怀孕期间溶血治疗方法

‘壹’ 怀孕溶血512怎么办

这位朋友，根据你所描述的情况，是采用中医的方法治疗溶血。 根据你的情况，溶血是血液系统的比较严重的疾病，尤其是发生在孕妇，是很危险的。药物治疗，尽量采用对胎儿副作用小的，上述药物可以使用建议你积极配合医生的治疗。

‘贰’ 我怀孕20周左右，我打血型是O型，老公是AB型，宝宝有溶血症怎么治疗

新生儿溶血病的临床表现轻重不一，取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素。Rh溶血病临床表现较为严重，进展快，而ABO溶血病的临床表现多数较轻。Rh溶血病一般不发生在第一胎，而ABO溶血病可发生在第一胎。 治疗措施 西药治疗 1、血浆或白蛋白，供给与胆红素联结的白蛋白，可使游离的非结合胆红素减少，预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射（100ml血浆含白蛋白3g，1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg）或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml静脉滴注，每天1～2次。 2、肾上腺皮质激素，能阻止抗原与抗体反应，减少溶血；并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日1～2mg/kg分三次口服，或氢化考地松每日6～8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml静脉滴注。疑有感染者在有效抗感染药物控制下慎用。 3、酶诱导剂，能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性，降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5～8mg/kg，尼可杀米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用药2～3天才出现疗效，故要及早用药。两药同用可提高疗效。 4、葡萄糖及碱性溶液，葡萄糖可供给患儿热量，营养心、肝、脑等重要器官，减少代谢性酸中毒。酸中毒时，血脑屏障开放，可使胆红素进入脑组织的量增加，尚应及时输给碱性溶液纠正酸中毒，预防胆红素脑病。碳酸氢钠剂量（mEq）=碱剩余×体重(kg)×0.3。 中药治疗 中药可以退黄，体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的方剂有： 1、三黄汤 黄芩4.5g，黄连1.5g，制大黄3g。 2、茵陈蒿汤 茵陈1.5g，栀子9g，制大黄3g，甘草1.5g。 3、消黄利胆冲剂 茵陈9g，栀子3g，大黄3g，茅根10g，金钱草6g，茯苓6g。 以上三方可选其中之一，每日服1剂，分次在喂奶前服。亦有制成静脉输入剂应用者，其疗效较口服者为快。 光疗 1、光疗原理 胆红素能吸收光，在光和氧的作用下，脂溶性的胆红素氧化成为一种水溶性的产物（光－氧化胆红素，即双吡咯），能从胆汁或尿液排出体外，从而降低血清非结合胆红素浓度。胆红素的吸收光带是400～500毫微米，尤其是在420～440毫微米波长时光分解作用最强，蓝色荧光波长主峰在425～475毫微米之间，故多采用蓝色荧光灯进行治疗。近年来，有报告绿光退黄效果胜于蓝光者。 2、光疗方法及注意事项 让患儿裸体睡于蓝光箱中央，光源距婴儿体表50 cm，两眼及外生殖器用黑罩或黑布遮盖。箱周温度应保持在30～32℃，每小时测肛温1次，使体温保持在36.5～37.2℃之间。光照时间根据病因、病情轻重和血清胆红素浓度减退的程度来定，可连续照射24～72小时。 光疗对结合胆红素的作用很弱。当血清结合胆红素 >64.8μmol/L (4mg/dl)、转氨酶及碱性磷酸酶升高时，光疗后胆绿素蓄积，可使皮肤呈青铜色，即青铜症。故以结合胆红素增高为主或肝功能有损害的病儿不宜作光疗。 转自：生活安全网(http://anquanweb.com)

‘叁’ 溶血症的治疗

1．药物治疗。
⑴西药。①血浆或白蛋白。②肾上腺皮质激素。③酶诱导剂：苯巴比妥，尼可杀米，要及早用药。两药同用可提高疗效。④葡萄糖及碱性溶液。
⑵中药。
中药可以退黄，体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的方剂有：①三黄汤 黄芩4.5g，黄连1.5g，制大黄3g。②茵陈蒿汤 茵陈1.5g，栀子9g，制大黄3g，甘草1.5g。③消黄利胆冲剂 茵陈9g，桅子3g，大黄3g，茅根10g，金钱草6g，茯苓6g。以上三方可选其中之一，每日服1剂，分次在喂奶前服。
2．光疗。
3．换血输血。
⑴换血目的：换出血中已致敏红细胞及抗体，阻止进一步溶血；减少血清非结合胆红素浓度，预防发生胆红素脑病；纠正贫血，防止心力衰竭。
⑵换血指征：①产前已经确诊为新生儿溶血病，出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭，脐血血红蛋白 < 120g/L。②脐血胆红素 > 59.84～68.4μmol/L (3.5～4mg/dl),或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl)，12小时达205.2μmol/L (13mg/dl)；③生后胆红素已达307.8～342μmol/L(18～20mg/dl)、早产儿胆红素达273.6μmol/L(16mg/dl)者；④已有早期胆红素脑病症状者。
⑶血清选择：ABO溶血症用AB型血浆，加O型红细胞混合后的血。Rh溶血症应有ABO同型（或O型），Rh阴性的肝素化血。血源应为3天内的新鲜血。

