中医呕吐治疗方法

‘壹’ 如何治呕吐

呕吐是胃内容物反入食管，经口吐出的一种反射动作。可分为三个阶段，即恶心、干呕和呕吐，但有些呕吐可无恶心或干呕的先兆。呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出，是机体的一种防御反射，有一定的保护作用，但大多数并非由此引起，且频繁而剧烈地呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症。

中医认为，呕吐是胃失和降、胃气上逆。引起呕吐的原因是实邪所致或因虚致吐，并分为饮食内停、情志失调、痰饮留滞、脾胃虚寒、外邪犯胃等多种证候，中医根据不同病机给予恶心呕吐的辨证治疗，其中和胃降逆是基本治则。

辨证论治：

1、脾胃虚弱

症状：饮食稍有不慎，或稍有劳倦，即易呕吐，时作时止，胃纳不佳，脘腹痞闷，口淡不渴，面白少华，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉濡弱。

治法：益气健脾，和胃降逆。

方药：香砂六君子汤。

方中人参、茯苓、白术、甘草健脾益气，砂仁、木香理气和中，陈皮、半夏和胃降逆。尚可加丁香、吴茱萸以和胃降逆;若脾阳不振，畏寒肢冷，可加干姜、附子，或用附子理中丸温中健脾;若胃虚气逆，心下痞硬，干噫丝，可用旋覆代赭汤降逆止呕;若中气大亏，少气乏力，可用补中益气汤补中益气;若病久及肾，肾阳不足，腰膝酸软，肢冷汗出，可用附子理中汤加肉桂、吴茱萸等温补脾肾。

2、胃阴不足

症状：呕吐反复发作，但呕吐量不多，或仅吐唾涎沫，时作干呕，口燥咽干，胃中嘈杂，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数。

治法：滋养胃阴，和胃降逆。

方药：麦门冬汤。

方中人参、麦冬、粳米、甘草滋养胃阴，半夏降逆止呕，大枣补脾和胃生津。若阴虚甚，五心烦热者，可加石斛、花粉、知母养阴清热;若呕吐较甚，可加橘皮、竹茹、枇杷叶以降逆止呕;若阴虚便秘，可加火麻仁、瓜蒌仁、白蜜润肠通便。

3、外邪犯胃

症状：呕吐食物，吐出有力，突然发生，起病较急，常伴有恶寒发热，胸脘满闷，不思饮食，舌苔白，脉濡缓。

治法：疏邪解表，和胃降逆。

方药：藿香正气散。

方中藿香、紫苏、白芷芳香化浊，疏邪解表;厚朴、大腹皮理气除满;白术、茯苓、甘草健脾化湿;陈皮、半夏和胃降逆，共奏疏邪解表，和胃降逆止呕之功。若风邪偏重，寒热无汗，可加荆芥、防风以疏风散寒;若见胸闷腹胀嗳腐。为兼食滞，可加鸡内金、神曲、莱菔子以消积化滞;若身痛，腰痛，头身困重，苔厚腻者，为兼外湿，可加羌活、独活、苍术以除湿健脾;若暑邪犯胃，身热汗出，可用新加香薷饮以解暑化湿;若秽浊犯胃，呕吐甚剧，可吞服玉枢丹以辟秽止呕;若风热犯胃、头痛身热可用银翘散去桔梗之升提，加陈皮、竹茹疏风清热，和胃降逆。

4、饮食停滞

症状：呕吐物酸腐，脘腹胀满拒按，嗳气厌食，得食更甚，吐后反快，大便或溏或结，气味臭秽，苔厚腻，脉滑实。

治法：消食化滞，和胃降逆。

方药：保和丸。

方中神曲、山楂、莱菔子消食化滞，陈皮、半夏、茯苓和胃降逆，连翘清散积热。尚可加谷芽、麦芽、鸡内金等消食健胃;若积滞化热，腹胀便秘，可用小承气汤以通腑泄热，使浊气下行，呕吐自止;若食已即吐，口臭干渴，胃中积热上冲，可用竹茹汤清胃降逆;若误食不洁、酸腐食物，而见腹中疼痛，胀满欲吐而不得者，可因势利导，用压舌板探吐祛邪。

