雷诺综合征治疗方法

⑴ 得了雷诺综合征怎么治得了雷诺氏综合征该怎么治疗

(一)药物治疗用交感神经阻滞剂及其他血管扩张剂，以解除血管痉挛，降低周围血管对寒冷刺激的反应。可选用：1.钙离子拮抗剂：目前为首选药物，硝苯地平是本病治疗的金标准，具有扩张周围血管、抗血小板和白细胞作用，口服20mg，每日3次;②或用尼莫地平，口服40mg，每日3次，连用2周。2.血管扩张剂：①盐酸妥拉苏林口服开始每次25-50mg，3次/d;②烟酸口服100～200mg，每日3次，或静脉滴注;③二氢麦角碱，1mg，每日1-3次。④ 3.前列腺素：①PGE1或PGI2，剂量为每分钟6～10ng/kg持续静滴数小时～3日。②伊洛前列素(iloprost)：为PGI2的同类药，剂量为每分钟0.5～2ng/kg，静滴数小时。③米索前列素(misoprost)：为PGE1的同类药，口服剂量为0.2mg，每日3～4次。(二)血浆交换疗法可降低血浆粘滞度。每日抽去血液500ml，或1～2次抽去350～1000ml，去除量1L以内可用人造血浆2～2.5L代替，去除量更大时必须用新鲜血浆或白蛋白等渗溶液。每周1次，共5次，疗效至少可维持6周。如用血细胞分离器进行时可仅仅去除血浆，保留血细胞，疗效更佳。(三)肢体负压治疗患者取坐位，将患肢置入负压舱内。治疗压力为上肢-8.6～-13.3kPa，一般为-10.6kPa;下肢-10.6～-17.3kPa，一般为-13.3kPa。每日1次，每次10～15min，10～20次为一个疗程，平均治疗14次。治疗原理为负压使下肢体血管扩张，克服了血管平滑肌的收缩，动脉出现持续扩张。(四)手术治疗 1.指征①病程>3年;②症状严重，影响工作和生活;③足量疗程的药物治疗无效;④免疫学检查无异常发现。2.方法①交感神经切除术。上肢病变可考虑施行上胸交感神经切除术;下肢病变可施行腰交感神经切除术。疗效约可维持2～5年。②掌和指动脉周围微交感神经切除术。(五)诱导血管扩张疗法患者全身暴露在0℃的寒冷环境中，而双手浸泡在43℃的热水中，每次治疗10分钟。冷试验结果表明，治疗后肢端温度平均升高2.2℃。其机制为通过条件反射，使患者再次暴露于寒冷环境中，肢端血管不再出现过度收缩反应。(六)生物反馈疗法此法是将机体正常情况下非知觉的或难以知觉的生物信息，利用专门设备进行探查、放大，并通过记录和显示系统转变成信号，让患者感觉到这些功能变化，从而使其能把自己的某些感觉与躯体功能联系起来，并在某种程度上调节这些功能。方法：①用连接灯光指示系统的温度仪，每15秒测定一次皮温。当皮温上升或稳定时，指示系统发光，而皮温下降时不发光。这样患者就接受了这一反映皮温的视觉刺激。②自我控制训练，训练时通过录音告诉患者深呼吸、放松、然后回想愉快温暖的经历，如沐浴着温暖

⑵ 雷诺综合征如何根治

雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指（足趾）苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。没有特别原因者称为特发性雷诺综合征；继发于其他疾病者，则称为继发性雷诺综合征。
1.一般治疗
避免暴露于寒冷环境，注意肢体远端保暖。戒烟。
2.药物治疗
（1）钙离子拮抗剂 硝苯地平、硫氮卓酮。
（2）利血平。
（3）α受体拮抗剂 哌唑嗪等。
3.手术治疗
对药物无反应者可考虑交感神经切除术，但疗效有待进一步观察。

三氧自体血回输技术是通过世界上最先进的非玻璃放电技术产生三氧来诱导、激活血液中的各种细胞成分，并通过血液的流动来触发人体系列免疫应答反应，产生杀灭肝炎病毒的各种免疫细胞和抗病毒因子，从而杀灭和清除肝炎病毒。三氧自体血回输技术用于病毒性肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝、血液病、青光眼、骨髓炎、血栓、口腔炎及各类溃疡等。

