果胸肌畸形严重也需作横断楔形截骨，使胸骨变平，然后用钢丝固定，拉拢缝合胸大肌并将腹直肌缝合胸骨前面。手术的效果非常满意。

手术纠正鸡胸畸形时，要注意原来突出的胸骨手术后会不会压迫心脏，因此术前要仔细研究胸片及ct片，如果胸骨与心脏之间没有肺组织，术后就可能发生胸骨压迫心脏，手术时要适当抬高胸骨位置。

【病因学】

鸡胸畸形一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关，多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的，胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。一部分人认为与膈肌附着部发育异常有关，膈肌的前部发育不全，不是附着在剑突及肋弓上，而是附着在腹直肌鞘的后而深呼气肋弓上，而是附着在腹直肌鞘的后面，深吸气时，腹直肌上部向内牵拉，过度生长的膈肌外侧部的肌肉收缩，使郝氏沟加深，而胸骨下部因无膈肌支持而前移，致形成鸡胸畸形。另一部分人认为鸡胸畸形与反复慢性呼吸道感染有关，长期慢性呼吸道感染使肺组织顺应性减低，呼吸功能减弱，为满足呼吸需要，膈肌运动加强，牵拉郝氏沟内陷，逐渐形成鸡胸畸形。

【临床表现】

多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后即能发现，往往在五、六岁以后才逐渐被注意到。一般鸡胸很少发生压迫心肺的症状，重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及支气管喘息，活动耐力较差，易疲劳。更主要的是患者因畸形而在精神上有极大的负担。

鸡胸与漏斗胸相反，胸骨向前方突起，一般有两种类型，第一种是普通的、具有龙骨状突起的胸廓，即胸骨下部向前移奉送较上部明显。常是剑突附着部突出最明显，胸肌的纵部面呈弓形，两侧的4至8肋软骨呈与胸骨平行的深凹陷沟状，使突出的部分更加明显，就像是一只巨手将胸骨抓起而将两侧肋软骨压瘪了一样。另一种鸡胸比较少见，胸骨柄、胸骨体上部及上胸部的肋软骨向前上方突出，而胸骨体中部向后弯曲，胸肌下部又突向向前方，胸骨的矢状面呈“z”字形，两侧肋软骨也向内凹陷，因此有人将此类畸形也称为漏斗胸。
http://www.511511.com/M5/200404/M500000152920040405055646765.shtml