5、痰饮内停

症状：呕吐物多为清水痰涎，胸脘满闷，不思饮食，头眩心悸，或呕而肠鸣，苔白腻，脉滑。

治法：温化痰饮，和胃降逆。

方药：小半夏汤合苓桂术甘汤。

方中生姜、半夏和胃降逆，茯苓、桂枝、白术、甘草温脾化饮。尚可加吴茱萸、陈皮温脾燥湿以化饮。若气滞腹痛，可加厚朴、枳壳行气除满;若脾气受困，脘闷不食，可加砂仁、白豆蔻、苍术开胃醒脾;若痰浊蒙蔽清阳，头晕目眩，可用半夏白术天麻汤以健脾燥湿，化痰熄风;若痰郁化热，烦闷口苦，可用黄连温胆汤以清热化痰，和胃止呕：若胃脘胀满，胃中有振水声，可暂加甘遂细末0.5g，装入胶囊，早晨空腹温开水冲服，每日1次，连2—3日。

6、肝气犯胃

症状：呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，每因情志不遂而呕吐吞酸更甚，舌边红，苔薄白，脉弦。

治法：疏肝理气，和胃止呕。

方药：四逆散合半夏厚朴汤。

方中柴胡、枳壳、白芍疏肝理气，厚朴、紫苏行气开郁，半夏、茯苓、生姜、甘草和胃降逆止呕。尚可加橘皮、旋覆花、竹茹、炙枇杷叶等以增强和胃降逆之力;若气郁化火，心烦咽干，口苦吞酸者，可合左金丸以清热止呕;若兼腑气不通，大便秘结者，可用大柴胡汤清热通腑;若气滞血瘀，胁肋刺痛，可加丹参、郁金、当归、延胡索等活血化瘀止痛。

偏方治疗：

1、饮羊奶治反胃干呕

[方 剂] 鲜羊奶适量。

[制用法] 将羊奶煮沸。每次饮1杯，每日2次。

[功 效] 滋阴养胃。治阴虚所引起的反胃、干呕等症。

2、醋矾糊外敷止呕

[方 剂] 陈醋、明矾、面粉各适量。

[制用法] 上三味共调成糊状。用时敷于两足心涌泉穴，用纱布包扎固定，一般半小时后可发生止呕作用。

[功 效] 消积解毒、清热散癖。用治呕吐不止、泄泻。

3、萝卜蜂蜜止恶心呕吐

[方 剂] 萝卜1个，蜂蜜50克。

[制用法] 将萝卜洗净切丝捣烂成泥，拌上蜂蜜。分2次吃完。

[功 效] 健脾，和中，养胃。用治恶心呕吐。

4、白胡椒半夏治呕吐

[方 剂] 白胡椒、制半夏、鲜姜等份。

[制用法] 前两味共研细末。鲜姜煎汤。以姜汤和面同白胡椒末、半夏末调匀并捏成大丸粒。每服30-40丸，用姜汤送下，每日2次。

[功 效] 暖肠胃。用治呕吐(包括胃炎，幽门肥厚、狭窄，胃癌初期等的呕吐)。

5、甘蔗姜汁治吐食干呕

[方 剂] 甘蔗汁半杯，鲜姜汁1汤匙。

[制用法] 甘蔗汁是将甘蔗剥去皮，捣烂取的汁液。姜汁制法与此同。将两汁和匀稍温服饮，每日2次。

[功 效] 清热解毒、和胃止呕。

推拿疗法

推揉脾经100～300次(约3分钟)，健脾和胃。推板门穴10 0～300次(约3分钟)，降逆止吐。按揉外劳宫穴100～300次(约3分钟)，温阳散寒止吐。直推天柱穴 100～500次(约5分钟)，降逆止呕。摩腹100～300次(约3分钟)，消食和胃，降逆止呕。