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⑶ 雷诺氏病怎么治

雷诺氏综合症属于中医学的痹证范畴，西医以末梢神经炎施治。其症：手尖、脚尖冷疼麻，色紫为主症，甚而反复冻疮。持物行走不便，痛苦不堪。

病例 李某，女，32岁，政府工作人员。3月14日初诊。症见双手冻疮，结节溃疡麻疼感，色白兼紫，触之冷如冰，双足双手冻疮斑。主诉：治冻疮反复不愈，时至春分四肢仍有冷感，手掌时有冷汗，触物冷麻刺疼感。诊：脉象沉细兼涩，舌苔薄白质淡。四诊合参认为证属气虚兼瘀所致，风湿着络，气血凝滞。治则：益气温阳，活血养血，通经逐寒。处方：红参10g、生黄芪40g、桂枝20g、制附子5g、当归20g、赤芍15g、红花8g、苏木10g、片姜黄15g、甘草6g。每日1剂，水煎服。3剂后，四肢冷、疼、麻感觉大减，原方5剂诸症消失。

小结疼、麻、木是人体气血经络的病变，气主煦之、血主濡之故气虚失运或血虚不荣，或络脉瘀阻都会导致本病的发生，风寒湿邪入侵经络痹滞不通或湿痰瘀血互结，阻塞于经遂都能影响血管末端循环，本症以气虚血瘀为主，故用参芪补气，桂枝附子温阳，佐以当归、赤芍、红花、苏木等养血活血，以扶正祛邪为目的，所以临床必须辨症求因，应有虚实之分，缓急施治，故疗效可佳。

⑷ 雷诺症如何治疗

你好!雷诺氏是血管神经功能紊乱所导致的肢端小动脉痉挛性疾病。主要表现为手指间竭性发白、紫绀、潮红。为其临床特点。一般在受寒后，尤其是手指接触低温后，及情绪激动后发作。先是手指皮肤变白，继而变紫，先从指尖然后累计整个手掌。伴有局部冷、麻、针刺样疼痛。发作持续数分钟可自行缓解，继而肤色转为正常。这种病治疗必须以中药为主。 这种病是风湿病的一种，用治疗风湿病的中药驱寒除湿、通经活络就可以痊愈。

