要治疗肛门瘙痒必须首先找到致病原因,解除和避免致病原因为主要措施。不能单靠止痒药,若是肛瘘、肛裂、脱肛、湿疹引起的肛门瘙痒,治好了原发病,瘙痒也就好了。原因不明的发痒,不易治愈,且常复发。
常用的治疗方法有:
1.内治法:
⑴风热袭肺,移于大肠肛门者,遇热痒剧,稍凉减轻,或身热,掻时起红色粟粒,或掻后出现血点,苔黄燥,脉浮数。治宜清热泻火、通便,方用凉膈散。
⑵风邪挟湿或肝胆湿热,循经下注,郁阻于肛门皮肤者,可见肛门皱壁皮肤肿胀,局部湿疹,浸淫滋水,多有腥臭气味,患者可因痒甚搔痒抓而出现烦躁不安,夜不能眠。舌苔黄厚,脉象弦滑。治宜疏风清热利湿,方用消风散合二妙散或龙胆泻肝汤。
⑶血虚生风化燥,肌肤失养者,皮肤干燥或起白屑,抓两痒甚、抓破后出现血迹、血点则痒可稍减,舌质暗淡,脉浮细弱。治宜养血熄风、滋阴润燥,方用当归饮子。
⑷血瘀生风、蕴结不散者,皮肤增厚,呈苔藓化,舌质暗红、有瘀斑瘀点,脉弦。治宜逐瘀祛风,方用疏风解毒汤。
⑸虫毒骚扰,侵入肛周皮肤,或湿毒、药物毒犯阻后阴后,痒如虫行,夜晚痒甚,治宜杀虫解毒止痒,方用乌梅丸。
2.外治法:
⑴皮肤湿润者,可用枯矾粉干撒患处,1日3次。
⑵皮肤干燥者,可用黄连膏或青黛膏外敷,每日3次。
3.灌肠法:如系蛲虫引起者,可用百部30g,加水250ml,煎成80ml,每晚睡前保留灌肠,连用1周。或用大蒜头捣碎加水200ml,煎至70ml,每晚以温药液保留灌肠,连用5日。ggg肛门瘙痒治疗方法。
4.针刺法:可取长强、腰俞、承山、三阴交、阴陵腺等穴,强刺激,每日1次。
5.抗组织胺药治疗:可选用苯海拉明、扑尔敏、息斯敏。痒甚者,可选用105葡萄糖酸钙 10ml,或痒苦氏民5~10ml,静注,并配合服用维生素B 2 、B 6 、C、K、鱼肝油等。
6.激素治疗:对更年期及老年重症患者,可用性激素治疗,女性用乙烯雌酚0.5~1mg,肌注,每财2~3次,亦可用苯丙酸诺龙25~50mg,肌注,每周2~3次。
7.抗生素治疗:合并细菌感染者,可根据病情,酌情选用抗生素。对蛲虫或滴虫患者,可口服扑蛲灵或灭滴灵。
8.药物外洗治疗:可选用0.5%~2%炉甘石洗剂(水粉剂)加樟脑或薄荷、麝香草酚等,具有局部降温消炎、干燥、止痒等作用。
9.药物外涂治疗:可酌情选用下列药物:8%樟脑粉、2%石碳酸软膏、30%百部酊、2%樟脑霜、5%苯唑卡因霜、5%硫黄煤焦油软膏、2%~3%水杨酸、醋酸可的松软膏、去炎松尿素软膏。
10.封闭疗法:用2%亚甲蓝2ml加入0.5%普鲁卡因10ml,或0.5%协酸奎宁尿素溶液5~10ml,或3%普鲁卡因麻油5~10ml,在肛周瘙痒区皮内点状注射,使皮内神经末梢失去感觉,达到止痒病愈的目的。
11.物理疗法:可用紫外线、红外线照射肛周患处,或采用X线、同位素 32 磷、90 锶治疗。
12.手术疗法:肛周神经末梢切断术:术前备皮,清洁灌肠后,患者取截石位或侧卧位,常规消毒肛周皮肤、铺巾。腰俞或局麻后,在肛门两侧各作一弧作切口,向肛门皮下潜形分离,显露出外括约肌纤维,将感觉神经末梢完全切断,复回皮片,用丝线间断缝合。术后控制大便2~3次,5~7天拆线 ,便后坐浴换药。另外,采用椭圆形皮肤切开缝合法、皮瓣移植法、肛周皮下分离切开法,也可达到止痒的目的。
㈡ 肛门痒如何治
预防
1.及时治疗引起肛周瘙痒症的局部和全身性疾病,如内痔、肛裂、肛瘘、腹泻、糖尿病、寄生虫病等。
2.保持肛门清洁干爽,尽可能每晚清洗一次肛门,清洗肛周宜用温水。
3.内裤不要过紧、过硬,宜穿纯绵宽松合体的内裤,不要穿人造纤维内裤,并要勤洗勤换。
4.注意劳逸结合,保持心情愉快,防止过度紧张和焦虑不安,不搔抓肛门,不用过硬的物品擦肛门。
