A. 请问梅毒怎么治疗
梅毒不能自愈,患者和性伴侣都需要接受严格的检查和治疗。
早期发现,及时正规治疗,对预后影响很大。
目前,青霉素类为治疗梅毒的首选药物,可用于各期的梅毒患者,应遵循及早、足量、规范的治疗原则。早期梅毒可治愈,晚期梅毒虽然可以进行抗梅毒治疗,但无法逆转已经造成的身体损害。
定期检查、随访,是监测和保证治疗效果的重要环节。
一般治疗
这里主要是指对症处理。比如梅毒性心脏病患者一旦发生心力衰竭,病情将非常险恶,1年内病死率大于50%,所以必须抓紧治疗。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
选择治疗方案之前,必须对梅毒进行准确的临床分期,一些潜伏梅毒患者因不能明确传染时间可诊断为未确定病程梅毒。
青霉素类为治疗各期梅毒的首选药物,常用药物有苄星青霉素、普鲁卡因水剂青霉素G、水剂青霉素G。但药物种类、剂量及疗程需要根据临床分期及临床特征来决定。
一期、二期或早期潜伏梅毒
推荐方案:苄星青霉素240万U,分为双侧臀部肌肉注射,每周1次,共2次。或普鲁卡因青霉素G每天80万U,肌肉注射,连续15天。
替代方案:头孢曲松0.5-1g,每日1次,肌注或静脉给药,连续10天。对青霉素过敏者,多西环素100 mg ,每日2次,连服15d;或盐酸四环素500 mg,每日4次,连服15天(孕妇、儿童、肝肾功能不全者禁用四环素类药物)。
晚期梅毒及二期复发梅毒
晚期梅毒主要包括三期皮肤黏膜、骨梅毒、三期潜伏霉素或不能确定病期的潜伏梅毒。
推荐方案:苄星青霉素240万U,分为双侧臀部肌肉注射,每周1次,共3次。或普鲁卡因青霉素G每天80万U,肌肉注射,连续20天为1个疗程,可考虑给2个疗程,疗程间停药2周。
对青霉素过敏者,可选用多西环素100mg ,每日2次,连服30天;或盐酸四环素500mg,每日4次,连服30天。
心血管梅毒
梅毒性心脏病患者一旦发生心力衰竭,病情将非常险恶,1年内病死率大于50%,所以只要确定诊断为梅毒性心血管病后,不论临床症状和体征是否突出,都应根据不同情况依据治疗方案进行“驱梅”治疗。
需从小剂量开始使用青霉素以避免发生吉-海反应,造成病情加剧或死亡,用药同晚期梅毒。泼尼松可用于预防吉海-反应,通常在抗梅毒治疗开始前 1 天开始应用。
神经梅毒及眼梅毒
推荐水剂青霉素G1800万-2400万U(300万-400万U,每4小时1次)静脉滴注,连续10-14天。必要时继以苄星青霉素240万U,分为双侧臀部肌肉注射,每周1次,共3次。
另一种方案:鲁卡因青霉素G每天240万U,肌肉注射,连续10-14天,合并应用丙磺舒,必要时继以苄星青霉素。或头孢曲松2g,每日1次,肌注或静脉给药,连续10-14天。
对青霉素过敏者,用药同晚期梅毒。还有一些专业建议为:不管脑脊液结果如何,只要有梅毒引起的听觉障碍,均按照神经梅毒处理。
妊娠梅毒
治疗原则同非妊娠患者,推荐在妊娠早3个月和妊娠晚3个月各进行1个疗程的抗梅毒治疗。对青霉素过敏者,试用红霉素500mg,每日4次,早期梅毒连服15天,晚期梅毒连服30天。
红霉素治疗梅毒疗效较差,在治疗后应加强临床和血清学随访。在停止哺乳后,要用多西环素复治。
胎传梅毒
脑脊液异常者,应用水剂青霉素G(每天每公斤体重10-15万U)或普通卡因青霉素G(每天每公斤体重5万U),疗程10-14天;脑脊液正常者应用苄星青霉素(每公斤体重5万U)单次治疗;如果无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗。
特殊注意事项
梅毒患者的性伴侣也需要同时接受治疗,治疗期间禁止性生活,避免再次感染及引起他人感染。
梅毒性心脏病患者接受治疗时一定要关注吉-海反应;
复发的患者,经过系列检查后,需要重新进行治疗。
药物治疗的患者应定期进行血液检查,监测治疗效果。
所有梅毒患者均应进行HIV感染监测。
青霉素过敏者,必须提前告知医生,医生通常会选择头孢曲松钠等作为替代药物,有时也会建议用四环素类和大环内酯类药物,但疗效较青霉素差。孕妇、儿童、肝肾功能不全者禁用四环素类药物。
青霉素耐药者,应用后效果不佳,医生可能会建议做相应检查,以确定更好的替代药品。
手术治疗
