① 胸膜增厚粘连如何锻炼身体进行恢复
胸膜增厚粘连如何锻炼身体进行恢复答案如下
胸膜增厚粘连分局限性的和广泛性的
1.局限性的胸膜增厚和粘连,常见于肋膈角处,使肋膈角变钝、变浅或变平。透视下可见该处横膈运动减弱。 胸膜亦可有较广泛的层样增厚及粘连,若厚度不大,又位于前胸壁或后胸壁,则可以不引起明显的X线改变,当胸膜增厚达到一定厚度时,则使患侧肺野密度增高,当转至切线位时,可在胸廓内缘和肺野之间有一层边缘清晰的锐利阴影。
2.大量的胸膜增厚和粘连可引起肋间隙的缩小,纵隔向患侧移位,脊柱向对侧侧凸,横隔上升。病变广泛者可使患例肺门上提,气管向患侧移位。
3.胸膜增厚和粘连,有局限性和广泛性之分,需要相互鉴别。广泛的脏层的粘连会影响肺的呼吸功能,广泛的壁层的粘连会导致肋间隙变狭,胸廓缩小。
4.局限性的常发生在肋膈角处,导致该处的横膈运动减弱。胸膜也可以出现较广泛的层样增原和粘连,不但会引起肋间隙缩小,纵膈向患侧移位,脊柱向对侧侧凸,横膈上升,而且会使肺门上提,气管向患侧移位
5.胸膜粘连除膜状的外,还有一种索状的,主要发生在胸壁与一处肺表面之间。这种粘连是由肺的上部病变造成的。
6.治疗 胸膜增厚多数不需要治疗,有轻微的胸闷,天长日久会逐渐代偿而减轻或者消失。
7.加强锻炼,扩胸运动,深呼吸是最好的治疗方法。
8.广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能,胸膜粘连症状严重者,则应手术治疗,可做胸膜剥脱术。
9.长期以来的实践表明,手术治疗不能令医患双方满意,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化。
10.患了渗出性胸膜炎、胸膜腔积液的病人要加强营养,增进食欲,给予高蛋白、高热量、多种维生素易消化的饮食。及时到医院治疗,否则就易产生胸膜肥厚。一旦出现了胸膜肥厚,目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的,只能日后通过手术治疗松解粘连,因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症。主要是平日着重预防肺部的感染和锻炼,保护你的肺功能。胸膜粘连也是一种顽疾。对待这种病变的办法是:以防为主。
② 邻近胸膜轻度牵拉 粘连 如何治疗
胸膜粘连是两层胸膜粘着一起。是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的。胸膜腔内往往有渗出的积液,一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上,便可导致胸膜增厚,也可导致胸膜增厚以至粘连。胸膜粘连治疗使用抗菌消炎药或施以手术。中药以活血化瘀、理气通络,散结止痛为主。
③ 胸膜粘连怎么治疗
胸膜炎恢复阶段及治愈后常有胸膜粘连出现,一般有不同程度的胸部闷重不适、胸痛等,深呼吸时明显。胸膜粘连属中医学中的“胸痹”、“?C026?瘕”等范畴。其病理特点属气滞血瘀。笔者运用中药以活血化瘀为主治疗本病,疗效满意,现报告如下。
一般资料
26例中男性14例,女性12例;年龄13~60岁;单侧者25例,双侧者1例;病程半个月~4年。本组病例均经胸透确诊,且胸水均已消失。
治疗方法
中药以活血化瘀、理气通络,散结止痛为主。基本方:当归、川芎、元胡、枳壳、五灵脂、泽兰各15g,桃仁10~15g,红花、土虫各10g,莪术20g,丝瓜络、牡蛎(先煎)各30g。日1剂,分3次水煎服。18岁以下者量酌减。乏力者加党参15g、黄芪25g、白术15g;盗汗者加地骨皮15g、百合15g、浮小麦15g;胸痛明显者加郁金15g、橘络15g;骨蒸潮热者加鳖甲20g、秦艽15g。抗痨不足半年者继服三联或二联抗痨药至少达半年。
治疗效果
疗效标准:痊愈:临床症状完全消失,经胸透检查,胸膜粘连增厚消失;显效:临床症状完全消失,胸透示粘连增厚范围缩小;好转:临床症状完全消失,粘连范围无缩小或临床症状未完全消失,粘连范围缩小;无效:临床症状未完全消失,粘连范围无缩小。本组经治疗,治愈5例(19.2%),显效11例(42.3%),好转8例(30.8%),无效2例(7.6%),总有效率92.4%。一般服药1~3天,临床症状开始减轻,服药1~3个月,临床症状及胸透无进一步改善时停药。
④ 胸膜增厚粘连怎么治疗
肺结核治疗三周,ct片见右侧胸膜增厚粘连回答者:任学华你好,建议口服抗结核药物治疗,多饮水,按疗程治疗。 胸膜增厚有粘连,有没有其他更好的治疗方法?回答者:李江红结核性胸膜炎后,都会留下胸膜肥厚粘连的,不要紧的。 胸膜增厚粘连可以治好吗?回答者:王骞根据你的描述,考虑是难以完全治愈的,及时的保养休息为主,很重要,不影响 病情分析:目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的,只能日后通过手术治疗松解粘连,因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症。主要是平日着重预防肺部的感染和锻炼,保护你的肺功能。胸膜粘连也是一种顽疾。指导意见:加强锻炼,扩胸运动,深呼吸是最好的治疗方法。广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能,胸膜粘连症状严重者,则应手术治疗,可做胸膜剥脱术。长期以来的实践表明,手术治疗不能令医患双方满意,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化。