5.多吃蔬菜水果,不吃或少吃刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、高度酒等。
6.肛周瘙痒不止但皮肤无破损者,可将纱布或脱脂棉浸入硼酸液体中,水温适宜,取出拧至不滴水,敷于肛周,能立竿见影地止住瘙痒。
肛门瘙痒的预防要点
首先要治疗肛门部位的相关疾病。注意保持肛门的卫生、干爽,用温水清洗后,用柔软的纸巾轻轻擦干。忌用热水烫洗、肥皂反复清洗肛门。
内裤不要过紧、过硬,不要穿质地不适的如某些化纤织物或厚实而粗糙的内裤,这样会令汗液不易散发及摩擦诱发肛门瘙痒。
了肛门瘙痒千万不要自己滥用一些止痒的药膏,有些止痒药膏含有激素成分,尽管当时止痒效果不错,但后期瘙痒会复发,而且用久之后会有不少副作用。
12治疗
根据典型的肛门瘙痒史,结合临床症状、体征,对本病不难诊断,但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症,否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检,有针对性地作必要的实验室检查,如血、尿、大便常规,肝、肾功能,尿糖、血糖、糖耐量试验及活组织和涂片等检查。
1.治疗原发病或合并症如痔、肛瘘、蛲虫病等。给于相应抗生素或抗菌药治疗合并感染。[7]
2.避免不适当的自疗,不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊,采取不当的自我治疗,如用热水烫洗,外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物,自购某些粗制家用理疗器械自疗等,这些方法弊多利少,仅能有暂时抑止瘙痒,日久致使病变迁延增剧,应劝告患者停用。
3.注意卫生,不食或少食刺激性食物,如辛辣食品、浓茶和咖啡、烈性酒等。衣裤应宽松合体,贴身内衣以棉织品为好。
4.局限性肛门瘙痒病的药物治疗应以局部外用治疗为主,全身治疗所用的各类药剂,如皮质类固醇激素、抗炎症介质类制剂、各种镇静剂等对肛瘙痒并无明显止痒作用,但都有不少副作用或不利影响,在没有明确适应证情况下应避免应用。
5.对仅有局部瘙痒而肛门皮肤正常者,以硼酸水清洗冷敷肛门,若加冰块使水温在4~5℃左右冷敷。患者蹲位以纱布或脱脂棉冷敷肛门,可收立即止痒之效。每日早、晚各一次,每次约5min,冷敷后以干毛巾拭干局部,扑以普通爽身粉,保持干燥。此型肛门瘙痒不宜外敷软膏,软膏妨碍散热,增多汗液易诱发瘙痒。宜用清凉干燥洗剂,如白色洗剂,炉甘石洗剂等。
6.肛门皮肤呈粗糙肥厚的苔癣化损害者多有合并感染,可用适当抗生素或抗菌药剂,感染控制后,施行局部包封治疗;在清洗局部后,以酒精或新洁尔灭溶液局部消毒,用注射用强的松龙注射液或去炎松注射液以注射针将药液滴于皮损部位,务使皮损充分浸入药液,患者感瘙痒减轻,局部药液干燥,再按病灶大小贴敷普通橡皮膏或含有止痒剂的软膏,也可用含有药物的成膜剂或凝胶剂作膜状包封。此方法宜于睡前施行,6~8h后去除硬膏或成膜包封物,清洗局部,涂以干燥洗剂或止痒气雾剂喷涂。此法对缓解瘙痒促使苔癣化损害消退有佳良效果。
7.注射疗法 将药物注射到皮下或皮内,破坏感觉神经,使局部感觉减退,症状消失,局部损伤治愈,约50%以上的病例可永久治愈。但严格瘙痒者易复发,需再次注射治疗,注射药物不仅破坏感觉神经,也可破坏运动神经,常发生轻重不同的感觉性肛门失禁和括约肌功能不良,但过一时期可自行恢复。