⑸ 雷诺综合征的治疗方法有哪些

(一)治疗
1.西医治疗
(1)一般治疗：注意防寒保暖，避免情绪因素影响，忌烟。防止局部创伤，避免从事低温工作，继发性病人应尽可能治疗其原发疾病。
(2)药物治疗：
①α受体阻滞剂阻断去甲肾上腺素和肾上腺素与血管壁的仅受体部分，产生α受体阻滞效应，使血管扩张。常用酚苄明(苯苄胺)、盐酸哌唑嗪、吲哚拉明、盐酸妥拉唑林(妥拉苏林)，口服。
②肾上腺素能神经阻滞剂可用胍乙啶、甲基多巴、利舍平(利血平)，口服。
③慢钙通道拮抗剂通过体内、外试验证明，该类药物可阻滞细胞对钙的摄入，可降低平滑肌收缩力，使肌肉松弛，缓解动脉痉挛。药物同时还具有α受体阻滞作用和对血小板血栓素A2合成有抑制作用，可选用硝苯吡啶，或与山莨菪碱联合应用效果良好。或地尔硫卓(硫氮卓酮)，口服。
④血管平滑肌松弛剂直接作用于血管平滑肌，常用烟酸与烟酸肌醇(烟酸肌醇酯)口服。
⑤血管紧张紊转换酶抑制剂卡托普利(开搏通)，口服，每次25～50mg，3次/d，剂量宜逐渐增加。
⑥5-羟色胺拮抗剂对冷引起的血管痉挛有效。酮色林Ketanserin，每次40mg,3次/d。
⑦前列腺素PGE1和前列环素PG12具有扩张血管和抑制血小板聚集作用。
⑧司坦唑(康力龙)增加纤溶活性及降低血液黏度。口服，每次2mg，2～3次/d。
⑨雌激素适用于内分泌紊乱所致疾病的女性患者。
(3)局部治疗：2%硝酸甘油软膏局部涂搽，每日数次，可缓解症状，但作用持续时间较短。
(4)诱导血管扩张疗法患者全身暴露在0℃的寒冷环境中，而双手浸泡在43℃的热水中，每次治疗10分钟。冷试验结果表明，治疗后肢端温度平均升高2.2℃。其机制为通过条件反射，使患者再次暴露于寒冷环境中，肢端血管不再出现过度收缩反应。
(5)麻醉疗法臂丛神经阻滞、腰背、臀、下肢神经阻滞、星状神经节阻滞，胸腰交感神经阻滞。
(6)肢体负压治疗患者取坐位，将患肢置入负压舱内。治疗压力为上肢-8.6～-13.3kPa，一般为-10.6kPa;下肢-10.6～-17.3kPa，一般为-13.3kPa。每日1次，每次10～15min，10～20次为一个疗程，平均治疗14次。治疗原理为负压使下肢体血管扩张，克服了血管平滑肌的收缩，动脉出现持续扩张。
(7)血浆交换疗法可降低血浆粘滞度。每日抽去血液500ml，或1～2次抽去350～1000ml，去除量1L以内可用人造血浆2～2.5L代替，去除量更大时必须用新鲜血浆或白蛋白等渗溶液。每周1次，共5次，疗效至少可维持6周。如用血细胞分离器进行时可仅仅去除血浆，保留血细胞，疗效更佳。
(8)手术治疗
1.指征①病程>3年;②症状严重，影响工作和生活;③足量疗程的药物治疗无效;④免疫学检查无异常发现。
2.方法①交感神经切除术。上肢病变可考虑施行上胸交感神经切除术;下肢病变可施行腰交感神经切除术。疗效约可维持2～5年。②掌和指动脉周围微交感神经切除术。
(9)生物反馈疗法此法是将机体正常情况下非知觉的或难以知觉的生物信息，利用专门设备进行探查、放大，并通过记录和显示系统转变成信号，让患者感觉到这些功能变化，从而使其能把自己的某些感觉与躯体功能联系起来，并在某种程度上调节这些功能。
方法：①用连接灯光指示系统的温度仪，每15秒测定一次皮温。当皮温上升或稳定时，指示系统发光，而皮温下降时不发光。这样患者就接受了这一反映皮温的视觉刺激。②自我控制训练，训练时通过录音告诉患者深呼吸、放松、然后回想愉快温暖的经历，如沐浴着温暖的阳光，躺在松软的沙滩上，周围的海浪轻轻地拍打着沙滩等。每次治疗进行1小时。第1月每周3次，第2月每周2次，第3月每周1次。并嘱患者每天在家进行15分钟的相同训练。治疗后的患者进入3.3℃的冷室内时，皮温可保持在21.4℃(正常人为22.2～23℃)，而在治疗前平均下降至19.5℃。
2.中医治疗
(1)辨证论治：
①血虚寒凝：
主症：肢端发凉、冰冷，呈苍白或淡红色，受寒冷或情绪刺激即刻引起发病，冬季明显加重，夏季缓解，舌质淡，舌苔薄白，脉微细。
治法：养血散寒，温经化瘀。
方药：当归四逆汤加味。
桂枝10g，细辛3g，当归10g，芍药15g，通草6g，大枣5枚，桃仁10g，片姜黄l0g，甘草6g。
加减：若内寒较重者，加吴茱萸3g，生姜3片，温中散寒止痛。
②阳虚寒凝：
症状：肢端厥冷，肤色苍白，发作频繁，以冬季为着，面色咣白，畏寒喜暖.小便清利，口不渴，舌质淡，舌苔白，脉迟细或沉细。
治法：温补和阳，散寒通滞。
方药：阳和汤加味。
熟地黄15g，鹿角胶l0g，姜炭10g，肉桂4g，麻黄5g，自芥子10g，党参10g，仙灵脾l0g;细辛3g。
加减：疼痛明显者，可加制乳香、没药各10g，鸡血藤30g，丹参30g以散瘀止痛。
③气虚血瘀：
症状：间歇性发作，手足指(趾)苍白发冷，渐转青紫，伴有麻木、刺痛感，得温缓解，舌苔白，舌质淡红，脉细弱。
治法：益气温阳，活血通络。
方药：黄芪桂枝五物汤加味。
黄芪30g。桂枝10g，杭白芍12g，生姜3片，大枣5枚，当归10g，地龙10g。
加减：若指(趾)瘀肿，舌质紫暗有瘀斑者加丹参30g，制乳香、没药各10g，蜈蚣2条。
④四末失荣：
症状：发作呈持续状态，患肢皮肤干燥、脱屑、萎缩或增厚，指甲呈纵向弯曲，、畸形，指垫消瘦，末节指骨脱钙，指尖溃疡，延及指甲下，引起指甲和甲床分离，疼痛剧烈，甚则肢端坏疽。舌暗紫而淡，舌边有瘀斑，脉涩而沉。
治法：益气养血，逐瘀通络。
方药：十全大补汤加味，合用大黄廑虫丸。
党参10g，云苓15g，白术10g，甘草6g，生地.15g，白芍12g，当归10g，川芎l0g，黄芪30g，肉桂3g。姜黄10g，红花10g。