针灸治疗

外邪犯胃型：常用中脘、足三里、内关、合谷、公孙，用泻法，祛邪解表，和胃降逆。

饮食停滞型：常用内关、公孙、足三里、天枢、下脘，用泻法，消食化滞，和胃降逆。

肝气犯胃型：常用中脘、足三里、内关、阳陵泉、太冲，用泻法，疏肝和胃降逆。

脾胃虚寒型：常用脾俞、胃俞、中脘、内关、足三里，补法加灸，温中健脾，和胃降逆。

脾胃阴虚型：常用中脘、内关、阴陵泉、胃俞，用补法，滋阴养胃，降逆止呕。

脾胃实热型：常用内关、中脘、公孙、天枢、支沟、下脘，用泻法，清热导滞，和胃止呕。

惊恐气逆型：常用中脘、足三里、内关、太冲、神门、阳陵泉，用泻法，清肝安神，降逆止呕。

食疗：

1、大麦100克，泡半日，煮粥，加少量苏打、糖及盐，以喝米汤为主。加苏打是为了防治因呕吐发生的代谢性酸中毒。

2、猪肚(胃)或羊肚半只，去脂膜，开水焯过后切丝，慢火煨汤，快熟时加鲜姜片50克，再煮10分钟即可。

3、橘皮、佛手各50克，文火炖约30分钟，藕粉50克冷水冲开后加入，煮开，加白糖调味即可。

4、猪或羊腔骨约500克，慢火煨烂，白萝卜200克切块，干姜、橘皮各50克加入，再煮约20分钟，加盐及调料，频频喝汤。

5、谷芽及麦芽各100克(自备或中药店有售)，洗净，文火煮约30分钟，加入枇杷果100克(去皮核)，山楂50克(去核)，再煮约20分钟，加冰糖适量，可食果肉、喝汤。

‘贰’ 从中医来说，呕吐有哪些分类

综合各方面，从中医最基础的角度谈谈呕吐的分类和治疗思路。

第一种，寒邪伤胃导致，天气凉了，不慎腹部着凉等，导致外寒伤胃，胃气上逆而呕吐，因为寒气有收敛凝滞的特性，所以呕吐的时候经常会有腹痛，稍微重一点的会出现上吐下泻，此外还有怕冷，发热，寒颤等感受风寒的症状，这种的治疗思路是暖胃、和胃、降逆，在生活和饮食上可热敷一下腹部，多喝一点暖胃驱寒的汤。

第二种，胃中有热邪，火热之邪侵犯胃，或者食物堆积胃部化热，导致火热之气冲逆，胃气不降而导致呕吐，这种呕吐，经常有腹部胀闷，泛酸，舌苔黄腻等表现。大多数的呕吐都是属于胃寒，是否属于有火热之邪导致的呕吐，需要详细辨证之后，采用清热，滋阴的方法治疗，饮食注意少吃多餐，清淡一些。

第三种，肝胆气逆导致的呕吐，肝属木，胃属土，木克土，如果肝胆郁结有病，气机横逆犯胃，导致呕吐，这种情况主要有这些症状，胸、肋骨等位置疼痛，脾气急躁、容易发怒，口苦、舌苔黄。这种是因为肝气郁结导致的胃气上逆，治疗思路就是疏泄肝胆，和胃降逆，生活中注意调节情绪，放轻松，休息好，这有助于早点恢复。

第四种，脾生病运化不好，脾主运化，胃主受纳，脾升胃降，如果脾生病了，那么运化就不能正常的进行。食物和痰湿浊气停留在胃部，导致呕吐，这种情况主要有这些症状，胃部、腹部胀满，没胃口、吃不下东西。对于脾胃运化不好导致的呕吐，治疗思路是健脾和胃，降逆止吐，如果还有胃气虚，那么应该健脾益气，在生活饮食上，不要吃生冷寒凉的食物，吃容易消化的。

第五种，肾病气逆导致的呕吐，如果肾病了，收不住气，阳气上浮，导致胃气逆乱而呕吐，这种情况的病机在于脾肾阳虚，治疗按照少阴病四逆汤方法治疗。

第六种，胃气衰败导致的呕吐，这种一般是大病、久病之后出现呕吐，是胃气比较虚弱了，这种情况应该特别注意，属于危重的情况，应该及时采取正确的措施治疗。关键在于救胃气，胃气好则身体逐渐有基本的动力去恢复。