⑴酒精皮下注射:酒精能溶解神经髓鞘,不损伤神经轴,使感觉神经末梢变性,皮肤失去感觉,直到神经再生,注射方法有两种。①分区皮下注射法:将肛门周围分成4区,每次注射1区。皮肤消毒后用长针皮下注射普鲁卡因溶液,针留在原处,再注射酒精,注射药物应分布均匀,不可外流或有张力。也不可注射到皮内,以免皮肤坏死;更不可注射到肛管括约肌内,以防括约肌瘫痪。注射后热敷,给镇静药止痛,间隔5~10d,再注射另1区,将4区完全注射。②多处皮下注射法:局麻后,用极细针头经多处穿刺,将酒精注射到肛门周围皮下,每处距离0.5cm,每处注射2~3滴,避免注射到皮内或括约肌内。
⑵亚甲蓝皮内注射:将亚甲蓝溶液注射到肛门周围皮内,使内神经末梢感觉消失,瘙痒消退,注射溶液是亚甲蓝和普鲁卡因溶于蒸馏水内制成,肛门部皮肤涂以红汞溶液,用细针将溶液注射到肛门周围皮内,每处注射3~4滴,将瘙痒区全部注射。总量不超过20ml,注射后肛门部复以无菌纱布,用吗啡或可待因止痛。
8.手术疗法
自发瘙痒经过上述治疗后不见好转或多次复发的可用手术治疗。手术方法有除去肛门部皮肤神经支配和切除肛门部皮肤两种。
⑴皮下切开术:于肛门两侧,距肛缘5cm,各作一半圆形切口,切开皮下脂肪,将皮片向内侧分离显露外括约肌下缘,并向肛管内将皮肤由内括约肌分离到肛门瓣平面。再将肛门前后方皮肤由深部组织分离,使肛门两侧伤口交通。最后将切口外缘的皮肤向外分离1~2cm,止血后将皮片缝于原位,有时需放引流,外盖压迫敷料。手术前需准备肠道,手术后控制排粪3~4日。效果,各家报告不一,多数取得良好效果,但有复发病例及伤口感染和裂开的报告。
⑵切除缝合术:沿肛缘由前向后作一切口,在切口外侧再作一弯形切口,将有病变皮肤包括在切口内,切口两端相连,切除2处切口之间的半月形皮肤,缝合伤口。对侧同法切除。切除皮肤后可止瘙痒,但伤口有时发生感染。
另:蜂胶抗菌消炎,可治肛门瘙痒
蜂胶的主要成分有黄酮类化合物、有机酸类、酶类、维生素类和矿物质等。蜂胶的作用非常广,其中之一就是抗菌消炎。所以,对于一些因感染因素所导致的肛门瘙痒,可以尝试上述方法。但要预防肛门瘙痒,一定要注意个人卫生,如保持局部的干燥、清洁,勤换洗内裤等,不要用热水烫洗局部,也不要盲目用一些强效的激素药膏来止痒。
肛门瘙痒切忌乱用药
患了肛门瘙痒千万不要因不好意思而忌讳看医生,自己滥用一些止痒的药膏,有些止痒药膏含有激素成分,尽管当时止痒效果不错,但后期瘙痒会复发,而且用久之后会有不少副作用。
过多使用肥皂,特别是碱性强的肥皂,刺激肛周皮肤也易引起肛周瘙痒。起初仅限于肛门周围的皮肤轻度发痒,如果长期不愈,瘙痒会逐渐蔓延。尤其是到了夜间或是潮湿的环境,瘙痒会加剧。
中医治疗方法
1、风热郁结型的肛门瘙痒
此类肛门周围瘙痒的症状难忍,灼热坠胀,如火焚虫嘶,甚至皮肤抓破出血,心烦难寐,口苦咽干,便秘溲赤,精神焦躁易怒。舌边尖红赤,脉弦数或微数。
治法:疏风清热、通便泻火,以龙胆泻肝汤加减治疗。方药:桑叶、苦参、乌梢蛇、大黄、泽泻、黄芩、上茯苓、栀子、生地、当归、龙胆草、黄柏、苍术、荆芥、防风、甘草。
2.血虚生风型的肛门瘙痒
此类表现为肛周皮肤奇痒,肌肤干燥,失去光泽及弹性,皱裂如蛛网,甚或累及阴囊及阴唇,伴有口苦舌干燥,夜寐难安,舌质红,脉细数。此型多由血虚生风化燥,肛周皮肤失养而成。
治法:养血熄风,滋阴润燥,方用当归饮子加减治疗。方药:首乌、当归、阿胶、白芍、生地、川芎、黄芪、麦冬、僵蚕、荆芥、防风、浮萍、白蒺藜、甘草。
3.风湿夹热型的肛门瘙痒
此类肛门瘙痒的症状痛苦不堪,有渗出性黏液,活动磨擦疼痛更甚,肛门自感下坠不适,体倦身重,夜寐难安。舌质红,苔黄厚,脉弦滑。此型多有风邪夹湿热郁于肛门皮肤而成。治法:疏风清热、健脾除湿解毒。
方药:土茯苓、苍术、黄柏、生苡仁、野菊花、生地、当归、防风、牛蒡子、蝉衣、苦参、荆芥、胡麻仁、生甘草。