加减：疼痛剧烈酌加制乳香、没药各10g，延胡索10g，鸡血藤30g。若溃疡久不愈合可配合外敷生肌解毒之品如生肌玉红膏等。
⑤瘀血毒热：
症状：血瘀日久化热，热聚生毒而致手指或足趾局部发生轻浅溃疡，甚或发生局部坏疽，其指(趾)发热、发红、肿胀疼痛，舌质红、苔黄腻、脉弦涩。
治法：清热、凉血、化瘀、通络。金银花20g，当归10g，玄参12g，甘草6g，公英30g，地丁10g，连翘12g。
加减：若患处皮肤紫绀酌加丹皮10g，地龙10g，赤芍12g，忍冬藤30g。瘀血毒热型患者除应服用清热凉血，化瘀通络之品外，还应注意患处局部的用药和保护，用金银花、公英、地丁、赤芍、黄柏煎水泡洗患处后外敷如意金黄散或三黄膏。忌食辛辣、肥甘之品。
(2)综合治疗：
①中成药：复方丹参片、人参鹿茸丸、加味逍遥丸、寒湿痹冲剂、刺五加片。
②单验方：
A.毛冬青片每次5片，3次/d，口服。
B.毛冬青针剂每次2ml～4ml，肌内注射，2次/d。
C.丹参片每次5片，3次/d，口服。
D.四虫丸：蜈蚣、全蝎、地鳖虫、地龙各等份，共研细末，水泛为丸，每次3g，2～3次/d。有活血通络、解痉镇痛作用。
E.通脉安丸：洋金花1.5g，丹参60g，当归、川芎、赤芍、琥珀15g，朱砂1g，炒枣仁、鸡血各30g，共研细末，炼蜜为丸，每次9g，日服2次。有活血止痛、镇青蜮神作用。
F.活血通脉片：丹参180g，赤芍、土茯苓各90g，当归60g，金银花、11～30g，共研细末，制成0.3g片剂，每次20片，口服2～3次，有活血化瘀、通络消肿的作用。
G.丹参注射液20ml～30ml加入5%葡萄糖或生理盐水200ml～300ml中，静脉滴注，1次/d。
③针灸疗法、
A.毫针取穴：合谷、八邪、手三里、外关、八风、三阴交、足三里、绝骨;中脘、关元、脾俞、肾俞。两组穴位轮换，温针治疗。隔天1次，每次灸7-9壮。
B.灸法取穴：a.大椎、至阳、命门、上脘、中脘;b.足三里、膈俞、脾俞、胃俞、肾俞。每次a.穴位选针灸2穴，b.组穴位选灸1穴。隔天1次，每次灸7～9壮。
C.药物穴位注射：
取穴：上肢取曲池、尺泽、外关、内关，下肢取足三里、三阴交、绝骨、血海。
药物：丹参注射液2ml。
治法：取患肢2个穴位，轮流注射，每日1次，30次为1个疗程。
D.三棱针，主穴：手足指尖各刺血3～5滴。
辨证加减：发生于手部者肘部静脉放血3～5ml，手背轻轻点刺至充血为度;发生于足部者于理窝显现络脉刺血5～10ml，足部轻轻点刺至充血或稍出血为度。均2～3天1次，5～7次为1个疗程，疗程间休息5天。
E.头针取额顶带后l/3、顶颞后斜带(双侧相应部位)用小幅度提插泻法。额顶带后l/3由前向后刺，顶颞后带宜沿带接力透刺。在行针时，嘱患者深吸一口气，憋气，同时让病人自己搓揉、按摩病侧肢体。如遇冷加重者，在行针前，应用冷水或冰使其时期诱发，再行刺，可保证和巩固疗效。每次行针3～5min，可间隔行针数次，留针24h，1次/d。
F.耳针取部位：双耳热穴，心血管、皮质下、交感、心、肺、枕大神经点、右肝、左脾、指穴。每3～5天1次，5次为1个疗程。
④推拿治疗：病人取坐位，医者点曲池、内关、外关、少府、劳宫、鱼际、后溪、前谷、中尊：登门、善谷、三间、二间穴各1min，拍打病人手掌、手背各5min，以腕关节为轴摇动手2次，施抖法。于手部2次，结束治疗。10次为。1个疗程，休息1天，进行下1疗程治疗。
⑤熏洗疗法：
A.活血止痛散透骨草、威灵仙、五加皮、延胡索、川牛膝、红花、归尾、乳香、没药、土茯苓、姜黄、羌活、川椒、白芷、海桐皮、苏木各10g，煎水熏洗。适用于气虚血瘀证及四末失荣证。
B.回阳止痛洗药：透骨草30g，当归、赤芍、川椒、苏木各15g，生南星、生半夏、生川草乌、川牛膝、香白芷、海桐皮各10g，煎水熏洗。适用于阳虚寒凝型。
C.无溃疡和坏疽者，可用中药熏洗患肢，药用透骨草、川楝子、姜黄、海桐皮、威灵仙、川牛膝、羌活、白芷、苏木、五加皮、红花、虎杖、川椒、乳香、没药，水煎取药液外熏洗患肢，具有活血止痛、散寒通络的作用。
D.已有溃疡和坏疽者，则需注意清创换药，1～2天换药1次。可用生肌玉红膏(久不收口者用)、养阴生肌散。
3.护理：
(1)护理问题：手指皮肤遇冷或情绪紧张时出现苍白、麻木;疼痛;皮肤硬化、坏疽。
(2)护理目标：①避免寒冷刺激及不良情绪，减少发作。②减轻疼痛麻木不适感。③预防皮肤病变恶化。
(3)护理措施：
①避免各种诱发因素，冬季注意保暖，防止四肢局部暴露于寒冷的环境中，保持病室温度在22～23℃之间。禁用血管收缩药物及B受体阻滞剂，避免创伤。积极鼓励戒烟，因尼古丁可使血管收缩，影响血液循环，同时积极治疗引起血管损伤的各种疾病。保持皮肤清洁，病室要定期消毒。
②避免刺激性饮食，忌生冷、辛辣厚味之品。
③做好心理护理，向患者讲明精神因素与本病的关系，避免精神紧张及情绪激动，以保持良好的情绪。
④观察患者指(趾)端皮肤血液循环状况，当出现颜色苍白、疼痛及麻木等症状时，可予温水浸泡，加强按摩，必要时可在指(趾)端局部涂以硝酸甘油软膏，每次保留1h时后擦干。
⑤患者局部发生溃疡或坏疽时，注意皮肤的清洁，必要时配合药物熏洗和外敷。若兼见发热、恶寒、身痛等全身症状时，更应及时采取对症治疗，控制感染。避免患肢下垂位及活动过久。
⑥发作时出现疼痛，给予局部揉擦、加温，可使疼痛缓解或发作停止。
⑦积极治疗引起雷诺现象的各种疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎等。
⑧适当进行户外活动，注意保护暴露部位。
(二)预后
雷诺病经避免寒冷刺激和情绪激动，忌烟，药物和手术治疗，预后较好，可以完全治愈。雷诺征则取决于原发病的治疗效果和预后，由自身免疫性风湿病引起的雷诺现象，一般预后较差。