⑤ 术后胸膜粘连,疼痛厉害
我男,20多岁,停药之后,也是左侧胸膜粘连了,而且左侧的胸,比右边的平,有点凹下去了,停药半年后还是胸憋,吃饭容易冒汗,午睡和晚上睡觉还容易心慌(一周能心慌4-5次),还容易恶心,左侧后肩背部也有反射疼(胸膜没粘之前没这些症状),粘了估计过两年了,难受的后来实在是受不了,就剧烈的跳,比较猛(期间跳的太猛,伤了肺里的血管了,咳了两次血,终于把粘连部分跳的震开一部分,开的那瞬间气一下子就顺了,疼痛面积也变小了,能感觉出来。
深受鼓舞,就继续跳,粘连部分陆续扯开,总共剧烈的跳了基本上一年时间,现在“胸憋,吃饭容易冒汗,午睡和晚上睡觉还容易心慌(一周能心慌4-5次),还容易恶心,左侧后肩背部也有反射疼”的症状差不多都消失了,左侧原来凹下去部分也起来了,跟右边一样平了,但是原来粘后来开的部分来回磨,能感觉到磨的响,偶尔还难受,不过比粘的时候轻松多了。
我的经验于是吃点润肺的,能那么稍微缓解点疼的感觉。但是过会又是老样子,对粘连好像没多大用。
我是二十多岁,剧烈跳还能行,估计你爸不行,不过你要是还想问怎么个具体跳开的,给我发短消息。
我以前问过,手术肯定造成新的粘连
⑥ 胸膜粘连
胸膜是覆盖在肺表面、胸廓内面、膈上面及纵隔侧面的一薄层浆膜,可分为脏胸膜与壁胸膜两部。脏胸膜被覆于肺的表面,与肺紧密结合而不能分离,并伸入肺叶间裂内。
胸膜粘连的病因
胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。按其病变性质,分为结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸三种类型。
结核杆菌侵入胸膜的途径有:从原发型肺结核的肺门淋巴结病灶通过淋巴播散到胸膜。由于胸膜附近的结核病灶破溃使结核杆菌或结核感染产物直接进入胸膜腔,形成局部播散;通过血行播散引起胸膜炎。
患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液,一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上,便可导致胸膜增厚,如果纤维蛋白不断沉着,相对的两层胸膜就逐渐粘着了,或者胸膜腔内有肉芽组织增生,也可导致胸膜增厚以至粘连。
引起结核性胸膜炎的病因有:
一、肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜;
二、急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎;
三、邻近胸膜的肺结核病灶破溃,使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内;
四、胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。因此,结核杆菌直接遍及胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。
五、机体的变应性较高,胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出。
胸膜粘连的症状
可发现心、肺受压的表现。在大量胸液时,可通过胸部检查和X线检查发现。胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗;加速胸液的吸收,必要时抽液治疗;防止和减少胸膜增厚和粘连,选用肾上腺皮质激素等。是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症。大多为继发于肺部和胸部的病变,也可为全身性疾病的局部表现。临床上有多种类型,以结核性胸膜炎最为常见。本病属中医咳嗽、悬饮、肋痛”范畴。
病情轻者无症状。主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。
首先,胸膜炎又称肋膜炎”,是胸膜的炎症。致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的。胸腔内可有液体积聚由多种病因引起,如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。渗出性什么症状呢?随着胸膜腔内渗出液的增多,胸痛减弱或消失,病人常有咳嗽,可有呼吸困难。此外常有发热、消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状。