‘肆’ 怀孕期间ABO溶血怎么治疗

分析：根据您的描述，可考虑为新生儿溶血。建议：根据提供信息，说明出生后孩子溶血几率比较大，采用口服中药茵陈汤,静脉推注维生素C和50%葡萄糖,静脉注射免疫球蛋白等治疗有帮助。 查看原帖>>

‘伍’ 溶血症在怀孕期如何治疗

如果你愿意治疗，可以在孕期服用中药；如果不治疗，只需要在生产之前告诉你的主管医生和护士你和你爱人的血型，对孩子进行血性筛选，不会有大问题的，以便孩子出生后他们能够更及时、准确地观察孩子的黄疸出现时间。

‘陆’ 孕期如何治疗abo溶血

根据病情轻重选择治疗方法，主要目的防止胆红素脑病。多数可用光疗即可达治疗目的，个别病情严重者，胆红素增高过快或>340?mol/L，亦需换血治疗。贫血明显者可酌情输血。产前治疗的目的为纠正贫血，减轻病情。必要时可采取下列措施： (1)孕妇治疗：包括综合治疗、静脉注射人血丙种球蛋白和血浆置换。 ①综合...治疗：为减轻新生儿症状，减少流产、早产或死胎，在妊娠早、中、晚期各进行10天的综合治疗，方法为：维生素K1 2mg/d，维生素C 500～1000mg加入葡萄糖液内静脉注射，氧气吸入，20min/d。口服维生素E 30mg，3次/d，整个孕期服用。 ②静脉注射人血丙种球蛋白：其作用为抑制母体抗血型抗体的产生，阻止母体抗体进入胎儿，封闭胎儿单核巨噬细胞上的Fc受体，阻止红细胞被破坏。用法：对于中、重度ABO致敏的孕妇静滴，1次/d，每次200～400mg/kg，4～5天为1个疗程，2～3周后重复1次。 ③血浆置换：分娩过重症ABO溶血病的产妇，再次怀孕后，若抗人球蛋白法测定抗体效价高于1∶64，可考虑作血浆置换术(孕妇的浓缩血细胞以生理盐水悬浮后当即输回，用新鲜冷冻血浆或人血白蛋白作置换剂)。一般在妊娠20周后开始，每次1000ml左右，为保持抗体低于治疗前效价常需作多次血浆置换术。 (2)胎儿处理： ①宫内输血：目的是纠正贫血，防止胎儿宫内死亡，仅限于严重受累、肺部尚未发育成熟的胎儿。 ②提前分娩：因妊娠越接近足月，抗体产生越多，对胎儿的影响越大，故接近足月时可考虑提前分娩。 2.产时处理 溶血病新生儿因红细胞破坏过多，出生时容易窒息，临产时应做好抢救准备，防止窒息。胎儿娩出后立即钳住脐带，以免脐血流入胎儿过多。断脐时残端保留5～6cm，无菌处理后保持湿润，以备换血用。留取脐血3～5ml，用于血常规、血型、血型抗体和胆红素测定。 ***简单点说最主要的新生儿并发症是黄疸和贫血，孕期妈妈完全可以纠正孕中期晚期每月半月或一周检查抗体，平时多补充综合维生素及铁和葡萄糖多到户外空气好的的方散散步就行，要坚持整个孕期。若无明显症状宝宝出生时也无黄疸就买罐新生儿专用葡萄糖，在宝宝出生3小时内喝上，就可以有效预防新生儿的严重黄疸（病理性黄疸除外）。