⑹ 雷诺氏病的治疗方法

阳虚寒凝型：患肢发凉，遇冷则肢端肿胀、麻木刺痛，皮肤苍白、紫绀、潮红，得温则皮色恢复正常，疼痛消失，舌苔薄白，舌质淡胖，脉迟弦或沉细。

血瘀型：肢端长时间出现青紫或紫红、肿胀、皮肤发凉、麻木、疼痛，舌苔白、舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或沉细。

2 治疗方法

以补阳还五汤为基本方辨证加减治疗。基本方药用：

赤 芍9g 川 芎6g 桃 仁6g

红 花6g 当归尾9g 地 龙10g

黄 芪60～120g

阳虚寒凝型加附子9g(先煎)，鹿角胶15g(烊化)，桂枝12g，细辛3g；血瘀型加丹参15g，桂枝10g，鸡血藤15g，莪术10g。疼痛剧烈加乳香、没药各10g；因情绪激动诱发或易激动者加柴胡9g，白芍15g。

每日1剂，每剂2煎，共煎汤约500ml，头、二煎混合后分早、晚2次温服，15天为1疗程。血瘀型者每天取第3煎液约800ml，液温43℃左右浸泡患肢20min。嘱患者注意保暖，避免外伤。

雷诺氏病又称雷诺氏综合征，属原发性肢端动脉痉挛性疾病，而症状典型属继发性者则称为雷诺氏现象。症状发作与寒冷及情绪激动有关。其病理特征是肢端动脉痉挛或功能性闭塞，其后毛细血管和小静脉亦痉挛，导致局部皮肤苍白；肢端动静脉痉挛很快消退，造成毛细血管内血液瘀滞，缺氧，出现紫绀；血管痉挛后期血液循环恢复，可出现反应性充血，局部呈潮红。因此，肢端皮肤苍白-紫绀-潮红成为其临床症状特点。引起肢端动脉痉挛的原因目前尚未明确，西医治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两类，但疗效欠理想〔1〕。