症状轻重不一。轻者无明显症状,或仅有轻微胸痛较重者往往起病急,主要症状为患侧胸痛,由于壁层和脏层胸 膜摩擦所引起,性质为剧烈尖锐的针刺样疼痛;于深呼吸及咳嗽时加剧。一般急剧起病,但也可缓发。有毒性症状, 可发热或发高热,持续数日至数周。有时有畏寒、出汗、虚弱、全身不适等。
胸膜粘连的检查
影像学表现:局限性的胸膜增厚和粘连,常见于肋膈角处,使肋膈角变钝,变浅或变平。透视下可见该处横膈运动减弱。
胸膜亦可有较广泛的层样增厚及粘连,若厚度不大,又位于前胸壁或后胸壁,则可以不引起明显的X线改变,当胸膜增厚达到一定厚度时,则使患侧肺野密度增高,当转至切线位时,可在胸廓内缘和肺野之间有一层边缘清晰的锐利阴影。大量的胸膜增厚和粘连可引起肋间隙的缩小,纵隔向患侧移位,脊柱向对侧侧凸,横隔上升。病变广泛者可使患例肺门上提,气管向患侧移位。
另有一种索状胸膜粘连,在气胸和肺受压萎陷时较易见到,显示为胸壁与一处肺表面之间有一条边缘清晰的索状致密影相连。索状胸膜粘连往往是贴近胸膜的肺部病灶所引起的胸膜改变。常见于结核并好发于上肺。
查体:干性胸膜炎:呼吸运动受限,局部压痛,呼吸音减弱,可闻及胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎:积液量多时患侧呼吸运动受限,甚则强迫体位,呼吸急促,心率加快,胸廓饱满,气管向健侧移位,叩诊呈实音,语颤、呼吸减弱或消失。
血常规:白细胞计数正常或在早期略增高,但很少超12×109/L。血沉增快。
痰结核菌检查:痰菌阳性。
x线检查:于性胸膜炎病变局限者可无明显变化。胸腔积液较少时,见肋隔角模糊变钝。胸腔积液较多时,可见肺下野密度增加,阴影上缘自腋下向内下方呈弧形分布。
胸膜粘连的治疗
1、抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次顿服,连续服药3个月。链霉素每日0.75-1克,肌注,1-2月,与口服药交替使用,总计疗程6-9月。
2、非结核性胸膜炎:应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。
3、化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者:青霉素C每日160-320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位。
4、缓解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15-30毫克,1日3次。
5、激素治疗:与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用。可用强的松15--30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4--6周。
6、胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液,如结核病或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎,常见于严重晚期病人)所致者。
7、腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。
8、吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影,但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描,少数亦可有胸膜粘连影。
9、矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连,横膈可呈现天幕状”影像,可见肺底胸膜粘连。
胸膜粘连的饮食
虽然饮食在整个的治疗过程中只是充当了一个辅助作用,但是它保证了病情的稳定,不复发。 胸膜炎病人由于疾病、治疗、用药等方面原因,对一些食物需要忌口。
一、菠菜:菠菜中含有多量草酸,草酸进入人体后与钙结合生成不溶性草酸钙,造成人体钙缺乏,从而使结核病灶不易钙化,故应忌食。
二、牛奶:胸膜炎病人若在使用利福平或利福平等抗痨药,不宜同时吃牛奶,因为牛奶可以降低上述药物的吸收,可以服药2小时后喝牛奶。
三、菠萝:菠萝中含有蛋白水解酶,可以使肺部病灶的纤维组织溶解,进而使病灶扩散而吐血。
四、茄子:胸膜炎病人使用抗痨药物期间,吃茄子易发生过敏反应,出现脸面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、恶心呕吐、甚至血压下降、胸闷等症状。
多食大蒜。大蒜有散寒化湿、杀虫解毒的功效,蒜头含有蒜辣素,对结核杆菌有很强的杀菌作用,可防止结核性胸膜炎的形成。可作为调味品煮熟吃,亦可作成糖蒜、咸蒜,当菜肴服用。
以易消化、富有营养的清淡食物为宜。有胸水时,应当限制食盐量,进食低盐、低脂肪、高蛋白的食物,如肉类、蛋类、豆腐、黄豆、豌豆等。