4.寄生虫引起的肛门瘙痒
此类肛门瘙痒的症状夜间尤甚,皮肤奇痒难忍,引起此型多见于蛔虫、蛲虫、绦虫、阴虱等。
治法:杀虫止痒,常用方剂为乌梅丸加减。
方药:乌梅、槟榔、使君子、川椒、枳实、干姜、南瓜子、川连、黄芩、百部、地肤子、甘草。中药外洗:百部苦参汤外洗配合治疗。方药:蛇床子、苦参、白矾、川椒、百部、蒲公英、白头翁。方中蛇床子、苦参、白矾燥湿杀虫,川椒、百部杀虫止痒,蒲公英、白头翁清热凉血解毒,诸药合用共奏清热燥湿、杀虫止痒之功效。
清洗四标准
对水的要求:一般要求水不能太烫,以免损伤皮肤,水温保持在37℃左右,可用手背试之,水不烫手即可。老年人局部皮肤感觉功能下降,常常会在洗洁中烫坏皮肤,或者水温过高,导致患上肛门瘙痒症,因此,要引起足够的重视。
清洁器具的选用:许多人有每天清洁前后阴的习惯。有条件的可用较为流行的洁身器(即一种坐便后的冲洗干燥器),但多数人是用一般的脸盆来清洁前后阴,因此,千万要注意不要用脚盆或他人洗涤下部的盆来洗涤。在临床工作中,经常可见到因使用脚盆而致肛门湿疹、霉菌感染,甚至患了淋病等。
清洁前后阴后的处置:洗洁后的前后阴,可烘干(注意不要烫伤),也可用一次性卫生纸蘸去局部水分,也可待其自然干燥,千万不要用已脏的内裤、袜子、抹布等擦干。若使用毛巾擦局部,则需在使用毛巾和盆前,用沸水烫之,以免有污染。
合理用药:有人习惯在洗洁时加入一些消毒剂,其实大可不必。人体的每个部位都有正常的菌群,由于消毒剂的使用,破坏了正常菌群,则可导致更为严重的后果。
正确处理方法
1.注意劳逸结合,保持心情愉快,防止过度紧张和焦虑不安,不搔抓肛门,不用过硬的物品擦肛门。
2.可外涂止痒霜或激素药膏,如醋酸氟轻松软膏等,晚间瘙痒影响睡眠时,可在睡前口服一片非那根或赛庚啶。
3.中药坐浴:苦参15克、枯矾3克、地肤子10克、紫草10克、青黛10克、野菊花10克。加水1000毫升,水煎后去渣,加米醋15毫升,每日1剂,坐浴20分钟。肛门瘙痒症状会得到明显改善。
肛门瘙痒的治疗大全
(1)内治法:
⑴风热袭肺,移于大肠肛门者,遇热痒剧,稍凉减轻,或身热,掻时起红色粟粒,或掻后出现血点,苔黄燥,脉浮数。治宜清热泻火、通便,方用凉膈散。
⑵风邪挟湿或肝胆湿热,循经下注,郁阻于肛门皮肤者,可见肛门皱壁皮肤肿胀,局部湿疹,浸淫滋水,多有腥臭气味,患者可因痒甚搔痒抓而出现烦躁不安,夜不能眠。舌苔黄厚,脉象弦滑。治宜疏风清热利湿,方用消风散合二妙散或龙胆泻肝汤。
⑶血虚生风化燥,肌肤失养者,皮肤干燥或起白屑,抓两痒甚、抓破后出现血迹、血点则痒可稍减,舌质暗淡,脉浮细弱。治宜养血熄风、滋阴润燥,方用当归饮子。
⑷血瘀生风、蕴结不散者,皮肤增厚,呈苔藓化,舌质暗红、有瘀斑瘀点,脉弦。治宜逐瘀祛风,方用疏风解毒汤。
⑸虫毒骚扰,侵入肛周皮肤,或湿毒、药物毒犯阻后阴后,痒如虫行,夜晚痒甚,治宜杀虫解毒止痒,方用乌梅丸。
2.外治法:
1.皮肤湿润者,可用枯矾粉干撒患处,1日3次。
2.皮肤干燥者,可用黄连膏或青黛膏外敷,每日3次。
3.灌肠法
4.针刺法
5.抗组织胺药治疗
6.激素治疗
7.抗生素治疗
8.药物外洗治疗
9.药物外涂治疗:
10.封闭疗法:
11.物理疗法:
12.手术疗法
八大外治药方
1.皮肤干燥者,可用黄连膏或青黛膏外敷,每日3次。
2.肤湿润者,可用枯矾粉干撒患处,1日3次。
3.有条件者可采用灌肠法:如系蛲虫引起者,可用百部30克,加水250毫升,煎成80毫升,每晚睡前保留灌肠,连用1周。或用大蒜头捣碎加水200毫升,煎至70毫升,每晚以温药液保留灌肠,连用5日。
4.黄柏30克,百部30克,煎水热敷肛门局部。