对梅毒性主动脉关闭不全者可进行主动脉瓣置换手术;对冠状动脉口狭窄者可行冠状动脉口扩张及内膜切除术、冠状动脉分流术、冠状动脉搭桥等手术;主动脉瘤要根据动脉瘤的大小、位置及造成患者压迫症状的严重程度酌情进行手术切除。以上都需要心血管专科医生处理。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
B. 梅毒怎么治疗
梅毒治疗主要是采用青霉素类药物治疗比如苄星青霉素,也可以选择头孢类药物,比如头孢曲松。若对以上药物过敏,可以选择红霉素类药物,比如大观霉素、阿奇霉素。要在医生指导下进行治疗。
C. 梅毒怎么治疗
如在“下疳期”几乎所有患者都能治愈。在此期间为梅毒血清阴性时,治愈率可达10.0%。而二期梅毒的治愈率可达到90%。治疗应从二方面入手:
首先用青霉素或苄星青霉素,对青霉素过敏者可用四环素、红霉素。
梅毒早期是治疗的最好时期,能达到临床症状完全消失和血清转阴性。
梅毒治愈的标准:
梅毒经过正规治疗是可以治愈的,对早期梅毒病人应达到:1体内螺旋体被杀灭、无传染性;2皮肤粘膜和内脏损害消失,内脏功能恢复正常;3血清反应转为阴性。
对晚期梅毒病人来讲只能达到:1体内螺旋体被消灭,无传染性;2皮肤粘膜内脏的损害治愈,但留下后遗证,如鞍鼻、软腭穿孔、主动脉瘤、癫痫、闪电等;3血清反应不一定转阴。
为了防止治疗不彻底引起梅毒复发或转变为隐性梅毒,对临床治愈者还必须定期复查,早期梅毒起码随访2年,晚期梅毒一直随访至生命结束。
D. 梅毒怎么治疗
卫生部防疫司提出的治疗梅毒的方案,其要点有早期梅毒用普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续10天,总量800万单位,等。 卫生部防疫司提出的治疗梅毒的方案,其要点如下:
(1)早期梅毒(包括一期、二期和病在二年以内的潜伏梅毒)
普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续10天,总量800万单位。
苄星青霉素G(长效西林),240万单位/次,分二侧臂部肌注,每周1次,共2次。
青霉素过敏者,选用以下代用药品:
四环素500mg,4次/日,口服,连服15天,总量30g(肝肾功能不全者禁用)。
红霉素500mg,4次/日,口服,连服15天。
(2)病期长于二年的梅毒(三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒,病期超过二年的潜伏梅毒及二期复发梅毒)
普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续15天为一疗程,也可考虑给第二疗程,疗程间停药2周。
苄星青霉素G,240万单位/次,1次/周,肌注,共3次。
青霉素过敏者,选用代用药品:
四环素500mg,4次/日,口服,连服30天为一疗程。
红霉素500mg,用法用量同四环素。
(3)心血管梅毒
只选用普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续15天为一疗程,共二疗程(或更多),疗程间停药2周。不允许用苄星青霉素。
青霉素过敏者,选用代用药品,疗效很差:
四环素500mg,4次/日,口服,连服30天为一疗程。
红霉素500mg,用法用量同四环素。
(4)神经梅毒
水剂青霉素G,480万单位/天,静脉点滴,10天为一疗程,间隔2周,重复一个疗程。
普鲁卡因青霉素G,240万单位/日,肌注,同时口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10天;接着再用苄星青霉素G,240万单位/次,肌注,1次/周,共3周。
(5)妊娠期梅毒
普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续10天。妊娠期初3个月内,注射1疗程,妊娠末3个月注射1疗程。
青霉素过敏者只选用红霉素,服法及剂量同非妊娠期病人,但其所生婴儿应用青霉素治疗。
(6)先天梅毒
普鲁卡因青霉素G,每日5万单位/公斤体重,肌注,连续10天为一疗程;晚期先天梅毒可考虑给第二疗程。
苄星青霉素G,5万单位/公斤体重,一次肌注。有神经梅毒损害者不用(效差)。
较大儿童青霉素的用量,不应超过成人同期治疗量,青霉素过敏者改用红霉素,8岁以下儿童禁用四环素。
E. 梅毒怎么治疗