给患者高热量、高蛋白、全维生素的饮食。通常要在早餐增加鸡蛋或鸭蛋1只,午、晚餐各加肉类100~150克,为保证足够的热量可在正餐外加2~3次点心,如牛奶、蛋糕、饼干等。
多吃些绿色蔬菜,如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。多吃牛肉、牛奶、蛋类、动物内脏、家禽和豆制品。多吃些水果,如橘、柑、梨、苹果、香蕉等。
胸膜粘连的预防
预防胸膜炎其实很多人都不是很在意,确实这种疾病不是很高发的疾病,但是通过患病数据来看,其患病几率也不算很低了,在一些身体免疫力较差的人身上比较容易出现,并且很多人对其并不是很了解,甚至会造成忽视而造成病情拖延而恶化,也可能在后期受到感染出现结核。
胸膜炎预防积极彻底的治疗肺内外疾病,对预防胸膜炎的发生有重要意义。主要是锻炼身体,增强体质,提高抗病能力。
1、平衡生活中各项琐事,例如御寒、起居、戒烟酒、适劳作等,先均衡日常事项规划,才能远离病发。
2、注重饮食,调节有制,营养均衡,少吃油腻辛辣的刺激性食物,尽量少饮酒。
3、虽然近来空气污染较频繁,但还应经常呼吸新鲜空气,肺部的健康与空气的吸入密切相关,经常保持室内通风,营造良好呼吸氛围。
4、保持心情舒畅,不要过度悲怒或兴奋,不良的情绪波动会降低人体抵抗力。
5、经常参与运动,锻炼身体,增强体质,最好每周保持2-3小时的运动量。
6、最好减少与肺结核病患的接触,尤其是活动性肺结核患者,以减少感染源的接触,避免疾病滋生。
预防胸膜炎的方式虽然有不少手段,但主要都是在控制病菌的感染上做功夫,而且这种疾病很容易会出现结核性的胸膜炎出现,在短期内会传染全身部位造成很多炎症出现,并不利于患者整体恢复必须注意。
⑦ 胸膜粘连了怎么治疗
所谓胸膜粘连就是相对两层的胸膜粘着了。这种病变是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的。其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液,一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上,便可导致胸膜增厚,如果纤维蛋白不断沉着,相对的两层胸膜就逐渐粘着了,或者胸膜腔内有肉芽组织增生,也可导致胸膜增厚以至粘连。
胸膜增厚和粘连,有局限性和广泛性之分。广泛的脏层的粘连会影响肺的呼吸功能,广泛的壁层的粘连会导致肋间隙变狭,胸廓缩小。局限性的常发生在肋膈角处,导致该处的横膈运动减弱。胸膜也可以出现较广泛的层样增原和粘连,不但会引起肋间隙缩小,纵膈向患侧移位,脊柱向对侧侧凸,横膈上升,而且会使肺门上提,气管向患侧移位,胸膜粘连除膜状的外,还有一种索状的,主要发生在胸壁与一处肺表面之间。这种粘连是由肺的上部病变造成的。
在临床上见到的患者,往往既有胸膜增厚,又有胸膜粘连。其临床症状表现各有所异,但是,普遍会有胸部疼痛或呼吸困难等症状。
胸膜粘连也是一种顽疾。有关专家对待这种病变的办法是:以防为主,使用抗菌消炎药控制炎症的发展,如果粘连已经形成症状突出,那就施以手术以松解粘连。长期以来的实践表明,这两种方法的效果都不能令医患双方满意,尤其是手术疗法,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化。
我国河北省唐山市清华医院在运用中医药试治肠粘连取得成功之后,又用中医药试治胸膜粘连,同样取得了成功。这种中药的名字叫“复方川藻丸”,是在“肠粘连丸”组方的基础上进行巧妙加减而成的。因此,它既具有肠粘连丸的“活血化淤,行气止痛”的功能,又有其独到之功用:“通络消饮、疏通肺经”,既能改善肺局部血液运输和血液流动性,又能促进肺的呼吸运动,从而使粘连组织逐渐松解、化开,达到最终治愈的目的。据了解,从1997年到2003年,已有600多名胸膜粘连患者通过服用“复方川藻丸”重新获得了健康。在这些被治愈的患者中,用药时间最长的不到18个月,用药时间最短的不到半年,他们的临床症状就消失了,影透查证,原来粘连的部位和组织都分开了,肺的呼吸运动也正常了。这种治疗方法,早在1999年省科委组织的鉴定会上就得到了专家们的肯定。他们认为,“这项研究的成功,把胸膜粘连的病人从手术之苦中解脱出来,具有较高的学术价值和推广前景”。
⑧ 胸部有黏连怎么治啊
胸膜粘连没有好的治疗办法,平常不舒服的时候可以用热毛巾敷一敷。但如果感觉胸闷气短,说话都上不来气就建议你去医院看看,一般胸膜粘连不会出现这么严重的症状,看看你是否是气胸复发了。如果拍了胸片没事,那就注意调节情绪,多休息了。
⑨ 胸膜粘连怎么治疗
所谓胸膜粘连就是相对两层的胸膜粘着了。这种病变是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的。所以先检测出病因之后在治疗。
胸膜炎以结核性居多,可发生在任何年龄,以中青年多见,多伴有胸腔积液,所以必须要住院治疗,必须要输液才可以治愈,单纯靠口服药物是无法治疗好的,所以尽快去医院里输液,治疗期间禁止吃辛辣食物。