5.地肤子30克,蛇床子30克,煎汤热敷。
6.0.5%~2%炉甘石洗剂(水粉剂)加樟脑或薄荷、麝香草酚等,具有局部降温消炎、干燥、止痒等作用。
7.针刺法:可取长强、腰俞、承山、三阴交、阴陵腺等穴,强刺激,每日1次。
8.中药汤剂坐浴外洗方:苦参30克,黄柏30克,土茯苓30克,地丁30克,乌蛇30克,黄连15克,地肤30克,蛇床子30克,红花10克,苏木20克,冰片2克。
肛门瘙痒女性治疗方法
1.女性肛门瘙痒应要多用温水清洗肛门部,可采用清温水坐浴,也可采用盐水活清洗,以对患处进行消炎,使瘙痒外不至于因感染而溃烂,同时也是为了能保持肛门部清洁,也具有促进血液循环的作用,可预防痔疮的发生。
2.女性肛门瘙痒不能因为痒而经常用手去抓挠,指甲里有细菌,长期用手挠可使患处感染,再加上指甲过硬,很容易损伤患处,患处会溃烂,并感染,在瘙痒严重时,可采用温水坐浴或者是在医生的指导下用止痒药,但是药最好不要长期使用。毕竟“是药三分毒”,长期使用对身体危害很大。
3.多吃易通便食物,如香蕉、木耳、蜂蜜等食物,这些食物具有润肠通便的作用,可以促进排便机率,因为肛门瘙痒期间,如果是大便困难的话,粪便长时间在肛门停留可使患处受粪便内有害物质的刺激,发炎,并水肿,加重瘙痒,也可引发其他肛肠疾病。
4.女性肛门瘙痒不要乱用药物涂抹,任何疾病的发生都是有原因的,所以肛门瘙痒也一定有原因,很多人在出现肛门瘙痒的情况下,就在第一时间买了止痒药,其实止痒药的种类有很多,所以在使用之前最好是咨询一下医生,以免用药不善加重病情。
13饮食
古人有云:“饮食不节、醉饱无时、常食肥腻、胡椒辛辣……风热下冲,乃生五痔”,很多患者都是平时饮酒过多、或者喜食辛辣食物,之后大便就会感到灼痛,这足以诱发或加重肛肠疾病。其中,司机、售货员、教师、白领、重体力劳动者都是痔疮等肛肠疾病的高发人群,那么怎么预防肛肠疾病的发生呢
肛门瘙痒患者饮食宜清淡,不宜烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣等刺激性饮食,鱼、虾、蟹、牛肉等动物性蛋白质食物亦应少吃或不吃,多食蔬菜、水果,保持大便通畅。在日常饮食中适当增加。避免进食和接触自己过敏的饮食、化学药品、生漆、刺激性食物,以及某些药品等清润之品,如沙参、玉竹、雪耳、雪蛤之类。特别要强调的是,秋冬喜欢进补的人,切忌不切实际地进食过多人参、北芪、龙眼肉、阿胶、当归、红枣、熟地等,以免犯“气有余便是火”之戒;其次如火锅、炖品、老火汤等都是是非之物。
肛门瘙痒饮食注意保持情绪安定也是需要注意的,睡眠适时,生活有规律,遇事豁达开朗。尽量克制自己,忍住搔抓的诱惑,避免搔抓造成对皮肤的损害。
㈢ 肛门瘙痒怎样治疗
肛门瘙痒症
肛门瘙痒症(pruritus ani)系指无原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤闰。在经过中由于搔抓可出现各种继发性皮肤变化,如抓痕、血痂、皮肤肥厚以及苔藓样改变,并可蔓延至会阴、阴囊或阴唇。中医学称之为“痒风”、“谷道痒”,后世医家称为“肛门痒”,乃风邪作崇所致。《外科证治全书》说:“遍体瘙痒,并无疹疥、搔之不止。”临床上分为原发性和继发性,前者病因不明,症状顽固,不易治愈,约占瘙痒症病例的45%;后者大多数继发于其他疾病之后,随原发疾病治愈而愈。此病好于中年以上的人。男多于女,且多见于平时不爱活动的人。
病因病理
一中医学的认识:本病发病的外因主要是感受风、湿、热邪以及虫毒骚扰等,故有“诸痒属虚、属风,热盛则痛,热微则痒”之说,内因常为血虚风燥,肝肾不足、脏腑虚弱、湿热下注等,故前人说:“血虚则生风,风聚则发痒。”