‘柒’ 孕期ABO溶血怎么治疗

一般对于诊断明确本病者，应考虑是否需要作宫内输血治疗或提前分娩。Rh阴性孕妇在娩出Rh婴儿3天内应肌注抗DIgG300mg，此剂量至少可中和10ml胎血，以避免孕妇被致敏；Rh阴性妇女在流产、羊膜穿刺、产前出血或宫外孕输过Rh阳性血时，也应用同样剂量预防，再就是在壬辰期间进行中药治疗。

‘捌’ 怀孕4个月检查有溶血症怎么办

您好胎儿或者新生儿溶血通常是由于母儿血型不合，母亲血液中的抗体通过胎盘进入胎儿体内，溶解胎儿红细胞所引起的。新生儿的主要症状是：黄疸、病情严重可致贫血，同时可有水肿等。可通过换血输血来治疗。换血目的是：换出血中已致敏红细胞及抗体，阻止进一步溶血；减少血清非结合胆红素浓度，预防发生胆红素脑病；纠正贫血...，防止心力衰竭。 定期检查，放松心情，注意休息，祝您和宝宝健康

‘玖’ 母婴溶血是孕期非常严重的一种症状，那孕期母婴溶血该怎么治疗呢

母婴溶血是孕期非常严重的一种症状，那孕期母婴溶血该怎么治疗呢？

孕妇怀孕期间一般不容易发生溶血，生产以后也很少发生溶血，孕妇溶血症最主要的是指母婴血型不合发生的新生儿溶血症，尤其常见于O型血的母亲，孩子是A型血和B型血。

因为胎儿是A型血和B型血，胎儿少量红细胞会通过胎盘进入到母体内，刺激母体产生相应的抗体，在生产时这些抗体有可能进入新生儿体内，导致新生儿溶血症。对于母婴不合的新生儿溶血症，胎儿可以出现巩膜黄染、溶血等一系列表现，最有效治疗方法就是蓝光照射，通过蓝光照射能够分解新生儿体内过多的胆红素。

如果胎儿有明显的黄疸，还可以口服药物治疗，茵栀黄颗粒就是比较常用的口服药，所以，孕妇溶血症主要是指母婴血型不合的溶血症。

‘拾’ 怀胎儿易患溶血症

怀胎儿易患溶血症

怀胎儿易患溶血症，每一位相当母亲的女性都希望自己可以怀上健健康康的宝宝，但怀孕存在着很多不可预知的风险，有些人怀宝宝容易得妊娠高血糖，有些人容易患上溶血症，我们一起来看看。

怀胎儿易患溶血症1

一、宝宝有溶血症风险

如果准妈妈是O型血，胎儿一定会发生溶血症吗？答案是不一定的，存在这种可能性而已。那么我们来看看为什么会发生胎儿溶血症吧。

准妈妈是O型血，准爸爸是A型、B型或者AB型，而胎儿为A型或者B型时，为母子血型不合。

例如妈妈是O型血，孩子是A型血，妈妈体内有O型的红细胞，血浆中带有抗A型红细胞的抗体。

通过胎盘，妈妈的抗体A抗体进入宝宝的体内，和宝宝的A型血的红细胞中的A抗原发生发硬，所以就发生了溶血。

但是母子血型不合不一定会导致溶血症的发生，ABO血型不合的发生率为20%左右，但真正发生新生儿溶血的仅为5%以下的几率。

为了避免这种不幸的发生，新婚夫妇应做好婚前的检查，女性早点检查知道自己是RH阳性还是阴性。如果夫妻RH血型不合应在怀孕早期、中期、晚期定期检查母体的.抗体值。

抗体值高应听从医生的意见，按时做好产检，根椐胎儿情况尽早分娩，防止胎儿血液再被破坏。

二、孕妈有流产风险

ABO溶血是当母亲血型为O型，孩子为A型、B型发生的溶血反应，母亲体内含有抗A或抗B抗体，抗体进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞，产生溶血。

溶血症的定义很广，例如，新生儿溶血是指母婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血，多见于母亲血型是O型，胎儿为A型或B型，这种ABO溶血病多数是比较轻，新生儿得重症黄疸很少。