临床上治疗梅毒首选青霉素,对青霉素过敏者可选用多西环素、阿奇霉素、红霉素等。近年来随着阿奇霉素及红霉素耐药情况的逐渐出现,部分患者使用阿奇霉素及红霉素后症状改善不明显。头孢曲松治疗梅毒螺旋体感染有一定作用,所以可作为替代治疗。梅毒治疗结束后应随访2-3年,如出现血清阴性转阳性,应及时进行巩固治疗,必要时行脑脊液检查、影像学检查,以排除神经梅毒和心血管梅毒。
F. 梅毒如何治疗
梅毒是一种危害巨大的性传播疾病,主要是通过性交、血液以及母婴垂直感染,另外接吻、哺乳甚至衣物等接触到梅毒源也会感染梅毒。治疗梅毒的方法有很多种,但是大多都存在着复发的问题,治标不治本。下面是我为大家带来的关于梅毒如何治疗的知识,欢迎阅读。
中药疗法的优势与传统疗法相比较中药疗法具有以下三大优势
1、有效阻断梅毒螺旋体,特效针对因子锁定并形成隔离层,阻断梅毒螺旋体阻止梅毒螺旋体进一步恶化至重度硬下疳及梅毒疹。
2、有特效的修复功能,神农清梅散中药特效修复功效使体表没毒症状完好如初,彻底激发出患者身体免疫,杜绝复发,将梅毒螺旋体彻底根除彻底治愈!
3、纯中药制剂,神农清梅散,不含任何化学物质,对正常的人体没有任何的毒副作用,药效强劲见效快,无复发率。
治疗梅毒的注意事项1、治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用,只要配合医师坚持治疗,就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间,其配偶也需要进行检查,必要时接受治疗。治愈后要求定期复查,有复发征兆时,抗生素的用量要加大。
2、早期梅毒患者要求禁止房事,患病两年以上者也应该尽量避免性生活,发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚,那么待梅毒治愈后方允许结婚。
3、患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠,治疗要尽早开始。是否保留胎儿,应根据孕妇的意愿执行。
4、注意生活细节,防止传染他人:早期梅毒患者有较强的传染性,晚期梅毒虽然传染性逐渐减小,但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗,煮沸消毒,不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时,可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。
5、二期梅毒发生时会出现全身反应,此时需要卧床休息。患病期间注意 营养 ,增强免疫力。
G. 怎么治疗梅毒
梅毒是一种性传播疾病。梅毒患者的皮肤黏膜中含梅毒螺旋体,未患病者在与梅毒患者的性接触中,皮肤和黏膜若有细微破损,就有被感染梅毒的危险,所以梅毒治疗期间不建议同房。
梅毒的治疗首选药物是苄星青霉素。经过治疗以后,通常是用梅毒血清的检测来加以判断梅毒是否痊愈。如果梅毒血清阴转,是痊愈的标志,痊愈后可以有正常的性生活。在治疗期间如果需要性生活,可以戴安全套进行。
治疗梅毒还要注意什么
1、按时吃药。梅毒患者一定要按时用药进行治疗,因为患者体质本身已经非常脆弱,只有通过药物,才能让病情不再恶化,在服用医生开的药物之外,还可以搭配服用一些青霉素,青霉素对梅毒患者有很好的杀菌作用,并且伴随的副作用极小,只要坚持服用下来,一定会减少梅毒所带来的一系列并发症,尽早的恢复健康。
2、不与他人共用私人物品。梅毒患者无论处在什么时间,都具有较高的传染性,一定要加倍的护理,对于平时的生活用具,最好进行隔离,不与家人共用,以免传染给身边的人,像内裤、毛巾在使用之后应该立马消毒,澡盆应该让患者单独使用一个。
3、不能与妻子同房。男性梅毒患者最好不要有同房的行为,如果一定要进行性交,为了另一半的身心健康,也要做好防护措施,带好避孕套,以免让对方受到感染。如果男性患者还没有结婚,最好等体内的梅毒排干净之后再结婚。
4、多注意休息。梅毒患者应该多休息,不宜到处走动,平时的重体力劳动也要停止,好好的卧床休息,调理一段时间,待病情有所恢复在工作也不迟,毕竟好的身体才是革命的本钱。
5、定期去医院进行检查。梅毒患者应该定期去医院进行检查,根据不同时期的病情进行相应的治疗,只有这样才能防止病情的恶化。
6、注意清洁。患者在患病期间要及时清洗身体的每一个部位,尤其是生殖器官,因为生殖器官总在不定时的分泌出一些脏东西,如果不及时清洁,会导致私密处再次受到感染。