1.感受外邪:风寒湿热之邪客于腠理,留滞于肌肤之间,结而不散,则发生痒疹。正如《诸病源候论》所说:“邪气客于皮肤,复逢风寒相折,则起风瘙隐疹”。
2.血虚生风:脏俯素虚,气血不足,或久病气血被耗,不能充养皮肤腠理,生风化燥则发痒,或由风邪乘虚侵袭,内外合邪所致
3.肝经湿热下注:足厥阴肝经经脉,循阴毛,绕阴器,络筋脉,若肝经湿热,可循经下注,阴滞于肛门肌肤而发瘙痒。
4.血瘀生风:由于多种原因引起脏腑功能失调,瘀血阻络,久郁皮肤,留滞不散,经络瘀阻兼外感风毒而发。
5.虫毒骚扰:《诸病源候论》说:“蛲虫外,小虫之一也,形甚细小,并因脏腑虚弱而致发,甚者可痔瘘癣也。”这里所说的癣,即肛门皮肤瘙痒。虫毒骚扰是引起肛门瘙痒症的重要原因之一。
二现代医学的认识:肛门瘙痒的真正发病原因,目前尚未明了,但与下述因素有关。
1.全身因素:
⑴辛辣食物刺激:辣椒、香料、醇酒等,食用过多的均可诱地本病。
⑵过敏反应:某些蛋白质(鱼、虾、蟹等)、药物、花粉、生漆等可致部分人体过敏,使体内产生过多的的组织胺,作用于周围神经而产生痒感。
⑶内分泌内能紊乱:如糖尿病、甲状腺机能亢进或减退、脑垂体功能不全、更年期、衰老、性激素缺乏等。
⑷精神因素:精神过度兴奋、抑郁、神经衰弱、癔病等。
⑸药物刺激:如吗啡、奎宁、砒剂、麻醉药、抗生素等刺激。
⑹肝肾功能不全时,胆酸、尿素等代谢物质在体内蓄积。
⑺胃肠功能紊乱:营养不良以及某些血液病。
⑻遗传因素:临床观察表明,有家族遗传史者,肛门瘙痒症发病率可达60%左右。
2.局部因素:
⑴局部磨擦、酸碱物质、化学纤维以及寒热等刺激。
⑵肛门周围汗腺、皮脂腺分泌异常:粪便中吲哚臭素,使渣堆积于肛门皱褶内刺激皮肤。
⑶肛门直肠疾病:如肛瘘、痔疮、脱肛、肛窦炎、肛乳头炎、肛门失禁等刺激肛门腺,使腺液分泌增多,致肛门湿润,刺激皮肤,发生瘙痒。
⑷蛲虫、阴道滴虫、阴道炎、子宫脱垂、前列腺肥大等,亦与肛门瘙痒有一定关系。
3.环境因素:天气寒冷或炎热,以及湿度的变化,空气中的一些化学微粒等刺激亦可引起全身或局部瘙痒。
症状体征
本病初期,仅限于肛门周围皮肤瘙关痒,是轻时重,有时刺痛或灼痛,有时如虫行蚁走,有时如蚊咬火烤,有时剧痒难忍,入夜更甚,令人坐卧不安。由于搔痒使皮肤溃烂、渗出、结痂、长期不愈,致肛周皮肤增厚,皱壁肥厚粗糙呈放射状褶纹,苔藓样变,色素沉着或色素脱失,蔓延至会阴、阴囊、阴唇或骶尾部。患病日久,易继发皲裂。久之可引起神经衰弱,精神萎缩,食不知味,夜不成眠。
诊断与鉴别诊断
根据上述临床表现,即可诊断为肛门瘙痒症。但对原发性瘙痒和继发损害,应尽可能寻找有关因素。
本病应与神经性皮炎相鉴别,后者好发于颈后部及四肢屈侧,有典型的苔藓样变损害。
治疗
一中医治疗:
1.内治法:
⑴风热袭肺,移于大肠肛门者,遇热痒剧,稍凉减轻,或身热,掻时起红色粟粒,或掻后出现血点,苔黄燥,脉浮数。治宜清热泻火、通便,方用凉膈散。
⑵风邪挟湿或肝胆湿热,循经下注,郁阻于肛门皮肤者,可见肛门皱壁皮肤肿胀,局部湿疹,浸淫滋水,多有腥臭气味,患者可因痒甚搔痒抓而出现烦躁不安,夜不能眠。舌苔黄厚,脉象弦滑。治宜疏风清热利湿,方用消风散合二妙散或龙胆泻肝汤。
⑶血虚生风化燥,肌肤失养者,皮肤干燥或起白屑,抓两痒甚、抓破后出现血迹、血点则痒可稍减,舌质暗淡,脉浮细弱。治宜养血熄风、滋阴润燥,方用当归饮子。
⑷血瘀生风、蕴结不散者,皮肤增厚,呈苔藓化,舌质暗红、有瘀斑瘀点,脉弦。治宜逐瘀祛风,方用疏风解毒汤。
⑸虫毒骚扰,侵入肛周皮肤,或湿毒、药物毒犯阻后阴后,痒如虫行,夜晚痒甚,治宜杀虫解毒止痒,方用乌梅丸。
2.外治法:
⑴皮肤湿润者,可用枯矾粉干撒患处,1日3次。
⑵皮肤干燥者,可用黄连膏或青黛膏外敷,每日3次。
3.灌肠法:如系蛲虫引起者,可用百部30g,加水250ml,煎成80ml,每晚睡前保留灌肠,连用1周。或用大蒜头捣碎加水200ml,煎至70ml,每晚以温药液保留灌肠,连用5日。ggg
4.针刺法:可取长强、腰俞、承山、三阴交、阴陵腺等穴,强刺激,每日1次。
二西医治疗:
1.抗组织胺药治疗:可选用苯海拉明、扑尔敏、息斯敏。痒甚者,可选用105葡萄糖酸钙 10ml,或痒苦氏民5~10ml,静注,并配合服用维生素B 2 、B 6 、C、K、鱼肝油等。
2.激素治疗:对更年期及老年重症患者,可用性激素治疗,女性用乙烯雌酚0.5~1mg,肌注,每财2~3次,亦可用苯丙酸诺龙25~50mg,肌注,每周2~3次。
3.抗生素治疗:合并细菌感染者,可根据病情,酌情选用抗生素。对蛲虫或滴虫患者,可口服扑蛲灵或灭滴灵。
4.药物外洗治疗:可选用0.5%~2%炉甘石洗剂(水粉剂)加樟脑或薄荷、麝香草酚等,具有局部降温消炎、干燥、止痒等作用。
5.药物外涂治疗:可酌情选用下列药物:8%樟脑粉、2%石碳酸软膏、30%百部酊、2%樟脑霜、5%苯唑卡因霜、5%硫黄煤焦油软膏、2%~3%水杨酸、醋酸可的松软膏、去炎松尿素软膏。
6.封闭疗法:用2%亚甲蓝2ml加入0.5%普鲁卡因10ml,或0.5%协酸奎宁尿素溶液5~10ml,或3%普鲁卡因麻油5~10ml,在肛周瘙痒区皮内点状注射,使皮内神经末梢失去感觉,达到止痒病愈的目的。
7.物理疗法:可用紫外线、红外线照射肛周患处,或采用X线、同位素 32 磷、 90 锶治疗。
8.手术疗法:肛周神经末梢切断术:术前备皮,清洁灌肠后,患者取截石位或侧卧位,常规消毒肛周皮肤、铺巾。腰俞或局麻后,在肛门两侧各作一弧作切口,向肛门皮下潜形分离,显露出外括约肌纤维,将感觉神经末梢完全切断,复回皮片,用丝线间断缝合。术后控制大便2~3次,5~7天拆线 ,便后坐浴换药。另外,采用椭圆形皮肤切开缝合法、皮瓣移植法、肛周皮下分离切开法,也可达到止痒的目的。
㈣ 肛门瘙痒怎么治疗才好
你好,关于肛门(周)瘙痒该如何治疗,首先你得了解肛门瘙痒的原因,而不是他们说的那么简单,直接用什么药膏或找谁就可以的。只有对症下药才能事半功倍,否则只能费钱费时。
肛门瘙痒的主要有二大类:
一、直肠疾病导致的:如肛瘘、痔、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等,使肛门口分泌物增多,潮湿刺激皮肤引起瘙痒。直肠疾病除了会痒外,其它特征还是比较明显的,如痔疮主要表现为便血,拉不尽等。当有这些疾病时首先是去正规的医院就医为上
二、皮肤病因素:如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病等,刺激皮肤而引起瘙痒。这类型的瘙痒占在80%,其中湿疹、皮炎、癣的居多。各种疣、性病这些问题一定要去看医生,而且是越快越好。
至于湿疹、癣、皮炎等皮肤问题平时一定要注意饮食调理饮食,多食绿色蔬菜、水果等富含纤维的食品,禁食或少食有刺激性或可诱发变态反应的食品和调味品,如辛辣食品、浓茶和咖啡、烈性酒等。注意个卫生,防止传染。祝早日康复!
㈤ 女生肛门痒是怎么回事如何治疗
你的吗
㈥ 肛周瘙痒如何治疗
在临床上,出现肛周瘙痒的症状是要及时治疗与缓解的,比如用温水清洗肛周部位的皮肤,以减少分泌物对皮肤造成的不良刺激,保持局部皮肤的卫生、干燥还有清洁,分泌物刺激往往是造成肛周瘙痒发生的原因之一,不健康的穿衣习惯常常会刺激到局部皮肤,而引起皮肤瘙痒症状,那么,肛周瘙痒怎么治疗好呢?