㈢ 怎么治鸡胸

鸡胸分为先天和后天性，后天者多为营养障碍所致，多见于幼儿期，系佝偻病的一种表现。鸡胸过早手术由于骨质较软，有复发可能，而且后天性鸡胸在发育过程中偶有自行纠正的能力。因此对于3岁以下的鸡胸患儿，应积极给予抗佝偻病治疗，包括饮食疗法、维生素D疗法，必要时需同时补钙，一般轻度鸡胸随体格生长会逐渐消失，加强体格锻炼，如扩胸运动，俯卧撑等运动，可促进畸形的改善。而3岁后的患儿，多为佝偻病后遗症，使用钙剂和维生素D治疗效果不佳，加用特制的支具压迫凸起的胸部并维持一定的时间，同样可达到辅助矫正畸形的目的。
到青少年时期，因骨质逐渐变硬，支具往往达不到矫形的目的。而且大年龄的患者常有自卑感，缺乏自信，影响心理健康，同时在行走、坐立时，为掩盖凸起的胸部，造成驼背，不愿游泳和参加户外活动。异常的姿势及缺乏锻练反而会加重畸形。因此对大年龄的患者和对心肺有影响者，可以手术治疗。
传统手术：由于鸡胸对心肺功能的影响小于漏斗胸，而且小年龄的鸡胸可以通过支具进行矫正，因此鸡胸的手术矫正的发展晚于漏斗胸。过去的几十年间基本采用胸骨沉降术及其改良的方法。胸骨沉降术一般行胸壁凸起处的纵或横行切口8～15cm，游离肌肉，暴露畸形胸骨及肋软骨，切开并游离畸形肋软骨膜，中段切断肋软骨，充分松解，沉降胸肋骨，沉降后切除过长的肋软骨，端端缝合，矫正畸形；若沉降不满意，可对胸骨近端行不全截骨。该术式除了正中较大的切口、游离肌肉、切断肋软骨和胸骨等缺点外，最大的缺点是切除过长的肋软骨后减小了胸腔的容积。
微创手术：1998年Nuss首先介绍了无骨切除矫正治疗小儿漏斗胸的方法。Nuss手术除了切口小而隐蔽、手术时间短、出血少、恢复快、不需游离胸壁肌肉皮瓣，不需肋软骨或胸骨切除等优点外，最突出的是能长期保持胸部伸展性，扩张性、柔韧性和弹性。由于Nuss手术是一种微创、易于掌握的技术，从而快速地被各国外科医生所接受，现在已经成为治疗漏斗胸的标准和首选术式。而根据Nuss手术原理改良的微创胸骨沉降术，由于该方法固定架在皮下，固定器固定在肋骨上，几乎没有损伤胸腔脏器和大血管的可能。先游离肋骨骨膜，在骨膜下穿钢丝也有效避免了损伤肋间血管的可能。术后近期效果均优秀，有学者Abramson报道取出固定架后优良率为90%，证明该术式是可行的。另外，更重要的是下压胸肋骨后，下压的肋骨部分向两侧伸展，增加了胸腔的容积。同时具有没有大的正中切口、不游离双侧肌肉、不截胸骨和肋软骨等优点。
因此，对于小儿鸡胸的治疗，3～10岁的可以用支具治疗，10岁以上可以手术治疗。10～16岁的青少年胸、肋骨的弹性好，所需要的压力小，手术操作简单、对手术耐受力、术后恢复及效果均较青春后期及成人好。另外，微创胸骨沉降术，操作简单、创伤小，因此支具治疗无效者均应考虑手术纠正[1-2]。
手术指征：包括以下2个或2个以上标准：
1. CT Haller指数小于2.30；
2. 肺功能EKG和超声心动检查提示限制性或阻塞性气道病变等异常；
3.畸形进展或合并明显症状；
4.外观的畸形使患者不能忍受。
术前准备
因鸡胸微创胸肋骨沉降手术的微创性，无需特殊加强营养等准备。术后亦不需大量进补。大年龄患儿可适当做一些心理指导，减轻对手术的恐惧以及自卑的心理。可指导患儿练习有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸。术前8小时禁食、水，防止因麻醉或手术过程中呕吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室环境清洁安静，保证患儿睡眠。
除了制订完善的术后止痛计划外，术前的心理准备是十分必要的。手术医生应当与患者和患者家属进行充分交流，了解患儿的心理状况。根据不同患儿的年龄和心理特点，讲解手术的必要性、简要过程和术后效果。结合本科室以往病例的情况，借助图片、照片、文字的宣传材料进行。鼓励患者战胜疼痛，做好应对围手术期及取出支撑架前可能出现的各种问题的准备。
手术过程
患者仰卧，双上肢外展，暴露前胸及侧胸壁。气管内插管，全身麻醉，标迹手术切口以及预计放置支架位置。手术效果(2张)选择合适支撑架，将支架弯成期望的胸壁形状。分离侧胸壁肌肉，暴露双侧各两根肋骨，分离骨膜后穿钢丝，将固定器固定于肋骨上。胸壁皮下建立隧道，将支架带过隧道，并将支架两端分别置入固定器中钢丝固定。关闭手术切口前充分膨肺，防止肋骨后穿钢丝时穿破胸膜造成气胸。
一般术后5-7天出院，出院前复查胸片。固定架在体内保留1-2年。定期复诊评估胸壁的矫形效果，取固定架前尽量不要进行对抗性运动。
手术效果评估：
1．胸部X线片胸骨的改变；
2．胸廓外观的效果；
3．患儿和家属的满意程度；
4．胸廓的饱满程度、伸展性和弹性。
符合4条为优； 3条为良；2条为中；0--1条为差。