据对雷诺氏病的四诊分析，有人认为属“四肢厥冷证”，其病因病机是“虚劳则血气衰损，不能温其四肢”〔2〕；也有人认为属痹证〔5〕。目前中医治疗雷诺氏病以辨证施治为主，常以温经散寒，活血通络为法。其选方用药各有千秋，体现了同病异治精神，效果均较好，总有效率达90%～97.6%〔5～8〕。

根据中、西医对雷诺氏病的治疗研究，本病有相当明显的瘀证表现。金学仁等〔7〕对雷诺氏病的微循环指标观察，其结果与正常人比较均有异常，属微循环障碍性疾病。从雷诺氏病典型症状的病理改变分析，存在缺血期、缺氧期的病理过程(其后是充血期)，有缺血性改变。从辨证分析可见：雷诺氏病是气虚为本，瘀证为标，病位在四肢(四末)。脾主四肢，气为血帅，四末乃阴阳之会，气之大络。气虚(阳虚)无力鼓动气血以达四末，四末失于温熙；及逢寒邪，络脉收引，“相输之会，行相失也，气何由还”?故见气血瘀滞之象。

补阳还五汤传统上主治半身不遂，证属气虚血瘀、络脉瘀阻。该方创制人王清任在《医林改错》“半身不遂论叙”中认为：半身不遂一证有清以前“独张景岳有高人之见，论半身不遂大体属气虚，易中风之名，着非风之论，惟引用《内经》厥逆”。补阳还五汤立方有其于气虚、厥逆、气不达于四肢等病机方面的考虑。这与现代中医对雷诺氏病病机分析有相合之处。另据近年来对补阳还五汤临床研究的文献分析：该方用于治疗缺血性脑血管病、冠心病等具有较好疗效，且无毒副作用；这与其具有改善微循环、增强心血管功能及机体免疫力，改善血液凝固性和血粘度，促进血液循环等作用有关〔9〕。这些作用对雷诺氏病的病理改变有一定的针对性。因此，选用补阳还五汤从气虚血瘀角度，针对缺血性、微循环障碍等病理改变治疗雷诺氏病应是有据可依的。

补阳还五汤由黄芪、赤芍、川芎、当归尾、桃仁、红花、地龙等7味中药组成，方中黄芪以生用为宜，可大补脾胃之元气，使气旺以促血行，且可祛瘀而不伤正，有推动诸药行于体内之力；当归尾、川芎、赤芍活血化瘀，佐以桃仁、红花、地龙化瘀通络，共奏益气活血通络之功，使气旺血行、瘀祛络通，“四末解则气从合”，气血贯通，四肢得其温养，则肢末发凉、苍白、紫绀、麻木刺痛诸症自解。临床上，由于雷诺氏病常遇寒而发，故温经散寒亦为常用之法，可辨证选用附子、鹿角胶、桂枝、细辛、淫羊藿等；对于血瘀为主者，可加大活血祛瘀药的应用，如乳香、没药、丹参、苏木、鸡血藤等；还可配合原方(第三煎)外洗，在适当温度下(一般以43℃为宜)，通过药力促使局部血管平滑肌松弛，缓解痉挛，促进血液循环，以减轻发作程度，缩短发作时间。据文献报道：黄芪、地龙、桂枝等对雷诺氏病有改善微循环障碍作用〔7〕；细辛温散体表寒邪，可促进毛细血管的血液流动〔8〕；黄芪、当归、赤芍等具有扩张血管、增强血液循环、抑制血液凝固作用，尤其是黄芪能促使末梢血管扩张，使皮肤血液循环旺盛〔6〕。这些机理与现代医学从松弛血管平滑肌，抑制血管活性，降低血液粘度的原则治疗雷诺氏病是相一致的。故笔者临床上以补阳还五汤为基本方，辨证加减治疗，药证相符，总有效率达94.8%，与文献报道相近。

雷诺氏病预后良好，50%数年后病情改善或完全恢复。据本组38例治疗观察：初次发作，年龄较轻，症状体征较轻微，病程较短者，辨证多为阳虚寒凝型，疗效较显着；反复发作，年龄较大，症状体征明显，病程较长者，辨证多属血瘀证，疗效次于阳虚寒凝型。本文未观察到病程3年以上或证属湿热型者。本文38例总效率较高，与发病后及时就诊，阻止病情进一步发展有关。由于未设对照组，故尚不能完全排除自身恢复对补阳还五汤治疗本病疗效的评价。补阳还五汤组方严谨，临床易于灵活加减运用，初步观察治疗雷诺氏病疗效较好，值得深入研究，以判断补阳还五汤治疗雷诺氏病的确切作用机理。■