‘叁’ 中医有哪些治疗呕吐的方法

(1)脾胃虚寒：稍感凉即呕吐，四肢困重，脘腹冷痛，面色发白，神疲乏力，喜热喜按，大便溏薄，舌质淡苔白，脉濡弱。

(2)胃阴不足：呕吐反复发作，饥不欲食，口燥咽干，舌红少津或嫩红苔，脉细数。

呕吐病人应安静休息，消除恐惧心理。呕吐时，亲属应轻拍病人的背部，以免把呕吐物咽下，吐后应用温开水漱口。呕吐后病人不能立即进食。

食滞伤胃所致呕吐者，应使其胃中所停滞的宿食全部吐出，不宜单纯止呕。痰饮内阻及脾胃虚寒所致呕吐者，要忌食生冷油腻食品；肝气犯胃及胃阴不足所致呕吐者，应忌食烟、酒、葱、蒜、辣椒等辛辣刺激性食品。

呕吐日久或量多引起脱水时表现为口干舌燥、皮肤干燥弹性差、眼窝下陷等，胃阴虚者尤易发生此种情况，应注意遵医嘱补充体液。

‘肆’ 怎样通过中医治疗脾胃虚弱呕吐

【中医治法】

[主治]温中健脾，和胃降逆。

[方名]香砂六君子汤

[处方]党参12克，白术12克，干姜3克，甘草6克，茯苓15克，砂仁3克（后下），陈皮9克，半夏9克，随症加减。

[方义]方中人参、茯苓、白术、甘草健脾益气，砂仁、木香理气和中，陈皮、半夏和胃降逆。

[用法]水煎，每日1剂，分2次服。

[加减]呕吐清水不止，院冷肢凉者，可加附子9克（先煎），以温阳止呕；兼呕吐涎沫者，可加吴茱萸3克，以温中散寒，降逆上呕。

‘伍’ 怎样用中医药治疗脾胃虚弱呕吐

脾胃虚弱

受孕之后，经血不泻，冲脉之气较盛，而冲脉连于阳明，若脾胃素虚，冲气上逆则可犯胃，胃气虚则失于和隆，反随冲气上逆而作呕恶；或因脾虚不运，痰湿内生，冲气挟痰湿上逆而致恶心呕吐，兼见不食、口淡或呕吐清涎，神疲思睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力。宜用健脾和胃、降逆止呕之药膳治疗。

白糖米醋蛋

原料：鸡蛋1个，白糖30克，米醋60毫升。

制作：米醋煮沸，入白糖调溶，打入鸡蛋，煮至半熟，全部服食，每日2次。

功能：健胃止呕，适用于脾胃虚弱。

韭姜糖汁

原料：鲜韭菜10克，生姜5克，白糖适量。

制作：将鲜韭菜、生姜捣烂，绞取汁水；再将少许白糖放入汁水中，拌匀即成。一日3次，饭前服，少少饮之。

功能：健脾和胃，降逆止呕，适用于脾胃虚弱。

白术鲫鱼粥

原料：白术10克，鲫鱼30～60克、粳米30克。

制作：鲫鱼去鳞甲及内脏；白术洗净，先煎取汁100毫升，然后将鱼与粳米煮成粥，入药汁和匀，根据患者口味入盐或糖，食粥，每日1料，可连服3一5天。，

功能：健脾和胃，适用于脾胃虚弱。

肝胃不和

孕后阴血聚于下以养胎，阴血不足，则肝气偏旺，若素性肝旺或恚怒伤肝，则肝气愈旺，肝之经脉挟胃，肝旺侮胃，胃失和降而呕恶。证见：呕吐酸水或苦水，胸满肋痛，嗳气叹息，头胀而晕，烦渴口苦，舌淡红苔微黄，脉弦滑，宜用抑肝和胃、降逆止呕之药膳治疗。