梅毒治疗期间需要注意的问题太多了,一定要积极配合医生治疗
H. 怎样治疗梅毒
梅毒的感染初期可以很快治好,但是时间拖得愈久,就愈难治愈。所以一旦知道感染了梅毒,一定要尽快接受完全治疗。
在治疗方面,主要是使用盘尼西林,如果盘尼西林过敏,则可使用红霉素。经过长期治疗之后,若血清反应还是没有呈现阴性,就得大量地使用红霉素。
I. 梅毒的全面治疗
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性交传染,治愈难度大。下面我带你了解梅毒的全面治疗,希望对你有帮助!
1、早期梅毒:包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予青霉素肌肉注射,每侧臀部120万单位,共240万单位,只注射一次。
2、晚期梅毒:包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者,病期在两年以上的潜伏梅毒,心血管梅毒和神经梅毒等。对于良性晚期梅毒可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射,每日一次,每次60万单位,共15次,总剂量900万单位。或用苄星青霉素每周肌肉注射一次,每次240万单位,共三次,总量720万单位。
3、对孕妇梅毒患者的治疗:早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生先天梅毒。在梅毒流行区,对可能患梅毒的孕妇,应在怀孕的前三个月及产前三个月,至少各进行一次血清学检查。
4、早期先天梅毒患者的治疗:对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿,应进行临床及血清学检查,直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。
5、晚期先天梅毒的治疗:两岁以上的先天梅毒治疗方法可按成人的相应病期进行,其用量不超过成人的剂量。
1.梅毒孕妇可传染胎儿,引起死产、流产、早产,导致婴儿的先天梅毒等,严重危害妇女儿童的健康。
2.梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统,可引发脑膜血管病变、脊髓痨、麻痹性痴呆。侵犯心血管系统,可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。严重者可致死。
3.梅毒螺旋体损害骨骼、眼、呼吸道、消化道等系统,引起组织和器官破坏,功能丧失,严重者导致残疾或其他不良后果。梅毒的流行严重影响社会风气。因患病导致劳动力丧失,社会负担加重。梅毒还可影响家庭的稳定。
同预防其他传染病一样,首先应加强卫生宣传教育,反对不正当的性行为,其次应采取以下预防措施:
1、对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新病人并及时治疗;
2、发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗,病人的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在医务人员指导下进行严格消毒,以杜绝传染源;
3、追踪病人的性伴侣,包括病人自报及医务人员访问的,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前配偶绝对禁止有性生活;
4、对可疑患梅毒的孕妇,应及时给予预防性治疗,以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女病人,未经治愈不能结婚。
J. 治疗梅毒的正确方法是什么
西医治疗梅毒的原则是:早治、足量、规则、追踪。
1.早期梅毒:选用苄星青霉素G(长效青霉素),240万单位,分双臀肌注,每周一次,共用2次;对青霉素过敏者,可选用四环素或红霉素治疗,每次0.5g,每日4次,连用15天。
2.晚期梅毒及二期复发梅毒,苄星青霉素G,240万单位/日,分两臀肌注,每周一次,共三次;青霉素过敏者,可选用四环素,0.5g/次,每日4次,共30天。其它类型的梅毒请到专科医院听从医生的意见。