雷诺综合征治疗的最重要方面当是针对原发病治疗。本病的对症治疗分为药物疗法、生物反馈和手术，依据病人具体情况加以选用。
1.药物疗法 临床上采用的药物有下述几种：
⑴普里斯科耳(Priscol)：又名妥拉苏林，口服每次25～50mg，每日4～6次，饭后服用。局部疼痛剧烈和形成溃疡的，每次剂量可增至50～100mg。肌注、静脉或动脉内注射剂量每次25～50mg，每日2～4次。某些病人可引起潮热、晕厥、头眩、头痛、恶心、呕吐和鸡皮肤等副作用。
⑵利血平(reserpine)：因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用。是治疗雷诺征历史较久、疗效较好的药物。口服剂量相差很大。Kontos报告口服1mg/d，疗程为1～3年，可使症状发作次数减少；程度减轻。

⑶硝苯吡啶(nifedipine)：硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂，它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的贮钙能力或与钙结合能力，使动作电位形成和平滑肌收缩受阻，从而使血管扩张。口服20mg，每日3次，疗程2周～3月，临床研究表明可明显改善中，重度雷诺综合征的临床症状。
⑷胍乙啶(quanet-hidine)：具有类似利血平的作用，口服每次5～10mg，每日3次。也可与苯氧苄胺(phonoxy-benzamine)合用，每日剂量10～30mg。约80%的病人有效。
⑸甲基多巴(methyl dopa)：每日剂量为1～2g，大多数病人可收到预防雷诺氏综合征发作的效果。用药时需注意血压。
近来，一些专家报道下述药物治疗雷诺氏征也获得良好疗效。①前列腺素：前列腺素E1(PGE1)和前列环素(PGI2)都具有扩张血管和抑制血小板聚集的作用。对手指感染坏疽的雷诺综合征疗效满意。静脉输注PGE110ng/min，共72小时。输注PGI1(7.5ng/kg/min，连续5小时)每周1次，共3次。疗效一般持续6周。②康力龙(stanozol)：是一种具有激活纤维蛋白溶解酶作用的同化类固醇激素，据报道能溶解沉积于指动脉的纤维蛋白以及降低血浆粘稠度。口服5mg，每日2次，共3月。
此外，局部涂擦205硝酸甘油软膏，每日4～6次，经临床使用能明显减少雷诺征发作次数，麻木和疼痛显着减轻。
祖国医学中药、针炙等对本病的治疗有一定价值。
外科疗法 绝大多数(80～90%)雷诺综合征病人，经内科治疗后可使症状缓解或停止进展，仅少数病人经足够剂量和疗程的药物治疗无效、病情恶化，症状严重影响工作和生物，或指端皮肤存在营养性改变者，可考虑施行交感神经节切除，但手术前应进行血管舒缩反应测定，如果血管舒缩指数不足，则交感神经节切除术就不能获得预期的效果。据报道术后症状能改善者仅占40～60%，但症状缓解时间不长，往往术后2年症状复发；对伴有动脉闭塞性病变的患者疗效的肯定；对伴有结缔组织病的患者疗效不佳