胎儿由父亲遗传所得血型抗原为母亲所缺少的，这种抗原通过胎盘进入母体，刺激母体产生相应的免疫抗体。

抗体又进入胎儿体内，抗原体相结合使红细胞凝集破坏，发生溶血，可能会出现流产和死胎。

母亲为O型，父亲为A、B或AB型的夫妇，属于高危群体，要在孕期定期检查抗体效价，正常值应该是大于1：64，反之如1：128、1：256，就要警惕溶血发生的可能。

如有异常可在孕期治疗，在医生指导下服用中药或打针，到生产时在正常值内就可。

如孕期治疗效果不如意，孩子出生后还可治疗。如果准妈妈以往屡次出现流产、新生儿溶血、新生儿早期黄疸或新生儿贫血、水肿等现象。

应怀疑与胎儿血型不合，进行检查确诊。若孩子出生后血型和母亲不符，也要及早治疗。

三、可能需要提前分娩

准妈妈怀孕以后，应该到产科检查血型，同时也要确定配偶的血型，如发现双方的血型有产生母胎血型不合的可能时，准妈妈应该在产前们诊接收定期检查。

检查主要包括准妈妈血中抗A（或B)抗体的滴度，如果大于：32，就应该引起重视。

另外还可用B超观察胎儿发育情况。对有溶血病史的准妈妈，在妊娠期应该加强监护，设法提高胎儿抵抗力及准妈妈的免疫力，准妈妈最好在预产期前两周入内，在严密的监护之下分娩。

另外，对重症Rh溶血病准妈妈产前监测血Rh抗体滴定不断增高者，可给予反复血浆置换治疗，以换出抗体减轻胎儿溶血。

Rh阴性准妈妈既往有死胎、流产史，可取母亲的血做免疫学检查，如查出抗体阳性时应对准妈妈逐月追踪检查抗体效价的变化，本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上。

测定羊水胆红素值增高，且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2（提示胎肺已成熟)者，可考虑提前分娩，以减轻胎儿受累。

在一般情况下都可以保证ABO溶血症的患儿不遗留后遗症。

所以O型血的准妈妈也不要过于担心，但是需要多多的注意。如果出现ABO溶血症，就需要孕期的严密监护和治疗的及时啦。

四、孕期可能要终止妊娠

何为溶血症？新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏，出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病。

在我国以ABO血型不合者占多数，Rh血型不合者较少。

临床上ABO血型不合99%发生在准妈妈为O型血者。准妈妈血型为O型，丈夫为A型、B型或AB型，则母儿有可能发生AB0血型不合，导致新生儿溶血。

可以对准妈妈进行血清抗体的检查，第一次检查在怀孕16周，第二次在怀孕28~30周，以后每隔2~4周查1次。

半数以上的准妈妈在怀孕28周后产生抗体。当抗体效价多1：128，胎儿可能发生溶：血病。AB0血型不合抗体效价在1：512以上时，提示病情严重，应做羊水检查或结合过去的不良分娩史考虑到医院终止妊娠。

另外对于准妈妈血清学检查阳性者，可采用中西医结合疗法，以保证胎婴儿的安全；这种治疗对孩子没有不良影响，具体治疗要听从医生的建议。

对于ABO血型不合抗体效价较高伪准妈妈，应采取各种预防措施。一般在妊娠期应按医嘱口服中药治疗；怀孕越近足月，抗体产生越多，对胎儿的威胁就越大。因此，在妊娠36周左右就可酌情引产。

怀胎儿易患溶血症2

一、怀孕胎儿溶血怎么治疗

1、一般O型血准妈妈医生都会推荐做溶血试验。机率的大小只是一种可能性，只有实验能够告诉大家是否会发生。

2、妊娠期间，胎儿红细胞通过胎盘漏出，进入母亲血循环诱发母体对因子产生抗体。在以后的妊娠中，这些抗体再通过胎盘进入胎儿体内，溶解胎儿红细胞，所造成的贫血可致胎死宫内。

3、对贫血的反应，胎儿骨髓可释放出成熟的红细胞或有核红细胞，进入胎儿周围循环，造成胎儿溶血症。

二、怎么避免胎儿患溶血症

溶血症往往发生在怀孕初期发生过先兆流产，或者怀第二胎的妈妈身上。如果以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的女性打算再要孩子的时候，应该和丈夫提前进行ABO血型检查，检测体内抗A抗B抗体的情况，这种检测叫IgG抗体效价测试。可以在大型的综合医院或是大型的血库可以进行。双方都需要抽血，检查结果一般在一个星期后可以拿到。

所以，当孕妇朋友想要让自己的胎儿患上溶血时接受正确治疗的话，首先便应该在怀孕初期做一些溶血试验，避免出现溶血状况。其次，也应该选择正确的专科医院去接受检查和治疗，相信选择对医院也是对宝宝和孕妇朋友的身体健康，有了重要的一个保证。最后，我希望所有的宝宝都可以健健康康的降生。