佛手姜汤

原料：佛手10克，生姜2片，白砂糖适量。

制作：前二味水煎取汁，调入白砂糖，温服。

功能：疏肝和胃，适用于肝胃不和。

‘陆’ 中医治疗狗狗呕吐的方法

一、中兽医将呕吐分为胃热呕吐、虚寒呕吐、和伤食呕吐三种证型。

1、胃热呕吐：发热，乏力，不食；呕吐反复发作，吐物为白色泡沫或黄色液体，甚至带血；时有腹痛，口感色红，喜饮冷水，苔黄。

2、虚寒呕吐：消瘦，怕冷，耳鼻俱凉；常在食后呕吐，吐物气味不浓；口津滑利，口色淡白。

3、伤食呕吐：不食，肚腑胀满；吐物酸臭，吐后减病；口色微红。

二、中兽医治疗狗呕吐的总则是和胃降逆，胃热者兼清热养阴，虚寒者兼温中健脾，伤食者兼消食导滞。

1、中药处方一：柿蒂、半夏、陈皮各10g，茯苓、桂枝各6g，生姜5g。胃热呕吐去生姜、桂枝；加石膏、知母各10g，柴胡、黄芩各6g。虚寒呕吐加附子5g、丁香2g。肾阳虚者加山萸3g、枸杞6g。伤食呕吐加焦三仙各10g、白术5g、莱菔子5g。水煎去渣取汁内服，日服3次，连用2天。

2、中药处方二：旋覆花、代赭石各30g，竹茹20g，生姜、半夏、生石膏、丹皮、党参、枣仁各15g，生地10g，甘草5g。水煎取汁，分2-4次灌服，每天2次，连用1-2剂。适用于狗狗胃热呕吐。

3、中药处方三：砂仁、白术、山楂、麦芽、柿蒂、陈皮各2g，上药炒焦研末，用开水调匀分上、下午两次灌服，连用2天。适用于狗狗伤食、厌食呕吐。

4、中西医合疗法：木香、公丁香、藿香各15g，加水煎至20-40ml，待温时直肠深部灌注，每天1次，连用1-3天。同时后海穴注射0.1%爱茂尔1-2ml。适用于狗狗因幽门、肠管痉挛，胃扩张、胃机能障碍等引起的顽固性呕吐。

5、狗狗误食毒物中毒引起的上吐下泻可选用下列方法治疗：

（1）仙人掌30-60g，捣烂取汁灌服。

（2）绿豆30g，煎煮后喂服。

（3）甘草30g，水煎取汁服。

注意：呕吐物液体pH在7以下为酸性，pH4以下为强酸性，可内服碳酸氢钠（小苏打）。如果pH7以上为碱性，pH11以上为强碱性，可内服食醋。再配合其他疗法。

‘柒’ 中医催吐是什么治疗原理

凡能引起呕吐的方法，统称催吐法。此即“八法”中之“吐法”。本法系根据《素问·阴阳应象大论》之“其高者，因而越之”的原则而立法。吐法的方剂属于“十剂”中“宣可祛壅”之属。
吐法的作用，主要是使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食、毒物等从吐而出。适应证为中风痰涎壅盛;暴食停滞胃脘;喉痹痰壅咽喉;干霍乱欲吐不得;误食毒物急须吐出以及痰厥、急黄、癫痫等证。《圣济总录·治法》云：“上脘之病，上而未下，务在速往，不涌而出之，则深进肠胃，播传诸经，可胜治哉。”说明吐法是用于病属有余的实证，目的在于使病邪速往，为中医救急法之一。
催吐法用于病情急剧之证，作用峻猛，疗效确切，用之得当，可收良效。但其究竟为强制之法，易于伤胃，且有不同程度的反应，故多用于体质壮实者及非吐不可的证候。对年老体弱、幼儿、孕妇应慎用，对高血压、心脏病、哮喘等忌用。
服用催吐剂后，假如尚未达到催吐目的者，可用净饭筷或洁净羽毛等探其喉部，或多饮开水以助呕吐。如催吐后，引起呕吐不止者，可服用生姜汁、冷粥、少量冷开水等以止之;倘仍不止，则应根据所服吐药进行解救，如服瓜蒂散而吐不止者，可用麝香0.03～0.06g，或丁香末O.3～0.6克以解之;服三圣散者，可服用葱白煎浓汤解之;服稀涎散而吐不止者，可服用甘草贯众煎汤解之。既吐之后，胃中空虚，还应留意调理胃气，徐饮糜粥自养，使既逆之胃气渐得平顺，且勿骤进不易消化之物，以免重伤胃气。