⑺ 雷诺病用什么药治疗

雷诺综合征治疗的最重要方面当是针对原发病治疗。本病的对症治疗分为药物疗法、生物反馈和手术，依据病人具体情况加以选用。
1.药物疗法 临床上采用的药物有下述几种：
⑴普里斯科耳(Priscol)：又名妥拉苏林，口服每次25～50mg，每日4～6次，饭后服用。局部疼痛剧烈和形成溃疡的，每次剂量可增至50～100mg。肌注、静脉或动脉内注射剂量每次25～50mg，每日2～4次。某些病人可引起潮热、晕厥、头眩、头痛、恶心、呕吐和鸡皮肤等副作用。
⑵利血平(reserpine)：因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用。是治疗雷诺征历史较久、疗效较好的药物。口服剂量相差很大。Kontos报告口服1mg/d，疗程为1～3年，可使症状发作次数减少；程度减轻。
⑶硝苯吡啶(nifedipine)：硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂，它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的贮钙能力或与钙结合能力，使动作电位形成和平滑肌收缩受阻，从而使血管扩张。口服20mg，每日3次，疗程2周～3月，临床研究表明可明显改善中，重度雷诺综合征的临床症状。
⑷胍乙啶(quanet-hidine)：具有类似利血平的作用，口服每次5～10mg，每日3次。也可与苯氧苄胺(phonoxy-benzamine)合用，每日剂量10～30mg。约80%的病人有效。
⑸甲基多巴(methyl dopa)：每日剂量为1～2g，大多数病人可收到预防雷诺氏综合征发作的效果。用药时需注意血压。
近来，一些专家报道下述药物治疗雷诺氏征也获得良好疗效。①前列腺素：前列腺素E1(PGE1)和前列环素(PGI2)都具有扩张血管和抑制血小板聚集的作用。对手指感染坏疽的雷诺综合征疗效满意。静脉输注PGE110ng/min，共72小时。输注PGI1(7.5ng/kg/min，连续5小时)每周1次，共3次。疗效一般持续6周。②康力龙(stanozol)：是一种具有激活纤维蛋白溶解酶作用的同化类固醇激素，据报道能溶解沉积于指动脉的纤维蛋白以及降低血浆粘稠度。口服5mg，每日2次，共3月。
此外，局部涂擦205硝酸甘油软膏，每日4～6次，经临床使用能明显减少雷诺征发作次数，麻木和疼痛显着减轻。

⑻ 雷诺综合征的治疗

1.一般治疗
避免暴露于寒冷环境，注意肢体远端保暖。戒烟。
2.药物治疗
（1）钙离子拮抗剂 硝苯地平、硫氮卓酮。
（2）利血平。
（3）α受体拮抗剂 哌唑嗪等。
3.手术治疗
对药物无反应者可考虑交感神经切除术，但疗效有待进一步观察。

⑼ 雷诺病怎么治疗

对雷诺病的辨证分型，综合各家临床经验，大致可分为以下三型：
1.阳虚寒凝 患指（趾）肿痛，肤色白如蜡状，继则青紫、潮红，握摄不力，形寒肢冷，或有麻木肿胀感。精神萎靡，面色咣白，大便溏薄或五更泄泻。舌质淡，苔薄白，脉来沉细。
2.气虚血涩 患指（趾）肤色苍白，麻木，肢端逆冷时间较长，继而转为青紫，遇温则肢端皮色恢复正常。同时伴关节肿胀，活动欠利，神疲乏力，少气懒言，肌肉瘦削，面色无华。舌质淡嫩，边有齿印，脉细弱无力。
3.气滞血瘀 肢端较长时间出现青紫或紫红，皮肤发凉，麻木疼痛，症状随情志变化可反复出现，指（趾）端肌肤可见瘀点，或见指甲畸型，常伴胸胁胀痛，精神抑郁等症。舌质暗紫或有紫斑，脉来细涩或沉细。 （1）阳虚寒凝
治法：温阳散寒，宣通血脉。
处方：当归20克，细辛3克，桂枝6克，白芍15克，甘草3克，熟地黄12克，鹿角片10克，炙麻黄3克，川牛膝12克，炮姜4克，制附片12克。
加减：关节肿痛加防己、独活；肤色青紫加丹参、桃仁；脘腹胀满，大便溏薄加白术、木香；腰膝酸冷加仙灵脾、补骨脂。
用法：日服1剂，水煎，分2次服。
疗效：以上方为主加减共治35例，痊愈31例，好转4例，全部有效。
常用成方：桂枝汤、当归四逆汤、阳和汤、独活寄生汤等。
（2）气虚血涩
治法：益气和血，温经通痹。
处方：黄芪30克，桂枝6克，白芍15克，生姜5片，大枣20克，地龙9克，延胡索12克，白术15克，党参20克，赤芍12克，茯苓18克，甘草3克。
加减：肢端逆冷甚加附片、鹿角胶；夜寐不安加酸枣仁、远志；大便秘结加火麻仁、郁李仁。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：以上方为基础，加减治疗59例，痊愈44例，好转15例，全部有效。
常用成方：黄芪桂枝五物汤、黄芪补血汤、补阳还五汤等。
（3）气滞血瘀
治法：疏肝理气，活血化瘀。
处方：柴胡9克，香附12克，白芍15克，枳壳10克，川芎6克，甘草3克，当归12克，桃仁12克，牛膝12克，五灵脂9克，丹参20克。
加减：关节肿痛加威灵仙、防己；瘀血严重加水蛭、刘寄奴等；胸胁胀痛加川楝子、延胡索。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：共治疗35例，均取得较好疗效。
常用成方：柴胡疏肝汤、血府逐瘀汤、丹参饮、身痛逐瘀汤等。