推荐就诊专家：北京大学第三医院胸外科闫天生教授

㈣ 治疗鸡胸

造成鸡胸的主要原因是：由于患佝偻病使得肋骨后侧向内凹陷，胸骨部分抬高、突出，从而形成鸡胸畸形。自我矫正的训练方法是：

一、双手互推。屈肘，两手掌相抵在胸前正中部，随即吸气，用力互推并维持一段时间（5～8秒钟），然后呼气，还原放松。重复10～15次，共练习3组。

二、双手推膝。坐姿，两臂体前交叉，按在异侧腿的膝部。随即吸气，双手向外推膝，而两大腿内收用力保持膝不动，要持续对抗一段时间（5～8秒钟）。然后呼气，还原放松。重复10～15次，共练习3组。

三、双手夹提重物。双手掌在胸前夹住并提起重物（如书本、杠铃片、砖等），稍停5～8秒钟后再把重物放下。用力夹提时吸气，还原放松时呼气，重复10～15次，共练习3组。

四、叉腰含胸。双手用力压后腰，同时做含胸收紧胸肌的动作，稍停5～8秒钟后，再呼气 做张肩动作，放松双臂和胸肌。重复10～15次，共练习4组。

五、双手挤压。挤压应选用不同宽度的物体，从而使胸肌得到全面训练。挤压时，两手要水平相向用力，好似要把挤压物（例如桌子，手握桌子两对边）挤窄压扁，挤压动作要持续5～8秒钟，用力时吸气，还原放松时呼气，重复10～15次，共练习4组。

六、宽撑距俯卧撑。两臂伸直撑在地上，两手掌间距宽于肩距，使肩胛骨略向前倾，头稍抬起，眼看前方。随即呼气，两臂屈肘，使躯干保持伸直，慢慢下降至最低位置。稍停2～3 秒钟。然后吸气，用力伸直两臂，胸部挺起，还原成全身挺直的姿势。重复10～15次，共练习4组。

七、平卧宽握距推举。仰卧在凳子上，身体保持平稳，呈挺胸沉肩状，双手掌心朝上握杠，握距大于肩的宽度，将杠铃横杠放在胸部乳头处。接着吸气，两臂用力向上推起杠铃，手臂伸直，稍停2～3秒钟。然后呼气，慢慢下放杠铃还原。重复10～12次，共练习4组。

八、平卧扩胸。仰卧在长凳上，两手握拉力器，掌心相对，两臂伸直持器械置于胸部上方。然后吸气，两臂向两侧慢慢将弹簧拉力器向两侧及下方拉开到两手略低于两肩，稍停2～3秒钟。接着呼气，缓慢还原。重复10～12次，共练习4组。

九、站姿拉力器夹胸。拉引夹胸时，重力方向应该由上向下成45度角（不小于30度角）。手握拉力器把柄时，应使手肘稍屈（时间夹角约成12O度人握把尽量松些。随即吸气，以胸大肌收缩的力量，使手肘始终保持这个角度，一直向下拉至位于小腹前，这时胸大肌群应感到彻底收紧，稍停2～3秒钟。然后再呼气，使胸大肌群逐渐恢复伸长，慢慢地向上还原。拉引动作过程中躯干应略向前含胸、两腿稍屈站立，两手臂交替练习，重复10～12次，共练习4组。

十、平卧扭臂飞鸟。仰卧在凳上，两手掌心相对持铃，两臂伸直持铃置于胸部上方。随即呼气，两臂同时分别向身体两侧放下，肘稍屈。当两臂分别向两侧下落时，两臂要外旋，两肘内侧翻转朝上，使胸肌外侧部拉得更开，稍停2～3秒钟。然后吸气，持铃呈两臂抱树状举起，直至两臂伸直，还原成预备姿势，重复10～12次，共练习4组。

〔说明〕采用上述矫正训练方法，发达胸廓肌两侧翼肌肉群，可以明显改善胸廓外形，充分弥补鸡胸所造成的胸骨突出，两侧肋骨下陷的缺陷。

㈤ 鸡胸积水怎么治

鸡胸的治疗需要采用手术方法。鸡胸的治疗目前只有采用手术方法，手术方式有胸骨翻转法及胸骨沉降法。手术纠正鸡胸畸形时，术前须观察影像学资料，如果胸骨与心脏之间没有肺组织，术后胸骨就可能会压迫心脏，手术时要适当抬高胸骨。防止手术后胸骨压迫心脏影响血液循环。