1、肛周瘙痒的症状可以通过红霉素软膏这种药物进行涂抹治疗,红霉素软膏是临床上的一种常用的治疗药物,这种药物能够起到杀菌与止痒的作用,在平时患者要避免吃鱼虾等海鲜类的食物,不要吃容易导致皮肤过敏的食物,要注意保持排便通畅,因为长期便秘也会导致肛周瘙痒症状的出现。
2、肛周瘙痒症患者可以外用高锰酸钾溶液坐浴治疗,高锰酸钾溶液具有很好的止痒作用,而且还具有消炎杀菌的良好功效,患者在睡觉前可以用高锰酸钾溶液进行坐浴治疗,以加快炎症的消退,改善局部皮肤出现的瘙痒与水肿症状。
3、肛周瘙痒的患者在平时可以用金银花煮水进行坐浴治疗,金银花这种中药具有清热解毒的作用,能够起到缓解肛周瘙痒的不适症状,这是一种比较健康而安全的治疗方法,平时患者要选择透气性好的服饰,避免穿紧身裤否则就会摩擦到局部皮肤,容易引起皮肤破损而加重患者的病情。
温馨提示:肛周瘙痒的患者要及时采取治疗的措施,比如用高锰酸钾溶液进行坐浴治疗,患者也可以用金银花来煮水进治疗来缓解症状,这些方法都能起到清热解毒的作用与功效,缓解局部皮肤出现的瘙痒症状,在平时患者要穿宽松的内衣,最好避免穿紧身裤,在饮食方面要注意忌口。
㈦ 到底该怎样治疗肛门瘙痒
引起肛门痒的原因有痔疮,肛门湿疹,肛瘘,痔疮,尖锐湿疣,直肠脱垂等,要保持肛门清洁干燥,注意卫生,不宜吃辛辣刺激的食物,注意透气,不要久坐,每天用高锰酸钾坐浴消毒。尽早到医院肛肠科进行就诊,以确诊病情,并积极治疗。这是医生给的注意事项,可以看下,
准备电动肛门护理包,注意假的肛部支撑垫内芯是劣质海绵的,颜色是黑色的,一坐就扁,闷热不透气,医院用的都是白色内芯的,还有两个隐藏的透气道,支撑力十足,真正起到架空透气肛门的作用。
㈧ 肛门瘙痒怎么办
病情分析:
肛门瘙痒症是怎么回事?
肛门瘙痒症是一种常见的肛门症状,引起肛门瘙痒的原因有多种多样.肛门瘙痒时轻时重,若瘙痒时期长,久而不愈,则会成为瘙痒症.
意见建议:
肛门瘙痒可分为原发性与继发性.原发性或原因不明的瘙痒症往往不易治疗.继发性瘙痒有明显的致病原因,祛除病因后适当治疗即可痊愈.
药物治疗应以局部外用为主.对仅有局部瘙痒而皮肤正常者,以4%硼酸水清洗,冷敷收到止痒的效果.冷敷后以干毛巾拭干,扑爽身粉保持干燥.如皮肤呈粗糙肥厚的苔藓化损害者,多有合并感染,可适当应用抗生素,局部使用有止痒剂的软膏,薄膜,也可进行注射治疗和手术治疗.但要避免不适当的自疗,如热水烫洗,外用高浓度皮质类固醇激素或自购某些粗用理疗器械等.这些方法弊多利少,往往仅能暂时收到止痒效果,日久可使病变迁延增,勿用为宜.
预防肛门瘙痒,首先对肛门及周围病变应及时治疗;注意个人卫生,包括勤洗,勤换内衣裤,衣裤应宽松,贴身内衣以无刺激性棉织品为宜,保持局部清洁,干燥;不食或少食刺激性食物,如辛辣食品,浓茶和咖啡,烈性酒等.
㈨ 肛门奇痒怎么办
肛门里面奇痒无比有可能是以下几点原因导致,具体还需要通过相关的体格检查,实验室检查等来明确诊断:一、肛裂,轻微的肛裂或者陈旧性肛裂,在排便以后会有疼痛感,肛门括约肌收缩的过程中会有瘙痒感,这需要通过涂抹痔疮膏或者温水坐浴来进行缓解治疗。二、肛周瘙痒症,这也是临床上常见的导致瘙痒的疾病,容易与肛门湿疹误诊,需要临床专业判断。这种瘙痒主要是由于肛门腺体分泌过旺,导致局部的异物感刺激。可以通过清热燥湿的中药来进行治疗,熏洗后得到缓解。三、肛内赘生物,肛内有疣或者肛乳头肥大等赘生物,也会导致局部瘙痒不适,可以到正规专业的肛肠专科医院通过手术治疗。
㈩ 肛门瘙痒怎么治
引起肛门瘙痒的原因有哪些?如何治疗?
1.内痔、直肠脱垂引起的肛门瘙痒:
可采用PPH疗法进行治疗,采用复方纯中要配伍和独特的制备工艺,注射后有极强的萎缩和固涩作用,同时局部不形成硬结不坏死,3-6分钟后痔核即开始萎缩。
2.肛门湿疹引起的肛门瘙痒:
运用中西结合对病变部位进行局部治疗。可以快速的改善、祛除肛门湿疹的外在症状。整个过程无痛苦,且治疗彻底。
3.肛裂引起的肛门瘙痒:
采用HCPT微创疗法进行肛门修复,并配合医院特色中医要物熏洗。
4.肛瘘引起的肛门瘙痒:
可采用HCPT微创疗法进行治疗,在治疗疾病的同时,不损伤肛门功能,将手术创口至少缩小了三分之二,最大程度减少了对机体的损害。