㈥ 怎样治疗鸡胸

造成鸡胸的主要原因是：由于患佝偻病使得肋骨后侧向内凹陷，胸骨部分抬高、突出，从而形成鸡胸畸形。自我矫正的训练方法是：

一、双手互推。屈肘，两手掌相抵在胸前正中部，随即吸气，用力互推并维持一段时间（5～8秒钟），然后呼气，还原放松。重复10～15次，共练习3组。

二、双手推膝。坐姿，两臂体前交叉，按在异侧腿的膝部。随即吸气，双手向外推膝，而两大腿内收用力保持膝不动，要持续对抗一段时间（5～8秒钟）。然后呼气，还原放松。重复10～15次，共练习3组。

三、双手夹提重物。双手掌在胸前夹住并提起重物（如书本、杠铃片、砖等），稍停5～8秒钟后再把重物放下。用力夹提时吸气，还原放松时呼气，重复10～15次，共练习3组。

四、叉腰含胸。双手用力压后腰，同时做含胸收紧胸肌的动作，稍停5～8秒钟后，再呼气 做张肩动作，放松双臂和胸肌。重复10～15次，共练习4组。

五、双手挤压。挤压应选用不同宽度的物体，从而使胸肌得到全面训练。挤压时，两手要水平相向用力，好似要把挤压物（例如桌子，手握桌子两对边）挤窄压扁，挤压动作要持续5～8秒钟，用力时吸气，还原放松时呼气，重复10～15次，共练习4组。

六、宽撑距俯卧撑。两臂伸直撑在地上，两手掌间距宽于肩距，使肩胛骨略向前倾，头稍抬起，眼看前方。随即呼气，两臂屈肘，使躯干保持伸直，慢慢下降至最低位置。稍停2～3 秒钟。然后吸气，用力伸直两臂，胸部挺起，还原成全身挺直的姿势。重复10～15次，共练习4组。

七、平卧宽握距推举。仰卧在凳子上，身体保持平稳，呈挺胸沉肩状，双手掌心朝上握杠，握距大于肩的宽度，将杠铃横杠放在胸部乳头处。接着吸气，两臂用力向上推起杠铃，手臂伸直，稍停2～3秒钟。然后呼气，慢慢下放杠铃还原。重复10～12次，共练习4组。

八、平卧扩胸。仰卧在长凳上，两手握拉力器，掌心相对，两臂伸直持器械置于胸部上方。然后吸气，两臂向两侧慢慢将弹簧拉力器向两侧及下方拉开到两手略低于两肩，稍停2～3秒钟。接着呼气，缓慢还原。重复10～12次，共练习4组。

九、站姿拉力器夹胸。拉引夹胸时，重力方向应该由上向下成45度角（不小于30度角）。手握拉力器把柄时，应使手肘稍屈（时间夹角约成12O度人握把尽量松些。随即吸气，以胸大肌收缩的力量，使手肘始终保持这个角度，一直向下拉至位于小腹前，这时胸大肌群应感到彻底收紧，稍停2～3秒钟。然后再呼气，使胸大肌群逐渐恢复伸长，慢慢地向上还原。拉引动作过程中躯干应略向前含胸、两腿稍屈站立，两手臂交替练习，重复10～12次，共练习4组。

十、平卧扭臂飞鸟。仰卧在凳上，两手掌心相对持铃，两臂伸直持铃置于胸部上方。随即呼气，两臂同时分别向身体两侧放下，肘稍屈。当两臂分别向两侧下落时，两臂要外旋，两肘内侧翻转朝上，使胸肌外侧部拉得更开，稍停2～3秒钟。然后吸气，持铃呈两臂抱树状举起，直至两臂伸直，还原成预备姿势，重复10～12次，共练习4组。

〔说明〕采用上述矫正训练方法，发达胸廓肌两侧翼肌肉群，可以明显改善胸廓外形，充分弥补鸡胸所造成的胸骨突出，两侧肋骨下陷的缺陷。

㈦ 日常生活中，儿童鸡胸该怎么治疗呢

儿童鸡胸的发生主要和营养不良有关，当儿童营养不良时，就易引起佝偻病的发生，从而出现鸡胸现象，给儿童的生长发育带来不利影响，所以当儿童出现鸡胸现象时，应及时对症治疗，以避免鸡胸情况加重而造成更大的危害。那么儿童鸡胸要怎么治疗？

对于轻度的鸡胸，可以多补充维生素D和钙质，同时注意多锻炼，以改善胸部畸形现象。如果鸡胸严重的，也可根据情况通过手术来矫正，具体可听从医嘱来选择。其实针对鸡胸问题，最重要的是做好预防工作，在幼儿时期要注意补钙和维D，这样就可防止鸡胸的发生。

㈧ 鸡胸是什么病，怎么治疗

胸骨向前隆起称之为鸡胸，是一种常见的胸廓畸形，一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关，多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的，胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。
鸡胸的治疗需要采用手术方法。

1.上、下带血管蒂胸骨翻转术

同漏斗胸手术方法。

2.无蒂胸骨翻转术

方法亦基本同漏斗胸手术方法，只是鸡胸的肋骨及肋软骨较长，鸡胸的第3、4肋骨及肋软骨最长，而第5肋比较短，手术中应特别注意。

3.胸肋沉降术

手术纠正鸡胸畸形时，要注意原来突出的胸骨手术后会不会压迫心脏，因此术前要仔细研究胸片及CT片，如果胸骨与心脏之间没有肺组织，术后就可能发生胸骨压迫心脏，手术时要适当抬高胸骨位置。

4.做保健操，矫正鸡胸

（1）呼吸起落操，两脚与肩同宽站立，身体放松，微闭双眼，两臂轻轻向前平举至头顶，同时吸气，停一会儿，两臂自然下落，伴以深呼气，每日数次，每次10分钟。

（2）俯卧撑或持哑铃做两臂前平举练习每日3至4次，每次10分钟。

（3）单双杠上翻筋头，每日清晨空腹进行，但不可过于劳累。

（4）慢跑有助于增强内脏活动，扩大呼吸量，改善胸廓发育不良状况。

㈨ 怎样治疗鸡胸

鸡胸是指胸骨向前明显突出，而两侧肋骨向下向内倾斜下陷，致使胸部变成象鸡、鸽、鸟类胸骨一样的形态，故名“鸡胸”。
鸡胸多为小儿佝偻病所致，即身体内缺乏足够的维生素D，使钙磷吸收发生障碍，出现骨软化症，胸部肋骨与胸骨相连处内陷，使胸骨前凸，形成鸡胸。这种畸形往往在1岁左右形成，而实际上我们所看到2～3岁以后的鸡胸则为小儿佝偻病的后遗症期，患儿除了鸡胸外，往往还有其它畸形，如方颅、“X”形腿、“O”形腿等等。
鸡胸除影响身体的美观外，严重的鸡胸由于两侧向内凹陷的肋骨压迫心脏和肺，对循环和呼吸功能有一定影响，患儿易出现疲劳和反复呼吸道感染。
对于3岁以下的鸡胸患儿，应积极给予抗佝偻病治疗，包括补充钙剂和维生素D，而3岁后的患儿，多为后遗症，使用钙剂和维生素D治疗无效。一般轻度鸡胸随体格生长会逐渐消失，加强体格锻炼，如扩胸运动、俯卧撑、抬头等运动，一日两到三次，可加速畸形的矫正。
一般来说，轻度的鸡胸对心、肺影响并不太大，并且目前鸡胸手术治疗的效果并不满意，另外，男孩子在生长发育期加强胸大肌锻炼，使其丰满健壮，可以改善鸡胸前突畸形的外观，女孩子青春期后，乳腺的发育也在外观上弥补了胸骨的畸形。所以除非是严重畸形，一般不太主张手术治疗。